เทคนิคการตัดแขนขา

บทนำ

ด้วยเทคนิคการตัดแขนขาจะต้องสร้างความแตกต่างระหว่างว่าแผลการตัดแขนขาจะปิดทันทีหรือไม่จนกว่าจะมีการผ่าตัดครั้งที่สอง
หนึ่งพูดถึงการดำเนินการแบบปิดหรือแบบเปิด การตัดแขนขาแบบเปิดหรือที่เรียกว่าการตัดแขนขาแบบสองขั้นตอนกลายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของสงครามและภัยพิบัติและอาจเกี่ยวข้องกับข้อเสียที่สำคัญเช่นเนื้อเยื่ออ่อนและการหดตัวของกล้ามเนื้อและการทำให้กระดูกแห้ง
เนื่องจากเทคนิคการระบายน้ำและสุญญากาศที่หลากหลายจึงแทบไม่จำเป็นต้องเปิดตอไม้ทิ้งไว้จนสุด

วิธี

หลักการที่สำคัญที่สุดในการตัดแขนขาคือการรักษาแขนขาไว้ให้มากที่สุดเนื่องจากยิ่งแขนคันโยกยาวขึ้นเท่าใดผู้ป่วยก็จะควบคุมตัวเองได้ดีขึ้นเท่านั้น อวัยวะปลอม มี
น่าเสียดายที่กฎทั่วไปนี้ถูก จำกัด ในบางสถานการณ์ ก่อนอื่นไฟล์ ระดับการตัดแขน ที่จะกำหนด โดยทั่วไปการตัดแขนขาจะดำเนินการผ่านเนื้อเยื่อที่จะรักษาได้อย่างน่าพอใจและในระดับที่จะนำชิ้นส่วนที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพออก

การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ

ในกรณีที่เป็น ขาดการไหลเวียนของเลือด เมื่อพิจารณาความสูงการไหลเวียนของเลือดในแผ่นปิดผิวหนังเป็นเกณฑ์ที่สำคัญกว่าเงื่อนไขของหลอดเลือดขนาดใหญ่
หากต้องรักษาข้อต่อและทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นจะต้องกำหนดการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่ออย่างแม่นยำ
ในบริเวณขาหรือขาส่วนล่างมักจะมีคำถามว่านั่นคือ ข้อเข่า สามารถรับได้หรือไม่

เนื้องอก

ในการรักษาเนื้องอกในกระดูกอย่างกว้างขวางนั้น เนื้องอก ในกระดูกกว้างกว่าที่เป็นอยู่มาก ภาพเอ็กซ์เรย์ หรือ scintigraphy ได้เห็นและต้องถูกตัดออกมากกว่าที่คิดไว้ในตอนแรก

การฟื้นฟูตอ

นอกเหนือจากการรักษาความยาวให้ได้มากที่สุดแล้วสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าแขนขาที่เหลือสามารถปกคลุมด้วยผิวหนังที่บอบบางและปราศจากแผลเป็นตามปกติอย่างเพียงพอ เนื่องจากผิวหนังที่ไม่ไวต่อความรู้สึกหรือปลูกถ่ายสามารถทนต่อแรงกดของอวัยวะเทียมได้ไม่ดีและมีแนวโน้มที่จะล้มเหลว ปัญหานี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อแขนขาส่วนล่างเนื่องจากเครียดมาก แต่ก็เป็นปัญหาเช่นกันในกรณีของการบาดเจ็บที่บาดแผลจากการไหม้และรอยถลอกข้อยกเว้นคือเด็กที่ตอไม้ที่มีแผ่นเจริญเติบโต (epiphyseal plate) ปกคลุมด้วยผิวหนัง ควรเพราะในกรณีนี้การปลูกถ่ายผิวหนังจะมีความไวน้อยกว่า

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ตอไม้ กล้ามเนื้อ มีเบาะ หากศัลยแพทย์มีปัญหาในการเย็บกลุ่มกล้ามเนื้อตรงข้ามเหนือกระดูกโดยไม่มีแรงตึงศัลยแพทย์จะต้องตัดกระดูกให้สั้นลงเพื่อให้การเย็บง่ายขึ้น
เส้นเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ในกล้ามเนื้อจะต้องถูกมัดแยกออกจากกันเมื่อกล้ามเนื้อถูกแบ่งออกในขณะที่ลำที่เล็กกว่าอาจถูกความร้อนตกสะเก็ดได้

neuromas

เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวหรือผลของก้อนที่อ่อนโยน แต่เจ็บปวดในเส้นประสาท (neuromas) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทถูกตัดเส้นประสาทจะต้องถูกตัดให้ใกล้กับร่างกายมากที่สุด การบีบอัดของ neuroma อวัยวะเทียมอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การอุดตันของกระดูก

ในแง่หนึ่งโพรงกระดูก (ช่องไขกระดูก) จะปิดบนกระดูก เย็บแถบ periosteum (Periosteal strips) แต่ยังเป็นส่วนขยายและการรักษาเสถียรภาพของกระดูกอีกด้วย เชิงกราน หรือ ชิปกระดูก ดำเนินการ หนึ่งในเป้าหมายคือ ที่ขาส่วนล่าง หน้าแข้ง และ กระดูกน่อง เพื่อป้องกันการบีบอัดโดยขาเทียมผ่านการเชื่อมต่อของกระดูกที่มั่นคง

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการดำเนินการ

ในขณะที่ ของ ศัลยกรรม ผู้ป่วยมักจะต้องใช้ ยาชาทั่วไป ได้รับการปฏิบัติ. สายรัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อความชัดเจนและเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดอย่างมากในกรณีที่มีการตัดแขนขาอย่างมาก เลือดจะถูกเก็บไว้ให้ห่างจากบริเวณที่ทำการผ่าตัดโดยใช้ผ้าพันแขนที่รัดอยู่เหนือบริเวณการตัดแขนขา อย่างไรก็ตามหากผ้าพันแขนอยู่ในตำแหน่งนานเกินไปอาจเกิดการสูญเสียเนื้อเยื่อได้

ถึง การสิ้นสุดของ ศัลยกรรม กลายเป็นหนึ่งหรือมากกว่า ท่อระบายน้ำ นำเข้าสู่พื้นที่ปฏิบัติการเพื่อกำจัดของเหลวที่บาดแผล กล้ามเนื้อ และขวางผิวกระดูก หลังจากผ่านไปสองสามวันท่อระบายน้ำสามารถถอดออกได้อีกครั้ง สามารถรักษาบาดแผลได้อย่างเพียงพอโดยใช้ผ้าพันแผลกดทับ

หากมีความเสี่ยงของการติดเชื้อเช่นเดียวกับในกรณีหลังจากการบาดเจ็บหรือโรคหลอดเลือดควรใช้มาตรการป้องกันโรค ยาปฏิชีวนะ ให้ระหว่างหรือก่อนการผ่าตัด