ยาแก้อาเจียน

คำนิยาม

Antiemetics เป็นกลุ่มยาที่ออกแบบมาเพื่อระงับหรือป้องกันการอาเจียนคลื่นไส้และคลื่นไส้ antiemetics ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หลายกลุ่มที่ยึดติดกับตัวรับที่แตกต่างกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ภายใต้ยาต้านอาการคลื่นไส้

บทนำ

อาการคลื่นไส้เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งควรจะปกป้องร่างกายโดยการอาเจียนสารที่อาจเป็นพิษและป้องกันไม่ให้เข้าสู่สิ่งมีชีวิต นอกจากนี้อาการอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษามะเร็งและเคมีบำบัด (อาเจียนที่ก่อให้เกิดพิษต่อเซลล์), หลังการดำเนินการ (หลังการผ่าตัด) ในระหว่างตั้งครรภ์และจลนศาสตร์ (อาการเมารถ) เกิดขึ้นและได้รับการรักษาด้วยยาลดความอ้วน

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความเกลียดชัง

โครงสร้างที่เกี่ยวข้อง

หลายบริเวณในร่างกายมีส่วนร่วมในการกระตุ้นให้อาเจียน หนึ่งในนั้นคือพื้นที่ postrema นี่คือบริเวณของสมองในก้านสมองที่มีนิวเคลียสอื่น ๆ ศูนย์อาเจียน แบบฟอร์ม. มีโซนทริกเกอร์ chemoreceptive (CTZ) หมายถึงกลุ่มของเซลล์ประสาทที่มีตัวรับที่อยู่ด้านหน้าของ อุปสรรคเลือด - สมอง โกหก. โดยปกติสมองจะถูกล้อมรอบด้วยชั้นของกลุ่มเซลล์ที่หนาแน่นมาก (อุปสรรคเลือด - สมอง) ซึ่งป้องกัน สารพิษ เข้าสู่สมอง ดังนั้น สมอง อย่างไรก็ตามมีการให้ข้อมูลเกี่ยวกับสารพิษที่เข้าสู่กระแสเลือดมีดังนี้ อวัยวะรอบทิศทาง (กลุ่มของพื้นที่สมองเฉพาะที่สัมผัสกับ การไหลเวียนโลหิต มีเช่นไม่ผ่านอุปสรรคเลือดสมอง) สิ่งเหล่านี้รวมถึงอาการหลังคลอดในพื้นที่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของศูนย์อาเจียน

ของ ระบบทางเดินอาหาร มีเส้นประสาท (afferent) ที่ดึงสมองซึ่งศูนย์อาเจียนผ่านทางนิวเคลียส tractus solitarii (NTSบริเวณของสมองที่มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดในการสะท้อนการปิดปากและการอาเจียน) ต่อหน้าสารพิษ

ปรับสมดุลของอวัยวะ และ ได้ยินกับหู เปิดใช้งานศูนย์อาเจียนในกรณีของจลนศาสตร์ (เจ็บป่วยจากการเดินทาง, อาการเมารถ).

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่และโหมดการออกฤทธิ์

จึงเรียกว่า คู่อริตัวรับ D2 ทำหน้าที่ส่วนกลาง (ในสมอง) โดย การยับยั้งตัวรับโดปามีน postrema พื้นที่และอุปกรณ์ต่อพ่วง การกระตุ้นระบบทางเดินอาหารส่วนบน.
สามารถแบ่งออกเป็น Antiemetics ที่ข้ามอุปสรรคเลือดสมอง (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) และอุปกรณ์ต่อพ่วงส่วนใหญ่นอก ระบบประสาทส่วนกลาง การแสดง (metoclopramide และดอมเพอริโดน). Metoclopramide (MCP) ยังทำหน้าที่เป็นตัวรับ 5-HT3 และเพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก (เพิ่มจำนวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ)

คุณสามารถมีจลนศาสตร์การอาเจียนหลังการผ่าตัดและการอาเจียนที่เกิดจากเซลล์ประสาท (อาเจียนโดย ยาเคมีบำบัด ทริกเกอร์)

H1 receptor antagonists ปิดกั้นตัวรับฮิสตามีนชนิดที่ 1 นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษา โรคภูมิแพ้ และใช้เป็นยาสะกดจิต (ยาที่ช่วยให้นอนหลับและสงบ) Promethazine และ diphenhydramine ใช้เป็นยาลดความอ้วนเหล่านี้เป็นหนึ่งในสารต่อต้านฮีสตามีนรุ่นแรก (ซึ่งไปถึงศูนย์อาเจียนผ่านทางกั้นเลือดและสมอง) คุณสามารถที่ อาเจียน และ Kinetoses นำไปใช้

บล็อกคู่อริตัวรับ 5-HT3 ตัวรับเซโรโทนิน. 5-HT3 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในศูนย์บด ใช้เหนือสิ่งอื่นใด ondansetron, Granisetron, Tropisetron ในการอาเจียนหลังการผ่าตัดและการอาเจียนที่เกิดจากยาพิษต่อเซลล์

NK1 receptor antagonists ยับยั้ง neurokinin receptor 1 ในศูนย์อาเจียน สารออกฤทธิ์เดียวที่ใช้ในปัจจุบันคือ Aprepitant. มักใช้ร่วมกับ 5-HT3 antagonists และ dexamethasone ห้ามใช้ Apreptinate ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบหลักของ glucocorticoids (เช่น. dexamethasone) ไม่ได้อยู่ในผล antiemetic แม้ว่าจะสามารถใช้งานได้ก็ตาม โหมด antiemetic ของการกระทำของ glucocorticoids ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด