Arthroscopy ของข้อมือ

บทนำ

Arthroscopy เป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาความเจ็บปวดและปัญหาต่างๆ ข้อมือ ประเภทเรื้อรังและเฉียบพลันเพื่อไปที่ด้านล่าง

Arthroscopy เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการถ่ายภาพเช่น เอกซเรย์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ MRI ของมือ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก).

ข้อดีของ arthroscopy คือ รอยโรคและจุดปัญหาแสดงให้ชัดเจนยิ่งขึ้น เป็นไปได้.

ข้อเสียคือ arthroscopy ตรงกันข้ามกับวิธีการถ่ายภาพ ขั้นตอนการรุกราน หมายถึง ผู้ป่วยจะต้องอยู่ใน การแทรกแซงการผ่าตัด ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อ การระงับความรู้สึก (การระงับความรู้สึก) ในขณะที่การถ่ายภาพใช้เวลาเพียงชั่วครู่โดยไม่ต้องใช้ความพยายามเพิ่มเติมใด ๆ

Arthroscopy เป็นขั้นตอนที่มีค่าใช้จ่ายสูงกว่ามาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าขั้นตอนนี้ต้องอาศัยการฝึกฝนและประสบการณ์ระดับมืออาชีพในส่วนของแพทย์และในทางกลับกันต้องใช้อุปกรณ์และเครื่องมือหลายอย่างในห้องผ่าตัดในระหว่างขั้นตอน

ข้อดีอีกอย่างคือการส่องกล้องตรวจไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเท่านั้น สำหรับการรักษาด้วย สามารถใช้ได้. ดังนั้นเธอจึงมีขั้นตอนการถ่ายภาพ ก้าวสำคัญไปข้างหน้า.

การแสดง

วันนี้เป็นวันที่ Arthroscopy ของข้อมือ แทบไม่ได้ใช้เป็นมาตรการในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่มักจะเกิดขึ้นในช่วงของไฟล์ การวินิจฉัยด้วยการผ่าตัด แทน.

Arthroscopy ใช้สำหรับการรักษา ปัญหาข้อมือเฉียบพลันตัวอย่างเช่นหลังจากการบาดเจ็บต่างๆ (ข้อมือหัก)

ในการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังก การลดลง (กลับ) และการตรึง การแตกหัก

Arthroscopy มักแสดงอาการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับบริเวณกระดูกหักซึ่งไม่สามารถแสดงได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ

สถานที่ใช้งานอีกแห่งคือ ไม่สบายข้อมือเรื้อรัง (ตัวอย่างเช่น โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อมือ).

ผู้ป่วยมักจะมารับการรักษาด้วยการส่องกล้องส่องทางไกลเป็นเวลานานเนื่องจากวิธีการทั่วไปไม่สามารถวินิจฉัยหรือแก้ไขปัญหาได้อย่างชัดเจน

การเตรียมการส่องกล้องตรวจ

ในการส่องกล้องตรวจมักจะพบอย่างใดอย่างหนึ่ง การระงับความรู้สึกที่รักแร้ plexus แทน. ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทที่ดึงเข้าสู่แขนผ่านบริเวณไหล่ - รักแร้นั้นมีอยู่แล้ว ดมยาสลบที่รักแร้เพื่อให้ผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกอีกต่อไปที่แขนตั้งแต่ไหล่ลงไป

หากมีความชัดเจนล่วงหน้าแล้วว่านี่เป็นกระบวนการที่ยาวนานและซับซ้อนกว่านั้นก็สามารถใช้ยาชาสำหรับผู้ป่วยได้ ใส่ท่อช่วยหายใจ กลายเป็น.

ข้อดีอย่างหนึ่งของการดมยาสลบที่รักแร้ก็คือ ผู้ป่วยยังคงสามารถสื่อสารได้ และสามารถติดตาม arthroscopy ได้หากสนใจ

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการส่องกล้องข้อมือแขนที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีเลือดหรือ สายรัด ประยุกต์ ในกรณีของสายรัด ป้องกันไม่ให้เลือดไหลลงแขนตัวอย่างเช่นโดยการพองความดันโลหิตที่ต้นแขนเพื่อความดันที่ช่วยลด ความดันโลหิตซิสโตลิก เกินกว่า. แขนจึงอยู่ในภาวะโลหิตจาง (การขาดเลือด) ชดเชย ด้วยเหตุนี้จึงสามารถป้องกันการสูญเสียเลือดในบริเวณที่ผ่าตัดได้ ข้อดีอีกประการหนึ่งคือ พื้นที่ปฏิบัติการ ยังคงปราศจากเลือดและสำหรับแพทย์ มองเห็นได้มากขึ้น คือ. สายรัดคือ i.a. ใช้สำหรับโรคข้อมือเรื้อรัง

การระบายเลือดจะใช้เมื่อมีบาดแผลสดที่ต้องได้รับการรักษาโดยการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก ในระหว่างขั้นตอนนี้สายรัดจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้ผ้าพันแขนที่ต้นแขน แต่ก่อนที่ข้อมือนี้จะพองเต็มที่เลือดที่แขนจะถูกบีบออก ทำได้โดยคลายแขนให้แน่น เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนการห่อผ้าพันแขนจะพองจนหมดและแขนยังคงอยู่ในสภาพที่ไม่มีเลือด

นอกจากการดมยาสลบแล้วยังมี ตำแหน่งพิเศษของผู้ป่วย แทน. ข้อกังวลหลักที่นี่คือการดึงจะกระทำกับข้อต่อเพื่อให้ได้รับการผ่าตัดด้วยข้อต่อ การดึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้พื้นที่รอยต่อขยายออก นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นข้อต่อได้อย่างเพียงพอ รถไฟขบวนนี้ถูกจับได้ด้วยความช่วยเหลือของมือปราบมารสาว แขนขยาย สร้าง นี่คือท่อถักที่ปิดอยู่ที่ด้านบน เมื่อเปิดด้านข้างท่อจะถูกดันลงบนนิ้วและขันให้แน่น มีตะขอเกี่ยวที่ปลายปิดที่สามารถใช้ดึงปลอกขยายได้ แขนขยายดังกล่าวติดอยู่กับดัชนีนิ้วกลางและนิ้วนางจากนั้นขันให้แน่นในแนวตั้งหรือแนวนอน ตำแหน่งใดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับเหตุผลของการส่องกล้องตรวจและแพทย์ที่เข้าร่วม

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Arthroscope

ใช้สำหรับ arthroscopy ของข้อมือ ตราสารที่แตกต่างกัน จำเป็น

สิ่งแรกที่แพทย์ต้องการอย่างหนึ่งคือ arthroscope นี่คือท่อที่บางมาก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1.9 - 2.7 มม.) ซึ่งเขาสามารถมองเข้าไปในรอยต่อได้ ความหนาของข้อต่อใดที่เลือกขึ้นอยู่กับข้อต่อที่จะตรวจ ข้อต่อมีขนาดเล็กเส้นผ่านศูนย์กลางของ Arthroscope จะเล็กลง

มีสิ่งที่เรียกว่า trocar บน arthroscope สิ่งนี้ทำให้สามารถนำ atroscope เข้าสู่ตำแหน่งที่เลือกได้ จากนั้นปลายที่เจาะสามารถดึงออกมาได้และเลนส์พร้อมกับช่องที่เหลือ แหล่งกำเนิดแสงและกล้องถ่ายรูป ได้รับการแนะนำ

ที่เลนส์มีทางเข้าไปยังไฟล์ สารละลายเกลือ เพื่อฉีดเข้าไปในข้อต่อเช่นล้างบริเวณที่ต้องการตรวจให้ชัดเจน มีเพื่อให้น้ำเกลือออกจากข้อต่อได้ การเข้าถึงการดูด นอกจากนี้ในเว็บไซต์ สามารถใช้เส้นทางเดียวกันกับที่ใช้สำหรับน้ำยาล้างได้โดยใช้ก๊อกตัวแทนจำหน่าย (หัวโจกสามทาง) เชื่อมต่ออยู่ สามารถใช้เพื่อล้างและดูดฝุ่นสลับกันได้

ในฐานะที่เป็นตัวเลือกเพิ่มเติมข้อต่อสามารถเจาะได้ที่จุดที่สองและการดูดจะเกิดขึ้นเหนือข้อต่อ

แพทย์ไม่ได้มองเข้าไปในข้อต่อโดยตรงผ่านเครื่องตรวจกล้องจุลทรรศน์ แทนรูปภาพจะแสดงผ่านไฟล์ กล้องขนาดเล็ก บันทึกและถ่ายโอนไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์ สามารถบันทึก arthroscopy ดูซ้ำ ๆ และมอบให้กับผู้ป่วยเป็นฟิล์มเพื่อนำกลับบ้านได้

เนื่องจาก arthroscopy ใช้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นเพื่อเป็นมาตรการในการวินิจฉัยเท่านั้น เครื่องมือเพิ่มเติมสำหรับมาตรการผ่าตัด จำเป็น

สิ่งที่สำคัญอย่างหนึ่งก็คือ มีดโกน. เป็นแท่งที่สามารถสอดเข้าไปใน Arthroscope และในตอนท้ายของนั้นมีมีดที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งศัลยแพทย์สามารถควบคุมได้ด้วยมือและใช้เพื่อเอาบริเวณที่เลือกในข้อต่อออก เครื่องมืออื่น ๆ ที่ใช้ ได้แก่ ตะขอสัมผัสคีมสำหรับจับกรรไกรและเจาะชิ้นเนื้อในรูปแบบย่อส่วน

ขั้นตอน Arthroscopy

ข้อมือ จะเป็นส่วนใหญ่ ที่หลังมือ arthroscoped ในช่วงเริ่มต้นมักจะมีความแตกต่างกัน เอ็นกล้ามเนื้อ และ ความโดดเด่นของกระดูก ทำเครื่องหมายเพื่อให้แพทย์สามารถหาทางได้ง่ายขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงจากการทำร้ายโครงสร้างอื่น ๆ

ขั้นตอนต่อไปคือการใช้เข็มฉีดยา ของเหลว ในข้อต่อ ฉีด. หลังจาก 3-5ml ควรรู้สึกถึงความต้านทานซึ่งเกิดจากการเติมช่องว่างร่วมกับของเหลวชลประทาน อย่างไรก็ตามหากมีความไม่แน่นอนของเหลวจำนวนมากมักถูกฉีดเข้าไปจนกว่าจะรู้สึกต่อต้าน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าช่องว่างต่างๆของข้อมือเชื่อมต่อกันในกรณีที่ไม่เสถียร

จากนั้นเข็มฉีดยาจะถูกถอดออกและสอดเข้าไปในบริเวณที่เจาะด้วยมีดผ่าตัด ตัด 2-3 มม และกางออกด้วยกรรไกรทื่อ

ตอนนี้สามารถใส่ arthroscope ที่มี trocar ได้จากนั้นสามารถเชื่อมต่อและใส่เครื่องมือและเครื่องมือที่กล่าวถึงข้างต้นได้

สถานที่ใช้งานบนข้อมือ

Arthroscope สามารถนำไปใช้ที่จุดร่วมต่างๆในมือ

นอกจากข้อมือจริงระหว่างปลายแขนและ กระดูก Carpal (Articulatio radiocarpalis) สามารถเป็นไฟล์ Arthroscopy ของข้อต่อที่เล็กกว่า ในมือเช่นรอยต่อระหว่างกระดูก carpal สองแถว (Articulatio mediocarpalis) ช่องว่างที่เชื่อมต่อระหว่างท่อนกับรัศมี (การประกบด้วย Radioulnar) และข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วระหว่างกระดูกฝ่ามือกับกระดูกนิ้ว (ข้อต่อ metacarpophalangeales).

สำหรับข้อต่อที่มีขนาดเล็กคือ ระมัดระวังและควบคุมเป็นพิเศษ ดำเนินการต่อเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของโครงสร้างที่วิ่งอยู่ที่นั่น (เช่นเส้นประสาท)

พื้นที่ที่เป็นไปได้ของการใช้ arthroscopy

ด้วยความช่วยเหลือของ arthroscopy พื้นผิวกระดูกอ่อน, กระดูก และ โครงสร้างวงดนตรี ของแต่ละส่วนของข้อมือ นำเสนอและตรวจสอบ กลายเป็น

จุดสำคัญอยู่ที่ การเป็นตัวแทนของชั้นในของแคปซูลร่วม (เยื่อซิโนเวียล - เยื่อหุ้มไขข้อ) และ น้ำไขข้อ. นี่เป็นไปได้ การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ ค้นพบและตรวจสอบโดยการเก็บตัวอย่าง

สามารถใช้ Arthroscopy ได้ การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนของข้อ แทน. สามารถตัดชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่ไม่เสถียรออกได้บริเวณกระดูกอ่อนที่หยาบกร้านจะกราวด์ลงและส่วนของกระดูกอ่อนและกระดูกที่เจาะรอบ ๆ เซลล์ต้นกำเนิด โอกาสที่จะให้กระดูกอ่อนผิวเผิน เพื่อสร้างใหม่.

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบและรักษาอาการบาดเจ็บและการแตกของเอ็นข้อมือได้ ความเสียหายต่อเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูก carpal อาจทำให้ข้อมือไม่มั่นคง ในการส่องกล้องส่องทางไกลคุณสามารถทำได้ เปลี่ยนตำแหน่งเอ็น (นำเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง) และเหนือตะเข็บ เชื่อมโยงอีกครั้ง กลายเป็น

พื้นที่อื่นของการใช้งานคือ การกำจัดปมประสาท ที่ข้อมือ Ganglia (ลำตัว) มักเกิดขึ้นจากความเครียดที่มากเกินไปในจุดอ่อนในแคปซูลร่วมที่ด้านหลังของมือ

Arthroscopy ยังใช้สำหรับ การรักษากระดูกหัก ที่รัศมี (ก้าน) และ scaphoid (scaphoid).