ถุงของเบเกอร์ในเด็ก

บทนำ / นิยาม

ซีสต์ของ Baker ได้รับการอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 โดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ William M. Baker เรียกอีกอย่างว่า ปมประสาทเข่า หรือ ถุง Popliteal ที่กำหนด มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ กระพุ้งแก้ม ของ Bursa ที่ด้านหลังของข้อเข่าซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะที่ เด็กอายุไม่เกิน 15 ปี เกิดขึ้น มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่อาจทำให้เกิดความรู้สึกตึงเครียดในโพรงเข่า
โดยทั่วไปทัศนคติที่ช่างสังเกตและรอดูจะนำไปใช้ในการบำบัดเนื่องจากถุงน้ำของ Baker สามารถถดถอยได้เองในเด็ก อีกวิธีหนึ่งคือต้องพิจารณาการผ่าตัด การเชื่อมโยงกับ โรคไขข้อ หายาก การจัดแนวขาไม่ตรงเป็นรูปตัว X เป็นเรื่องปกติมากขึ้น (เคาะเข่า).
นอกจากถุงเบเกอร์ที่แท้จริงในเด็กแล้วยังมีสิ่งที่เรียกว่าภาพทางคลินิกอีกด้วย pseudocyst. สาเหตุเป็นโรคร่วมหรือ bursitisอันเป็นผลมาจากการเกิดของเหลวอักเสบ มันสามารถปรากฏในรูปแบบของการปูดออกมาจากเบอร์ซ่า

ข้อต่อหัวเข่ากายวิภาค

1. กล้ามเนื้อต้นขา (Musculsus quadriceps femoris)
2. กระดูกต้นขา (กระดูกขาอด่อน)
3. เอ็นต้นขา (เส้นเอ็น Quadriceps)
4. Kneecap (กระดูกสะบ้า)
5. เอ็นหัวเข่า (เส้นเอ็น Patellar)
6. ข้อต่อเอ็นหัวเข่า (Tibial tuberosity)
7. ชิน (Tibia)
8. Fibula (กระดูกน่อง)

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ถุงของ Baker แทบจะไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายตัวเลย ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณต้นขาด้านหลังเข่าและกล้ามเนื้อน่อง ในทางกลับกันความรู้สึกตึงเครียดในโพรงเข่าซึ่งเพิ่มขึ้นตามการออกแรงทางกายภาพแล้วลดลงอีกครั้ง เนื่องจากของเหลวในถุงมีปริมาตรเพิ่มขึ้น โดยปกติขนาดของถุงจะแตกต่างกันไประหว่างวอลนัทและไข่ไก่
ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะเมื่องอข้อเข่า ยิ่งถุงน้ำมีขนาดใหญ่อาการจะรุนแรงขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เมื่อรู้สึกถึงถุงน้ำโครงสร้างที่มั่นคงและยืดหยุ่นจะครอบงำซึ่งไม่ควรสับสนกับเนื้องอก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือการแตกของถุงน้ำซึ่งของเหลวที่อยู่ในนั้นรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อ อาการจะแสดงขึ้นโดยมีอาการบวมและปวดขึ้นอยู่กับแรงกด อาการจะคล้ายกับอาการของหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันซึ่งควรได้รับการวินิจฉัย หากถุงเนื้อเยื่อที่เต็มไปด้วยของเหลวออกแรงกดเส้นประสาทอาจเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสจนถึงอัมพาตได้

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุที่แท้จริงของ Baker's cyst ในเด็กยังไม่ได้รับการชี้แจง กระพุ้งแก้มรูปกระสอบเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ หนึ่งถือว่ามีมา แต่กำเนิด การผลิตน้ำไขข้อมากเกินไป จากใครคือ เส้นทางแห่งความต้านทานน้อยที่สุด พยายาม เนื่องจากแคปซูลข้อต่อที่ด้านหลังของข้อเข่ามีความยืดหยุ่นเป็นพิเศษส่วนกระพุ้งทรงกลมจึงพัฒนาขึ้นที่จุดนี้ มันดันผ่านหัวของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อน่อง (M. gastrocnemicus) และเอ็นยึดของ กล้ามเนื้อ semimembranous (ม. semimembranosus). มักเกิดในเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่า 15 ปี
ในทางตรงกันข้ามกับ pseudocyst ที่เป็นผู้ใหญ่ถุงน้ำของ Baker มีความสัมพันธ์กับโรคของโรคไขข้อน้อยกว่าความผิดปกติของขารูปตัว X โรคประจำตัวเช่นโรคไขข้อและ arthrosis จึงไม่เป็นสาเหตุในวัยเด็ก
ในเด็กปมประสาทที่เรียกว่าอาจเกิดจากการระคายเคืองอย่างถาวรของปลอกหุ้มเอ็นกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยซีสต์ของคนทำขนมปังในเด็ก

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับผลการสัมผัสอาการและก การตรวจอัลตราซาวนด์ ใส่ ขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายนี้มักจะเพียงพอสำหรับเด็ก จากเส้นผ่านศูนย์กลางของ สองเซนติเมตร การค้นหาการสัมผัสนั้นชัดเจน นอกจากนี้ยังสามารถใช้รูปแบบที่เล็กกว่าในอัลตราซาวนด์ได้ด้วย การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถตรวจพบได้ อัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาตรและการแพร่กระจายของถุงน้ำ MRI ไม่ค่อยใช้ในการวินิจฉัยซีสต์ของ Baker แบบคลาสสิก
ในกรณีของ pseudocyst จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและสัญญาณของการสึกหรอ อย่างไรก็ตามการสแกน MRI สามารถช่วยแยกแยะซีสต์ของ Baker จากไฟล์ เนื้องอก เป็นประโยชน์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วยตัวอย่างเนื้อเยื่อ การเกิดมะเร็งในรูปแบบของเนื้องอกห้อเลือดการโป่งของหลอดเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดควรได้รับการยกเว้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยการวินิจฉัยแยกโรค

การบำบัดซีสต์ของคนทำขนมปังในเด็ก

ในหลาย ๆ กรณีถุงน้ำของคนทำขนมปังจะถดถอยในตัวเด็กและไม่ต้องการการบำบัดใด ๆ เพิ่มเติม มาตรการอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การดำเนินการ ยาต้านการอักเสบ. คอร์ติโซน การเตรียมการมีความขัดแย้งในใบสมัคร โดยเฉพาะซีสต์ขนาดใหญ่สามารถใช้ได้ เจาะ ทำให้ว่างเปล่า หากมีอาการอยู่ สิ่งเหล่านี้อาจ จำกัด การเคลื่อนไหวอาการอัมพาตหรือความเจ็บปวด ในการทำเช่นนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเจาะถุงภายใต้สภาวะปลอดเชื้อและนำของเหลวที่มีอยู่ออก

หรือมีความเป็นไปได้ของ การผ่าตัดเอาออก. การผ่าตัดซีสต์ของเบเกอร์ในเด็กจะพิจารณาเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น หลังจากผ่าตัดซีสต์แล้วการเชื่อมต่อระหว่างซีสต์กับแคปซูลร่วมจะถูกผูกไว้ จากนั้นก็จะตัดออกและ เย็บแคปซูล. นี่เป็นมาตรการป้องกันการสร้างถุงน้ำอีกครั้ง หลังจากการผ่าตัดขาจะยกขึ้นและเย็นลง นอกจากนี้ยังใช้พลาสเตอร์ของปารีสหรือเฝือกสำหรับตรึง การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟจะเริ่มขึ้นหลังจากสามวันและการเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเพียงเจ็ดวัน เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดไม่ได้ใช้ในเด็ก ซีสต์จะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดทุกครั้งที่สิบ ในขณะที่สาเหตุของผู้ใหญ่ได้รับการชี้แจงแล้ว แต่ก็ยังไม่มีคำอธิบายที่เพียงพอสำหรับการกลับเป็นซ้ำของถุงน้ำเบเกอร์ในเด็ก

พยากรณ์

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของ Baker's cyst ในเด็กคือ ดี. มักจะหายไปเองตามธรรมชาติในวัยเด็กและสามารถเลือกวิธีการสังเกตได้ ในฐานะที่เป็นมาตรการในการรักษาซีสต์ขนาดใหญ่การเจาะไม่ได้รับประกันว่าซีสต์จะหายไป ควรคาดว่าจะเกิดซ้ำ

การป้องกันโรค

เนื่องจากถุงน้ำของ Baker มีมา แต่กำเนิดในเด็กจึงไม่สามารถป้องกันได้