ยาระงับประสาท

บทนำ

คำว่ายากล่อมประสาทรวมถึงยาต่าง ๆ ที่มีฤทธิ์สงบหรือลดฤทธิ์ในร่างกาย ยากล่อมประสาทเรียกอีกอย่างว่ายาระงับประสาท (เอกพจน์: ยากล่อมประสาทจากภาษาละติน "sedare" = เพื่อทำให้สงบลง) ยาสะกดจิต (ยานอนหลับ) ยาเสพติดหรือยากล่อมประสาท (ยาคลายความตึงเครียด)

พื้นที่การใช้งานและผลกระทบ

ยาระงับประสาทใช้เพื่อรักษาอาการกระสับกระส่าย การประยุกต์ใช้พื้นที่นี้กว้างขวางมากเนื่องจากสภาวะที่ไม่อยู่นิ่งเป็นการแสดงออกของความผิดปกติทางร่างกายและ / หรือจิตใจหลายอย่าง นอกจากนี้ยังคลายความวิตกกังวลผ่านยาระงับประสาท ด้วยผลของยากล่อมประสาทการรับรู้ที่ใส่ใจจะถูกลดทอนลงซึ่งจะสร้างก ห่างจากความกลัว จะถูกผลิตขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ควรทำกับไฟล์ ลดความวิตกกังวลการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายของ กลัว งง. นอกจากนี้ยาระงับประสาทยังมีผลต่อการนอนหลับ เป็นผลให้เกิดบ่อยขึ้นเมื่อรับประทานยาระงับประสาท ความเมื่อยล้า การนอนหลับง่ายขึ้น

นอกเหนือจากการบำบัดอาการกระสับกระส่ายและความวิตกกังวลแล้วยาระงับประสาทยังใช้ในยาผ่าตัด ผ่านสิ่งที่เรียกว่า premedication ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจเนื่องจากยากล่อมประสาทเป็นเรื่องส่วนตัว ความตึงเครียด สำหรับผู้ป่วยจะลดลง นอกจากนี้ยังใช้ยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) ในระหว่างขั้นตอนเพื่อกระตุ้นและรักษา การระงับความรู้สึก จำเป็น ยาระงับประสาทยังใช้ในห้องผู้ป่วยหนัก มีผู้ป่วยหนักจำนวนมากที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและสามารถทนต่อการบำบัดด้วยยาระงับประสาทได้เท่านั้น ส่วนที่สำคัญอีกประการหนึ่งในการใช้ยากล่อมประสาทคือ ยาฉุกเฉิน.

หลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมักจำเป็นต้องใช้ ช็อก ให้ยาระงับประสาทแก่ผู้ป่วยที่ยืนกระสับกระส่ายและ / หรือวิตกกังวลเพื่อบรรเทาความกระสับกระส่ายและความวิตกกังวลและเพื่อให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้นทำได้และเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายไปโรงพยาบาล โดยสรุปจะใช้ยากล่อมประสาท โรคนอนไม่หลับความกระสับกระส่ายภายในความวิตกกังวลความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกและใช้ในการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึก

ภาพรวมของกลุ่มสารออกฤทธิ์ต่างๆ

ยากที่จะให้คำจำกัดความที่ชัดเจนของยากล่อมประสาทเนื่องจากยาหลายชนิดมีฤทธิ์กดประสาท อย่างไรก็ตามด้วยส่วนผสมที่ใช้งานอยู่มากมายความใจเย็นคือ ไม่ใช่เอฟเฟกต์ที่ต้องการแต่เป็นผลที่ไม่พึงปรารถนาหรือผลข้างเคียง ก่อนที่จะมีการอธิบายกลุ่มของส่วนผสมที่แตกต่างกันโดยสังเขปควรให้ภาพรวมคร่าวๆว่ายาใดบ้างที่ถือว่าเป็นยากล่อมประสาทเนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาท: เบนโซ, ซึมเศร้า, ปราบปรามยาเสพติด, barbiturates, อินซูลิน, opioids, ระคายเคือง และ agonists alpha-2 มีฤทธิ์กดประสาทจึงใช้เป็นยาระงับประสาท

ปริมาณ

ควรให้ยาระงับประสาทอย่างระมัดระวังและรับประทานในปริมาณที่แพทย์กำหนดเท่านั้น นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่าเกิดขึ้นกับยากล่อมประสาทหลายชนิด ผลกระทบเพดาน (เอฟเฟกต์ความอิ่มตัว) หากคุณใช้ยาในปริมาณที่สูงเกินไป ผลกระทบนี้อธิบายว่าแม้จะมีปริมาณสูง แต่ยากล่อมประสาทก็ไม่ได้ผล ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าตัวรับทั้งหมดถูกครอบครองด้วยสารออกฤทธิ์อยู่แล้วดังนั้นการเพิ่มขึ้นของสารออกฤทธิ์จึงไม่ส่งผลใด ๆ อีกต่อไป แต่อย่างน้อยก็ยัง ผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการสามารถทริกเกอร์ได้ อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการใช้ยาระงับประสาทในระยะยาวก ความอดทน เกิดขึ้น ความอดทนทำให้จำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทในปริมาณมากเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาเดียวกัน นอกจากนี้ยาระงับประสาทอาจทำให้เกิดการเสพติดหรือ ติดยาเสพติด ไก ดังนั้นจึงไม่ควรหยุดยาระงับประสาทกะทันหัน แต่ควรลดปริมาณลงอย่างช้าๆ

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลข้างเคียงของยาระงับประสาทมีความหลากหลายและสารออกฤทธิ์แต่ละกลุ่มมีผลข้างเคียงของตัวเอง ดังนั้นควรใส่หีบห่อของยา ระมัดระวัง ควรศึกษาและปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะลดลงหลังจาก ปริมาณ ของยากล่อมประสาทที่ได้รับและระยะเวลาในการรักษา นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุของผู้ป่วยและปฏิกิริยาระหว่างยาก็มีบทบาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมีบทบาทสำคัญและเป็นไปได้ ปฏิกิริยาระหว่างยา ควรชี้แจงกับแพทย์ก่อนรับประทานยาระงับประสาทจึงหลีกเลี่ยง

ยาระงับประสาททำให้เกิดผลข้างเคียงทางร่างกายและจิตใจ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในระดับจิตใจ ได้แก่ ง่วงนอนง่วงนอนและเหนื่อยล้า. ในขณะเดียวกันโครงสร้างการนอนหลับจะถูกรบกวนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขั้นตอนของการนอนหลับลึก กลายเป็น สั้นลง. นอกจากนี้ความสนใจและความสามารถในการมีสมาธิยังมี จำกัด เตะมัน ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ บน. โดยการชะลอตัวก็เช่นกัน การตอบสนอง ขยายออกไปซึ่งอาจส่งผลอย่างมากในการจราจรบนท้องถนน ดังนั้นผู้ป่วยที่ทานยาระงับประสาทอย่างแรงควรจะ ไม่ มีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนเพียงอย่างเดียว

ผลข้างเคียงทางกายภาพมีความหลากหลายเช่นความผิดปกติของความอยากอาหารและ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, ความผิดปกติทางเพศ, ปวดหัว, หัวใจเต้นเร็ว และความผิดปกติทางอารมณ์ ในเวลาเดียวกันก็เกิดขึ้น การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ ซึ่งร่วมกับความสับสนทางจิตใจด้วยการเดินที่ไม่มั่นคงและเพิ่มขึ้น เสี่ยงต่อการล้ม ไปกับอะไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนชรา เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ผลข้างเคียงที่สำคัญและเป็นอันตรายของยาระงับประสาทเป็นไปได้ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยเก่าหรือเด็กมีความเสี่ยงที่ผลของยาจะย้อนกลับ (ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน) และปฏิกิริยาที่กระสับกระส่ายและความกลัวจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาระงับประสาทต่างๆ

เบนโซ

Benzodiazepines เป็นกลุ่มยาระงับประสาทที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุด เบนโซแบ่งออกเป็น สามกลุ่มซึ่งขึ้นอยู่กับระยะเวลาการดำเนินการ กลุ่มที่ 1 ประกอบด้วยไฟล์ ที่ออกฤทธิ์สั้น Benzodiazepines (2 - 8 ชม.) เช่น midazolam (ชื่อการค้า Dormicum®) ซึ่งมีความพิเศษ มีความเสี่ยงสูงต่อความเคยชินและการเสพติด มีและความสับสนหรือ มลภาวะ ไก ยากลุ่มนี้ส่วนใหญ่จะใช้ที่ ความผิดปกติของการนอนหลับ และใช้สำหรับการชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึก

ในกลุ่มที่ 2 พบ ยาวปานกลาง สารออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพ (5-10 ชั่วโมง) ซึ่งส่วนใหญ่มีส่วนช่วยในการใช้งาน นอนหลับยากตลอดทั้งคืน หา. อยู่ในกลุ่มนี้ lorazepam (Tavor®) หรือ oxazepam (Adumbran®).

เบนโซไดอะซีปีนที่จัดอยู่ในกลุ่ม 3 มีระยะเวลาออกฤทธิ์ 20-100 ชั่วโมงและการสลายสารออกฤทธิ์เหล่านี้จะทำให้เกิดเมตาบอไลต์ที่มีประสิทธิภาพต่อไป โคลนาซีแพม (Rivotril®), ไดอาซีแพม (Valium®) หรือ flurazepam (Dalmadorm®) เป็นสารออกฤทธิ์ของกลุ่มนี้และส่วนใหญ่มีผลข้างเคียง ง่วงนอนตอนกลางวันสูง บน. นอกจากนี้ความสามารถในการทำปฏิกิริยาจะลดลงอย่างมากและสาร (เหนือRohypnol®ทั้งหมด) มักถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด ฉากยา ใช้หรือมีการพึ่งพา เพื่อหลีกเลี่ยงการเสพติดการบริโภคแท็บเล็ตควรให้สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และถูกขัดจังหวะด้วยการหยุดพัก นอกจากนี้หลังจากใช้ยาเป็นเวลานานควร ค่อยๆตัดสิน กลายเป็น

barbiturates

Barbiturates (methohexital, phenobarbital, thiopental) พัฒนาขึ้น ผลที่แข็งแกร่งขึ้น มากกว่าเบนโซและมักจะยังคงมีอยู่ในยาเกินขนาด ผลกระทบร้ายแรงมากขึ้น กว่าเบนโซไดอะซีปีน เนื่องจากเอฟเฟกต์ไม่สามารถยกเลิกได้โดยตรงจึงทำให้คุณ ระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้นถึงแก่ชีวิต. นอกจากนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ความอดทน. เนื่องจากข้อเสียมากมายของ barbiturates พวกเขาจะ สำหรับการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกเท่านั้น และ โรคลมบ้าหมู ใช้

ซึมเศร้า

ความเป็นไปได้ทางยาของการบำบัดด้วยยากล่อมประสาทมีความหลากหลายอย่างมากและใช้รูปแบบการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันมากมาย ยาต้านอาการซึมเศร้าหลายตัวใช้ได้ผล sedating และ จิต ทำให้ผู้ป่วยหมาด ๆ โดยเฉพาะบรรดา ยาซึมเศร้า tricyclicยาต้านอาการซึมเศร้า (TCA โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amitriptyline, clomipramine, doxepin, trimipramine และOpipramol®) และสารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก (SSRI เช่น citalopram, Sertraline) ใช้ร่วมกับการรักษาของ พายุดีเปรสชัน เช่นกันที่ ความเจ็บป่วยครอบงำ หรือ ความผิดปกติของความวิตกกังวล ใช้ อย่างไรก็ตามในระยะหลังยาเหล่านี้มีปริมาณสูงกว่าในภาวะซึมเศร้า

ระบบประสาทและโอปิออยด์

Neuroleptics ส่วนใหญ่จะใช้ในการบำบัด โรคจิตเภท และโรคจิตที่ใช้ แต่ยังพบใน ความผิดปกติของบุคลิกภาพ หรือ โรคจิต มีอาการกระสับกระส่ายคลั่งไคล้หรือ การรุกราน ใบสมัคร Neuroleptics ยังใช้ในการให้ยาระงับความรู้สึก โดยการยับยั้ง ตัวรับฮิสตามีน นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ระงับประสาท

opioids เป็นยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งที่สุดที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง ผลการรักษาของ opioids นั้น ความรู้สึกเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) นั่นเอง การระงับการกระตุ้นการไอ (antitussives) ผลข้างเคียง ได้แก่ การเสพติดและ ติดยาเสพติด, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ความเกลียดชัง และ อาเจียนn, ท้องผูก และต่ำกว่า ความดันโลหิต. อย่างไรก็ตามฤทธิ์ระงับประสาทก็เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงเช่นกัน: Opioids ทำให้สงบและละลาย นอน ออก. ผู้ป่วยสามารถตื่นขึ้นจากการนอนหลับที่เกิดจาก opioid ซึ่งเป็นกรณีของ barbiturates หรือ benzodiazepines เป็นไปไม่ได้ คือ. ฤทธิ์ระงับประสาทของ opioids ใช้โดยใช้ opioids ที่มีประสิทธิภาพสูงเช่น fentanyl, sufentanil หรือ remifentanil เป็น ปราบปรามยาเสพติด เริ่มต้น

ระคายเคือง

ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษา อาการแพ้เช่นนั้น ไข้ละอองฟางใช้แล้ว กลไกการออกฤทธิ์ของพวกมันยับยั้งตัวรับฮิสตามีนซึ่งเป็นสื่อกลางในการตอบสนองที่กระตุ้นให้เกิดความตื่นตัว ดังนั้นการยับยั้งตัวรับฮิสตามีนเหล่านี้จึงส่งผลให้เกิดการระงับประสาทอย่างมีนัยสำคัญ ผลข้างเคียงดั้งเดิมของยาแก้แพ้นี้ถูกใช้เป็นผลที่ต้องการและมีหลายอย่าง ยานอนหลับ (ด็อกซิลามีน, Diphenhydramine) หรือ Anxiolytics (Hydroxyzine) ขึ้นอยู่กับสารต่อต้านฮีสตามีน ยาเหล่านี้หาซื้อได้ตามร้านขายยาที่ไม่มีใบสั่งยาเนื่องจากโดยทั่วไปมักถูกมองว่าเป็นยานอนหลับแบบ "เบา" เท่านั้น

ยาระงับประสาท

มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรจำนวนมากที่ในการศึกษาบางชิ้นมีผลคล้ายกับปริมาณที่เพียงพอ ตัวรับฮิสตามีน จัดแสดง สมุนไพรกล่อมประสาทที่รู้จักกันดีคือ สืบน้ำมันหอมระเหยที่สกัดจากรากของวาเลอเรียนอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น วาเลเรียนมีฤทธิ์สงบและส่งเสริมการนอนหลับและการนอนหลับตลอดเวลา ผลกระทบจะไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการกลืนกินครั้งแรก แต่การกลืนกินครั้งเดียวจะสิ้นสุดลง อย่างน้อยสองสัปดาห์ จำเป็นจนกว่าผลกระทบจะเห็นได้ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแสง ความผิดปกติของการนอนหลับ หรือ ความกังวล Valerian สามารถช่วยได้ มักใช้ร่วมกับสมุนไพรอื่น ๆ นอกจากนี้ ใบเมลิสสา และน้ำมันหอมระเหยมีฤทธิ์สงบและต้านความวิตกกังวล

มีผลเหมือนกัน ช่อลาเวนเดอร์ และ ดอกไม้แห่งความรัก. สมุนไพรวาเลอเรียนบาล์มเลมอนลาเวนเดอร์และดอกเสาวรสมักใช้ร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่าย สะระแหน่เช่นชาหรือน้ำมันหอมระเหยก็มีผลในการผ่อนคลายและสงบ เบียร์ (ไม่บริโภคมากเกินไป) สามารถทำหน้าที่เป็นยากล่อมประสาท ฮ็อพเป็นส่วนประกอบสำคัญในเบียร์และส่งเสริมการนอนหลับ ดอกป๊อปปี้แคลิฟอร์เนีย. ใช้เป็นยาสมุนไพรเพื่อช่วยในการนอนหลับและยากล่อมประสาทสำหรับความเครียดทางจิตใจเล็กน้อย

ยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัด

การใช้ยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัดให้บริการแก่ผู้ป่วย กลัว และในขณะเดียวกันก็ส่งเสริมการตอบสนองและความร่วมมือ หากผู้ป่วยวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายยากล่อมประสาทอ่อน ๆ สามารถทำได้ วันก่อน ให้ระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้คืนก่อนการผ่าตัดยังคงสงบ โดยปกติแล้วจะมีการให้ยากล่อมประสาทก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกัน ความตึงเครียด และควรลดความวิตกกังวล Premedication ยังช่วยให้วิสัญญีแพทย์สามารถเริ่มต้น การระงับความรู้สึก และมีจำนวนน้อยลง ยาแก้ปวด จำเป็น มักเป็นสารออกฤทธิ์จากตระกูลเบนโซไดอะซีปีนที่เรียกว่า Dormicum®ใช้แล้ว นี่คือเบนโซไดอะซีปีนที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและสงบลง ปัจจุบันเบนโซไดอะซีปีนถูกนำมาใช้เพื่อการให้ยาในช่องปากโดยเฉพาะ