ช้ำที่ต้นขา

คำนิยาม

ที่ ช้ำ (Hematoma), เลือดรั่วจากเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ .

ขึ้นอยู่กับความลึกของเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บเลือดจะสะสมในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหรือในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ กล้ามเนื้อ (กล่องกล้ามเนื้อ)

รอยฟกช้ำดังกล่าวมักเกิดขึ้นที่ต้นขาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บภายนอกตัวอย่างเช่นการกระแทกหรือกระแทกกับวัตถุแข็ง ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงไฟล์ จูบม้า. ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและขนาดของเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บรอยช้ำที่ต้นขาอาจมีขนาดแตกต่างกันและบางครั้งก็บวมและปวด

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่รอยฟกช้ำที่ต้นขาจะหายภายในสองถึงสามสัปดาห์โดยไม่มีผลกระทบ ฟาโกไซต์เฉพาะทาง (มาโครฟาจ) ในเนื้อเยื่อจะดูดเลือดที่ตกค้างและนำไปใช้ประโยชน์

ดูสิ่งนี้ด้วย: คุณรักษารอยช้ำได้อย่างไร?

สาเหตุ

รอยช้ำที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นที่ต้นขา ถึง ที่เกี่ยวข้อง การบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในบริบทของแรงทื่อที่ต้นขาซึ่งสอดคล้องกับรอยช้ำหรือรอยฟกช้ำ ตัวอย่างเช่นชนขอบโต๊ะหรือโชคร้ายตกลงมาบนวัตถุแข็ง การฟกช้ำเป็นหนึ่งใน ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา. ที่นี่มีกีฬาหลายประเภทเช่นกีฬาชกมวยฟุตบอลและบอลหรือกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการล้มเช่นสกีหรือขี่จักรยาน

ด้วย การผ่าตัดที่ต้นขา หรือการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นการเจาะเรือในก สายสวนหัวใจการตรวจอาจทำให้เส้นเลือดได้รับบาดเจ็บและเป็นรอยช้ำที่ต้นขา สาเหตุที่กล่าวถึงมีเหมือนกันที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะจดจำการบาดเจ็บที่กระตุ้นหรือการบาดเจ็บที่บริเวณต้นขา

หากจำการบาดเจ็บดังกล่าวไม่ได้และยังคงมีรอยช้ำที่สำคัญ (อาจเกิดซ้ำได้) แพทย์จะต้องมีอาการพิการ แต่กำเนิด แนวโน้มการมีเลือดออก (Haemophilia) ด้วยแนวโน้มที่จะมีเลือดออกสิ่งที่เรียกว่าการบาดเจ็บเล็กน้อย (เช่นการกระแทกเบา ๆ ) ทำให้เกิดรอยฟกช้ำขนาดใหญ่เนื่องจากเลือดไม่จับตัวเป็นก้อน สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทานยาลดความอ้วนเช่น Marcumar®, การกลืนกิน, สังเกต. ในกรณีนี้ควรตรวจสอบขนาดของยา

ระยะเวลา

รอยช้ำที่ไม่ซับซ้อน เยียวยา ขึ้นอยู่กับขนาด ภายในสองถึงสามสัปดาห์ โดยไม่มีผลกระทบ หลักสูตรเกิดขึ้นในขั้นตอนลักษณะเฉพาะ ขั้นแรกเลือดสดรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันหรือกล้ามเนื้อและรอยเปื้อนจะเป็นสีแดง ทันทีที่เลือดเริ่มจับตัวเป็นก้อนคราบจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงเป็นสีน้ำเงิน เนื่องจากเม็ดสีของเลือดแดง (เฮโมโกลบิน) ถูกทำลายลงด้วยเอนไซม์หลายชนิดรอยช้ำในตอนแรกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล / ดำจากนั้นเป็นสีเขียวและในที่สุดก็เป็นสีเหลือง

ในทางกลับกันหากรอยช้ำแทบจะไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์เช่นเนื่องจากมีขนาดใหญ่หรือลึกเป็นพิเศษ ควรปรึกษาแพทย์. ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใส่ท่อระบายน้ำหรือในบางกรณีที่หายากกว่านั้นเพื่อผ่าตัดเอารอยช้ำออก ที่นี่ร่างกายไม่สามารถสลายเลือดที่จับตัวเป็นก้อนได้และกระบวนการแข็งตัวและการเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อ

ช้ำหลังออกกำลังกาย

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการฟกช้ำที่ต้นขา การตีเช่นในกีฬาชกมวยลูกบอลแข็งหรือการเตะจากผู้เล่นคนอื่นในกีฬาบอลเช่นฟุตบอลอาจทำให้เส้นเลือดที่ต้นขาฉีก ผลเป็นรอยช้ำเรียกขานได้เช่นกัน จูบม้า เรียกว่า

อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วคุณอาจมีรอยฟกช้ำที่ต้นขาในกีฬาประเภทใดก็ได้ที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นเมื่อเล่นสกีขี่จักรยานหรือเต้นรำอาจเกิดการบาดเจ็บที่เส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ต้นขาอันเป็นผลมาจากโชคร้ายที่หกล้ม บ่อยครั้งเนื่องจากอะดรีนาลีนมีระดับสูงระหว่างออกกำลังกายการบาดเจ็บจึงไม่เจ็บปวดในทันทีและในเวลาต่อมาเพียงไม่นานก็สามารถมองเห็นรอยช้ำได้อย่างเต็มที่

ช้ำหลังจากการล่มสลาย

โดยปกติเราจะล้มลงบนเข่าของเราอย่างสะท้อนใจเมื่อเราล้มไปข้างหน้าและที่บั้นท้ายเมื่อเราถอยหลัง นี่คือจุดที่รอยฟกช้ำมักเกิดขึ้นหากคุณล้มลง อย่างไรก็ตามหากคุณสะดุดอย่างไม่มีความสุขหรือล้มลงไปด้านข้างคุณสามารถกระแทกต้นขาของคุณกับพื้นก่อน หากคุณตกกระแทกวัตถุแข็งบาดแผลจะฉีกขาดเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ต้นขาและเลือดจะรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อ ผลคือมีรอยช้ำที่ต้นขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่ล้มบ่อยควรให้ความสนใจกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ต้นขาหรือสะโพกเนื่องจากมีอาการปวดเพิ่มเติมที่นี่ การแตกหักของกระดูกสะโพก หรือต้นขา

ช้ำโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยช้ำที่ต้นขาโดยไม่ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้หรือการแทรกแซงทางการแพทย์ไม่ใช่เรื่องปกติและควรได้รับการชี้แจงจากแพทย์ สิ่งสำคัญคือรอยฟกช้ำดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยขึ้นโดยไม่มีบาดแผลหรือไม่หรือผู้ที่ได้รับผลกระทบเช่น มักมีเลือดกำเดาไหล นอกจากนี้ยังสังเกตได้ว่ามีเลือดออกมากผิดปกติที่ทันตแพทย์หลังการผ่าตัดหรือระหว่างการคลอดบุตร แพทย์จะถามเกี่ยวกับการสะสมของเลือดในอุจจาระหรือปัสสาวะและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ มีโรคที่คล้ายคลึงกันหรือไม่ (โรคเลือดออก) โดยหลักการแล้วการแข็งตัวจะไม่สมบูรณ์ในเหตุการณ์เลือดออกที่เกิดขึ้นเองซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ ประการแรกสามารถทำได้โดยการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Aspirin® (ASS) Marcumar®, Plavix® หรือPradaxa®) เป็นตัวการ ในทางกลับกันมีความผิดปกติของการแข็งตัว แต่กำเนิดหลายประการ (แพทย์จึงถามถึงกรณีอื่น ๆ ในครอบครัว) รูปแบบที่รุนแรง (เช่นฮีโมฟีเลีย A หรือ B หรือที่เรียกว่าฮีโมฟีเลีย) จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวัยเด็ก ในที่สุดโรคในระบบเม็ดเลือด (เช่นโรคไขกระดูก) อาจเป็นสาเหตุของรอยฟกช้ำที่ไม่มีมูล

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทินเนอร์เลือดได้ที่นี่: ทินเนอร์เลือด

ช้ำหลังการสวนหัวใจ

การตรวจสายสวนหัวใจมักใช้เพื่อประเมินหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยการให้สารสื่อความคมชัดหรือเพื่อวัดแรงกดดันในหัวใจ สิ่งนี้อาจจำเป็นเช่นในบริบทของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจวาย สายสวนอยู่ขั้นสูงจากขาหนีบเหนือหลอดเลือดแดงหลักไปยังหัวใจ ในการทำเช่นนี้ต้องเจาะหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ (สายสวนถูกดันเข้าไปที่นี่) หลังการตรวจผู้ป่วยต้องนอนนิ่ง ๆ และได้รับผ้าพันแผลดันบริเวณที่เจาะ ในบางกรณีเลือดยังคงรั่วออกมาจากรูเล็ก ๆ บริเวณรอยเจาะในหลอดเลือดแดงและอาจเป็นรอยช้ำที่ต้นขา รอยฟกช้ำและอาการบวมที่เล็กกว่าไม่เป็นอันตรายและคล้ายกับรอยฟกช้ำเมื่อวาดเลือด ในทางกลับกันรอยฟกช้ำที่มีขนาดใหญ่ขึ้นควรไปพบแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียเลือดจำนวนมากจากหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดเอารอยช้ำออก

อาการ

การรั่วไหลของเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนสีอย่างไม่มีรูปร่างซึ่งจะเกิดขึ้นในขั้นตอนลักษณะเฉพาะ ขั้นแรกเลือดสดรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันหรือกล้ามเนื้อและรอยเปื้อนจะเป็นสีแดง ทันทีที่เลือดเริ่มจับตัวเป็นก้อนคราบจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงเป็นสีน้ำเงิน (ดูเพิ่มเติม ช้ำ) เมื่อเม็ดสีเลือดแดง (เฮโมโกลบิน) ถูกทำลายโดยเอนไซม์หลายชนิดรอยช้ำจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล / ดำจากนั้นเป็นสีเขียวและในที่สุดก็เป็นสีเหลือง นอกจากนี้เลือดที่รั่วออกมาอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดอย่างมาก รอยช้ำมักจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสามสัปดาห์โดยไม่มีผลใด ๆ ขึ้นอยู่กับขอบเขต

การแข็งตัวของกล้ามเนื้อ

เนื่องจากการบาดเจ็บที่สอดคล้องกันหลอดเลือดในเนื้อเยื่อต่างๆมักจะแตก เส้นเลือดจำนวนมากที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อยังวิ่งอยู่ในกล่องกล้ามเนื้อที่มีกล้ามเนื้อต้นขา นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การรั่วไหลของเลือดและการเกิดรอยช้ำ ช่องว่างที่เลือดที่จับตัวเป็นก้อนในกล่องทำให้บวมและเห็นได้ชัดว่าแข็งตัวด้านล่างเนื้อเยื่อไขมัน หากอาการบวมนี้อยู่ในระดับปานกลางและอาการปวดไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการใด ๆ เพิ่มเติมนอกจากการระบายความร้อน อย่างไรก็ตามหากความดันภายในช่องกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากเลือดที่รั่วออกมาความดัน (การบีบอัด) ของหลอดเลือดที่ให้มาอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อได้รับเลือดและสารอาหารไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนถึงขั้นเป็นอัมพาตที่ขาหรือชาในบริเวณที่เกี่ยวข้อง มีความจำเป็นในการดำเนินการโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยโรค

รอยช้ำที่ต้นขาเป็นสิ่งหนึ่งสำหรับแพทย์ทุกคนและผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ การวินิจฉัยตา. ซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยสามารถทำได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการค้นพบเป็นเรื่องปกติ การวินิจฉัยมักได้รับการสนับสนุนจากเรื่องราวของผู้ป่วย (anamnesis) เกี่ยวกับการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ หากแพทย์ต้องการกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของรอยช้ำใต้ผิวหนังก็สามารถใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ได้ มักไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

หากผู้ป่วยฟกช้ำซ้ำ ๆ โดยที่ผู้ป่วยจำอาการบาดเจ็บได้สามารถใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อแยกหรือวินิจฉัยความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดได้ เช่นเดียวกับผู้ป่วย Marcumar ที่ปรับตัวไม่ดี นี่คือ Marcumar ในปริมาณที่สูงเกินไปเลือดออกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ควรตรวจสอบค่าด่วนหรือ INR อย่างรวดเร็วในกรณีนี้เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกที่เป็นอันตรายมากขึ้นเช่นในกะโหลกศีรษะ

การรักษา

ที่ดีที่สุดคือรักษารอยช้ำที่ต้นขาทันทีหลังจากเกิดบาดแผลก่อนที่รอยช้ำจะพัฒนาเต็มที่ เมื่อถึงจุดนี้สามารถทำให้ต้นขาเย็นลงด้วยน้ำแข็ง เส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บหดตัวเนื่องจากความเย็นและเลือดไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อน้อยลง น้ำแข็งยังช่วยบรรเทาความเจ็บปวด ครีมเฮปาริน ละลายลิ่มเลือดในรอยช้ำจึงมั่นใจได้ว่ารอยช้ำจะหายเร็วขึ้น ครีม Arnica มีฤทธิ์แก้ปวดและลดอาการคัดจมูก สำหรับเลือดที่มีขนาดเล็กการรักษาที่บ้านนี้ก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่มีเม็ดเลือดแดงลึกและใหญ่ขึ้นอาจแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ในบางกรณีเลือดจะต้องระบายออกจากเนื้อเยื่อผ่านท่อระบายน้ำ (ท่อชนิดหนึ่ง) ในกรณีที่หายากกว่านั้นก็ต้องผ่าตัดเอารอยช้ำออก (การผ่าตัดเอาห้อเลือดออก)

Kinesio เทป

เทคนิคการเทปพิเศษได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษารอยฟกช้ำ จุดมุ่งหมายคือการรักษาความดันในเนื้อเยื่อบริเวณรอยช้ำให้น้อยที่สุด สามารถลดอาการปวดได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันได้ว่ารอยช้ำจะหายเร็วขึ้นด้วยเทคนิคกาวที่ถูกต้องหรือไม่ ในกรณีของ hematomas แนะนำให้ใช้เทปที่มีความตึงเล็กน้อยเช่นเทปน้ำเหลืองก็เหมาะสม ด้วยประสบการณ์เพียงเล็กน้อยหรืออยู่ภายใต้การดูแลผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถติดเทปได้เอง อย่างไรก็ตามหากคุณไม่มีประสบการณ์ในการบันทึกเทปคุณไม่ควรทดลอง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเทปจะติดอยู่ในลักษณะที่ทำให้ความดันของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นแทนที่จะลดลงซึ่งจะทำให้อาการปวดแย่ลงและทำให้รอยช้ำบรรเทาลงได้

การผ่าตัดต้องกำจัดรอยช้ำที่ต้นขาเมื่อใด?

ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับรอยฟกช้ำในรูปแบบของความเย็นและครีมเฮปารินก็เพียงพอแล้ว

สาเหตุหนึ่งที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอารอยช้ำออกทันที ความใกล้เคียงของรอยช้ำกับข้อต่อ (เช่นข้อเข่าหรือข้อสะโพก) การสะสมของเลือดในข้ออาจทำให้เกิดโรคก่อนวัยอันควร การสึกหรอร่วม (Osteoarthritis) อาการหลังเกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรังและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แม้แต่ก้อนเลือดที่มีขนาดใหญ่หรือลึกก็ควรได้รับการผ่าตัดออกเนื่องจากไม่สามารถสลายได้ง่ายด้วยตัวของมันเอง

อีกสาเหตุหนึ่งในการผ่าตัดเอารอยช้ำที่ต้นขาออกก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่คุกคามได้ ซินโดรมช่อง. เลือดที่รั่วออกมาจะเพิ่มความดันภายในกล่องของกล้ามเนื้อซึ่งหมายความว่าจะไม่มีการรับประกันการจัดหาเส้นเลือดและเส้นประสาทอีกต่อไป หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงชาหรือเป็นอัมพาตของต้นขาที่ได้รับผลกระทบควรเรียกศัลยแพทย์โดยเร็วที่สุด

ลิ่มเลือดอุดตัน

ลิ่มเลือดอุดตันคือลิ่มเลือดเกิดเส้นเลือด

โดยหลักการแล้วหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ แต่ในบริบทนี้คำว่าการเกิดลิ่มเลือดส่วนใหญ่หมายถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนเพิ่มขึ้น การเกิดลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้จากความเสียหายที่เกิดกับผนังหลอดเลือดด้านใน (endothelium) ของหลอดเลือดดำเช่นในบริบทของรอยช้ำหรือรอยฟกช้ำในกรณีที่มีรอยฟกช้ำขนาดใหญ่มากจึงสามารถพิจารณาได้ว่าควรให้ยาฉีดลิ่มเลือดป้องกันโรคในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือไม่ การเกิดลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นภายในสี่สัปดาห์แรกหลังการบาดเจ็บ

โดยรวมแล้วความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจากรอยช้ำอยู่ในระดับต่ำอย่างไรก็ตามความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นได้หากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (เช่นการสูบบุหรี่ยาคุมกำเนิดยาบางชนิดการขาดการออกกำลังกาย ... )