นรีเวชวิทยาและ Obstetrics-

ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

คำพ้องความหมาย

การแพ้ Rh การแพ้กลุ่มเลือด

ภาษาอังกฤษ: ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด

คำนิยาม

ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดระหว่างแม่และเด็กเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หากเด็กมีลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ที่แม่ไม่มีในตัว เวลาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะที่เรียกว่าลิงชนิดหนึ่ง

การแพ้ Rh

กลุ่มดาวแม่ลิงชนิดหนึ่งที่เป็นลบและทารกในครรภ์ (เด็กในครรภ์) จำพวกบวกนำไปสู่แม่ แอนติบอดี (เอส ระบบภูมิคุ้มกัน) ผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเลือดของแม่และเด็ก (ทารกในครรภ์) สัมผัสโดยตรงกัน การติดต่อนี้เกิดขึ้นกับทุกการเกิด (เช่น การคลอดก่อนกำหนด และ การคลอดก่อนกำหนด) เมื่อแก้ไขไฟล์ การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ดูด้านบน) และเมื่อรก (รก) แก้ก่อนเวลาอันควร

หมายเหตุ: ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด

ตั้งแต่เด็กแรกเกิดหลัง กำเนิด ไม่สัมผัสกับเลือดของแม่อีกต่อไปจึงเกิดแอนติบอดีขึ้นลูกคนแรกที่กระตุ้นการสร้างแอนติบอดีในแม่มักจะไม่ได้รับอันตราย

อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงตั้งครรภ์อีกครั้งและนอนลงอีกครั้ง การแพ้กลุ่มเลือด ก่อนหน้านี้แอนติบอดีเหล่านี้ยังคงมีอยู่ในเลือดของมารดาและถูกส่งไปยังเด็กผ่านทางรก แอนติบอดีเหล่านี้ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กและนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า โรค Haemolytic.

ในทารกในครรภ์กระบวนการนี้นำไปสู่การกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อและน้ำในช่องท้อง อาการบวมของตับหัวใจและรกก็ทำได้เช่นกัน (hydrops fetalis) ในทารกแรกเกิดสามารถสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง (erythroblastosis fetalis) และโรคดีซ่านขนาดใหญ่ได้ หากมีความไม่แน่นอนการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจเลือดของมารดาหรือทางสะดือเพื่อหาแอนติบอดี

หากพบว่าทารกในครรภ์มีเม็ดสีเลือดแดงในสัดส่วนที่ต่ำควรให้การถ่ายเลือดในครรภ์ โดยทั่วไปควรมุ่งเป้าไปที่การคลอดก่อนกำหนดเพื่อไม่ให้ทารกในครรภ์สัมผัสกับแอนติบอดีของมารดาอีกต่อไป หากค่าเลือดยังไม่ดีหลังจากนั้นการถ่ายเลือดแลกเปลี่ยนกับเลือดชนิดติดลบซึ่งแอนติบอดีไม่สามารถส่งผลกระทบได้

ข้อมูล: Anti-D prophylaxis

ในฐานะที่เป็นการป้องกันโรคคุณแม่ที่ติดเชื้อจำพวกรีซัสทุกคนหลังการตั้งครรภ์ที่มีลูกที่มีลูกชนิดหนึ่งควรมีสิ่งที่เรียกว่า Anti-D prophylaxis ที่จะได้รับ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เกิดแอนติบอดีในมารดาซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หากมีการตั้งครรภ์ใหม่เกิดขึ้น

การแพ้ ABO

นอกจากนี้ยังมีหนึ่ง การแพ้กลุ่มเลือด เกี่ยวกับคุณสมบัติ AB0ซึ่งเกิดขึ้นน้อยกว่า เฉพาะแอนติบอดีจากพาหะของ กรุ๊ปเลือด 0 สามารถผ่านรกและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่สิ่งเหล่านี้ก็อ่อนลงเช่นกันเนื่องจากการสร้างแอนติบอดีจะเกิดขึ้นในเวลาต่อมาเท่านั้น การตั้งครรภ์ เขาตาม. ที่นี่โรคดีซ่านได้รับการรักษาด้วยการส่องไฟเกินขีด จำกัด ที่กำหนด (การบำบัดด้วยแสง) ได้รับการรักษา