การเผาไหม้ในช่องท้องส่วนบน

ความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนคืออะไร?

การเผาไหม้ในช่องท้องส่วนบนเป็นความรู้สึกอึดอัดที่อาจเกิดขึ้นอีกหรือเป็นถาวร อาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ และมีหลายสาเหตุ อาการแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนเป็นอาการที่พบได้บ่อย

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนคือโรคกรดไหลย้อนหรือที่เรียกว่า reflux oesophagitis หรือเพียงแค่ กรดไหลย้อน ที่กำหนด หลอดอาหารซึ่งเปิดเข้าไปในกระเพาะอาหารมีกล้ามเนื้อหูรูดที่ช่องเปิดส่วนล่าง สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาหารจากหลอดอาหารจะเข้าสู่กระเพาะอาหารได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่มีอาหารในกระเพาะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ในบางคนกล้ามเนื้อหูรูดนี้มีความบกพร่องในการทำงานหรือมีกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปจนกล้ามเนื้อหูรูดไม่สามารถกักเก็บไว้ได้เพียงพอ สาเหตุเช่นโรคอ้วนและการบริโภคแอลกอฮอล์หรือบุหรี่

กรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปหรือการอุดตันของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่สมบูรณ์ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร อิจฉาริษยาเป็นที่นิยมเรียกว่าอาการเสียดท้อง เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีความแข็งแรงมากจึงออกแบบมาเพื่อสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร ในทางกลับกันเยื่อเมือกของหลอดอาหารมีความแข็งแรงน้อยกว่าและไวต่อการสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร อาการคือกรดไหลย้อนพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอกและในช่องท้องส่วนบน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง อิจฉาริษยา

การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบน สาเหตุของการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเช่นการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียที่มีเชื้อโรค เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร หรือใช้ยาแก้ปวดบางชนิดมากเกินไปเช่นไอบูโพรเฟน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• ผลข้างเคียงของ ibuprofen
• อาการของ Helicobacter pylori

อย่างไรก็ตามไม่สามารถหาสาเหตุของอาการแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนได้เสมอไป จากนั้นเราจะพูดถึงอาการท้องไส้ปั่นป่วน (อาการอาหารไม่ย่อยในการทำงาน) ซึ่งหมายความว่ามีข้อร้องเรียนในบริเวณท้อง แต่ไม่พบสาเหตุที่เป็นสาเหตุของการร้องเรียนเหล่านี้ ความรู้สึกแสบร้อนที่เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยในช่องท้องส่วนบนอาจบ่งบอกถึงเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจได้ ประมาณ 10-20% ของประชากรในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องไส้ปั่นป่วน ดังนั้นนอกเหนือจากอาการลำไส้แปรปรวนซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในระบบทางเดินอาหาร

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย กระเพาะอาหารระคายเคือง

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่เกิดขึ้นก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

ในกรณีของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนนอกจากความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนและหลังกระดูกหน้าอกแล้วยังมีการสำรอกกรดและอาการเสียดท้อง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การไอเพิ่มขึ้น มักจะไม่สะดวกสบายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการนอนกับหัวเตียงแบบเรียบ

ในกรณีของโรคกระเพาะซึ่งเป็นสาเหตุของความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนมักจะมีการเพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร เบื่ออาหารและคลื่นไส้ได้เช่นกัน

แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ที่นี่ก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร ในระยะลุกลามแผลอาจมีเลือดออก จากนั้นเลือดอาจอาเจียนหรืออุจจาระอาจเปลี่ยนเป็นสีดำจากเลือด (อุจจาระรอ) มา.

ในกรณีของกระเพาะอาหารที่ระคายเคืองนอกเหนือจากการแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนอาการปวดท้องความรู้สึกอิ่มเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและอิจฉาริษยาอาจเกิดขึ้นได้

รู้สึกกดดัน

ความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนและการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารที่ไม่ระคายเคืองอาจทำให้เกิดความรู้สึกกดดันในกระเพาะอาหาร

ความมีลม

การรวมกันของอาการท้องอืดและความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของกระเพาะอาหารที่ระคายเคือง อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นการวินิจฉัยการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จะต้องถูกตัดออกโดยการตรวจเช่นการตรวจกระเพาะอาหารก่อนที่จะสามารถพูดถึงกระเพาะอาหารที่ระคายเคืองได้

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ ขั้นตอนการส่องกล้อง

ปวดหลัง

การรวมกันของความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนและอาการปวดหลังค่อนข้างผิดปกติ อาจมีสองสาเหตุที่แตกต่างกันในกรณีนี้ หากเกิดอาการแสบร้อนอย่างกะทันหันและรุนแรงมากที่ช่องท้องส่วนบน แต่ถ้าเกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ร้ายแรงของโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดเฉียบพลัน

แสบท้อง

ความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณกระเพาะอาหารคือ - ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น - โดยปกติแล้วจะเป็นอาการของการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) อาจมีสาเหตุได้หลายอย่างและมักจะรักษาได้ด้วยยา

ตามสถานที่

การเผาไหม้ในช่องท้องด้านขวาบน

ตำแหน่งของกระเพาะอาหารในช่องท้องมีลักษณะทางกายวิภาคแตกต่างจากคนสู่คนเล็กน้อย โดยปกติกระเพาะอาหารจะอยู่ตรงกลางและช่องท้องด้านซ้ายบน ดังนั้นความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนด้านขวาจึงค่อนข้างหายากเมื่อมีอาการบ่นในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร หากอาการปวดในช่องท้องด้านขวาเกิดขึ้นนอกเหนือจากความรู้สึกแสบร้อนอาจบ่งบอกถึงโรคของถุงน้ำดีเช่นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือนิ่ว (Cholecystolithiasis) เป็น

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

• ปวดท้องส่วนบนทางด้านขวา
• การอักเสบของถุงน้ำดี
• อาการของโรคนิ่ว
• การเผาไหม้ในลำไส้

แสบร้อนกลางท้องส่วนบน

อาการแสบร้อนกลางท้องส่วนบนสามารถบ่งบอกได้ว่ามีโรคกรดไหลย้อนหรือเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ ท้องไส้ปั่นป่วนก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ปวดท้องส่วนบนตรงกลางอาการของหัวใจวาย

การเผาไหม้ในช่องท้องด้านซ้ายบน

การเผาไหม้ในช่องท้องส่วนบนซึ่งอยู่ทางด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ท้องไส้ปั่นป่วนก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ปวดท้องส่วนบนด้านซ้าย

การวินิจฉัยโรค

หากอาการแสบร้อนเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในช่องท้องส่วนบนควรปรึกษาแพทย์ที่รักษา ก่อนอื่นเขาจะพิจารณาความเป็นจริงเช่นถามคำถามต่างๆ ตัวอย่างเช่นเขาจะต้องการทราบว่าอาการที่เกิดขึ้นในสถานการณ์ใดไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารบ่อยเพียงใดและตั้งแต่เมื่อใดเกิดขึ้นเมื่อใดมีภาวะใดบ้างที่มีอยู่ก่อนใช้ยาใดเป็นประจำและการบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินเป็นประจำหรือไม่ แพทย์ประจำครอบครัวของคุณสามารถสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของคุณได้

อาจจำเป็นต้องทำการ gastroscopy ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ผู้ป่วยมักได้รับยาชาสั้น ๆ ท่อที่มีกล้องติดอยู่ด้านหน้าจะถูกดันเข้าไปในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินเยื่อเมือกได้ หากจำเป็นให้นำตัวอย่างซึ่งจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์

การตรวจเลือดยังมีประโยชน์เช่นเพื่อตรวจหาไขมันในเลือด หากจำเป็นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเขียน ECG เพื่อให้สามารถแยกแยะปัญหาหัวใจวายเฉียบพลันที่เป็นสาเหตุของอาการให้ได้มากที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้

• Gastroscopy
• การระงับความรู้สึกระหว่างการส่องกล้อง

การรักษาด้วย

ผู้ป่วยที่มีอาการแสบร้อนซ้ำ ๆ ในช่องท้องส่วนบนซึ่งมักมาพร้อมกับอาการเสียดท้องควรพยายามปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินเสียก่อน เท่าที่จะทำได้คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่สมดุล ควรบริโภคอาหารเบา ๆ ในตอนเย็นเท่านั้น

การลดน้ำหนักควรมุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน นอกจากนี้ควร จำกัด หรือหยุดการบริโภคนิโคตินหรือแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญ

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอมีทางเลือกในการรักษาด้วยยาหลายแบบ วิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือการรับประทานยาเม็ดลดกรด กลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและมักจะนำไปสู่การบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว Pantozol®เป็นตัวแทนทั่วไปของยากลุ่มนี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
• Pantozol®

สารออกฤทธิ์ magaldrate (Riopan ®) มักช่วยต้านอาการเสียดท้องเฉียบพลัน ช่วยปรับกรดในกระเพาะอาหารที่รบกวน การรักษาเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

หากมีการล่าอาณานิคมด้วย Helicobacter pylori ต้องดำเนินการบำบัดกำจัด ในการทำเช่นนี้ต้องใช้ยาหลายตัวในช่วง 7 วัน โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบสามครั้งซึ่งประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ 2 ตัวและตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม นอกจากนี้มักใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Pantozol สำหรับโรคกระเพาะที่ไม่ใช่แบคทีเรีย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การรักษาด้วยการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องไส้ปั่นป่วนการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตมักจะช่วยได้เช่นการรับประทานอาหารที่สมดุลอาหารมื้อเบา ๆ ก่อนเข้านอนการออกกำลังกายที่เพียงพอและการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินมีบทบาทสำคัญในการบำบัด

ระยะเวลาและการคาดการณ์

ระยะเวลาของอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นและการบำบัด หากเป็นคำถามเกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนหรือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาการมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม อย่างไรก็ตามหลังจากหยุดยาแล้วโรคทั้งสองสามารถกำเริบได้ ดังนั้นนอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้วการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตจึงเป็นสิ่งสำคัญ

คนท้องไส้ปั่นป่วนมักเป็นโรคเรื้อรังที่รักษายาก นอกเหนือจากการเปลี่ยนนิสัยและการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวันแล้วการรักษาทางจิตอายุรเวชที่สนับสนุนอาจช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้