โรคหลอดน้ำดีเรื้อรัง

โรคหลอดน้ำดีเรื้อรังคืออะไร?

โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นก่อนด้วยการอักเสบเฉียบพลัน
ประมาณร้อยละ 20 ของหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันซึ่งมักเกิดจากการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรัง แบคทีเรียจะอพยพผ่านท่อไตผ่านท่อน้ำเชื้อไปยังหลอดน้ำอสุจิและไม่หายไปอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์
หากความเจ็บป่วยเป็นเวลานานกว่าหกสัปดาห์คนหนึ่งพูดถึงโรคไขสันหลังอักดิ์มิทิสเรื้อรัง

สาเหตุของ epididymitis

เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลันของ epididymitis สาเหตุอาจเกิดจากการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียเช่นเดียวกับไวรัสเชื้อราหรือปรสิต นอกจากนี้สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อยังเป็นไปได้เช่นการบาดเจ็บโรคแพ้ภูมิตัวเองต่างๆหรือยาอะมิโอดาโรน

อย่างไรก็ตามบางครั้งไม่พบสาเหตุของ epididymitis หากการอักเสบเรื้อรังควรตรวจดูด้วยว่าผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรือบกพร่องหรือไม่
นอกจากนี้คำถามที่เกิดขึ้นว่าเชื้อโรคมีความต้านทานต่อระบบภูมิคุ้มกันหรือยาที่ได้รับโดยเฉพาะหรือไม่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สาเหตุของ epididymitis

ทำไม epididymitis จึงกลายเป็นโรคเรื้อรัง?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้หลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง ในแง่หนึ่งระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เชื้อโรคไม่สามารถกำจัดออกไปได้ทั้งหมด โรคต่างๆเช่นไข้หวัดใหญ่โรคขาดวิตามินต่าง ๆ แต่ยังรวมถึงเอชไอวีและมะเร็งต่างๆอีกมากมายอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคแพ้ภูมิตัวเองอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งสำหรับหลักสูตรเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งโจมตีเนื้อเยื่อภายนอกที่มีสุขภาพดีและเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะอักเสบ ประการสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อโรคที่แข็งแกร่งยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบเฉียบพลันของน้ำอสุจิไปสู่การอักเสบเรื้อรัง

สิ่งเหล่านี้ยากที่จะตรวจจับและไม่เป็นอันตรายโดยระบบภูมิคุ้มกันหรือยา ตัวอย่างเช่นหนองในเทียมโกโนคอคชิหรือแบคทีเรียวัณโรคที่พบได้น้อยมาก

อ่านหัวข้อของเราด้วย: ระยะเวลาของ epididymitis

การวินิจฉัยโรค epididymitis

โดยทั่วไปการรวมกันของอาการเป็นข้อสงสัยแรกของการเจ็บป่วย
จากนั้นข้อสงสัยนี้จะได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธด้วยความช่วยเหลือของการสืบสวนต่างๆ ดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำในลักษณะเดียวกับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันยกเว้นระยะเวลาของอาการหรือหลักฐานที่เกิดซ้ำนานกว่าหกสัปดาห์

ในอีกด้านหนึ่งในการตรวจร่างกายอาการแดงบวมและปวดบ่งบอกว่าเป็นโรคไขสันหลังอักเสบ ในทางกลับกันมักจะมี“ เครื่องหมาย Prehn” ในเชิงบวก อาการปวดจะลดลงเมื่อลูกอัณฑะถูกยกขึ้น เพื่อเสริมสร้างการวินิจฉัยโรคสามารถตรวจพบเชื้อแบคทีเรียโดยการเพาะเชื้อจากปัสสาวะและเช็ดออกจากท่อปัสสาวะ

ภาพอัลตราซาวนด์มักจะแสดงให้เห็นว่าน้ำอสุจิขยายใหญ่ขึ้นและมีของเหลวสะสมอยู่รอบ ๆ ลูกอัณฑะ ในการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ สามารถใช้อัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อวัดการไหลเวียนของเลือดซึ่งมักจะรุนแรงขึ้น

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ตรวจปัสสาวะ

อาการของโรคน้ำเหลืองเรื้อรังเป็นอย่างไร?

อาการหลักของหลอดน้ำอสุจิเรื้อรังมักไม่แตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลัน โดยปกติจะมีอาการปวดอัณฑะร่วมกับน้ำอสุจิที่อ่อนโยนเป็นพิเศษ

ในรูปแบบเรื้อรังอาการนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่เคยปรากฏ บ่อยครั้งที่อัณฑะบวมและแดงขึ้น อาการเหล่านี้เกิดจากการสะสมของของเหลวในถุงอัณฑะและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยบางรายรายงานความเจ็บปวดที่มีอยู่ก่อนหรือพร้อมกันในท่อปัสสาวะหรือปัสสาวะ สิ่งนี้แสดงให้เห็นการอักเสบของท่อปัสสาวะซึ่งอาจทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ การอักเสบที่รุนแรงบางครั้งอาจทำให้เกิดไข้ได้ในกรณีที่มีอาการของน้ำอสุจิเรื้อรังขั้นสูง หากจำเป็นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบจะบวมเนื่องจากการอักเสบและยังอ่อนโยนต่อแรงกด

สาเหตุของการบวมของอัณฑะมักเป็นอย่างอื่นนอกเหนือจาก epididymitis อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้บนเว็บไซต์ของเรา: อัณฑะขยายใหญ่และบวม

ข้อมูลเพิ่มเติม: อาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณรู้จักโรคไขสันหลังอักเสบ

การรักษาอาการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ

เช่นเดียวกับหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลันผู้ป่วยควรได้รับยาที่ควบคุมการอักเสบเช่นไดโคลฟีแนก อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่จะต้องใช้การปิดกั้นเส้นประสาทของเส้นประสาทในสายนำอสุจิ
โดยทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าลูกอัณฑะเย็นลงและยกระดับบ่อยที่สุด

หากเป็นสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียการอักเสบควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด หากมีข้อสงสัยควรทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนใช้ หากการติดเชื้อเกิดจากเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ควรพิจารณาการรักษาคู่นอนด้วย
หากทางเลือกในการรักษาด้วยยาเหล่านี้หมดลงแล้วโดยไม่ประสบความสำเร็จหรือไม่ได้แสดงผลในระยะยาวใด ๆ ควรทำการผ่าตัดเป็นการบำบัด หลอดน้ำอสุจิที่อักเสบจะถูกลบออก หากนอกเหนือจากการติดเชื้อเรื้อรังของหลอดน้ำอสุจิแล้วยังมีการอักเสบอย่างมากด้วยฝีที่ลูกอัณฑะที่เป็นไปได้ควรเอาลูกอัณฑะที่เป็นโรคออกด้วย ความผิดปกติของการหายของแผลและการอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำมักเกิดขึ้นน้อยกว่าการเอาหลอดน้ำอสุจิออกเพียงอย่างเดียว

อ่านเพิ่มเติม: ฝีที่ลูกอัณฑะ - ความเสี่ยงคืออะไร?

ระยะเวลาและการพยากรณ์โรคของหลอดน้ำอสุจิเรื้อรัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไขสันหลังอักดิ์เรื้อรังสามารถคงอยู่ได้นานเป็นเวลาหลายเดือนดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำหากการรักษาด้วยยาทั้งหมดหมดลงโดยไม่ประสบความสำเร็จในระยะยาวหรือขั้นสุดท้ายควรผ่าตัดเอาหลอดน้ำอสุจิออก
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นการติดเชื้อที่บาดแผลและความผิดปกติในการรักษาหรือการสูญเสียลูกอัณฑะ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการผ่าตัดกระบวนการอักเสบถาวรอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นของหลอดน้ำอสุจิหรือหลอดเลือดดำที่อยู่ติดกัน เป็นผลให้สเปิร์มที่ผลิตออกมาไม่ได้รับภายนอกซึ่งส่งผลให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหากหลอดน้ำอสุจิทั้งสองข้างถูกปิดกั้นในด้านใดด้านหนึ่งหรือการเป็นหมันหากทั้งสองข้างถูกปิดกั้น

โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก อย่างไรก็ตามควรได้รับการรักษาโรคหลอดน้ำอสุจิที่ยาวนานเป็นเวลานานและควรตรวจสอบความสำเร็จของการบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงกระบวนการที่เป็นอันตราย

อ่านหัวข้อของเราด้วย: ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย