ซิโคลสปอรินก

บทนำ - Ciclosporin A คืออะไร?

Ciclosporin A เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่นสารออกฤทธิ์ที่ไปกดระบบภูมิคุ้มกันและลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ ciclosporin A หลังการปลูกถ่ายอวัยวะต่างๆเพื่อป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจากการโจมตีอวัยวะแปลกปลอม (การปลูกถ่าย) Ciclosporin A ยังใช้หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์ต้นกำเนิดที่ใช้ถูกปฏิเสธ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองได้หลายชนิด

ข้อบ่งใช้สำหรับ ciclosporin A.

ในฐานะที่เป็นสารภูมิคุ้มกัน Ciclosporin A จะป้องกันปฏิกิริยาที่ไม่ต้องการของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ต่างๆ สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดสองประการสำหรับ ciclosporin A:

• ขุนทอง

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

Ciclosporin A หลังการปลูกถ่าย

ในการปลูกถ่ายสิ่งแปลกปลอมในรูปของอวัยวะ (ไตตับปอดหัวใจ ฯลฯ ) เนื้อเยื่อ (กล้ามเนื้อกระดูกผิวหนัง ฯลฯ ) หรือเซลล์ (เซลล์ต้นกำเนิด) จะถูกปลูกถ่ายจากร่างกายของผู้บริจาคไปยังผู้รับ (คนป่วย) ( การถ่ายโอน) โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการปลูกถ่ายด้วยปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดเนื่องจากรับรู้ว่าเป็น "สิ่งแปลกปลอม" และต้องการต่อสู้กับมัน สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาการปฏิเสธการปลูกถ่ายอาจเสียหายและอาจต้องถอดออกอีกครั้ง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ เพื่อลดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันนี้จะใช้ ciclosporin A ร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระดับการใช้งานที่ถูกต้องอย่างเคร่งครัดผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามเวลาที่แพทย์วางแผนไว้อย่างเคร่งครัด!

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ การปลูกถ่ายอวัยวะ

Ciclosporin A ในโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญอีกอย่างสำหรับ cyclosporine A คือโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่นี่ก็มีปฏิกิริยาที่เด่นชัดของระบบภูมิคุ้มกันแม้ว่าจะเกิดกับเซลล์ของร่างกายเองก็ตาม ตัวอย่างที่รู้จักกันดี ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (การอักเสบของข้อต่อ) โรคสะเก็ดเงินและโรคต่อมไทรอยด์ Hashimoto's thyroiditis Ciclosporin A สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่เด่นชัด

การใช้งานอีกประการหนึ่งคือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับที่นี่ โรคแพ้ภูมิตัวเอง

สารออกฤทธิ์และฤทธิ์

Ciclosporin A เป็นสารออกฤทธิ์ในกลุ่มของยากดภูมิคุ้มกัน Ciclosporin ใช้กลไกการออกฤทธิ์ที่ซับซ้อนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าไซโตไคน์ (โปรตีนที่จำเป็นสำหรับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในร่างกาย) Ciclosporin A ยังมีผลต่อ lymphocytes ซึ่งเป็นกลุ่มเซลล์สำคัญที่จำเป็นในการพัฒนาภูมิคุ้มกัน โดยปกติลิมโฟไซต์เหล่านี้ต้องการสัญญาณโมเลกุลเพื่อที่จะทำงานโจมตีสารแปลกปลอมและเพิ่มจำนวน การรักษาด้วย Ciclosporin A สามารถป้องกันทั้งการกระตุ้นและการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาว โดยปกติการผลิตไซโตไคน์จะเกิดขึ้นภายในเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด (T lymphocytes) โดยการยับยั้งปัจจัยบางอย่างภายใน T lymphocytes เหล่านี้จะมีการผลิตไซโตไคน์น้อยลงและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกยับยั้งหรือไม่เกิดขึ้นเลย เนื่องจากคุณสมบัติของมัน ciclosporin A มีผลเฉพาะอย่างมากต่อปัจจัยบางอย่าง (calcineurin) ใน T lymphocytes สิ่งนี้มีข้อได้เปรียบที่การทำงานของร่างกายอื่น ๆ สามารถทำงานต่อไปได้โดยไม่ จำกัด และมีผลข้างเคียงน้อยลงซึ่งมักเป็นปัญหาสำคัญกับคอร์ติโซนซึ่งเป็นภูมิคุ้มกันเช่นกัน สารออกฤทธิ์ ciclosporin ได้มาจากเห็ดสายพันธุ์นอร์เวย์ Beauveria nivea เห็ดแอชลาร์มีหลายชนิดย่อย (Tolypocladium inflatum และ Clindrocarpon lucidum)

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียง

Ciclosporin A เป็นยาที่เข้าไปแทรกแซงอย่างรุนแรงในกระบวนการของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้ช่วยให้สามารถพัฒนาเอฟเฟกต์ที่รุนแรงได้ แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆมากมาย
ในส่วนของการสร้างเลือด cyclosporine A จะนำไปสู่การลดลงของเซลล์ประเภทต่างๆ เหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือจำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ลดลง แต่ thrombocytes (เกล็ดเลือด) และเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) อาจได้รับผลกระทบเช่นกันซึ่งเรียกว่า aplastic anemia
Ciclosporin A มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดศีรษะความดันโลหิตสูงขึ้นคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องร่วง
นอกจากนี้การรับประทาน ciclosporin A อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระบบประสาท ทั้งระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และระบบประสาทส่วนปลายอาจได้รับผลกระทบการอักเสบของเส้นประสาทหรือแม้แต่สมองถูกทำลายโดยมีความสับสนสับสนและสติสัมปชัญญะบกพร่อง
ปวดกล้ามเนื้อไข้และความเมื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ cyclosporine A
ในขณะที่ตับมักจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่ ciclosporin A อาจส่งผลต่อไตและทำให้ไตทำงานผิดปกติ ผลกระทบต่อระบบต่อมไร้ท่ออาจนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนขนตามตัวและสิวเพิ่มขึ้น

Ciclosporin A เป็นยาที่มีศักยภาพสูง แต่ยังอุดมไปด้วยผลข้างเคียง หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ จาก cyclosporine A โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณซึ่งสามารถตัดสินใจได้ว่าจะดำเนินการอย่างไร!

ciclosporin A ทำให้ผมร่วงหรือไม่?

การสูญเสียเส้นผมไม่ใช่ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ ciclosporin A. ในทางตรงกันข้ามกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งป้องกันการแบ่งตัวและทำให้เซลล์สืบพันธุ์ (รวมทั้งที่รากผม) ciclosporin A ไม่ทำให้ผมร่วง แต่การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนมักจะทำให้ขนตามร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง ระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไม่เพียง แต่นำไปสู่ความผิดปกติของรอบเดือนเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดผมแบบผู้ชายที่ทวีความรุนแรงขึ้นด้วยการเพิ่มขึ้นของการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ท้องหน้าอกและใบหน้า Ciclosporin A ยังใช้เป็นสารป้องกันผมร่วงในบางกรณี

ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่ ไปที่ ผมร่วง

การติดต่อ

Ciclosporin A เป็นสารออกฤทธิ์ที่ส่วนใหญ่ผ่านกระบวนการในตับและยังถูกขับออกมาด้วย เอนไซม์ที่สำคัญในกระบวนการเผาผลาญนี้เรียกว่า CYP3A4 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขับยาหลายชนิด Ciclosporin A จึงสามารถโต้ตอบกับยาทั้งหมดที่ผ่านกระบวนการ CYP3A4 ยาที่ยับยั้ง CYP3A4 จึงนำไปสู่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นและทำให้ผลของ ciclosporin A. เพิ่มขึ้นเช่นยาคุมกำเนิด metoclopramide (ป้องกันอาการคลื่นไส้) และ prednisolone (คอร์ติโซน) ยาปฏิชีวนะหลายชนิด (โดยเฉพาะจากกลุ่ม macrolides และ azole ยาปฏิชีวนะ) อาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับ ciclosporin A นอกจากนี้แม้แต่อาหารบางอย่างเช่นน้ำเกรพฟรุตก็ทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว

ผลตรงกันข้ามเช่นการลดลงของผลกระทบเกิดขึ้นกับสิ่งที่เรียกว่าตัวเหนี่ยวนำของ CYP3A4 สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การก่อตัวของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นและส่งผลทางอ้อมไปสู่การขับออกซิโคลสปอรินเอที่เพิ่มขึ้นสารกระตุ้นของ CYP3A4 ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ rifampicin หรือสาโทเซนต์จอห์นที่เป็นสมุนไพร

ประสิทธิผลของยา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ciclosporin A ถูกเผาผลาญในตับโดยเอนไซม์ CYP3A4 ดังนั้นยาคุมกำเนิดทั้งหมดที่ถูกทำลายลงในตับหรือโดยเฉพาะโดยเอนไซม์นี้สามารถโต้ตอบกับ ciclosporin A ได้ เนื่องจาก "ยาเม็ด" (เช่นยาเม็ดคุมกำเนิด) ยังถูกเผาผลาญผ่าน CYP3A4 จึงยับยั้งการสลายตัวของ ciclosporin A และทำให้ความเข้มข้นและผลกระทบเพิ่มขึ้นอย่างไม่พึงปรารถนา

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ "ยา"

ข้อห้าม - เมื่อใดที่ไม่ควรให้ ciclosporin A

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ข้อห้ามหลักสำหรับ ciclosporin A คือการแพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา นอกจากนี้จะต้องไม่ใช้ร่วมกับยาที่มีผลต่อเอนไซม์ CYP3A4 อาจต้องพิจารณาการลดขนาดยาหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรวมกันดังกล่าวได้ ข้อห้ามเพิ่มเติมสำหรับ ciclosporin A เป็นโรคร้าย (มะเร็ง) เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสื่อมของมะเร็ง ในกรณีที่ตับและไตถูกทำลายอาจให้ cyclosporin A ในกรณีพิเศษเท่านั้นและด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง Ciclosporin A สามารถทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล (เกลือในเลือด) ซึ่งทำให้โพแทสเซียมเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปัจจุบันมีการศึกษาไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ ciclosporin ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การทดลองในสัตว์กับกระต่ายและหนูแสดงให้เห็นว่าซิโคลสปอรินเอสามารถทำลายเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมบุตรได้ซึ่งเป็นเหตุให้ไม่สามารถทำการทดสอบกับซิโคลสปอรินเอในมนุษย์ได้ในช่วงเหล่านี้ อย่างไรก็ตามมีรายงานกรณีของเด็กที่มารดาได้รับการรักษาด้วย ciclosporin A ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคลอดก่อนกำหนดและโดยปกติจะไม่มีความเสียหายใด ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีข้อมูลจึงไม่สามารถระบุข้อความทั่วไปได้เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนเราไม่แนะนำให้รับประทานระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร!

คุณสามารถดูภาพรวมของหัวข้อได้ที่ การตั้งครรภ์ หรือ ยาในการตั้งครรภ์ หรือ. ยาระหว่างให้นมบุตร

ยาหยอดตาด้วย ciclosporin A.

Ciclosporin ยาหยอดตาใช้สำหรับการอักเสบอย่างรุนแรงของดวงตาciclosporin ช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในตาทำให้เกิดการอักเสบน้อยลงและทำให้ความเสียหายต่อดวงตาลดลง สำหรับการอักเสบที่รุนแรงของกระจกตาโดยเฉพาะกับตาแห้งยาหยอดตาเหล่านี้เป็นตัวเลือกแรก Ciclosporin A สามารถใช้สำหรับ uveitis ภายนอก (การอักเสบในตา) ที่เกิดจากร่างกายของตัวเอง สามารถรับประทานได้ทั้งในรูปแบบของยาเม็ดหรือให้เข้าตาโดยตรงเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในยาหยอดตา การรักษาด้วยยาหยอดตาด้วย cyclosporine A มักจะเพียงพอหากคุณหยดลงในดวงตาวันละครั้งก่อนเข้านอน เนื่องจากตาจะปิดเป็นเวลาหลายชั่วโมงและไม่เครียดยาหยอดตาจึงสามารถทำงานได้ดีเป็นพิเศษ ข้อห้ามในการหยอดตาด้วย ciclosporin A มีอยู่ในกรณีที่แพ้หรือแพ้สารออกฤทธิ์ นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาหยอดตาพร้อมกันกับยาที่มีคอร์ติโซน แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อในดวงตาก็ไม่ควรใช้เนื่องจากสารออกฤทธิ์ป้องกันไม่ให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อโรค ผลข้างเคียงของยาหยอดตาคืออาการปวดตาและทำให้น้ำตาไหลมากขึ้น

โด

Ciclosporin A มีให้เลือกหลายขนาด ปริมาณแท็บเล็ตโดยทั่วไปคือ 25 มก. 50 มก. หรือ 100 มก. หลังการปลูกถ่ายควรรับประทานขนาด 10 ถึง 15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน ตามกฎแล้วปริมาณครึ่งหนึ่งจะได้รับในตอนเช้าและอีกครึ่งหนึ่งในตอนเย็น เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำในทางกลับกันปริมาณ 3 ถึง 5 มก. ต่อกก. ของน้ำหนักตัวมักจะเพียงพอ หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ขนาดยาอาจลดลงเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองปริมาณรายวันมักจะค่อนข้างต่ำกว่าโดยกำหนดเป้าหมายไว้ที่ 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน เพื่อรักษาปริมาณที่เหมาะสมของสารออกฤทธิ์ในร่างกายจำเป็นต้องมีการตรวจวัดระดับยาอย่างสม่ำเสมอ (เช่นความเข้มข้นในเลือด)

Ciclosporin A ราคาเท่าไหร่?

ในกรณีส่วนใหญ่ค่าใช้จ่ายในการบำบัดด้วย cyclosporine A จะครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพหรือประกันสุขภาพเอกชนควรใช้ยาเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ซึ่งในกรณีนี้ บริษัท ประกันสุขภาพมีหน้าที่ต้องจ่ายค่าใช้จ่าย ขึ้นอยู่กับปริมาณ (25 มก., 50 มก., 100 มก.), Ciclosporin A 100 เม็ดมีราคา 50 ถึง 350 ยูโร ยาหยอดตาที่มี ciclosporin A สามารถซื้อได้ในราคา 100 ถึง 350 ยูโรขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์และขนาดของแพ็ค สำหรับการฉีดด้วย ciclosporin A ราคายังแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์และขนาดของแพ็ค ยาทั้งหมดที่มี cyclosporine A ต้องมีใบสั่งยาดังนั้นจึงไม่มีจำหน่ายในร้านขายยาโดยเสรี

Ciclosporin A และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

เช่นเดียวกับยาทุกชนิดที่ถูกเผาผลาญสลายและขับออกทางตับแอลกอฮอล์อาจทำให้ความเข้มข้นของ cyclosporin A เปลี่ยนแปลงไป แม้ว่าจะไม่มีปฏิสัมพันธ์โดยตรงระหว่างสารทั้งสอง (ciclosporin A และแอลกอฮอล์) ทั้งสองก็สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้ ใครก็ตามที่มีตับที่เสียหายเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นจะต้องคาดหวังว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทาน ciclosporin A ที่ดีที่สุดคืองดการดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทาน ciclosporin A มิฉะนั้นตับจะทำงานหนักเกินไปและสารหนึ่งหรือทั้งสองชนิดจะสลายช้าลง

ทางเลือกอื่นสำหรับ ciclosporin A.

Ciclosporin A เป็นสารที่มีประสิทธิภาพและได้รับการทดสอบอย่างดีในด้านภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุที่มักใช้สารออกฤทธิ์ในข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง สามารถใช้ทางเลือกอื่นได้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค โรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคจากโรคไขข้อสามารถรักษาได้ด้วย cortisone, azathioprine, methotrexate, cyclophpsphamide และ sulfasalazine เป็นต้น Tacrolimus ยังสามารถใช้เป็นยากดภูมิคุ้มกันสำหรับการปลูกถ่ายหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าสารชีวภาพซึ่งเป็นสารที่โจมตีจุดเฉพาะในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

คุณสามารถค้นหาได้ที่นี่ ภาพรวมของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันทั้งหมด

ข้อมูลเพิ่มเติม

• ยากดภูมิคุ้มกัน
• ระบบภูมิคุ้มกัน
• การปลูกถ่ายอวัยวะ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคลำไส้อักเสบ

การยกเว้นความรับผิด / การปฏิเสธความรับผิดชอบ

เราขอแจ้งให้ทราบว่ายาจะต้องไม่ถูกหยุดใช้หรือเปลี่ยนแปลงโดยอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ
โปรดทราบว่าเราไม่สามารถอ้างได้ว่าข้อความของเราสมบูรณ์หรือถูกต้อง ข้อมูลอาจล้าสมัยเนื่องจากการพัฒนาในปัจจุบัน