ยา

การเตรียม Cortisone

คำพ้องความหมาย

โรคอักเสบเรื้อรัง
ยาเม็ด Cortisone
ปริมาณ Cushing threshold
dexamethasone
การบำบัดในขนาดต่ำ
neurodermatitis
prednisone
prednisolone
โรคไขข้อ

บทนำ

การเตรียม Cortisone (glucocorticoids) เป็นยาที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังหลายชนิดในปัจจุบัน เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งปัจจุบันมีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆและสามารถใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายได้ ในกรณีของโรคอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเม็ดคอร์ติโซนสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

พื้นที่ใช้งาน

คอร์ติโซน สามารถใช้งานได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นโรคผิวหนังอักเสบมีให้สำหรับการรักษาในท้องถิ่น ขี้ผึ้ง Cortisone/ ครีมใช้ได้. นำไปใช้กับบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคช่วยต่อสู้กับการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งเสริมกระบวนการรักษา คอร์ติโซนสามารถใช้เป็นหลอดฉีดยาได้เช่นกัน ในโรคข้ออักเสบ ในการบำบัดของ โรคหอบหืด คอร์ติโซนสเปรย์สำหรับการสูดดมมีบทบาทสำคัญและมีผลดีต่อการเกิดโรค Cortisone ยังสามารถให้ในรูปแบบแท็บเล็ตได้ สิ่งเหล่านี้มักใช้เฉพาะในกรณีของกระบวนการของโรคที่รุนแรงซึ่งการบำบัดโรคและการบริหารงานในท้องถิ่น glucocorticoids แทบจะไม่มีผลใด ๆ ผลกระทบหลักของคอร์ติโซน ประกอบด้วยในการปราบปรามกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกินจริง การอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของโรคหลายชนิดและอาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การรักษาด้วยคอร์ติโซนอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อต่อสู้กับการอักเสบและอาการที่เกี่ยวข้องจะลดลง แต่คอร์ติโซนไม่สามารถแก้ไขสาเหตุของโรคได้! อย่างไรก็ตามกระบวนการรักษาสามารถปรับปรุงได้โดยการรักษาผลข้างเคียง (อาการ) สามารถมีอิทธิพลในเชิงบวก

การบำบัดด้วยระบบ

ในกรณีของโรคอักเสบบางชนิดที่มีอาการเรื้อรังการบำบัดขั้นพื้นฐานและการใช้คอร์ติโซนในท้องถิ่นมักไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่นในโรคผิวหนังเช่น neurodermatitis ซึ่งอาจเกิดการอักเสบในชั้นลึกของผิวหนังได้เช่นกันสารออกฤทธิ์จากครีมไม่สามารถซึมเข้าไปได้ลึกพอ การใช้ยาเม็ดคอร์ติโซนสามารถช่วยได้ที่นี่ สารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางระบบทางเดินอาหารและถูกขนส่งจากที่นั่นไปยังบริเวณที่เป็นโรค หนึ่งพูดถึงผลกระทบที่เป็นระบบ สามารถใช้ยาเม็ดคอร์ติโซนในมือข้างหนึ่งเป็นการบำบัดระยะสั้นเพื่อรักษาโรคที่ลุกลามได้ ในทางกลับกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอาจจำเป็นต้องรับประทานเป็นประจำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม

คอร์ติโซนยังใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดสำหรับเด็ก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: คอร์ติโซนในเด็ก

ตัวอย่าง: เงื่อนไขที่ให้คอร์ติโซนอย่างเป็นระบบ

กลากในรูปแบบที่รุนแรง
โรคลูปัส erythematosus
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เคลื่อนไหวเร็วและทำลายล้าง
polyarthritis เรื้อรัง
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn
หลายเส้นโลหิตตีบลุกเป็นไฟ
การบำบัดทดแทนสำหรับโรคแอดดิสัน

การบำบัดด้วยคอร์ติโซนสามารถทำได้โดยใช้เงินทุน Glucocorticoids ถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ซึ่งหมายความว่าสารออกฤทธิ์สามารถใช้ได้เร็วขึ้น

ปริมาณ

คอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนจากภายนอกและควบคุมกระบวนการต่างๆในร่างกาย (ดูคอร์ติโซน) ให้ร่างกายจากภายนอกเป็นยาเสพติดจะเพิ่มผลของคอร์ติโซนในร่างกาย กระบวนการอักเสบและการทำงานมากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งและอาการที่เกี่ยวข้องจะลดลง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดระยะสั้น (ประมาณ 2 สัปดาห์) เพื่อรักษาอาการวูบวาบจะมีการให้ยาขนาดสูงในช่วงสองสามวันแรกซึ่งจะลดลงอีกในช่วงวันที่ทำการรักษา นอกจากนี้ยังพูดถึงปริมาณที่ค่อยๆ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดระยะยาวแพทย์ของคุณจะเลือกปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งสามารถควบคุมโรคของคุณได้ง่ายและทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (การบำบัดในขนาดต่ำ)

สามารถรับประทานยาทั้งวันพร้อมกันในช่วงเวลาหนึ่งของวันโดยปกติในตอนเช้าระหว่าง 6-8 น. (จังหวะ circadian) นี่คือช่วงที่ร่างกายผลิตคอร์ติโซนได้สูงสุด ปริมาณรายวันยังสามารถแบ่งออกเป็นหน่วยขึ้นอยู่กับโปรไฟล์รายวันได้หลายหน่วย โปรดอย่าเปลี่ยนขนาดยาของคุณเองหรือหยุดการบำบัดทันที! อาจเป็นอันตรายต่อความสำเร็จของการรักษาและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการบริโภคหรือควรมีปัญหาเกิดขึ้นให้แพทย์ที่ทำการรักษาแนะนำคุณ!

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง การบำบัดด้วยคอร์ติโซน (โปรดอ้างอิง การบำบัดด้วยคอร์ติโซนสำหรับโรคหอบหืด) มักเกิดขึ้นเมื่อปริมาณที่ได้รับจากภายนอกเป็นเวลานานสูงกว่าที่ร่างกายสามารถให้ได้หลายเท่า ปริมาณสูงเพียงครั้งเดียวไม่เป็นอันตราย ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นยังต่ำด้วยระยะเวลาการรักษา 2 สัปดาห์ กลูโคคอร์ติคอยด์ไม่ใช่ยาที่ออกฤทธิ์เร็ว เนื่องจากพวกมันควบคุมการควบคุมของยีนผลกระทบจึงล่าช้า แต่ก็ยิ่งยาวนานขึ้น ผลข้างเคียงเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำงานตามธรรมชาติของกลูโคคอร์ติคอยด์ การใช้ยาขนาดสูงในระยะเวลานานมีผลการรักษาที่ต้องการในโรคร้ายแรงโดยเฉพาะ กระบวนการอักเสบจะถูกยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกัน ป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาที่เกินจริงและผู้ป่วยจะไม่มีอาการ แต่กระบวนการเผาผลาญอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบเช่นกันซึ่งอาจส่งผลที่ไม่พึงปรารถนา

หากร่างกายได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูงจากภายนอกเป็นระยะเวลานาน ต่อมหมวกไต ลดการผลิตของร่างกาย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจทำให้กระบวนการเผาผลาญที่ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนที่ผลิตในไตลดลง ในบริบทนั้นก็สามารถทำได้เช่นกัน ความดันโลหิตสูง มา. นอกจากนี้คอร์ติโซนที่มากเกินไปในร่างกายยังส่งเสริมการสลายน้ำตาลในเลือดสำรองของร่างกาย หากไม่สามารถรื้อถอนได้เร็วพอก็จะเกิดขึ้น โรคเบาหวาน. ในบริบทนี้ให้ระวังความรู้สึกกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้นและการกระตุ้นให้ปัสสาวะมากขึ้น คอร์ติโซนที่มากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการเผาผลาญไขมัน ผลที่ตามมาคือน้ำหนักขึ้น ดังนั้นจงมีความสมดุล อาหารการกิน. ในการเชื่อมต่อกับการใช้คอร์ติโซนในระยะยาวก โรคกระดูกพรุน เกิดขึ้น ผลการปราบปรามของกลูโคคอร์ติคอยด์ต่อระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยลดความต้านทานต่อเชื้อโรค ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซนมักมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเช่นความรู้สึกสบายหรือ หดหู่.

ในบริบทของการบำบัดระยะยาวเนื่องจากมักจะดำเนินการนอกเหนือจากการบำบัดขั้นพื้นฐานในกรณีที่มีความเจ็บป่วยเรื้อรังที่รุนแรงมากขึ้นผลประโยชน์และความเสี่ยงจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักซึ่งกันและกัน จากการเตรียมคอร์ติโซนทั้งหมดการรับประทานยาเม็ดคอร์ติโซนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา (ผลกระทบทั้งระบบ) ในกรณีของการเจ็บป่วยที่รุนแรงหลายอย่างเราต้องชั่งน้ำหนักว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยคอร์ติโซนนั้นร้ายแรงกว่าผลของ (ไม่ถูกรักษา) โรคประจำตัว. บ่อยครั้งที่ ผลข้างเคียงของ Cortisone ถือว่า "ชั่วร้ายน้อยกว่า" เมื่อเทียบกับโรคประจำตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก การบำบัดด้วยคอร์ติโซน หลักสูตรของโรคสามารถได้รับอิทธิพลในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญ

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นเมื่อใด?

ที่เรียกว่า Cushing threshold dose ใช้ในการวัดเมื่อกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ใช้ในการรักษาสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ ชื่อนี้กลับไปสู่โรค (Cushing's syndrome) อาการของ Cushing's syndrome เป็นผลมาจากการที่คอร์ติโซนในร่างกายมากเกินไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการของ Cushing's Syndrome

เหล่านี้เท่านั้น "คอร์ติโซนทั่วไป“ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาด้วยคอร์ติโซนในปริมาณที่สูงเกินไป Cushing threshold dose ระบุปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่รับประทานทุกวันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการใช้งานในระยะยาว "คอร์ติโซนทั่วไป“ อาการที่เกิดร่วมกันตามที่ปรากฏใน Cushing's syndrome ทำให้เกิด อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงแนวทางคร่าวๆเท่านั้น ขึ้นอยู่กับอายุเพศและรูปแบบของโรค

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: Cushing Threshold คืออะไร?