มะเร็งลำไส้ระยะสุดท้าย

บทนำ

ปัจจุบันมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก" คำศัพท์ทางเทคนิคได้รวมถึงการแปลสองอย่างของมะเร็งในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก ตามกฎแล้วมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถรักษาได้ดีด้วยการผ่าตัดและอาจใช้เคมีบำบัดและในหลาย ๆ กรณีก็สามารถรักษาให้หายได้

อย่างไรก็ตามอิทธิพลที่สำคัญที่สุดต่อการพยากรณ์โรคและอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบคือการตรวจพบในระยะแรกและระยะของโรค สิ่งนี้เป็นตัวบ่งชี้ว่ามะเร็งเติบโตขึ้นขนาดไหนและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างกว้างขวางเพียงใดนอกเหนือจากลำไส้ การตั้งถิ่นฐานของเซลล์มะเร็งเหล่านี้หรือที่เรียกว่าการแพร่กระจายเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในอายุขัย มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะสุดท้ายหมายถึงความจริงที่ว่าการแพร่กระจายดังกล่าวมีอยู่แล้วในพื้นที่และอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย แม้ในระยะสุดท้ายมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 ก็ยังสามารถหาวิธีการรักษาได้ แต่การพยากรณ์โรคจะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีการแพร่กระจาย

อาการของระยะขั้ว

ในหลาย ๆ กรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จนถึงระยะลุกลามของโรค
นี่แสดงถึงปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากการรักษาในระยะแรกและโอกาสในการฟื้นตัวสูงมักถูกปฏิเสธ อาการที่อาจเกิดขึ้นอาจมาจากเนื้องอกดั้งเดิมในลำไส้หรือจากการตั้งถิ่นฐานในอวัยวะบางอย่าง ความผิดปกติของอุจจาระท้องผูกเลือดในอุจจาระความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาการปวดท้องแบบกระจายมักพบได้ เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่มาพร้อมกับอาการปวดท้องเป็นตะคริวอย่างรุนแรง
นอกเหนือจากเนื้องอกในลำไส้แล้วในบางกรณีการสะสมเล็กน้อยในตับอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนหรือผิวหนังเป็นสีเหลืองได้ ในกรณีที่เป็นมากมักมีข้อ จำกัด ในการทำงานของปอดอาการปวดกระดูกและสิ่งที่เรียกว่า“ อาการ B” อาการหลัง ได้แก่ อาการอ่อนเพลียมีไข้น้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืนซึ่งเป็นปฏิกิริยาทางกายภาพทั่วไปต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่

ดังนั้นระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่จึงอยู่ในระยะสุดท้าย

มะเร็งลำไส้ใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆและใช้เวลาหลายปี สารตั้งต้นที่เติบโตอย่างช้าๆซึ่งไม่ได้พัฒนาเป็นมะเร็งเสมอไปสามารถพัฒนาได้หลายปีก่อน
ความผิดปกติแรกอาจเป็นติ่งเนื้อในผนังลำไส้ซึ่งสามารถตรวจพบเอาออกและตรวจได้ตั้งแต่ระยะแรกเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้ เซลล์สามารถกลายพันธุ์จากการเจริญเติบโตเล็ก ๆ เหล่านี้และพัฒนาเป็นมะเร็งร้ายในระยะยาว สิ่งนี้สามารถเติบโตได้ช้าและเติบโตจากเยื่อบุลำไส้ไปสู่ชั้นผนังลำไส้อื่น ๆ
อาการมักเกิดขึ้นในช่วงปลายเมื่อมะเร็งมีขนาดใหญ่มากจนการย่อยอาหารและทางเดินของอาหารภายในลำไส้ถูกปิดกั้นแล้ว เมื่อเซลล์เติบโตในชั้นนอกของผนังลำไส้เซลล์แรกสามารถเข้าสู่การไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือด ในขั้นตอนนี้การบำบัดทำได้ยากมากเนื่องจากการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กที่มองไม่เห็นสามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกาย ตามคำจำกัดความขั้นตอนสุดท้ายจะมาถึงโดยการวินิจฉัยการตั้งถิ่นฐานที่มองเห็นได้ในอวัยวะที่ห่างไกลจากลำไส้เท่านั้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเซลล์มะเร็งสามารถโจมตีทุกอวัยวะได้ ไม่สามารถคาดเดาได้แน่นอน แต่การแพร่กระจายครั้งแรกมักก่อตัวในมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะในตับและปอด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• หลักสูตรของมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การแพร่กระจายของมะเร็งลำไส้ใหญ่

วิธีนี้สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะสุดท้ายจะต้องพิจารณาจากสถานการณ์ของแต่ละโรคก่อนว่าควรให้การรักษาด้วยวิธีการรักษาหรือการบำบัดแบบประคับประคอง
ประการหลังนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการเมื่อการรักษาไม่เป็นจริงอีกต่อไป ยาเคมีบำบัดยังสามารถใช้ในการบำบัดแบบประคับประคอง มันจะลดขนาดเนื้องอกและสามารถบรรเทาอาการและความเจ็บปวดรวมทั้งยืดเวลาการรอดชีวิต นอกจากนี้ยังมียาแก้ปวดจำนวนมากเพื่อบรรเทาอาการปวดตั้งแต่ยาเบา ๆ จากกลุ่ม NSAID ไปจนถึงยากลุ่มโอปิออยด์ที่เข้มข้น สารออกฤทธิ์“ เฟนทานิล” เป็นตัวอย่างที่โดดเด่นในระยะหลังการใช้ยาบรรเทาอาการอื่น ๆ ต้องปรับให้เข้ากับอาการปัจจุบัน นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วควรใช้ขั้นตอนอื่น ๆ และการสนับสนุนทางจิตใจในระยะขั้นสูง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การรักษามะเร็งลำไส้
• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การฉายรังสีรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่

อายุขัยก็เช่นกัน

อายุขัยของมะเร็งกำหนดเป็นจำนวนผู้รอดชีวิต 5 ปีหลังการวินิจฉัย
ในขั้นตอนที่ 4 ขั้นตอนสุดท้ายที่เรียกว่านี่คือประมาณ 5% มะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนนี้จะรวมอยู่ที่นี่ ในแต่ละกรณีปรากฎว่าอายุขัยอาจแตกต่างกันมาก แม้ในระยะที่ 4 บางครั้งการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ยังสามารถหาได้หรือการลุกลามของมะเร็งอาจล่าช้าอย่างมากด้วยเคมีบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อายุขัยของมะเร็งลำไส้ใหญ่

นั่นคือภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็งลำไส้พบได้น้อย อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงและเติบโตอย่างต่อเนื่องสามารถทำให้การทำงานของอวัยวะทั้งในลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ลดลง
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของลำไส้คือการอุดตันของลำไส้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการเจริญเติบโตภายในลำไส้ การแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติและเป็นอันตรายได้ ซึ่งอาจรวมถึงความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูกหรือการกดเส้นเลือดที่สำคัญในอวัยวะในช่องท้อง การแพร่กระจายไปยังตับอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและโรคดีซ่านที่ผิวหนังมีสีเหลือง ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ เกิดขึ้นได้ในช่วงปลาย ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับว่าการแพร่กระจายเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆเช่นปอดกระดูกหรือสมอง

อ่านเพิ่มเติม:

• ลำไส้อุดตัน - นี่คือสัญญาณ
• การรักษาลำไส้อุดตัน

ลำไส้อุดตัน

การอุดตันในลำไส้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในบริบทของมะเร็งลำไส้การเจริญเติบโตมากเกินไปภายในลำไส้อาจรบกวนการย่อยอาหารอย่างรุนแรงเนื่องจากการอุดตันในอุจจาระ
ผลที่ได้คืออาการปวดท้องคล้ายตะคริวและความตึงเครียดในการป้องกันอย่างมากในกล้ามเนื้อหน้าท้องทั้งหมดควบคู่ไปกับการอาเจียนท้องผูกหรือท้องอืด หากการอุดตันของลำไส้ยังคงอยู่ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้อาจตายและทำให้เกิดการอักเสบที่เป็นอันตรายได้ หากการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอต้องผ่าตัดลำไส้อุดตันเป็นการฉุกเฉิน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: OP ของลำไส้อุดตัน

การรักษาระยะสุดท้ายเป็นไปได้ในทางทฤษฎีหรือไม่?

โอกาสในการรักษามะเร็งลำไส้ให้หายขาดในทุกระยะนั้นค่อนข้างดี
ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีทางเลือกในการรักษาที่ดีและมีโอกาสฟื้นตัวสูง แม้จะอยู่ในระยะสุดท้ายเมื่อมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แล้วมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ยังสามารถรักษาให้หายได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นคือมีเพียงแผลมะเร็งในลำไส้และตับและสามารถผ่าตัดเอาออกได้ง่าย การรักษาจะทำได้ก็ต่อเมื่อสามารถเอาส่วนที่มองเห็นได้ทั้งหมดของมะเร็งออกได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว การรักษาด้วยเคมีบำบัดตามมากล่าวกันว่าช่วยกำจัดคราบสกปรกและเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย ในกรณีของการแพร่กระจายของตับที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือการตั้งถิ่นฐานในอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดหรือกระดูกการรักษาจะไม่สามารถสันนิษฐานได้อีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: มะเร็งลำไส้ใหญ่รักษาได้หรือไม่?

โภชนาการเทียม

โภชนาการเทียมอาจจำเป็นสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเนื่องจากการรักษาบางอย่าง
สารอาหารที่สำคัญจะถูกป้อนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำโดยผ่านและคลายตัวในลำไส้ ตัวอย่างเช่นหลังจากการผ่าตัดลำไส้ครั้งใหญ่จำเป็นต้องให้สารอาหารเทียมชั่วคราวจนกว่าแผลผ่าตัดจะหายดีเพียงพอ โรคนี้อาจนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและการเบื่ออาหารซึ่งได้รับการรักษาชั่วคราวด้วยโภชนาการเทียมเพื่อให้ร่างกายได้รับพลังงานที่จำเป็น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาหารในมะเร็ง