ข้อเท้าส่วนบน
คำพ้องความหมาย
OSG, articulatio talocruralis
คำนิยาม
ข้อเท้าส่วนบน อนุญาตให้เป็นหนึ่งในสอง ข้อต่อข้อเท้า การเคลื่อนไหวระหว่าง ขาส่วนล่าง และ เท้า.
มันรวมการผสมผสานที่เหมาะสมที่สุดของ
- เสถียรภาพและ
- ความว่องไว
มันสร้างหน่วยการทำงานที่มี ข้อเท้าล่าง.
ไก่โดยทั่วไป
ข้อเท้า จริงๆแล้วประกอบด้วยสอง ข้อต่อ. Dem บน และ ข้อเท้าล่าง.
ให้การเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างขาส่วนล่างซึ่งประกอบด้วย
- ชิน (Tibia) และ
- Fibula (กระดูกน่อง) และ
- เท้า.
ข้อต่อข้อเท้าต้องตอบสนองคุณสมบัติที่จำเป็นสองประการ คุณต้อง มีเสถียรภาพ และ ยืดหยุ่น เพราะพวกเขาแบกน้ำหนักตัวทั้งหมด แต่ในเวลาเดียวกัน ความคล่องตัวสูง อนุญาตให้ไปและ วิ่ง - แม้ในพื้นที่ไม่สม่ำเสมอ - เพื่อให้แน่ใจว่า
นัดหมายกับดร. Gumpert?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
ภาพประกอบข้อเท้าส่วนบน
I - ข้อเท้าส่วนบน
(เส้นร่วมสีเขียว) -
อาติคูลาติโอทาโลครูราลิส
- ชิน -
Tibia - Fibula -
กระดูกน่อง - กระดูกข้อเท้า -
Talus - กระดูกส้นเท้า -
calcaneus - เอ็นร้อยหวาย -
Tendo calcaneus - เทป Fibula-calcaneus -
เอ็น Calcaneofibular - เปรย Shin-น่อง
เอ็น (เอ็นหลัง syndesmosis)
เอ็นหลัง tibiofibular - ด้านหน้า เอ็นข้อเท้า Fibula -
เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส - วงเดลต้า -
เอ็นเดลทอยด์
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ข้อเท้าส่วนบน - กายวิภาคศาสตร์
ข้อเท้าส่วนบน ประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของขาส่วนล่าง (Crus), ดังนั้น
- หน้าแข้ง (Tibia) และ
- กระดูกน่อง (กระดูกน่อง) เช่นเดียวกับ
- กระดูกข้อเท้า (Talus), หนึ่งใน ทาร์ซัส.
กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องที่มีปลายข้อต่อที่ขยายออกเป็นรูปแบบที่เรียกว่า ส้อม Malleole (Malleolus = ข้อเท้า) ซึ่งก็คือการม้วนข้อเท้า (Trochlea tali) ล้อมรอบส่วนบนสุดของกระดูกข้อเท้า ปลายกระดูกที่ขยายออกของกระดูกแข้งซึ่งตรงกับส่วนด้านในของส้อมกระดูกอ่อนเป็นรูปแบบ ข้อเท้าด้านในปลายล่างของกระดูกน่องนั่นคือส่วนนอกของส้อม malleolar รูปแบบ ข้อเท้าด้านนอก. อันที่ล้อมรอบด้วยส้อม malleolar Trochlea tali ด้านหน้ากว้างกว่าด้านหลัง 4-5 มม. ความไม่ชอบมาพากลนี้มีความสำคัญในการทำงาน (ดูด้านล่าง)
อุปกรณ์เอ็นของข้อเท้าส่วนบน
OSG (OBeres เอสกระโดดGelenk) ได้รับการยึดด้วยเอ็นนอกเหนือจากคู่มือกระดูก เทปที่เรียกว่า Syndesmosis (ซินเดสโมซิส tibiofibularis) ยึดส้อม malleolar และทำให้มั่นคงเป็นส่วนหนึ่งของเอ็นของ OSG (Oอีกครั้ง เอสกระโดดGelenk)
ซึ่งรวมถึงสิ่งนั้นด้วย
- Ligamentum tibiofibular anterius และ
- Ligemantum tibiofibulare posterius.
ตั้งแต่ OSG (Oอีกครั้ง เอสกระโดดGelenk) บริสุทธิ์ ข้อต่อบานพับ มีเอ็นข้างไหม (เอ็นหลักประกัน) ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวด้านข้างของ เท้า ใน OSG (Oอีกครั้ง เอสกระโดดGelenk) พวกเขาย้ายจาก malleoli (ข้อเท้า) ไปยังคนที่ใกล้เคียงที่สุด ทาร์ซัส.
โดยละเอียดจะอยู่ที่ข้อเท้าด้านนอก
- เอ็นไขว้หน้า,
- เอ็นหลังตีนผีและ
- เอ็น Calcaneofibular.
โดยสิ้นเชิงพวกเขาเรียกง่ายๆว่าเอ็นด้านนอกของเท้า เทปเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ Varization หรือ ผกผัน / supination ของเท้า (เช่นการหมุนเข้าด้านในเช่นเดียวกับที่คุณทำเมื่อต้องการมองที่ฝ่าเท้า)
เอ็นที่เป็นหลักประกันของข้อเท้าด้านในเป็นส่วนที่กว้าง เอ็นเดลทอยด์ซึ่งประกอบด้วยสี่ส่วน:
- Pars tibiotalaris ด้านหน้า
- Pars tibiotalaris หลัง,
- Pars tibiocalcanea และ
- พาร์ทิบิโอนาวิคูลาเร.
เทปนี้ป้องกันไม่ให้ Valgization หรือ eversion / pronation ของเท้า (เช่นการหมุนออกด้านนอก)
ภาพประกอบของข้อเท้าด้านนอกที่มีเอ็นฉีกขาด
- เอ็นฟิบูโลทาลาเรโปสเตอร์
- เอ็น Fibulocalcaneare
- เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส
- กระดูกน่อง
- Shinbone (แข้ง)
- กระดูก Talus
- กระดูก Scaphoid (กระดูกนำทาง)
- กระดูกสฟินอยด์ (os cuniforme)
- กระดูกฝ่าเท้า
- กระดูกทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum)
ฟังก์ชั่นของข้อเท้าส่วนบน
ข้อเท้าส่วนบน เป็นสิ่งที่บริสุทธิ์ ข้อต่อบานพับดังนั้นจึงมีแกนการเคลื่อนไหวเพียงแกนเดียวที่มีการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้สองแบบ:
- ของ dorsiflexion (เพิ่มขึ้น) และ
- งอฝ่าเท้า (การเลี้ยวเบน) des เท้า.
ขึ้นอยู่กับ ตำแหน่งศูนย์เป็นกลาง ของข้อต่อ (เช่นเท้าวางราบกับพื้น) ดอร์ซิเฟล็กชันสูงสุด 30 องศาและงอฝ่าเท้าได้สูงสุด 50 องศา ใน dorsiflexion ส่วนหน้าของผิวข้อส่วนล่าง, Trochlea taliเสียบเข้ากับส้อม malleolar อย่างแน่นหนาเนื่องจากความกว้างของส่วนหน้าพอดีกับส้อม malleolar
เนื่องจากด้านหลังแคบกว่า 4-5 มม. กล่าวคือที่ด้านหน้าจึงหมายความว่าส้อมมอลลีโอลาร์กว้างเกินไปสำหรับการงอฝ่าเท้า Trochlea tali. สิ่งนี้อธิบายได้ว่าเหตุใดจึงรับประกันความมั่นคงสูงสุดของเท้าในท่าหมอบ (เช่นขณะเล่นสกี) ในขณะที่เท้าไม่มั่นคงที่สุดจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุดตัวอย่างเช่นเมื่อเดินลงเขาหรือเพียงแค่เขย่งเท้าหรือปีนบันได
ดังนั้นการบาดเจ็บที่เอ็นจึงเกิดขึ้น ข้อเท้าส่วนบน โดยการบิดข้อเท้าบ่อยขึ้นในสถานการณ์ที่ฝ่าเท้างอ
หลักฐานทางคลินิก
การละเมิดที่พบบ่อยที่สุดของไฟล์ ข้อต่อข้อเท้า คือสิ่งที่เรียกว่า Supinations- หรือ การบาดเจ็บจากการผกผัน ของข้อเท้าส่วนบน
ที่นี่เท้าจะงอเข้าด้านในซึ่งนำไปสู่การยืดมากเกินไปและอาจเป็นได้ ความร้าวฉาน (ร้าว) ของแถบด้านนอก การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับ กระดูกหัก (กระดูกหัก) ของ ข้อเท้าด้านนอก (malleolus ด้านข้าง) นั่นคือส่วนล่างสุดของไฟล์ กระดูกน่องพร้อม.
