การไหลร่วม

• คำนิยาม

คำนิยาม

การไหลเวียนร่วมคือการสะสมทางพยาธิสภาพของของเหลวภายในข้อต่อ ขึ้นอยู่กับชนิดของของเหลวความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการไหลของข้อต่อประเภทต่างๆ:
ถ้าของเหลวเป็นเลือดเรียกว่า hemarthrosis ถ้าเป็นหนองจะเรียกสิ่งนี้ว่า Pyarthrosis หรือ โรคถุงลมโป่งพองร่วม. ถ้าเพียงปริมาณน้ำไขข้อปกติ (synovia) เพิ่มขึ้น แต่องค์ประกอบก็เช่นเคยดังนั้นจึงเป็นหนึ่งเดียว Hydarthrosis ข้างหน้า.

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการไหลของข้อต่อ
ที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บ (จากนั้นมักจะเป็นเลือดไหล) และการอักเสบของไขข้อด้านใน (มักมีหนอง) โรคความเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องที่มีอยู่อย่างถาวรอาจทำให้เกิดการไหลของข้อต่อ
นอกจากนี้ยังมีโรคบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับการไหลของข้อต่อในบางกรณีและควรได้รับการชี้แจงเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอ ซึ่งรวมถึงโรคเนื้องอกโรคไขข้ออักเสบโรคเกาต์และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นโรคฮีโมฟีเลีย

อาการ

อาการหลักของการไหลของข้อต่อคืออาการบวมซึ่งโดยปกติจะมีทั้งที่มองเห็นได้ชัดเจนและเห็นได้ชัดและปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและการออกแรง แต่โดยปกติจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในขณะพักผ่อน ข้อร้องเรียนข้างต้นมักนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อที่เต็มไปด้วยของเหลว
หากการไหลของข้อต่อเกิดจากการอักเสบมักจะมีอาการคลาสสิกอีกสองอย่างของการอักเสบ ได้แก่ ความร้อนสูงเกินไปและการทำให้เป็นสีแดง

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้การวินิจฉัยการไหลของข้อต่อเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกที่จะต้องมีประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด (anamnese) เนื่องจากสามารถบ่งชี้ถึงสาเหตุที่เป็นไปได้
นอกจากนี้ข้อต่อควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์
นอกจากนี้มักจะมีการเจาะจากการไหลของข้อต่อ (Arthrocentesis).

สิ่งนี้มีข้อดีสองประการ:
ในอีกด้านหนึ่งคุณสามารถส่งของเหลวไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจสอบการเจาะที่นั่น (เช่นแบคทีเรียหรือเลือด) ในทางกลับกันก็หมายถึงการรักษาผู้ป่วยโดยการลดแรงกดที่ข้อต่อ
หากสาเหตุของการไหลเวียนยังไม่ชัดเจนสามารถใช้การถ่ายภาพ (อัลตร้าซาวด์เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์เอ็กซเรย์) หรืออาร์โทรสโคป (arthroscopy) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: เจาะเข่า

การรักษาด้วย

การรักษาภาวะน้ำในข้อต่อขึ้นอยู่กับสาเหตุของการไหลของข้อต่อและโรคประจำตัว
ก่อนอื่นเราพยายามสร้างความโล่งใจด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ในช่วงเริ่มต้นควรมีการบรรเทาของข้อต่ออย่างแน่นอนและถ้าจำเป็นให้ทำการดามบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ถ้าเป็นไปได้การออกกำลังกายของกล้ามเนื้อสามารถนำไปสู่การระบายน้ำได้ดีขึ้น

นอกจากนี้คุณสามารถบรรเทาอาการปวดเพิ่มเติมได้ด้วยยาแก้ปวด ยาบรรเทาอาการปวดสามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือฉีด
กลุ่มยาแก้ปวดที่มักใช้ที่นี่และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเรียกว่า NSAIDs ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังรวมถึงไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนก
จากนั้นมีการใช้ยาปฏิชีวนะ

มาตรการอนุรักษ์นิยมอีกประการหนึ่งคือการใช้การบีบอัดเพื่อทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงซึ่งสามารถบรรเทาอาการอักเสบและปวดได้ การยกระดับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถช่วยในการดูดซับการไหลเวียนได้ดีขึ้น
การไหลเวียนของน้ำอาจหายไปเองโดยใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมผ่านการดูดซึม แต่สาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของการไหลยังคงอยู่ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดซ้ำของการไหลได้

การบำบัดแบบเฉียบพลัน

การบำบัดแบบเฉียบพลันคือการเจาะข้อต่อ
สิ่งนี้จะมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของการไหลเพื่อให้วินิจฉัยสาเหตุได้ดีขึ้น

อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าการบรรเทาความเครียดที่ข้อเข่าไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากสาเหตุของโรคยังคงมีอยู่และการไหลของน้ำมักเป็นเพียงผลข้างเคียงของโรคอื่น

หลังจากเจาะแล้วจะมีการห่อยางยืดด้วยแหวนสักหลาด
การบรรเทาโดยการเจาะมักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วโดยการลดแรงกดที่ข้อต่อ

นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาเข้าไปในข้อได้ในเวลาเดียวกันกับการเจาะ ในระหว่างการเจาะด้วยเข็มกลวงควรให้ความสำคัญกับมาตรฐานการฆ่าเชื้อที่สูงมิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อจากการเจาะได้

การเจาะมักจะทำหลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ในบริเวณนั้น

หัตถการบำบัด

หากข้อสงสัยของการติดเชื้อที่ข้อเข่าได้รับการยืนยันควรเริ่มการผ่าตัดทันที
เนื่องจากการติดเชื้อที่ข้อเข่าเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งควรผ่าตัดและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

มิฉะนั้นจะสามารถค้นหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเพิ่มเติมได้ ในระหว่างการผ่าตัดคุณสามารถซ่อมแซมกระดูกหักฉีกเอ็นไขว้หรือเอาส่วนหนึ่งของไขข้อออก

การบำบัดที่เหมาะสมสำหรับการไหลของข้อต่อจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ขอแนะนำให้บรรเทาด้วยความช่วยเหลือของการเจาะไม่ว่าในกรณีใด ๆ เช่นเดียวกับการระบายความร้อนการป้องกันและการตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (อาจอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น) จากนั้นจึงค่อยๆเคลื่อนย้ายในภายหลัง

แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด
การรักษาด้วยยาต่อไปหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการไหล
หากมีโรคประจำตัวก็ควรได้รับการรักษาด้วย

โดยสรุปแล้วสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจากการไหลของข้อต่อในระยะยาวอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาเพิ่มเติมเช่นความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของข้อต่อ

เจาะเลือดออกที่ข้อต่อ

หากผู้ป่วยมีอาการเลือดออกในข้อต่อในบางกรณีก็ควรเจาะเลือดออก การไหลจะถูกเจาะด้วยเข็มบาง ๆ ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเพื่อกำจัดของเหลวออกทางเข็มฉีดยาหรือฉีดยา
การเจาะรูมีเหตุผลสามประการ เมื่อถามถึงสาเหตุที่แท้จริงและขอบเขตของการไหลของข้อต่อก็สามารถเจาะเพื่อวินิจฉัยได้
ของเหลวสองสามมิลลิลิตรถูกดึงออกเพื่อให้คุณสามารถดูได้อย่างรวดเร็วว่ามีเลือดหรือหนอง นอกจากนี้ตัวอย่างนี้สามารถตรวจสอบทางจุลชีววิทยาและอาจระบุเชื้อโรคได้ ในทางกลับกันคุณสามารถเจาะเลือดไหลร่วมด้วยเจตนาในการรักษา
ในหลาย ๆ กรณีของเหลวในข้อต่อจะออกแรงกดอย่างเจ็บปวดและร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้ดังนั้นที่นี่การไหลของข้อต่อจะถูกลบออกจากพื้นที่ข้อต่อโดยการเจาะเพื่อลดแรงกด
การเจาะจะช่วยลดการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหนองเป็นส่วนสำคัญของของเหลว นอกจากนี้แพทย์จะเจาะเลือดออกเพื่อใช้ยาโดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มักทำร่วมกับคอร์ติโซน
อย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้ในการเจาะการไหลของข้อต่อควร จำกัด ให้แคบลงเนื่องจากการเจาะนั้นสามารถเจาะเชื้อโรคภายนอกและทำให้เกิดการอักเสบได้
ดังนั้นจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเป็นหมันและการดูแล

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: เจาะเข่า

พยากรณ์

หากการไหลของข้อต่อมีสาเหตุง่ายๆเช่นการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวมักจะหายไปหลังจากการเจาะข้อต่อและจะไม่กลับมาอีก
อย่างไรก็ตามในบางกรณีต้องมีการเจาะหลายครั้ง จากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการอีกครั้ง
ในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวการพยากรณ์โรคของการไหลของข้อต่อขึ้นอยู่กับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคที่เป็นสาเหตุ
ตัวอย่างเช่นหากโรคฮีโมฟีเลีย (ฮีโมฟีเลีย) โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (การอักเสบของข้อเนื่องจากโรคสะเก็ดเงิน) หรือโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงตรวจไม่พบผู้ป่วยอาจไม่มีอาการใด ๆ อีกครั้งในตอนแรกหลังจากที่มีการคลายตัว แต่มีความเป็นไปได้สูงที่จะกลับมาเป็นอีกครั้งในช่วงของโรค การไหลของข้อต่อและปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ดังนั้นจึงต้องระบุสาเหตุของการไหลในข้อต่อเสมอเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

การไหลของข้อต่อในไหล่

สาเหตุ

การไหลของข้อไหล่มักเกิดจากการอักเสบของข้อไหล่

การเปลี่ยนแปลง / การบาดเจ็บของความเสื่อม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอาจเป็นสาเหตุของไหล่อักเสบ

สิ่งเหล่านี้เกิดจากการสึกหรอ ตัวอย่างเช่นที่นี่สิ่งที่แนบมาของเส้นเอ็นอาจกลายเป็นปูนหรือเส้นเอ็นสามารถฉีกขาดหรือหลุดลุ่ยได้

หากระคายเคืองมากเกินไปอาจทำให้เส้นเอ็นอักเสบได้
แต่แม้แต่อุบัติเหตุเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไหล่ในผู้สูงอายุที่มีข้อไหล่เสียหายก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นการหักของกระดูกหรือการฉีกขาดของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน

Bursitis อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อไหล่

การอักเสบของข้อไหล่

การอักเสบของข้อไหล่อาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นในการอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งการอักเสบมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันในร่างกายและถูกส่งต่อไปยังบริเวณไหล่

เชื้อโรคของการติดเชื้อสามารถชำระได้อีกครั้งหากแพร่กระจายทางเลือดและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ

ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับปอดบวมที่ยืดเยื้อและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและถูกกดทับ

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งพบในผู้ป่วยมะเร็งผู้ป่วยสูงอายุสตรีมีครรภ์หรือในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียงของการอักเสบคือปวดบริเวณไหล่รอยแดงบวมไข้ไม่สบายตัวและมีเลือดไหล

โรคไขข้ออักเสบที่ข้อไหล่

การปรากฏตัวของโรครูมาติกอาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อไหล่และทำให้เกิดการไหล

การมีส่วนร่วมของข้อไหล่เป็นโรคร่วมเกิดขึ้นใน 50-90% ของผู้ป่วยโรคไขข้อ
ผู้ป่วยมักจะมีอาการบวมซ้ำ ๆ มีเลือดออกและมีอาการปวดที่ข้อไหล่

การวินิจฉัยโรค

ประการแรกอาการทั่วไปของการอักเสบมักจะเห็นได้จากการไหลของน้ำเช่นความร้อนสูงเกินไปบวมและแดง

ผู้ป่วยจะไม่ทนต่อสิ่งนี้เป็นเวลานานเมื่อคลำเพราะเขาอาจแสดงความเจ็บปวดมากเกินไปและยังมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง

เนื่องจากข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงข้อไหล่อักเสบจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าไหล่แช่แข็ง“ หรือข้อไหล่ตึง

ดังนั้นจึงควรวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์
โดยปกติเครื่องอัลตราซาวนด์สามารถทำให้มองเห็นการไหลได้อย่างชัดเจน หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับโรคประจำตัวหรือต้องการหาสาเหตุที่แท้จริงคุณสามารถเจาะเลือดออกภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์

การเจาะจะทำด้วยเข็มกลวงที่ละเอียด จากนั้นของเหลวสามารถทดสอบหาเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสปัจจัยรูมาตอยด์เซลล์ ฯลฯ

คุณยังสามารถทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินความเสียหายของข้อไหล่ได้ บางครั้งจำเป็นต้องมีการสแกน MRI

การรักษาด้วย

การรักษาประกอบด้วยการรักษาโรคประจำตัว

ในกรณีของการอักเสบของระบบบำบัดน้ำเสียในแง่หนึ่งหมายถึงการต่อสู้กับสาเหตุของโรคที่ล่าช้าเพื่อให้การอักเสบออกจากไหล่ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการผ่าตัดจึงทำความสะอาดและล้างข้อต่อ ควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในกรณีของโรครูมาติกมียาต้านการอักเสบพิเศษที่สามารถใช้ได้และการใช้คอร์ติโซน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ข้อต่อได้รับผลกระทบจากโรครูมาติกอาจจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูด้วยการผ่าตัดและรวมถึงการเปลี่ยนข้อเทียมด้วย

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

สามารถใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบได้อย่างระมัดระวัง ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ibuprofen, diclofenac หรือ ASA สามารถใช้ยารับประทานหรือฉีดเข้าที่ข้อไหล่

หัตถการบำบัด

การผ่าตัดรักษามักจะดำเนินการโดยใช้เทคนิครูกุญแจในรูปแบบของการสะท้อนร่วม (Arthroscopy).

ข้อต่อนิ้ว / นิ้วหัวแม่มือ

การไหลของนิ้วอย่างน้อยหนึ่งนิ้วอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

ในมือข้างหนึ่งมีโรคอักเสบที่อาจทำให้เกิดอาการบวม การอักเสบของข้อต่อเรียกอีกอย่างว่าโรคข้ออักเสบและอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง

ข้ออักเสบ / ข้ออักเสบ

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคข้ออักเสบคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยที่นิ้วมักได้รับผลกระทบจากมือทั้งสองข้าง

การไหลของข้อต่อมักมาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของการอักเสบเช่นความร้อนสูงเกินไปการทำให้เป็นสีแดงความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการทำงาน
หลังจากหยุดพักแล้วมักจะมีความรู้สึกตึงซึ่งจะค่อยๆหายไปอีกครั้งผ่านการเคลื่อนไหว
ในวิธีนี้ก้อนรูมาตอยด์ยังสามารถก่อตัวบนนิ้วมือได้

อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบร่วมด้วยเช่นกัน เนื่องจากการติดเชื้อก่อโรคเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสอาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อได้

นอกจากนี้ยังมีโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญต่างๆเช่นโรคเกาต์ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการอักเสบร่วมบ่อย ได้แก่ : รูมาตอยด์ polyarthritis (โรคไขข้อที่มีการอักเสบของข้อต่อหลายข้อ), โรคสะเก็ดเงิน (โรครูมาติกที่มีการโจมตีเพิ่มเติมบนผิวหนังเช่นโรคสะเก็ดเงิน) และโรค Bechterew (นอกจากนี้ยังเป็นโรครูมาติกซึ่งกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง) หรือ scleroderma (ผิวหนังยังได้รับผลกระทบที่นี่).

การสึกหรอร่วม

การสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ที่นิ้วอาจทำให้เกิดการไหลของข้อและการอักเสบได้ การสึกหรอของข้อต่อทำให้เกิดการระคายเคืองเนื่องจากการเสียดสีซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเช่นการไหลของข้อต่อ

การบาดเจ็บ

การไหลของข้อต่อในนิ้วอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
นอกจากกระดูกหักและรอยฟกช้ำแล้วการแตกของแคปซูลมักเกิดขึ้นที่นิ้ว แคปซูลมักให้การรักษาเสถียรภาพของนิ้วมือและมักได้รับความเสียหายในกีฬาแฮนด์บอลเช่นวอลเลย์บอลแฮนด์บอลบาสเก็ตบอลหรือศิลปะการต่อสู้

การเป่าแบบกระตุกอาจทำให้แคปซูลยืดออกมากเกินไปหรือฉีกขาด
หากแคปซูลแตกขอแนะนำให้ทำให้บริเวณนั้นเย็นลงก่อนเพื่อให้นิ้วบวมขึ้นอีกเล็กน้อย

นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาแก้ปวดได้ โดยปกติการแตกของแคปซูลสามารถรับรู้ได้จากความบกพร่องในการทำงานของนิ้วที่มีอาการบวมและปวดตุบๆ

แพทย์มักจะรับรู้สิ่งนี้ได้ทันทีโดยการคลำและเคลื่อนไหวเล็กน้อย นอกจากนี้โดยปกติแล้วการเอ็กซ์เรย์จะถูกนำมาใช้เพื่อแยกแยะการหยุดพักที่อาจเกิดขึ้น
ในการรักษาจะมีการใส่ผ้าพันแผลซึ่งจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์

ข้อสะโพกไหล

สะโพกเป็นข้อต่อที่เครียดที่สุดในร่างกายเนื่องจากขนาดของมัน
ดังนั้นการไหลของข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้ที่นี่

ในกรณีนี้มันยากที่จะเดินและความคล่องตัวในสะโพกมี จำกัด การไหลของข้อต่อไม่สามารถมองเห็นได้ที่ด้านนอกของสะโพกเหมือนกับที่หัวเข่าหรือข้อเท้า แต่ยังทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหว
สิ่งเหล่านี้สามารถแผ่เข้าไปในกระดูกสันหลังส่วนเอว

สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะน้ำในข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ โรคที่เกี่ยวกับการสึกหรอและการอักเสบ เหนือสิ่งอื่นใด coxarthrosis ที่เปิดใช้งานมีหน้าที่ในการไหลเวียนของข้อต่อ
นี่คือการสึกหรอของพื้นผิวข้อต่อในสะโพก โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในวัยชรา การไหลของข้อต่อเกิดขึ้นที่นี่เนื่องจากการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งทำให้เกิดของเหลวร่วมมากขึ้น
สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ คือการบาดเจ็บและการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการเล่นกีฬา เด็กและวัยรุ่นมักเป็นโรค coxitis fugax ซึ่งเป็นข้อสะโพกอักเสบและมีการไหลของข้อต่อ

การวินิจฉัยโรค

ขั้นแรกตรวจสอบความคล่องตัวทั่วไปของสะโพกและคลำสะโพก นอกจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แล้วมักจะมีอาการปวดเมื่อกดทับข้อสะโพก ในกรณีที่มีการไหลของข้อต่อที่สะโพกจะมีการใช้มาตรการอุปกรณ์เพื่อตรวจจับการไหลของข้อต่อ
ในช่วงเริ่มต้นจะมีอัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถมองเห็นพื้นที่ร่วมโดยไม่รุกรานโดยผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์และประมาณปริมาณของเหลวในข้อต่อ หากการตรวจนี้ไม่เพียงพอการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือ MRI อาจเหมาะสม
นอกจากนี้ในบางกรณีจะมีการระบุการเจาะเพื่อวินิจฉัยสำหรับการไหลของข้อต่อ
นอกเหนือจากการบรรเทาความดันในข้อต่อแล้วยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเป็นของเหลวในเลือดหนองหรือเลือด

การรักษาด้วย

ในช่วงเริ่มต้นมีความพยายามที่จะรักษาภาวะน้ำในข้อสะโพกอย่างระมัดระวัง การยกระดับการระบายความร้อนและการป้องกันเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่นี่
สามารถให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไดโคลฟีแนคหรือไอบูโพรเฟนเป็นยาสนับสนุน หากตรวจพบแบคทีเรียจะมีการระบุยาปฏิชีวนะ
อีกทางเลือกหนึ่งคือการฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในข้อโดยตรง คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและทำให้ระคายเคือง แต่มาตรการนี้มีความขัดแย้งเนื่องจากเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการไหลของข้อสะโพก แต่จำเป็นอย่างยิ่งหากโครงสร้างได้รับความเสียหาย

ข้อต่อที่หัวเข่า

การมีน้ำในข้อเข่าไม่ใช่เรื่องแปลก
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิดการไหลของข้อต่อในรูปของน้ำไขข้อหรือเลือดในกรณีที่มีบาดแผลและมีหนองในกรณีของการติดเชื้อที่หัวเข่า
ควรสร้างความแตกต่างระหว่างการไหลของข้อต่อเฉียบพลันและเรื้อรัง
สังเกตได้จากเข่าที่บวมซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

สาเหตุ

สาเหตุโดยทั่วไปของการไหลของข้อต่ออย่างเฉียบพลันในข้อเข่าคือการบาดเจ็บทุกชนิด
เบื้องหน้าคือการบาดเจ็บของโครงสร้างข้อต่อที่เกิดจากอุบัติเหตุ
การบาดเจ็บที่เอ็นเช่นเอ็นไขว้มักจะนำไปสู่การไหล แต่ความเสียหายต่อวงเดือนยังทำให้ของเหลวสะสมในหัวเข่า
การโผล่หัวเข่าออกมาทำให้เข่าบวมได้บ่อย
นอกจากนี้การมีน้ำในข้อเข่าอาจเป็นสัญญาณของการออกกำลังกายมากเกินไปโดยการออกกำลังกายโดยไม่ทำลายโครงสร้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อมจะอยู่เบื้องหน้าซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการไหลของข้อเข่า
อีกกลุ่มของโรคที่อาจทำให้เกิดน้ำในหัวเข่าคือโรคเกี่ยวกับไขข้อ แม้ว่าข้อเข่ามักไม่ได้เป็นจุดที่ได้รับผลกระทบหลัก แต่ก็ต้องจำไว้
การมีน้ำในข้อเข่าเรื้อรังเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย ในการอักเสบของข้อเข่านี้เชื้อโรคจะเข้าสู่ข้อต่อจากภายนอกโดยการแทรกแซงหรือการฉีดยาหรือในกรณีของการติดเชื้อทั่วไปสามารถเข้าถึงหัวเข่าผ่านทางเลือด

การวินิจฉัยโรค

นอกเหนือจาก anamnesis แล้วจุดเริ่มต้นของการวินิจฉัยภาวะน้ำในข้อเข่าคือการตรวจร่างกาย
ข้อเข่าบวมและปวดเป็นเบาะแสแรก
สัญญาณทางคลินิกที่รู้จักกันดีคือ "กระดูกสะบ้าเต้น" ด้วยมือทั้งสองข้างเข่าจะถูกลูบเข้าหากระดูกสะบ้าโดยที่กระดูกสะบ้ามีความยืดหยุ่นต่อแรงกดด้านหน้า
กระดูกสะบ้าหัวเข่าลอยฟกช้ำ
การทำให้ผิวแดงและร้อนเกินไปบ่งบอกถึงเหตุการณ์ติดเชื้อ
คุณสามารถรับรู้การไหลได้อย่างปลอดภัยโดยใช้:

• ล้ำเสียง
• CT
  หรือ
• MRI ของหัวเข่า

แน่นอนว่าวิธีที่ง่ายที่สุดคือการตรวจสอบอย่างแน่นอน ผู้ตรวจที่มีประสบการณ์สามารถรู้สึกถึงการไหลของข้อเข่าที่สูงกว่าขนาดที่กำหนดได้อย่างปลอดภัย

การรักษาด้วย

การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ การไหลเวียนของข้อเข่าอย่างง่ายสามารถรักษาได้ด้วยการตรึงการระบายความร้อนและยาต้านการอักเสบในช่องปากเช่นไดโคลฟีแนก
หากมีอาการสำคัญเช่นมีหนองไหลอาจจำเป็นต้องเจาะเข่าเพื่อบรรเทาข้อต่อ สิ่งนี้ต้องทำภายใต้การฆ่าเชื้ออย่างแน่นอน ในเวลาเดียวกันคอร์ติโซนสามารถใช้โดยตรงกับบริเวณที่เกิดการกระทำระหว่างการเจาะ
ความเสียหายของโครงสร้างเช่นวงเดือนหรือเอ็นฉีกมักต้องได้รับการผ่าตัดรักษา

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: ข้อต่อที่หัวเข่า

ข้อเท้าไหลร่วม

เนื่องจากความเครียดในชีวิตประจำวันที่ข้อเท้าการไหลของข้อต่อจึงไม่ใช่เรื่องแปลกในตอนนี้
ด้วยอาการปวดบวมและสูญเสียการทำงานอาการนี้เป็นอาการทั่วไปของการไหลของข้อต่อ

สาเหตุ

การไหลเวียนของข้อต่อยังมีสาเหตุหลายประการที่ข้อเท้าเหนือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ โดยทั่วไปคือการบิดที่เรียกในทางเทคนิคว่า supination trauma (บิดออกด้านนอก)
เป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยที่สุด การไหลของข้อต่อในข้อเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากเอ็นด้านข้างที่ข้อเท้ายืดออกมากเกินไปและอุปกรณ์ที่ยึดข้อต่อของข้อต่อจะถูกทำให้ตึงอย่างมาก
ปฏิกิริยาการอักเสบที่ตามมาในร่างกายนำไปสู่อาการบวมและปวด เอ็นและหลอดเลือดสามารถฉีกขาดได้ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนของข้อเท้าแย่ลงและมักจะเสริมด้วยรอยช้ำที่เด่นชัด กระดูกหักที่ข้อเท้าทำให้เกิดการไหลของข้อต่อ นอกเหนือจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้วกระบวนการเสื่อมและการติดเชื้อยังทำให้เกิดการไหลของข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมเช่นการสูญเสียกระดูกอ่อนและกระดูกที่เกิดจากการสึกหรอมีความสำคัญอย่างยิ่งในวัยชรา
โรคข้ออักเสบก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่น การอักเสบที่ข้อเท้า
อาจเกิดจากเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียหรือไม่ติดเชื้อในบริบทของโรคไขข้อหรือโรคเกาต์
ในทุกกรณีมีการไหลของข้อต่อที่ข้อเท้าซึ่งอาจเด่นชัดมากหรือน้อย

การวินิจฉัยโรค

ในช่วงแรกนอกจากการซักประวัติทางการแพทย์แล้วแพทย์จะตรวจข้อเท้าด้วย อาการบวมพร้อมกับความเจ็บปวดและอาจทำให้เป็นสีแดงอย่างรวดเร็วบ่งชี้ว่ามีการไหลของข้อต่อ
ความคล่องตัวในข้อต่อสามารถประเมินได้ด้วยการทดสอบเล็กน้อย เพื่อตรวจสอบสาเหตุและขอบเขตที่แม่นยำยิ่งขึ้นการตรวจเช่นอัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์จะทำตาม
การมีส่วนร่วมของกระดูกสามารถยืนยันหรือยกเว้นได้ในที่นี้ หากสงสัยว่ามีการไหลของข้อต่อติดเชื้อที่ข้อเท้าสามารถเจาะเลือดเพื่อตรวจหาหนองหรือเลือดได้
ในบางกรณีการตรวจหาโรครูมาตอยด์จะช่วยเสริมการวินิจฉัย

การรักษาด้วย

การบำบัดอาการบวมที่ข้อเท้าขึ้นอยู่กับประเภทของอาการ การบาดเจ็บจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยการพักผ่อนความเย็นและยาต้านการอักเสบ การแตกหักอาจส่งผลให้เกิดการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก มีการระบุยาปฏิชีวนะสำหรับการไหลของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการเจาะข้อเท้าเพื่อบรรเทาอาการไหลได้