Granuloma annulare
คำนิยาม
สิ่งที่เรียกว่า granuloma annulare เป็นรอยโรคที่ผิวหนังที่อ่อนโยนซึ่งส่วนใหญ่เกิดในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว
ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิง
โดยทั่วไปเป็นอาการที่หายากซึ่งส่งผลต่อหลังมือและเท้าโดยเฉพาะ
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่จัดเรียงเป็นวงกลมที่มีลักษณะเป็นวงกลมซึ่งยกขึ้นเหนือระดับผิวหนังเป็นเรื่องปกติ
การเปลี่ยนแปลงสีผิวของผิวหนังหรือที่เรียกว่า papules ไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือเจ็บปวด
ไม่มีอาการและแพร่กระจายโดยแรงเหวี่ยงเช่นจากภายในสู่ภายนอก
พวกเขารักษาจากศูนย์กลางของพวกเขาเพื่อให้พวกเขามีปล่องภูเขาไฟขนาดเล็กชั่วคราว
สาเหตุของโรคไม่ชัดเจน
Granuloma คือการเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่มีลักษณะของเซลล์พิเศษ (เซลล์เยื่อบุผิวเซลล์ยักษ์)
อย่างไรก็ตามในเวลานี้ยังไม่ทราบว่าเหตุใด granulomas เหล่านี้จึงพัฒนาขึ้น
หลังมือและเท้าเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุด แต่ granuloma annulare สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การรักษา granuloma annulare ไม่จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากมักจะหายได้เอง
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การแช่แข็ง (cryotherapy) และการฉีดคอร์ติโซน (กลูโคคอร์ติโซน) เข้าไปในกรานูโลมา
สาเหตุของ Granuloma Annular
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ granuloma annulare สันนิษฐานว่ามีหลายปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนา
เป็นที่สังเกตได้ว่าโรคเบาหวานพบได้ในผู้ป่วยมากกว่า 10%
ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในรูปแบบของระดับคอเลสเตอรอลหรือไขมันในเลือดสูงพบได้ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็น granuloma annulare
อาการของ granuloma annulare
granuloma annulare สังเกตเห็นได้จากก้อนเนื้อหยาบรูปวงแหวนบนผิวหนังที่มีสีผิวถึงแดงเล็กน้อย แต่โดยปกติจะไม่ทำให้เกิดอาการคัน
โดยปกติจะปรากฏที่หลังเท้าและมือซึ่งมักจะอยู่เหนือข้อต่อและอาจมีขนาดเท่ากับเหรียญ
เมื่อโรคดำเนินไปเลือดคั่งจะขยายตัวและขยายใหญ่ขึ้น ขาท่อนล่างแขนใบหน้าและลำตัวอาจถูกปกคลุมไปด้วยเลือดคั่ง โรคนี้มักเกิดขึ้นไม่ต่อเนื่องและมีลักษณะการกลับเป็นซ้ำบ่อยๆ
Granuloma annulare อาจมีลักษณะคล้ายกับก้อนรูมาตอยด์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแยกแยะ
ควรยกเว้น sarcoid บางรูปแบบซึ่งเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากเลือดคั่งเป็นภาษาท้องถิ่นควรพิจารณาว่าเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมหรือไม่
อาการมักจะหายไปเองและเลือดคั่งหายโดยไม่เกิดแผลเป็น
Granuluma Annulare disseminatum
รูปร่างพิเศษ des Granuloma annulare เป็นสิ่งที่เรียกว่า Granuloma annulare disseminatum. ซึ่งมีลักษณะเด่นคือ ก้อนหยาบสีแดงถึงน้ำตาลผู้ค้นพบเกี่ยวกับไฟล์ ทั้งร่างกาย การแพร่กระจาย. ปาดหน้าทิ้งไว้บ่อยๆ
granuloma annulare disseminatum ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน วุฒิ ขึ้นและผ่านหนึ่ง หลักสูตรยาว ซึ่งอาจใช้เวลานานถึง 10 ปี
การหายเองโดยธรรมชาติเกิดขึ้นน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญกับรูปแบบพิเศษนี้เมื่อเทียบกับภาพทางคลินิกของ granuloma annulare ที่เป็นโรคปกติ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มี การติดเชื้อเอชไอวี จัดแสดง
แนวทางการรักษาขั้นแรกสำหรับ granuloma annulare disseminatum คือการรักษาเฉพาะที่ ครีมคอร์ติโซน.
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งสิ่งนี้ไม่ได้และไม่ควรปรับปรุงอย่างเพียงพอ การบำบัดด้วยระบบ ที่จะเริ่มต้น โดยปกติจะเริ่มต้นด้วยสิ่งที่เรียกว่า การบำบัดด้วย PUVA. ที่นี่ครีมจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก่อนแล้วจึงกำหนดเป้าหมายด้วย แสง UVA การฉายรังสี การรักษามักจะกินเวลาหลายเดือน แต่ครีมที่มีคอร์ติโซนเป็นสารออกฤทธิ์ก็ช่วยได้เช่นกัน
แนวทางที่เป็นระบบคือการบำบัดด้วยกรด fumaric เอสเทอร์ในรูปแบบแท็บเล็ต
Granuloma พัฒนาร่วมกับโรค Lyme หรือไม่?
ในสิ่งที่เรียกว่า Lyme borreliosis ซึ่งถ่ายทอดโดยเห็บปฏิกิริยาทางผิวหนังเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการกัดของเห็บซึ่งคล้ายกับลักษณะทางคลินิกของ granuloma annulare
ระยะแรกของโรค Lyme เรียกว่า erythema annulare ความหมายคือรอยแดงรูปวงแหวนที่มักเกิดขึ้นรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัด แต่จะไม่นูนขึ้น
ในทางตรงกันข้าม granuloma annulare จะสร้างเลือดคั่งที่นูนออกมาจากผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด
ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือเลือดคั่งใน granuloma annulare มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในขณะที่โรค Lyme จะมีวงแหวนสีแดงที่แพร่กระจายมากขึ้น ในบางกรณีโรค Lyme อาจทำให้เกิดรอยแดงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย จากนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยืนยันหรือยกเว้น borreliosis ผ่านการตรวจพิเศษ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรค Lyme
Granuloma ในร่างกายต่างประเทศคืออะไร?
แกรนูโลมาในร่างกายต่างประเทศเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังต่อการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอม
นี่คือปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เซลล์ขนาดใหญ่ตามแบบฉบับของแกรนูโลมา
สิ่งแปลกปลอมที่เป็นไปได้คือสิ่งแปลกปลอมที่ผิวหนังไม่ได้เอาออกกระดูกสันหลังสารระงับเหงื่อหรือแม้แต่เส้นผม
สารสมุนไพรเช่นคอลลาเจน (การรักษาโรคผิวหนังด้วยฟิลเลอร์) อาจทำให้เกิดกรานูโลมาในร่างกายได้
อย่างไรก็ตามตรงกันข้ามกับชื่อที่แนะนำ แต่สารในร่างกายยังสามารถมีส่วนรับผิดชอบในการพัฒนา granuloma ในร่างกายที่แปลกปลอม
โรคต่างๆเช่นโรคเกาต์หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อไขมันเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
ก้อนหยาบสีน้ำตาลแดงสามารถปรากฏขึ้นทั่วร่างกายและทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
สิ่งแปลกปลอมและแกรนูโลมาที่อักเสบจะถูกผ่าตัดออกโดยศัลยแพทย์
Glucocorticoids ซึ่งคล้ายกับคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อด้วย
ช่วยยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบและช่วยในการรักษา
แกรนูโลมาปลอกของวัณโรค
วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อที่เรียกว่าไมโคแบคทีเรีย
อาจมีผลต่ออวัยวะเกือบทุกชนิดรวมทั้งผิวหนังและเป็นโรคที่ทำให้เกิดเม็ดเล็ก
โดยทั่วไปของวัณโรคคือการพัฒนาของ granulomas ปลอกที่เรียกว่า
แกรนูโลมาประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากพบเนื้อร้ายในพวกมัน
Necroses เป็นรังของเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งในวัณโรคมักอยู่ในใจกลางของ granuloma
Granulomas ปลอกเหล่านี้สามารถมองเห็นได้โดยนักพยาธิวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ดังนั้นจึงพิจารณาว่าวัณโรคเป็นโรค
แกรนูโลมาสามารถพบได้ในอวัยวะใด ๆ แต่มักพบในปอด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคติดเชื้อนี้ในบทความของเรา:
วัณโรค - นี่คือสาเหตุ
Granulomas ของผิวหนัง - พัฒนาได้อย่างไร?
ประการแรกแกรนูโลมาไม่ได้เป็นอะไรมากไปกว่าการเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อชนิดพิเศษ
พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของโรคต่างๆและอาจส่งผลต่อผิวหนัง
ในบริบทของการอักเสบเรื้อรังเช่นในกรณีของวัณโรคโรคไขข้ออักเสบซาร์คอยด์หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อไขมันจะพบแกรนูโลมาบนผิวหนัง
สิ่งแปลกปลอมเช่นการถูกต่อยหรือการเย็บผิวหนังที่ไม่หลุดออกอาจทำให้เกิดแกรนูโลมาของผิวหนังได้เช่นกัน
กรานูโลมาสามารถคลำได้เป็นก้อนผิวหยาบ
ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการและมักไม่มีการเปลี่ยนสีพิเศษ แต่เป็นสีผิว
ประเภทของแกรนูโลมาถูกกำหนดโดยตัวอย่างและการทดสอบเพิ่มเติมที่ปรับให้เหมาะกับภาพทางคลินิก
Granuloma บนริมฝีปาก
กรานูโลมาต่างๆสามารถพบได้ที่ริมฝีปาก
โดยรวมแล้วแกรนูโลมาในตำแหน่งนี้หายากมาก แต่อาจเกิดขึ้นได้จากโรคประจำตัวตัวอย่างเช่นวัณโรค
สิ่งแปลกปลอมอาจทำให้เกิดแกรนูโลมาได้ที่นี่
แกรนูโลมาเหล่านี้เรียกว่าแกรนูโลมาของร่างกายต่างประเทศ
กรานูโลมาในร่างกายที่แปลกปลอมเช่นนี้บนริมฝีปากอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการฉีดยาทางการแพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยฟิลเลอร์
Granuloma รูมาติก
Granulomas สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคไขข้อ
ส่วนใหญ่จะพบที่ด้านข้างของแขนท่อนล่าง แต่ยังพบที่ข้อศอกมือหลังนิ้วและหลังหูด้วย (บริเวณที่มีอาการย้อนกลับ)
Rheumatic granulomas เป็นก้อนสีผิวที่แข็งและไม่เจ็บปวด
พวกมันอาจมีขนาดเท่ากับเฮเซลนัทและสัมผัสได้ง่าย
แกรนูโลมาดังกล่าวพบได้มากถึง 20% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
ก้อนรูมาตอยด์สามารถผ่าตัดออกหรือรักษาได้ด้วยการฉีดยาที่มีสารละลายกลูโคคอร์ติคอยด์
อย่างไรก็ตามมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคประจำตัวคือโรคไขข้อ
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไขข้อได้ที่:
โรคไขข้อ - ทุกสิ่งที่คุณควรรู้
Granuloma สามารถพัฒนาที่จมูกได้หรือไม่?
Granulomas สามารถเกิดขึ้นที่จมูกได้ด้วยหลายสาเหตุ
สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือ granuloma faciale
นี่เป็นโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ
โรคนี้หายากมากและมีผลต่อจมูกเป็นหลัก แต่ยังรวมถึงคางหน้าผากและแก้มด้วย
โดยทั่วไปคือก้อนสีน้ำตาลแดงขนาดประมาณ 0.5 ถึง 2 ซม. ซึ่งสามารถปรากฏเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม
กรานูโลมาประเภทนี้มักไม่ค่อยหายได้เองและส่วนใหญ่จะทำให้เกิดแผลเป็น
ทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการใช้ยา Dapsone
นอกจากนี้ยังสามารถฉีดคอร์ติโซนหรือการผ่าตัดเอาออกได้
การบำบัด granuloma annulare
ในหลาย ๆ กรณี granuloma annulare จะถดถอยด้วยตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้กับเด็กและอาจใช้เวลาสองสามเดือนเพื่อให้ก้อนที่แข็งจะหายโดยไม่มีแผลเป็น
หากไม่เป็นเช่นนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่สามารถใช้ครีมที่มีคอร์ติโซนซึ่งมักจะปิดด้วยผ้าพันแผลแบบฟิล์ม
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ ครีม Cortisone
อีกทางเลือกหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า cryotherapy นี่คือการบำบัดด้วยความเย็นเฉพาะที่
หากไม่ได้ผลเพียงพออาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดตามระบบ ยาต้านมาลาเรียแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพและสามารถรับประทานเป็นยาเม็ดได้เป็นเวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ ยาเม็ดที่มีเอสเทอร์กรดฟูมาริกมักนำไปสู่การรักษา (เช่นFumaderm®)
นอกจากนี้ยังมีแนวทางการรักษาแบบชีวจิต กล่าวกันว่าการกลืน Thuja ในความแรงสูงช่วยในการรักษา สำหรับสิ่งนี้ Thuja สามารถถ่ายเป็น globules ที่มีความแรง 20000 ในช่วงเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ Conium หรือ Silicea ยังมีประโยชน์ในการรักษาโรคผิวหนัง
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ Thuja occidentalis
รักษา
ในหลาย ๆ กรณีโดยเฉพาะในเด็ก เยียวยา Granuloma annulare ด้วยตัวมันเอง.
ในผู้ใหญ่ในทางกลับกันการบำบัดมักจำเป็นเพื่อให้ก้อนเนื้อหยาบหายไปอีกครั้ง
เลือดคั่งเกือบตลอดเวลารักษา ไม่มีแผลเป็น ออก. อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่ granuloma annulare จะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากหายเป็นปกติ
Granuloma annulare disseminatum เป็นรูปแบบพิเศษ มักไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง และ กลับโดยไม่ได้รับการรักษา. แม้แต่การรักษาด้วยครีมในท้องถิ่นก็มักจะไม่เพียงพอที่จะทำให้เป็นอิสระจากอาการได้
อย่างไรก็ตาม granuloma annulare disseminatum สามารถรักษาได้ดีโดยการให้ยาอย่างเป็นระบบ ที่นี่สามารถ อย่างไรก็ตามการเกิดแผลเป็น มา.
หัวข้อเพิ่มเติมจากพื้นที่นี้
ผื่นที่ผิวหนัง
ผื่นอาจเกิดจากหลายสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่การเกิดผื่นหรือสภาพผิวที่ร้ายแรง
คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: ผื่นที่ผิวหนัง
ผื่นไม่มีอาการคัน
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผื่นขึ้นโดยไม่มีอาการคัน เหนือสิ่งอื่นใดการร้องเรียนประกอบสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญได้
ที่นี่คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: ผื่นโดยไม่มีอาการคัน
