อาการปวดสะโพกในเด็ก

ทั่วไป

สะโพกในผู้ใหญ่ไม่แตกต่างจากในเด็ก ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือสะโพกของเด็กเล็กจะไม่ถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์

เบ้าสะโพกโดยทั่วไปประกอบด้วยกระดูก 3 ส่วนที่แตกต่างกัน (ischium, Os ilium และ หัวหน่าว) เด็กเล็ก ๆ ยังคงมีแผ่นการเจริญเติบโตแบบเปิดอยู่ตรงนี้คือส่วนที่กระดูกเหล่านี้ยังไม่เติบโตพร้อมกัน หากเป็นอาการปวดสะโพกหนึ่งในหลาย ๆ สาเหตุอาจเป็นอาการปวดจากการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตราย สาเหตุอื่น ๆ เช่น ความเจ็บป่วยในวัยเด็กโรค Perthes หรือโรคจมูกอักเสบที่สะโพก (Coxitis fugax) เป็น.

สาเหตุ

เนื่องจากข้อสะโพกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการยืนตัวตรงและการเดินจึงควรให้ความสำคัญกับอาการปวดสะโพกในเด็ก
ควรปรึกษาแพทย์ (กุมารแพทย์หรือนักศัลยกรรมกระดูกเด็ก) ในกรณีที่มีข้อสงสัย

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

หากอาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและหายไปภายในสองสามวันสาเหตุอาจเป็นอาการปวดที่เรียกว่าการเจริญเติบโต

สะโพกแพลง / เอ็นยืด

อย่างไรก็ตามยังมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านี้
โดยหลักการแล้วเด็กและผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากกระดูกสะโพกหักหรือจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณสะโพก
การยืดมากเกินไปหรือแม้แต่การฉีกขาดของเอ็นที่ข้อต่อสะโพกเป็นไปได้
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดสะโพก ได้แก่ ที่เกิดขึ้นในขณะเล่นการล้มที่สะโพกจากบาร์ลิงหรือการบิดขาขณะเล่นฟุตบอลอาจเป็นสาเหตุได้
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือกระดูกของเด็กนั้นนิ่มกว่ากระดูกของผู้ใหญ่มากดังนั้นจึงแตกได้น้อยกว่ามาก เอ็นหรือเส้นเอ็นที่ฉีกขาดมักเกิดในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก

อาการน้ำมูกไหล

นอกจากสาเหตุเหล่านี้แล้วยังมีโรคจมูกอักเสบที่สะโพกในเด็ก (Coxitis fugax) นี่คือการอักเสบของข้อสะโพกที่ไม่ติดเชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่าง 3-10 ปีแห่งชีวิต. เด็กส่วนใหญ่มีอาการอักเสบจากเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจหรือระบบทางเดินอาหารเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อนหน้านี้ บางครั้งเด็กจะปวดสะโพกเข้าที่หัวเข่าและมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องหันขาเข้าด้านใน
อาการอักเสบและอาการปวดสะโพกจึงหายไปเองหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ เนื่องจากโรคนี้นำหน้าด้วยการติดเชื้ออาการน้ำมูกไหลมักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิเมื่ออัตราการเป็นหวัดมากที่สุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• อาการน้ำมูกไหล
  และ
• Coxitis fugax

โรค Perthes

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดสะโพกในเด็กอาจเป็นโรค Perthes นี่คือโรคในวัยเด็กที่เกี่ยวกับกระดูกซึ่งเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื้อเยื่อกระดูกในปุ่มสะโพกตาย (Os femoris) กำลังมา.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรค Perthes

การอักเสบของสะโพก

มีอาการปวดสะโพกอย่างรุนแรงและเด็ก ๆ พยายามหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดโดยใช้ท่าทางที่เหมาะสมและลดการเคลื่อนไหว การพัฒนาของโรค Perthes นั้นไม่แน่นอนและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน สาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนอีกสาเหตุหนึ่งคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจากความผิดปกติของท่อส่งน้ำ อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกันเนื่องจากพี่น้องของเด็กที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะล้มป่วยมากกว่าเด็กที่ไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
ในระยะเริ่มแรกจะมีการอักเสบที่บริเวณหัวกระดูกต้นขาและอะซิตาบูลัมต่อมาหัวกระดูกต้นขาและเบ้าตาผิดแนวส่งผลให้ปวดสะโพกและเดินลำบาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของสะโพกในเด็ก

Epiphyseal capitis femoris

สาเหตุสุดท้ายของอาการปวดสะโพกในเด็กคือ epiphysis capitis femoris นี่คือสิ่งที่เรียกว่าสารละลาย epiphyseal คุณต้องรู้ว่ากระดูกต้นขาซึ่งเป็นข้อต่อสะโพกกับกระดูกเชิงกรานประกอบด้วยหัวและเพลายาว ในเด็กเล็กจะมีช่องว่างเล็กน้อยระหว่างกระดูกก้านยาวและศีรษะซึ่งเป็นช่องว่างของการเจริญเติบโตซึ่งจะเติบโตในช่วงการเจริญเติบโตเท่านั้น หากตอนนี้ศีรษะหลุดออกจากเพลาตามกฎหมายของกระดูกต้นขาบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกในเด็กที่ได้รับผลกระทบ แต่อาการปวดเข่าหรือปวดต้นขานั้นพบได้บ่อยกว่า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Epiphyseal capitis femoris

อาการและอายุทั่วไปที่เริ่มมีอาการ

ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความเจ็บปวดทั่วไปในเด็ก อายุที่เด็กป่วยก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

ที่ ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น เตะความเจ็บปวด โดยทั่วไปในเวลากลางคืน บน. จากนั้นเด็ก ๆ ก็มี ปวดเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวันแต่สิ่งเหล่านี้ก็หายไป ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในทางทฤษฎีในช่วงการเจริญเติบโตทั้งหมด อย่างไรก็ตาม“ อายุที่เริ่มมีอาการ” ที่เด็ดขาดที่สุดนั้นมาจาก ประมาณ 3-13 ปี.
กระดูกหัก มีแน่นอน ไม่มีการโจมตีในยุคคลาสสิก. อย่างไรก็ตามมันเป็น ไม่น่าจะถึงประมาณ 10 ปีการที่เด็กหักกระดูกอย่างรวดเร็วเนื่องจากกระดูกยังคงอ่อนและยืดหยุ่นได้ดี ที่นี่ เกิดขึ้น ปวดกะทันหัน และ มักจะไม่หายไปด้วย.

ที่ Coxitis fugaxดังนั้นอาการน้ำมูกไหลความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเร็วกว่า อย่างต่อเนื่อง บน. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การหมุนขาภายในเจ็บปวด. . หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ ความเจ็บปวดก็หายไป. อายุที่เริ่มมีอาการคือ 3-10 ปี.

ด้วยโรคของ Perthes จะต้อง ไม่จำเป็นต้องเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่กำลังเตะ ปวดเมื่อยล้าความเครียดหรือปวดเมื่อเริ่มต้น ใน บริเวณเข่าและ / หรือสะโพก. อย่างไรก็ตามอาการแรกมักเป็นเช่นนี้ ปวกเปียก ของเด็กสังเกตเห็น อายุเริ่มมีอาการอยู่ที่นี่ 3-12 ปี, ซึ่งใน เด็กผู้ชายอายุ 5-7 ปีที่มีผิวขาวเป็นพิเศษ ได้รับผลกระทบ

Epiphyseal capitis femoris แสดงออกโดยส่วนใหญ่ผ่าน ปวดเข่าหรือต้นขาไม่ค่อยมีในไฟล์ เพิก. อาการปวดสะโพกไม่จำเป็นต้องมีเสมอไป เป็น เพื่อลดความเจ็บปวดเด็ก ๆ ถือสิ่งนี้ ขาส่วนใหญ่อยู่ในการหมุนภายนอก. อีกครั้งก็สามารถ เดินกะเผลกอย่างอ่อนโยน มา. เกี่ยวกับจาก ปีที่ 9 ของชีวิต เหนือสิ่งอื่นใด เด็กชายอ้วน ป่วยเป็นโรคนี้

การวินิจฉัยโรค

หากเด็กบ่นว่าปวดสะโพกและเคยติดเชื้อมาก่อนมักจะสั่งให้ตรวจเลือด จะต้องถูกตัดออกว่าเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
หากไม่พบหลักฐานการติดเชื้อในการตรวจนับเม็ดเลือดก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าเด็กมีอาการน้ำมูกไหลที่ไม่ติดเชื้อเพื่อที่จะแยกไม่ออกว่าเป็นโรคของ Perthes ควรทำการ X-ray ด้วยการเอกซเรย์นี้ยังแสดงให้เห็นว่าเด็กอาจมี epiphyseal capitis femoris หรือไม่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็ก

การรักษาด้วย

สำหรับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นมี ไม่มีการบำบัดที่เหมาะสม. เป็นสิ่งสำคัญเพียงอย่างเดียวที่เด็ก ๆ จะต้องไม่คุ้นเคยกับท่าคลายเครียดที่ไม่ถูกต้อง โดย กายภาพบำบัด หรือ ซองจดหมายเย็นหรืออุ่น ลองดูได้ไหม บรรเทาอาการปวดเมื่อย และเพื่อป้องกันพวกเขา
Coxitis fugax ได้เป็นหลัก รักษาด้วยการพักผ่อน. อย่างน้อย สะโพกควรงดเว้น 2-4 วันด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง NSAIDs อย่างไร ibuprofen ได้รับ หลังจากหนึ่งสัปดาห์อาการปวดควรจะหายไป

มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันหลายวิธีสำหรับโรค Perthes
ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงเราพยายาม เพื่อนำขาเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องอย่างระมัดระวัง และใช้ เฝือกและกระดูก ที่จะออกจากตำแหน่งนี้ หนึ่งก็สำคัญเช่นกัน ห้ามเล่นกีฬาโดยเด็ดขาด ไม่อนุญาตให้เด็กกระโดดหรือกระโดดเนื่องจากจะทำให้สะโพกเครียดมากเกินไป
ในขั้นสูงเป็นหนึ่ง ศัลยกรรม การจัดทำดัชนี มีหลายขั้นตอนที่สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและลักษณะทางกายวิภาค

ในการบำบัดของ Epiphyseolysis ยอมจำนน femoris ขึ้นอยู่กับความรุนแรงเป็นอย่างมาก การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเกือบตลอดเวลา. มีความพยายามที่จะยึดกระดูกเข้าด้วยกันในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้สาย Kirschner หรือสกรูที่ล้าหลัง
ในกรณีที่รุนแรง การดำเนินการImhäuser หัวเสียบกลับเข้าไปในซ็อกเก็ตอย่างถูกต้องและยึดด้วยเพลทและสกรูยึดเพื่อป้องกันไม่ให้หลุดออกมาอีก

การป้องกันโรค

สำหรับอาการปวดสะโพกส่วนใหญ่ในเด็กนั้น ไม่มีการป้องกันโรค. เด็กทุกคนมีอาการปวดมากขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่ความรุนแรงขึ้นอยู่กับความเร็วของการเจริญเติบโต อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการเปลี่ยนผ้าอ้อมหรืออาบน้ำเพื่อการผ่อนคลายแล้วยังมีอีกไม่มากที่สามารถทำได้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากการเติบโต
เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ coxitis fugax แน่นอน ยากที่จะป้องกันโรคจมูกอักเสบที่สะโพก.
หนึ่ง น่าเสียดายที่โรค Perthes ไม่สามารถป้องกันได้เลย.
นอกจากนี้ Epiphyseal capitis femoris ป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตามเป็นที่สังเกตได้ว่าเด็กที่เป็นโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน) โดยเฉพาะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่า การออกกำลังกายและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สามารถช่วยให้เด็กหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยดังกล่าวได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดสะโพกในเด็กคือ ดีมาก. อาการปวดและหวัดที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จากสะโพกจะหายไปเองโดยธรรมชาติ ด้วยโรค perthes และ epiphyseal capitis femoris สามารถคาดหวังความสำเร็จได้ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ถูกต้อง