ยีสต์

บทนำ

เชื้อรายีสต์เป็นเชื้อราชนิดหนึ่งที่พบมากที่สุดและเป็นหนึ่งในเชื้อราที่มีเซลล์เดียวที่สามารถเจริญเติบโตได้ประมาณ 5-8 µm พวกมันสามารถแพร่พันธุ์โดยการแตกหน่อและการแบ่งเซลล์และสามารถพัฒนา pseudomycelia pseudomycelium เป็นชื่อที่กำหนดสำหรับการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ยีสต์หลายเซลล์ที่เกิดขึ้นจากการแตกหน่อ

ยีสต์ยังสามารถสร้างสปอร์ที่มีความต้านทานสูงและสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานานในสภาพแวดล้อมต่างๆ ยีสต์จำนวนมากมักเป็นส่วนหนึ่งของผิวหนังและพืชในลำไส้ตามธรรมชาติและไม่มีคุณค่าทางโรคในตัวเอง

อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์โดยปกติในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจกลายเป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสได้ หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงยีสต์สามารถเพิ่มจำนวนมากเกินไปทำร้ายผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายในและทำให้เกิดโรคร้ายแรงซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง ตัวแทนที่สำคัญที่สุดและเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้คือ Candida albicans

ยีสต์ติดต่อได้หรือไม่?

ยีสต์สามารถติดต่อได้มาก แต่ส่วนใหญ่ก็ต่อเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองหรือผิวหนัง / เยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบบกพร่อง ยีสต์สามารถทำร้ายผิวหนังและเล็บได้เช่นกัน การติดเชื้อเกิดขึ้นที่นี่โดยส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสใกล้ชิดหรือการใช้ผ้าขนหนูและผ้าผืนเดียวกัน หากเล็บติดเชื้อยีสต์การติดเชื้อสามารถติดต่อผ่านกรรไกรตัดเล็บหรือตะไบเล็บที่ใช้ร่วมกันได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยีสต์เป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

ยีสต์ในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ (เช่นเชื้อราในช่องคลอดหรือโรคบาลานีส) สามารถแพร่เชื้อได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน หากคู่ค้ารายใดรายหนึ่งติดเชื้อยีสต์คู่ค้าทั้งสองควรได้รับการปฏิบัติพร้อมกันเสมอเพื่อหลีกเลี่ยง "ผลกระทบแบบปิงปอง" ยีสต์ไม่ถูกส่งผ่านที่นั่งชักโครก

การโจมตีของเชื้อราในปากส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหืดหรือผู้ป่วยที่ปอดซึ่งต้องพึ่งการรับประทานสเปรย์คอร์ติโซน การป้องกันภูมิคุ้มกันในบริเวณปากจะลดลงโดยคอร์ติโซนและยีสต์สามารถเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดอาการของเชื้อราในช่องปาก การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการใช้แปรงสีฟันหรือผลิตภัณฑ์ดูแลฟันร่วมกัน การโจมตีของเชื้อราในลำไส้มักเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว แต่มักไม่ติดต่อกัน

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผื่นที่ติดต่อได้ที่: ผื่นของฉันเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

สาเหตุของการเข้าทำลายของยีสต์

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อยีสต์คือภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือถูกรบกวนของผิวหนัง / เยื่อเมือก สาเหตุที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอาจเกิดจากความเครียดการบริโภคคอร์ติโซนเป็นเวลานาน (ดู: ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน) แต่ยังรวมถึงโรคต่างๆเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคเอดส์หรือโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี (เบาหวาน)

พืชที่ผิวหนังได้รับความเสียหายส่วนใหญ่มาจากการอาบน้ำมากเกินไปและการใช้สบู่ที่มีฤทธิ์แรงซึ่งจะทำลายกรดที่ปกคลุมผิวหนัง แต่ถึงแม้จะอยู่ในสถานที่ที่มีความชื้นและความร้อนสะสมอยู่มากเช่นใต้ราวนมที่รักแร้ขาหนีบหรือใต้รอยพับหน้าท้องสิ่งกีดขวางผิวหนังอาจได้รับความเสียหายจากความชื้นที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและการตั้งรกรากทางพยาธิวิทยากับยีสต์ .

พืชในลำไส้และช่องปากสามารถถูกทำลายได้ด้วยยาเช่นยาปฏิชีวนะหรือคอร์ติโซนเป็นต้น พืชในช่องคลอดสามารถถูกทำลายได้โดยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่นยาคุมกำเนิด) โดยห่วงอนามัยหรือโดยสุขอนามัยที่ไม่ถูกต้องและใกล้ชิดมากเกินไป (การสวนล้างช่องคลอดหรือการใช้สบู่) และนำไปสู่การเพิ่มการล่าอาณานิคมของยีสต์

อาการ

อาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่ายีสต์เข้าทำลายที่ใด หากยีสต์ทำร้ายผิวหนังผื่นแดงคันและเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ยังมีตุ่มหนองเล็ก ๆ หรือน้ำตาที่ผิวหนัง ยีสต์ทำร้ายผิวหนังบริเวณพับเช่นใต้ราวนมรักแร้บริเวณขาหนีบหรือท้อง

เชื้อราที่เล็บที่เกิดจากยีสต์มักเริ่มที่ผนังเล็บ - จากที่ที่เล็บงอกออกมา จุดหรือแถบสีขาวมักก่อตัวขึ้นที่จุดเริ่มต้น เล็บจะหยาบเปราะและร่วน เมื่อเวลาผ่านไปเล็บมักจะแข็งตัวและเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลอมเหลือง

เชื้อราในช่องคลอดมักจะแสดงตัวเป็นแผลไหม้อย่างรุนแรงและมีอาการคันบริเวณช่องคลอดหรือปากช่องคลอด ช่องคลอดและปากช่องคลอดมักจะมีสีแดงและบวมและมีสีขาวร่วนออกมาได้ การถ่ายปัสสาวะหรือการมีเพศสัมพันธ์มักจะเจ็บปวด

การติดเชื้อยีสต์ในช่องปาก (oral thrush) ส่วนใหญ่เกิดจากการทำให้ลำคอเป็นสีแดงและมีคราบสีขาวบนเยื่อบุช่องปากหรือลิ้น หากเช็ดออกจะทำให้เลือดออกได้ง่าย นอกจากนี้ยังอาจมีกลิ่นปาก

การติดเชื้อยีสต์ในลำไส้เป็นเรื่องที่หายาก แต่อาจทำให้เกิดแก๊สท้องอืดคลื่นไส้ท้องเสียและท้องผูก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การติดเชื้อยีสต์

การบำบัด

ยาต้านเชื้อราส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อยีสต์ สารเหล่านี้เป็นสารออกฤทธิ์ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราหรือฆ่ามัน สารออกฤทธิ์ที่ใช้บ่อย ได้แก่ nystatin, clotrimazole, fluconazole หรือ amphotericin B

ยาต้านจุลชีพสามารถใช้เฉพาะในรูปแบบครีมขี้ผึ้งยาทาเล็บและยาเหน็บหรือสามารถรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตหรือในรูปแบบยา ในกรณีของการติดเชื้อราที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก (เชื้อราในช่องปากช่องคลอดอักเสบ ฯลฯ ) ส่วนใหญ่จะใช้ยาต้านจุลชีพเฉพาะที่ ในกรณีของการติดเชื้ออย่างรุนแรงโดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะยาต้านจุลชีพจะให้ยาเป็นยาเม็ดหรือยาฉีด

ในการรักษา candidiasis สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการใช้ยาต้านจุลชีพเป็นประจำในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อราเกิดขึ้นอีก

Candida albicans / candidiasis

Candida albicans เป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดของเชื้อรายีสต์และเกิดขึ้นเกือบเฉพาะในมนุษย์ 90% ของเวลาเป็นสาเหตุของ candidiasis การติดเชื้อ Candida สายพันธุ์ Candida albicans เป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสที่สามารถตรวจพบได้ในผิวหนังปกติ / พืชเยื่อเมือกของคนจำนวนมากและสามารถทำให้เกิดโรคได้เฉพาะในกรณีที่พืชถูกรบกวนหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดจาก Candida albicans ได้แก่ ช่องคลอดอักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ), balanitis (การอักเสบของลึงค์จากยีสต์), เชื้อราในช่องปาก, ผื่นผ้าอ้อมรวมถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังและเล็บจำนวนมาก ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงการติดเชื้อในระบบอาจเกิดขึ้นได้นั่นคือการเข้าทำลายของอวัยวะภายในเช่นหลอดอาหารหัวใจตับและระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมักจะถึงแก่ชีวิตได้

ปัจจัยเสี่ยงหลักของการเกิดโรค Candida albicans คือความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันบาดแผลเรื้อรังการขับเหงื่อออกมากตลอดจนการสวมเสื้อผ้าที่กันอากาศไม่ได้หรือผ้าพันแผลที่ปิดสนิท

Candida albicans สามารถตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือโดยการตรวจสเมียร์ด้วยการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือโดยการสร้างเชื้อราชนิดพิเศษ อย่างไรก็ตามการตรวจหา Candida albicans โดยไม่มีอาการของโรคนั้นไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

Candidiasis ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

ยีสต์บนผิวหนัง

ยีสต์จำนวนมากเป็นส่วนหนึ่งของพืชที่ผิวหนังและไม่มีค่าโรค อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจส่งผลกระทบต่อผิวหนังได้เช่นกัน (ดู: เชื้อราที่ผิวหนัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนังวางทับกันและจะมีการสร้างความชื้นและความอบอุ่นจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นบริเวณที่คาดหวังเช่นใต้ราวนมที่ขาหนีบรักแร้หรือใต้ท้องแขน แต่ช่องว่างระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าอาจถูกยีสต์ทำร้ายได้เช่นกัน

บริเวณที่อักเสบมักมีสีแดงบวมคันและเจ็บปวดจากการสัมผัส มักจะมีการผลัดผิวด้วย ในการรักษาจะช่วยทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ดีและทำให้แห้งตลอดจนทาขี้ผึ้งต้านเชื้อราเพื่อกำจัดเชื้อรา

ผื่นผ้าอ้อม

ในทารกที่ยังมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอการติดเชื้อยีสต์สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นผื่นผ้าอ้อม ซึ่งมักส่งผลให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดแดงคันและเป็นขุยที่ก้นอวัยวะเพศและบางครั้งอาจเกิดขึ้นที่ต้นขาท้องและหลัง (บริเวณผ้าอ้อม)

สาเหตุมักเกิดจากความชื้นที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนผ้าอ้อมไม่บ่อยนัก เพื่อเป็นการป้องกันช่วยให้เปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยขึ้นล้างผิวของทารกด้วยน้ำอุ่นหลังเปลี่ยนผ้าอ้อมให้แห้งและทิ้งทารกไว้โดยไม่ต้องใช้ผ้าอ้อมในบางครั้ง หากมีผื่นผ้าอ้อมอยู่แล้วจะมียาทาป้องกันเชื้อราชนิดพิเศษที่สามารถใช้กับบริเวณที่เป็นโรคได้

การทำลายเยื่อเมือก

อย่างไรก็ตามยีสต์อาจส่งผลต่อเยื่อเมือกเช่นช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ) หรือลึงค์ (Balanitis) และทำให้เกิดการติดเชื้อที่เจ็บปวด ช่องคลอดอักเสบหรือ balanitis ส่วนใหญ่เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ถูกต้องหรือใกล้ชิดมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพืชของเยื่อเมือก

ยาเม็ดคุมกำเนิดห่วงอนามัยและการสวมเสื้อผ้าสังเคราะห์ที่มีอากาศถ่ายเทสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเชื้อราในช่องคลอดได้ เชื้อราในช่องคลอดมักแสดงออกมาจากอาการบวมที่เจ็บปวดและการทำให้ช่องคลอดและช่องคลอดเป็นสีแดงผ่านการมีสีขาวร่วนเช่นเดียวกับอาการคันอย่างรุนแรงการเผาไหม้และความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

Balanitis (การอักเสบของลึงค์) ส่วนใหญ่แสดงออกโดยการทำให้สีแดงและบวมของลึงค์เจ็บปวดการหดหนังหุ้มปลายลึงค์อย่างเจ็บปวดรวมถึงความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ ภาพทางคลินิกทั้งสองควรได้รับการชี้แจงและรับการรักษาโดยแพทย์ โดยปกติจะมีการกำหนดขี้ผึ้งต้านเชื้อราหรือยาเหน็บสำหรับสิ่งนี้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด "ผลกระทบแบบปิงปอง" คู่ค้าทั้งสองควรได้รับการปฏิบัติในเวลาเดียวกัน

ยีสต์ในลำไส้

ตัวแทนบางส่วนของเชื้อรายีสต์เป็นของพืชในลำไส้ตามปกติและไม่มีค่าโรค อย่างไรก็ตามหากใช้ยาปฏิชีวนะหรือยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานพืชในลำไส้ปกติอาจได้รับความเสียหายและยีสต์และแบคทีเรียอื่น ๆ สามารถเพิ่มจำนวนทางพยาธิวิทยาและทำให้เกิดการติดเชื้อได้

การติดเชื้อยีสต์ในลำไส้สามารถแสดงออกได้เช่นในรูปของแก๊สท้องอืดปวดท้อง แต่ยังมีอาการคลื่นไส้ท้องเสียหรือท้องผูก

การติดเชื้อยีสต์ในลำไส้เป็นเรื่องที่หายาก หากพบยีสต์ในลำไส้และมีอาการดังกล่าวข้างต้นพร้อมกันสามารถเริ่มการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราได้ อย่างไรก็ตามหากตรวจพบเฉพาะยีสต์โดยไม่มีอาการแสดงว่าไม่มีค่าโรค

Nystatin ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาด้วยเชื้อรา หลังจากนั้นขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสร้างลำไส้ทางสรีรวิทยาใหม่ในช่วง 3-6 เดือน นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ผลิตภัณฑ์แป้งสาลีและขนมหวานในช่วงเวลานี้ - เป็นอาหารต้านเชื้อรา ควรบริโภคผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืชผักกาดหอมและไฟเบอร์เพื่อสนับสนุนการพัฒนาของลำไส้ที่แข็งแรงและการทำงานปกติของลำไส้

สำหรับข้อมูลสำคัญเพิ่มเติมโปรดอ่าน: ยีสต์ในลำไส้

ยีลิ้น

ยีสต์ที่ลิ้นอาจทำให้เกิดเชื้อราในช่องปาก นี่คือการติดเชื้อ Candida albicans ในบริเวณปากซึ่งทำให้ลำคอมีสีแดงและมีคราบขาวบนเยื่อบุช่องปากและลิ้น เงินฝากสามารถถอดออกได้ แต่เลือดออกได้ง่าย นักร้องหญิงอาชีพไม่เป็นอันตรายในตัวมันเอง แต่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในอื่น ๆ เช่นหลอดอาหารหรือเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบร้ายแรง

เชื้อรายีสต์ที่ลิ้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหืดหรือปอดที่ต้องพึ่งการใช้สเปรย์คอร์ติโซน หลังจากการสูดดมคอร์ติโซนเศษของคอร์ติโซนจะยังคงอยู่ในช่องปากและนำไปสู่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ดังนั้นควรบ้วนปากให้สะอาดทุกครั้งหลังสูดดมคอร์ติโซน

โดยปกติเชื้อราในช่องปากสามารถรักษาได้โดยใช้น้ำยาบ้วนปากคอร์เซ็ตหรือสารแขวนลอย ควรเปลี่ยนแปรงสีฟันและอุปกรณ์ดูแลช่องปากอื่น ๆ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคและการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ ควรทำความสะอาดฟันปลอมอย่างสม่ำเสมอด้วยเม็ดทำความสะอาดฟันปลอม

แน่นอนว่ายีสต์ในปากก็ส่งผลต่อลิ้นได้เช่นกัน หากต้องการทราบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับยีสต์ในปากโปรดอ่าน: ยีเห็ดในปาก

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ:

• เชื้อราในช่องคลอด
• ยีสต์บนหนังศีรษะ
• เชื้อราในช่องปาก
• เชื้อราที่เล็บ
• ผื่นผ้าอ้อม