ลูกอัณฑะบิดตัว

คำนิยาม

ลูกอัณฑะบิด ใช้ในคำศัพท์ทางการแพทย์เช่น การบิดลูกอัณฑะ ที่กำหนด นี้เป็น บิดด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน ของลูกอัณฑะในถุงอัณฑะเนื่องจากก hypermobility เฉียบพลัน ของสายอสุจิทั้งหมด ลูกอัณฑะบิดแสดงถึง สถานการณ์คุกคาม ที่นั้นที่นั้น การไหลเวียนของเลือดไปยังลูกอัณฑะถูก จำกัด กลายเป็น.

บทนำ

การบิดของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้ วิธีการที่แตกต่างกัน และ ในสถานที่ทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน เกิดขึ้น ดังนั้น บิดจำแนกตามประเภท.

การบิดลูกอัณฑะในช่องคลอด

ใน บิดในช่องคลอด ของอัณฑะเกิดการบิด ในลูกอัณฑะเอง. การบิดของสายนำอสุจิเข้าใกล้อัณฑะมากขึ้น นอกจากนี้ไฟล์ การไหลเวียนของเลือด ถูกรบกวนหรือถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์ การบิดของอัณฑะประเภทนี้พบได้บ่อย คนหนุ่มสาว ข้างหน้า.

แรงบิดของอัณฑะมากเกินไป

ในรูปแบบของการบิดลูกอัณฑะนี้สายน้ำกามจะบิด เหนือฝาครอบอัณฑะ. กระบวนการนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ทารกเพศชายและเด็กเล็ก ข้างหน้า. ที่นี่เช่นกันอุปทานของลูกอัณฑะหยุดชะงักอย่างมาก

สาเหตุ

เป๋ กะหำ มักจะเกิดขึ้นกับผู้ที่มี การจัดการทางกายวิภาคบางอย่าง เพื่อที่จะมี. จึงมีตั้งแต่แรกเกิด hypermobility ของอัณฑะซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาค
เล็กน้อย ทริกเกอร์เช่น การออกกำลังกายในกีฬา ก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ลูกอัณฑะบิด ระบบกายวิภาคผิดพลาด เยื่อหุ้มอัณฑะซึ่งสามารถก่อตัวขึ้นในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนจึงหยุดลง ปัจจัยเสี่ยงใหญ่ สำหรับอัณฑะบิด

ในความผิดปกติหลายอย่างไฟล์ ครอบคลุมอัณฑะ ระหว่างขั้นตอนการพัฒนา เชื่อมต่อไม่ถูกต้อง. ดังนั้นพวกเขาจึงปล่อยให้คั่งค้างมากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การบิดตัวในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี อาการทางกายวิภาคอีกอย่างหนึ่งที่เอื้อต่ออัณฑะบิด ในช่วงระยะเอ็มบริโอ อัณฑะ anlage จากช่องท้องผ่านคลองขาหนีบ เข้าไปในถุงอัณฑะ กระบวนการทางธรรมชาติที่เรียกว่า ลูกอัณฑะโคตร (ลูกอัณฑะ Descensus) เรียกว่า. ชั้นล่างของอวัยวะสืบพันธุ์มีหน้าที่ในการสืบเชื้อสายของอัณฑะนี้ หากใบอวัยวะเพศนี้ได้รับการพัฒนาไม่เพียงพอหรือไม่ได้รับการพัฒนาเลยในที่สุดสิ่งนี้จะส่งผลให้เกิด ลูกอัณฑะที่ไม่สมบูรณ์โคตร.

ลูกอัณฑะสูงขึ้นแล้ว และไม่ได้ถูกกักไว้ในถุงอัณฑะโดยใบอวัยวะเพศซึ่งต่อมารับผิดชอบตำแหน่งที่ปลอดภัยของอัณฑะ จากนี้สามารถ การบิดลูกอัณฑะง่ายขึ้น เกิดขึ้น หากลูกอัณฑะจมลงในระหว่างการพัฒนาพวกเขาจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของมัน สายกล้ามเนื้อมาพร้อมกับกล้ามเนื้อ cremaster กล้ามเนื้อนี้ใช้ในการ การป้องกันมีส่วนร่วมใน การควบคุมอุณหภูมิ ลูกอัณฑะและเมื่อตั้งตรงจะดึงอัณฑะเข้าใกล้ร่างกายมากขึ้น กล้ามเนื้อยึดติดกับอัณฑะ หากจุดยึดของกล้ามเนื้อไม่เอื้ออำนวยทางกายวิภาคศาสตร์การหดตัวของกล้ามเนื้ออาจทำให้ลูกอัณฑะบิดเนื่องจากแรงดึงที่กระทำ

ในผู้ป่วยบางรายเนื่องจาก เงื่อนไขทางกายวิภาค ลูกอัณฑะบิดไม่ได้ เกิดขึ้นในการนอนหลับ. หากลูกอัณฑะหย่อนมากเกินไปการเคลื่อนไหวระหว่างการนอนหลับก็เพียงพอที่จะบิดลูกอัณฑะได้ ในกรณีเหล่านี้มักพูดถึงสิ่งหนึ่ง การบิดลูกอัณฑะไม่ทราบสาเหตุ. นอกจากนี้ก การบิดในกิจกรรมกีฬา เกิดขึ้น นอกจากนี้ที่ วงจร การบิดลูกอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากลูกอัณฑะเคลื่อนไปมาตลอดเวลาเมื่อนั่งบนอานจักรยาน ด้วย ในบริบทของอุบัติเหตุ อัณฑะสามารถบิดได้ อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ก็คือ การจัดการอัณฑะโดยตรงระหว่างการผ่าตัด เป็น

อาการ

การบิดของลูกอัณฑะ ส่วนใหญ่ไปกับคุณโดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาว อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน ในถุงอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ ลูกอัณฑะมีความไวต่อการสัมผัสและอ่อนโยนมาก ทุกสัมผัสแย่ลง มักจะปวด ความเจ็บปวดที่ไม่สบายใจก็สามารถทำได้เช่นกัน ผ่านคลองขาหนีบ ใน แผ่ครึ่งล่างของช่องท้อง. เป็นผลให้การค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวดบางครั้งอาจทำให้เข้าใจผิดได้

นอกจากนี้ยังสามารถ ความเกลียดชัง, อาเจียน และ เหงื่อออกมาก เกิดขึ้น เนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรง เพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยมักเสียชีวิต อัตราการเต้นของหัวใจ บน. โดยการบิดสายสเปิร์ม เลือดไปเลี้ยงลูกอัณฑะถูกรบกวน. ในแง่หนึ่งสิ่งนี้นำไปสู่ การเปลี่ยนสีของลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ เป็นสีน้ำเงินม่วงในทางกลับกันเลือดที่ถูกกักไว้ไม่สามารถระบายออกไปได้อีกต่อไป หลังจากนั้นไม่นานลูกอัณฑะที่ได้รับบาดเจ็บจะกลายเป็น บวมมากขึ้น. อาการบวมของลูกอัณฑะที่ได้รับบาดเจ็บมักจะรับรู้ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า การพับลูกอัณฑะทั่วไปค่อยๆถูกยกเลิก กลายเป็น. ลูกอัณฑะบิดควร ได้รับการยอมรับโดยเร็วที่สุด และ รับการรักษาโดยตรง ในที่สุดลูกอัณฑะจะกลายเป็นเพราะไม่มีการรับประกันการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะ ตาย สามารถ.

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: ถุงอัณฑะเฉียบพลัน

อัณฑะบิดโดยไม่มีอาการปวด

torisone อัณฑะสามารถ แม้ไม่เจ็บปวด เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมี บรรเทาระยะสั้น ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เช่นหากมีการรับประกันการไหลเวียนโลหิตชั่วคราวอีกครั้ง หลักสูตรนี้มักเกิดขึ้นกับหนึ่ง การบิดลูกอัณฑะไม่สมบูรณ์ ข้างหน้า. อาการจะบรรเทาลงชั่วคราวและค่อยๆกลับมา ผู้ป่วย เริ่มแรกไม่มีอาการปวดคุณสามารถทำได้ พัฒนามากขึ้นเรื่อย ๆ. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการบิดของอัณฑะที่ไม่เจ็บปวดได้หากมี แม้กระทั่งก่อนคลอด มีต้นกำเนิดมา จากนั้นเด็กมักจะมีหนึ่ง อัณฑะสีแดงและแข็ง.

การวินิจฉัยโรค

ลูกอัณฑะบิดงอมักวินิจฉัยได้ง่ายโดยไม่ต้องทำการตรวจหลายครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่อาการและสัญญาณจะชัดเจน อย่างไรก็ตามการบิดลูกอัณฑะอาจผิดปกติได้เช่นกัน อาการที่มาพร้อมกันเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือการฉายรังสีที่เพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องในขั้นต้นสามารถชี้ไปที่สาเหตุอื่นได้ ถ้าเป็นไปได้แพทย์ควรนึกถึงอัณฑะบิดและสามารถทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ ด้วยวิธีนี้สามารถกำหนดพารามิเตอร์บางอย่างในเลือดได้ซึ่งจะช่วยแยกความแตกต่างของการบิดของอัณฑะจากการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ

ในการอักเสบเฉียบพลันระดับบางอย่างเช่น CRP เม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เป็นปัจจัยการอักเสบทั่วไป ถ้าลูกอัณฑะบิดเบี้ยวพวกมันจะค่อยๆสูงขึ้นในภายหลัง นอกจากนี้ยังมีวิธีการถ่ายภาพที่หลากหลายเพื่อความปลอดภัยในการวินิจฉัย อัลตราซาวนด์ของอัณฑะเป็นเครื่องมือที่ได้รับความนิยมมาก ลูกอัณฑะสามารถแสดงร่วมกับเนื้อสัมผัสและการไหลเวียนของเลือด

ใน Doppler sonography สามารถประเมินหลอดเลือดได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเนื่องจากมีการวัดการไหลเวียนของเลือดที่นี่ โดยทั่วไปจะลดลงหรือปิดสนิทด้วยลูกอัณฑะบิด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Doppler sonography

คุณยังสามารถทำ scintigraphy อัณฑะได้อีกด้วย ตัวแทนความคมชัดของกัมมันตภาพรังสีถูกให้กับผู้ป่วย เนื่องจากสารกัมมันตภาพรังสีสามารถวัดการกระจายของสารในร่างกายได้รวมทั้งในอัณฑะ เนื่องจากการจัดหาลูกอัณฑะถูกรบกวนในกรณีที่มีการบิดตัวการกระจายของตัวกลางความคมชัดในลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะล่าช้าหรือแม้กระทั่งล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ วิธีการตรวจนี้ใช้เวลานานซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักไม่ใช้เมื่อสงสัยว่าลูกอัณฑะบิดเนื่องจากต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว

ตรวจจับการบิดของอัณฑะ

มี เป๋ กะหำ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การสูญเสียอวัยวะ อาจหมายความได้ว่าการบิดไฟล์ ลูกอัณฑะ ได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็ว และ ปฏิบัติตาม กลายเป็น. มีไม่กี่อย่าง สืบสวน และสัญญาณที่แพทย์อาจสังเกตว่าอาจบ่งบอกถึงการบิดของลูกอัณฑะ คุณก้าวถัดจากไฟล์ อาการทั่วไป อย่างไร ความเจ็บปวด, บวม และ สีแดงของลูกอัณฑะ ขึ้นและสามารถ นอกจากนี้การวินิจฉัยที่ปลอดภัย. หากมีการบิด ที่จะ ความเจ็บปวดเมื่อ ถุงอัณฑะยกขึ้น กลายเป็น, ไม่หลังจากนั้น. ในกรณีนี้เราพูดถึงไฟล์ เครื่องหมายลบของ Prehnซึ่งเป็นเรื่องปกติของแรงบิด

คุณยังทำการทดสอบนี้กับไฟล์ epididymitis. ในกรณีของการอักเสบสาเหตุ การเพิ่มอัณฑะการปรับปรุง ของการร้องเรียนว่า เครื่องหมาย Prehn เป็นแล้ว บวก. เครื่องหมายอื่น สำหรับการบิดที่เป็น สัญลักษณ์ Brunzel. ลูกอัณฑะบิดถูกดึงผ่าน การหดตัวของกล้ามเนื้อ cremaster ในคลองขาหนีบ ดึงขึ้น. คนไข้ก็ทำได้เช่นกัน ความเจ็บปวด เพื่อที่จะมี. ผ่านความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อนนี้การสะท้อนกลับ (Cremaster reflex) จะไม่ถูกกระตุ้นในด้านตรงข้ามอีกต่อไปเนื่องจากกล้ามเนื้อก็ตึงเช่นกัน Cremaster reflex อธิบายถึงการตึงของกล้ามเนื้อแบบรีเฟลกซ์หลังจากแปรงด้านในของต้นขาซึ่งจะดึงอัณฑะขึ้น เช่น เครื่องหมาย Tenkhoff กลายเป็น เสียงแตกเบา ๆ แสดงว่าที่ สัมผัสลูกอัณฑะบิด เกิดขึ้น ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้การบิดของลูกอัณฑะค่อนข้างช้า

การรักษา

การรักษา ควรบิดลูกอัณฑะ โดยเร็วที่สุด เกิดขึ้นเพราะด้วยเหตุนี้ ไม่รับประกันว่าเลือดไปเลี้ยงลูกอัณฑะ คือ อันตรายที่เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อตาย และในที่สุดการทำงานของลูกอัณฑะก็หายไป จนถึงอัณฑะ ตายอย่างสมบูรณ์แพทย์ที่เข้าร่วมมีประมาณ สี่ถึงหกชั่วโมง เพื่อคืนค่าอุปทาน ขึ้นอยู่กับ ความรุนแรง การบิดของลูกอัณฑะอาจทำให้เกิดการบิดได้ แม้ไม่ต้องผ่าตัด ได้รับการแก้ไข

แพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งมักจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะพยายามทำเช่นนี้ ผ่านแฮนเดิลที่กำหนดเป้าหมาย สายน้ำกามอีกครั้ง เพื่อยกเลิก. จากนั้น ตำแหน่งของอัณฑะถูกตรวจสอบโดยใช้อัลตราซาวนด์ กลายเป็น ในกรณีส่วนใหญ่จะทำ การบำบัดด้วยตนเอง เช่น การรักษาเบื้องต้น ในสถานการณ์ฉุกเฉินเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่สามารถรับประกันได้เสมอว่าการหมุนย้อนกลับสำเร็จหรือไม่ โดยปกติแล้วการดำเนินการที่ต้องการโดยตรง. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ลูกอัณฑะในการผ่าตัดหลังการหมุนย้อนกลับได้อีกด้วย แก้ไขด้วยตะเข็บขนาดเล็ก เพื่อหลีกเลี่ยงการบิดของอัณฑะอีกครั้ง

จะทำอย่างไร?

ปวดทันที ใน กะหำ- และบริเวณขาหนีบสามารถบ่งบอกถึงการบิดของอัณฑะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตรง การออกกำลังกายหรือการขี่จักรยาน นำหน้าความเจ็บปวด จากนั้นผู้ป่วยควรมี ไปหาหมอ. เนื่องจากทุกการสัมผัสสามารถทำให้ความรู้สึกไม่สบายแย่ลงผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ควรเช่นกัน หลีกเลี่ยงการจัดการลูกอัณฑะอย่างถาวร. นั่นรวมถึงสิ่งนั้นด้วย ทำให้ลูกอัณฑะเย็นลง หรืออย่างนั้นด้วย สวมกางเกงรัดรูป. ดีที่สุดควร ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ผู้ที่สามารถค้นหาสาเหตุได้อย่างรวดเร็ว

ศัลยกรรม

ใน การรักษาด้วยการผ่าตัด จะ ถุงอัณฑะเปิดออกเอง หรือ เข้าไป เกิดขึ้นกับลูกอัณฑะ ผ่านคลองขาหนีบ. ก่อนอื่นไฟล์ ลูกอัณฑะสัมผัส เพื่อให้ได้ภาพรวมที่แน่นอนและกำหนดทิศทางการหมุน หลังอัณฑะ นำกลับสู่ตำแหน่งเดิม รอว่าไฟล์ ปริมาณเลือดปลอดภัยอีกครั้ง คือ. นอกจากนี้แพทย์จะสังเกตว่าลูกอัณฑะมีแนวโน้มที่จะบิดอีกหรือไม่ ถึงก เพื่อป้องกันการบิดซ้ำ, ลูกอัณฑะเย็บเข้าไปในถุงอัณฑะด้วยรอยเย็บเล็ก ๆ. สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการบิดได้อย่างมาก มาตรการนี้เรียกว่า Orchidopexy ที่กำหนด บ่อยครั้งที่ทำเช่นนี้ในด้านตรงข้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อัณฑะจะบิดในบางจุด หากเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายบางส่วนแล้วให้ทำการทดลอง ขจัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย. หวังว่าลูกอัณฑะจะยังคงมีอยู่ ฟังก์ชันที่เหลือ มีและยังสามารถ เพื่อผลิตเซลล์อสุจิ. ถ้าในระหว่างการดำเนินการ เลือดไหลไปที่อัณฑะไม่เริ่มอีกครั้งเนื้อเยื่อเสียหายมากเกินไปและ ตายไปแล้ว. นี้ กะหำ มันจะ ไปเพราะเขาไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป