อินซูลิน

คำนิยาม

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายในตับอ่อน อินซูลินทำให้น้ำตาลถูกดูดซึมจากเลือดเข้าสู่ตับและกล้ามเนื้อ ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด

อินซูลินซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอินซูลินนัมฮอร์โมนอินซูลินหรือฮอร์โมนเกาะเล็กสามารถกำหนดให้อยู่ในคลาสของโปรตีโอฮอร์โมนได้ สมาชิกทั้งหมดของระดับฮอร์โมนนี้มีลักษณะการละลายของไขมันในระดับสูง ในทางตรงกันข้ามในสารละลายที่เป็นน้ำพวกเขาแทบจะไม่ได้รับผลกระทบ สำหรับสัตว์มีกระดูกสันหลังและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอินซูลินเป็นฮอร์โมนสำคัญชนิดหนึ่งที่ต้องทดแทนหากมีการขาด

อินซูลินเป็นยาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในโรคเบาหวานอินซูลินมักใช้ในโรคเบาหวานประเภท 1 และในระยะลุกลามของโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่ตอบสนองต่อยารับประทานอีกต่อไป

การสร้างอินซูลิน (การสังเคราะห์)

ฮอร์โมนของเนื้อเยื่อ อินซูลิน เป็นสิ่งที่เรียกว่า SS-เซลล์ ของ หมู่เกาะ Langerhans ใน ตับอ่อน การศึกษา
ข้อมูลทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์อินซูลินอยู่ในแขนสั้นของ 11. โครโมโซม รหัส ในระหว่างการสังเคราะห์อินซูลินสารตั้งต้นของฮอร์โมนเป็นขั้นตอนแรก Preproinsulin การศึกษา ด้วยความยาว 110 กรดอะมิโน ขั้นตอนเบื้องต้นนี้มีความสำคัญ มากขึ้น มากกว่าฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์จริง
ในช่วงหนึ่ง ขั้นตอนการประมวลผล (ระยะการปรับตัว) สารตั้งต้นอินซูลินจะสั้นลงและแก้ไขในสองขั้นตอน ก่อนอื่นมาถึง พับได้ ของ โปรตีน ผ่านการฝึกอบรมที่เรียกว่า สะพานไดซัลไฟด์. ตามด้วยไฟล์ การประมวลผลของฮอร์โมน ซึ่งการทำให้พรีโพรอินสุลินสั้นลงจริงจะเกิดขึ้น
จากสารตั้งต้นของฮอร์โมนที่ยังนานเกินไปที่เรียกว่า ลำดับสัญญาณ แยกออก (ขั้นตอนเบื้องต้นที่ 2 ถูกสร้างขึ้น: Proinsulin) ซึ่งมักจะรวมถึงรอบ ๆ 24 กรดอะมิโน. ลำดับสัญญาณทำหน้าที่เป็นสัญญาณสำหรับการดูดซึมสารตั้งต้นของฮอร์โมนพิเศษ ช่องเซลล์. ดังนั้นจึงเป็นลักษณะบ่งชี้ชนิดหนึ่งของฮอร์โมน จากนั้นฮอร์โมนเนื้อเยื่ออีกส่วนหนึ่งคือ C-เปปไทด์แยกจากกัน
หลังจาก การปรับเปลี่ยนฮอร์โมน สิ่งที่ยังคงอยู่คืออินซูลินที่สุกและออกฤทธิ์ ในที่สุดสิ่งนี้ประกอบด้วยสอง โซ่เปปไทด์ (โซ่ A และ B) ซึ่งเกี่ยวกับสอง สะพานไดซัลไฟด์ มีความเกี่ยวข้องกัน สะพานไดซัลไฟด์ตัวที่สามสร้างหน้าสัมผัสระหว่างกรดอะมิโนสองตัวของสายโซ่ A จากนั้นโมเลกุลของอินซูลินที่ทำเสร็จแล้วจะถูกใส่เข้าไป ถุง บรรจุและโดยการสะสมของ ไอออนสังกะสี มีความเสถียร

การปลดปล่อยอินซูลิน

การกระจายของ insulins เกิดขึ้นจากสิ่งต่างๆที่ริเริ่มโดยสิ่งมีชีวิต สิ่งเร้า. อาจเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดสำหรับการปล่อยฮอร์โมนของเนื้อเยื่อคือการเพิ่มขึ้นของ ระดับน้ำตาลในเลือด.
จากหนึ่ง กลูโคส- มูลค่าประมาณ 5 มิลลิโมล / ลิตร เริ่มต้น เบต้าเซลล์ ของ ตับอ่อน อินซูลิน ถึง ความลับ. นอกจากนี้ยังชักจูงต่างๆ กรดอะมิโนฟรี กรดไขมัน และอื่น ๆ ฮอร์โมน การปล่อยอินซูลิน
โดยเฉพาะฮอร์โมน gastrin, secretin, GIP และ GLP-1 มีผลกระตุ้นอย่างมากต่อเซลล์ของตับอ่อน การปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่ กระแสเลือด เป็นไปตามวัฏจักรที่แน่นอนแม้ว่าจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงก็ตาม เกี่ยวกับพวกเขาทั้งหมด สามถึงหกนาที อินซูลินถูกส่งไป ทันทีหลังรับประทานอาหารจะมีการหลั่งอินซูลินตามมา biphasic (2 เฟส) รูปแบบ
เกี่ยวกับ สามถึงห้านาที หลังจากกินอาหารจะมีการหลั่งครั้งแรก ส่วนของฮอร์โมน แทน. ขั้นตอนการหลั่งแรก ใช้เวลาประมาณ 10 นาที บน. ตามด้วยการหยุดชั่วคราวในระหว่างที่ตรวจพบค่าน้ำตาลในเลือดใหม่ หากระดับกลูโคสในเลือดยังสูงเกินไปให้ปฏิบัติตาม ระยะการหลั่งที่สองที่คงอยู่จนกว่าความเข้มข้นของน้ำตาลจะถึงค่าปกติ
ในช่วงแรกจะเป็นส่วนใหญ่ ที่บันทึกไว้ อินซูลินจะถูกปล่อยออกมาในช่วงที่สอง ชุดที่สร้างขึ้นใหม่ ของฮอร์โมน
กลไกการปลดปล่อยที่แท้จริงคือการแทรกซึมของโมเลกุลน้ำตาลเข้าไปใน เบต้าเซลล์ ทริกเกอร์ หลังจากที่กลูโคสถูกขนส่งผ่านทางลำเลียงพิเศษ (เรียกว่า รถขนย้าย GLUT-2) เข้าไปในเซลล์มันจะถูกแบ่งออกเป็นแต่ละส่วน กระบวนการเผาผลาญนี้สร้างสิ่งที่น่าจะเป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญที่สุดคือ เอทีพี.
โดยการผูกกับตัวรับ ATP เฉพาะการไหลออกของ โพแทสเซียม- ควบคุมปริมาณไอออน ผลที่ได้คือการเปลี่ยนแปลงประจุของเยื่อหุ้มเซลล์ตามลำดับ (ศัพท์เทคนิค: สลับขั้ว) สิ่งนี้จะนำไปสู่การเปิดที่ขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้ามากขึ้น แคลเซียมช่องปริมาณแคลเซียมภายในเซลล์จะเพิ่มขึ้นอย่างยอดเยี่ยม ความเข้มข้นของแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นนี้เป็นสัญญาณที่แท้จริงสำหรับการปลดปล่อยถุงที่เติมอินซูลิน

ฟังก์ชันและเอฟเฟกต์

ฮอร์โมนอินซูลินในร่างกายเป็นส่วนสำคัญของ ระบบควบคุมน้ำตาลในเลือด. การควบคุมกลูโคส (น้ำตาล) ที่ละลายในเลือดจะเกิดขึ้นผ่านทาง สารส่งสารสองชนิด ขึ้นอยู่กับที่มีอยู่ในปัจจุบัน ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด กระจาย
นอกจากอินซูลินยังมีส่วนช่วย glucagonซึ่งเป็นฮอร์โมนอื่นที่ผลิตในตับอ่อนมีส่วนช่วยในกฎระเบียบนี้ ในขณะที่อินซูลินสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดผ่านกลไกต่างๆกลูคากอนสามารถทำได้ เพิ่มขึ้น. กลูคากอนจึงเป็นตัวแทนของฝ่ายตรงข้าม (คู่อริ) ของอินซูลิน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การละทิ้งอินซูลิน

นอกจากตัวควบคุมหลักทั้งสองนี้แล้วฮอร์โมนยังมีอีกด้วย ตื่นเต้น และ คอร์ติซอ ผลกระทบต่อน้ำตาลในเลือด

ผลการลดน้ำตาลในเลือดของโปรตีโอฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของ ทางเดินของกลูโคส จาก พลาสมาในเลือด และของเหลวในเนื้อเยื่อเข้าสู่ด้านในของเนื้อเยื่อต่างๆ (ตัวอย่างเช่นใน เซลล์กล้ามเนื้อ หรือ ตับ) ภายในเนื้อเยื่อสามารถใส่น้ำตาลได้ในรูปแบบที่เรียกว่า ไกลโคเจน ที่บันทึกไว้ หรือผ่านทางหนึ่งเป็น glycolysis รู้จักเส้นทางการเผาผลาญเป็นพลังงานทันที เปลี่ยน กลายเป็น
นอกเหนือจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแล้วฮอร์โมนอินซูลินยังมีผลต่อ การเผาผลาญไขมันและกรดอะมิโน และมีส่วนร่วมในการบำรุงรักษา สมดุลโพแทสเซียม ที่เกี่ยวข้อง ปัญหาในพื้นที่ของการปลดปล่อยอินซูลินหรือการสร้างตัวรับที่เฉพาะเจาะจงจึงส่งผลกระทบอย่างมากต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด โรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน, Hyperinsulinism, insulinomas, ความต้านทานต่ออินซูลิน และสิ่งที่เรียกว่า โรคเมตาบอลิก ล้วนขึ้นอยู่กับความผิดปกติของความสมดุลของอินซูลิน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีภาวะขาดอินซูลินดังนั้นจึงสามารถนำกลูโคส (น้ำตาล) เข้าสู่เซลล์ได้ยากเท่านั้น การขนส่งนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น เนื่องจากการขาดกลูโคสในเซลล์ไขมันร่างกายของคีโตนจึงถูกสร้างขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ (อาการโคม่า ketoacidotic)

การกระจาย Inuslin จาก ตับอ่อน เกิดขึ้นในมือข้างหนึ่งในการพักผ่อนร่างกายเพื่อรักษาระดับการเผาผลาญขั้นพื้นฐานและเมื่อรับประทานอาหาร

โรคที่เกี่ยวข้องกับอินซูลิน

ความต้านทานต่ออินซูลิน / ก่อนเบาหวาน

ที่หนึ่งภายใต้ชื่อ ความต้านทานต่ออินซูลิน (คำพ้องความหมาย: โรคเบาหวานก่อน) โรคเมตาบอลิซึมที่รู้จักกันดีเป็นสารตั้งต้นของ โรคเบาหวานประเภท 2.
ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสาเหตุของโรคนี้มีความแข็งแรง องค์ประกอบทางพันธุกรรม จัดแสดง เด็กของใคร พ่อแม่ป่วยเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จากการศึกษาพบ 40% ความต้านทานต่ออินซูลิน ในขณะเดียวกัน สอง ผู้ปกครองที่ได้รับผลกระทบความน่าจะเป็นเพิ่มขึ้นแล้ว 80%.
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับผลกระทบจากความต้านทานต่ออินซูลินจะต้องพัฒนาภาพรวมของโรคเบาหวานประเภท 2 ในหลายกรณีมีเพียงหนึ่ง การตอบสนองลดลง ตัวรับอินซูลินเฉพาะกับคู่ค้าที่มีผลผูกพัน ในทางคลินิกความต้านทานต่ออินซูลินสามารถกำหนดได้โดยการกำหนดสิ่งที่เรียกว่า ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ได้รับการวินิจฉัย ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 100 ถึง 125 มก. / ดล ควรตีความว่าเป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้า ในกรณีเช่นนี้การกำหนดสิ่งที่เรียกว่า HbA1c มุ่งมั่นเพื่อความคุ้มค่า
ในขณะที่ระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงก่อนเป็นเบาหวานสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในหลาย ๆ กรณี แต่ปริมาณมากสามารถพบได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมด อินซูลินในเลือด พิสูจน์. สิ่งที่ร้ายแรงเกี่ยวกับภาวะดื้อต่ออินซูลินคือความสมบูรณ์แบบเป็นส่วนใหญ่ symptomless หมดอายุและด้วยเหตุนี้โดยปกติเท่านั้น ถึง ได้รับการวินิจฉัยความเสียหายต่อตับอ่อน

โรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ขึ้นอยู่กับหนึ่ง แน่นอน การขาดอินซูลิน (คำพ้องความหมาย: โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินเป็นหลัก) เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและการก่อตัวของสารพิเศษต่อต้าน เบต้าเซลล์ ตับอ่อนมีทิศทางมากขึ้น แอนติบอดี เซลล์ที่สร้างอินซูลินจะตายลง
ส่งผลให้อวัยวะไม่สามารถสร้างฮอร์โมนเนื้อเยื่อในปริมาณที่เพียงพอและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดได้อีกต่อไป กลูโคสที่ดูดซึมผ่านอาหารไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่เซลล์ของเนื้อเยื่อไขมันกล้ามเนื้อหรือตับได้ไม่เพียงพออีกต่อไป
ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะสูงมาก (น้ำตาลในเลือดสูง) ภาวะนี้มีอันตรายหลายประการ ในแง่หนึ่งเซลล์ต่างๆไม่สามารถให้น้ำตาลในปริมาณที่เพียงพอได้ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถจัดหาพลังงานได้เพียงพอและสามารถทำงานได้อย่างไม่เหมาะสมเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ในระยะยาวก็จะนำไปสู่ การเป็นกรดของเลือด และการด้อยค่าอย่างรุนแรงของกระบวนการเผาผลาญภายในสิ่งมีชีวิต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคเบาหวานประเภท 1 อาจทำให้เสียชีวิตได้
นิยมเรียกรูปแบบของการขาดอินซูลินนี้ว่า เบาหวานของเด็กและเยาวชน ที่กำหนด สันนิษฐานกันมานานแล้วว่าคนหนุ่มสาวเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 โดยเฉพาะ ข้อเท็จจริงนี้ไม่สามารถยกเลิกได้อย่างสมบูรณ์แม้ในปัจจุบันเนื่องจากอายุสูงสุดสำหรับการเกิดโรคเบาหวานรูปแบบนี้ครั้งแรกอยู่ในช่วง 11 ถึง 14 ปี. อย่างไรก็ตามยังมีบางกรณีที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะไม่แสดงอาการแรกจนกว่าจะเข้าสู่วัยกลางคน โรคเบาหวานประเภท 1 มักได้รับการรักษาโดยก การจัดหาอินซูลินภายนอก. สามารถทำได้โดยการรับประทานฮอร์โมนทางปากหรือโดยการฉีด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กปัจจุบันมีการใช้สิ่งที่เรียกว่า ปั๊มอินซูลิน กลับ.

โรคเบาหวานประเภท 2

ในทางตรงกันข้ามกับโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งมีการขาดอินซูลินตั้งแต่เริ่มต้นโรคเบาหวานรูปแบบนี้จะขึ้นอยู่กับโรคเบาหวานในระยะแรก ความผิดปกติของตัวรับอินซูลินเฉพาะ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวรับอินซูลินของ ตับ-, Muscle- และ เซลล์ไขมัน ค่อยๆสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อฮอร์โมนของเนื้อเยื่อ
ขั้นนี้เรียกว่าในทางการแพทย์ ความต้านทานต่ออินซูลิน ที่กำหนด โรคเบาหวานประเภท 2 มีชื่อเรียกในหนังสือผู้เชี่ยวชาญหลายเล่ม การขาดอินซูลินญาติ. ในระยะเริ่มแรกตับอ่อนจะพยายามชดเชยภาวะดื้ออินซูลินที่มีอยู่โดยการเพิ่มการผลิตและการหลั่งฮอร์โมน ในระยะยาวตับอ่อนจะได้รับการชดเชยด้วยกลไกนี้ ล้นหลาม.
เมื่อความต้านทานต่อตัวรับดำเนินไปปริมาณอินซูลินที่สามารถระดมได้จะไม่เพียงพอที่จะลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ภาวะดื้ออินซูลินในระยะเริ่มต้นจึงตามมาด้วยการขาดอินซูลิน
คนป่วยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นโดยเฉพาะในจุดนี้ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอ, รู้สึกหิว และ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น. นอกจากนี้คุณสามารถ อารมณ์ซึมเศร้า เป็นตัวบ่งชี้แรกของการปรากฏตัวของโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากโรคเบาหวานรูปแบบนี้จึงได้รับการยอมรับว่าช้าเกินไปในกรณีส่วนใหญ่

ตัวชี้วัด

อินซูลินใช้ในการบำบัดเมื่อใด?
คนที่มี โรคเบาหวานประเภท 1 ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่จัดหาจากภายนอกเนื่องจากการสร้างและการปลดปล่อยอินซูลินของร่างกายไม่เพียงพอ ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 จะได้รับการรักษาด้วยอินซูลินหากมาตรการควบคุมอาหารและยารับประทาน (ยาเม็ด) ไม่ได้ผลอีกต่อไปและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เป็นที่น่าพอใจ

ที่ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ ไม่ควรให้ยาต้านเบาหวานในช่องปากซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้อินซูลินซึ่งฉีดผ่านเข็มฉีดยา

การเตรียมอินซูลิน

อินซูลินมีหลายประเภทซึ่งส่วนใหญ่แตกต่างกันไปตามระยะเวลาการออกฤทธิ์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีตารางการบริหารแยกต่างหากสำหรับอินซูลินแต่ละประเภท

นี่คือหนึ่งในอินซูลินที่มีฤทธิ์สั้น

• อินซูลินปกติและ
• อะนาล็อกอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น

อินซูลินของมนุษย์ (อินซูลินปกติ) จะมีผลหลังจาก 30-45 นาทีและฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบเดิมเป็นระยะ ๆ หรือการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลินและยังใช้ในการรักษาโรคเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้น เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องรักษาช่วงเวลาการกินสเปรย์ไว้ 15-20 นาทีเพื่อให้อินซูลินปกติทำงานได้ดีที่สุด

อะนาล็อกอินซูลินแบบออกฤทธิ์สั้น i. นอกจากนี้ยังมีการใช้อินซูลินดัดแปลงทางเคมีใต้ผิวหนังด้วยอย่างไรก็ตามเนื่องจากคุณสมบัติทางเคมีที่ได้รับการดัดแปลงจึงไม่จำเป็นต้องรักษาช่วงเวลาการกินสเปรย์: การเริ่มออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไป 15 นาที

อินซูลินอีกประเภทหนึ่งที่ใช้ในการบำบัดโรคเบาหวาน

• Insulins ล่าช้า การเตรียมการเหล่านี้ประกอบด้วยอินซูลินและสารเติมแต่ง (โปรตามีนสังกะสีท่อง) ซึ่งหมายความว่าฮอร์โมนจะอยู่ได้นานขึ้น Insulins ล่าช้าถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังและสามารถเปลี่ยนเป็น Insulins ระดับกลางซึ่งมีผลเป็นเวลา 9 ถึง 18 ชั่วโมงและใน

• Insulins ระยะยาวโดยมีระยะเวลาออกฤทธิ์นานกว่า 24 ชั่วโมง การมีเพศสัมพันธ์ของอินซูลินกับสารอื่นจะชะลอการแตกตัวของอินซูลินลงในโครงสร้างพื้นฐานเพื่อให้ระยะเวลาของการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนในปริมาณที่กำหนดจะยืดออกไป

ในด้านของ ระยะเวลาปานกลางของการกระทำ เป็นอินซูลิน NPH ที่ใช้บ่อย ที่ มีประสิทธิภาพยาวนานที่สุด คืออินซูลิน detemir, glargine และ degludec
ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่ได้ผลเมื่อนำมารับประทาน ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ากลุ่มโปรตีนของอินซูลินสังเคราะห์ในระบบทางเดินอาหารถูกทำลายลงโดยเอนไซม์ของร่างกายก่อนที่ฮอร์โมนจะมีผล
ในระหว่างการรักษาด้วยอินซูลินจะมีความแตกต่างระหว่างกลไกการบริโภคสองกลไก ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ใช้ยาอินซูลินพื้นฐานที่เรียกว่าวันละหนึ่งถึงสามครั้ง ในบริบทนี้ไฟล์ ในระยะยาวการแสดง insulins ความต้องการขั้นพื้นฐานประจำวันครอบคลุมโดยปริมาณพื้นฐานนี้
ควรกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหาร ในกรณีที่มีค่าสูงหรืออาหารที่มีน้ำตาลสูงสามารถฉีดลูกกลอนได้นอกเหนือจากปริมาณอินซูลินพื้นฐาน Insulins ที่มีความเหมาะสมอย่างยิ่งจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับยาลูกกลอน ดำเนินการอย่างรวดเร็วและสั้น ๆ.

อ่านหัวข้อของเราด้วย: ปากกาActrapid®พร้อมอินซูลินปกติที่ออกฤทธิ์สั้น

ปั๊มอินซูลิน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินในหลาย ๆ กรณีถูกบังคับให้ทำเช่นนั้น ฉีดอินซูลินอิสระทุกวัน ที่จะนำ. อาจเป็นเรื่องเครียดสำหรับผู้ประสบภัยบางคน นอกจากนี้การพัฒนาอย่างสม่ำเสมอของผิวหนังซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันตามธรรมชาติจะช่วยปกป้องผิว เสี่ยงต่อการติดเชื้อ, การอักเสบและ รอยฟกช้ำที่ไม่น่าดู (รอยช้ำ)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวที่เข้าร่วม โรคเบาหวาน นี่เป็นสถานการณ์ที่ยากลำบากปัจจุบันผู้ป่วยโรคเบาหวานมีทางเลือกในการใช้อินซูลินปั๊มที่เรียกว่า ปั๊มอินซูลินเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถใช้ในการบำบัดอินซูลินได้ การฉีดอินซูลินในปริมาณที่ต้องการเป็นประจำทำได้โดย แทนที่ปั๊มขนาดเล็กที่ตั้งโปรแกรมได้.

ในการตั้งปั๊มอินซูลินผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะได้รับ a สายสวน ใต้ผิวหนัง วางไว้ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นบริเวณหน้าท้อง ปั๊มอินซูลินที่แท้จริงควร อย่างถาวรในร่างกาย (ตัวอย่างเช่นบนสายพาน) อย่างไรก็ตามในทางทฤษฎีเป็นไปได้ที่จะแยกอุปกรณ์ออกจากระบบสายสวนในช่วงเวลาสั้น ๆ
การใช้ปั๊มอินซูลินดังกล่าวเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า โรคเบาหวานประเภท 1 ประสบ หลักการของการใช้ปั๊มอินซูลินนั้นใกล้เคียงกับการฉีดอินซูลินทั่วไป (ICT สำหรับสั้น ๆ )

สิ่งมีชีวิตได้รับสิ่งที่เรียกว่าเป็นประจำ อัตราพื้นฐานซึ่งควรครอบคลุมความต้องการขั้นพื้นฐาน, เลี้ยง. ในบางสถานการณ์ (ตัวอย่างเช่น ด้วยปริมาณกลูโคสที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตเป็นพิเศษ) ผ่านการกดปุ่ม สามารถส่งอินซูลินแต่ละเม็ดได้

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นจำนวนเล็กน้อยวันละหลาย ๆ ครั้ง ประยุกต์ ตรงกันข้ามกับสิ่งนี้ต้องใช้เวลาร่วมกับการบำบัดด้วยการฉีดยาตามปกติ Insulins ที่ออกฤทธิ์นาน (เช่นอินซูลิน NPH) แม้จะใช้ปั๊มอินซูลินค่อนข้างสะดวก แต่ก็ไม่ควรลืมว่าอันนี้ ไม่สามารถแทนที่ตับอ่อนที่แข็งแรงได้.
การวัดระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบัน ยังไม่สามารถใช้ปั๊มอินซูลินได้และต้องดำเนินการต่อโดยผู้ป่วยโดยอิสระ

การใช้ปั๊มอินซูลินเป็นทางเลือกที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปรากฏการณ์รุ่งอรุณ ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยที่ ระดับน้ำตาลในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดื่มตอนกลางคืน (ปกติประมาณสี่โมงเย็น) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว. สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของกลูโคสนี้คือหนึ่ง เพิ่มกิจกรรมของเซลล์ตับที่ปล่อยน้ำตาลจำนวนมหาศาลเข้าสู่กระแสเลือดในเวลานี้

ด้วยความช่วยเหลือของปั๊มอินซูลินผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกบังคับให้ตื่นในตอนกลางคืนและให้ยาลูกกลอนอินซูลินอีกต่อไป ปั๊มอินซูลินสามารถ โปรแกรมอย่างนั้นขณะนอนหลับ ส่งอินซูลินในปริมาณที่เหมาะสม กลายเป็น. ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาอินซูลินภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในตอนเช้าได้ ข้อดีนี้มีความเกี่ยวข้องมากในตอนนี้ ความไม่สมดุลของการเผาผลาญใด ๆ (ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ทำให้อวัยวะเสียหายอย่างรุนแรง สามารถ.

อาหารที่รวมกับอินซูลิน

การรวมอาหารอินซูลินเป็นหนึ่งเดียว รูปแบบของโภชนาการ หลังจาก ความสมดุลของอินซูลิน ชี้นำ การรวมอาหารอินซูลินทำให้ตัวเองเป็นเป้าหมายของระดับอินซูลินในเลือดโดยก การเลือกอาหารที่เหมาะสม เพื่อลดลง นอกจากนี้ยังมีอาหารให้เลือกเล่นอีกด้วย หยุดพักนานขึ้น ระหว่างมื้ออาหารมีบทบาทสำคัญในรูปแบบของอาหารนี้

พื้นฐานทางสรีรวิทยาของการรวมอาหารอินซูลินคือความจริงที่ว่าทั้งสองอย่าง การสูญเสียไขมัน (lipolysis) เช่นเดียวกับการสลายไกลโคเจนผ่านสูง ระดับอินซูลินในเลือด ยับยั้ง กลายเป็น โดยการลดระดับนี้ไฟล์ เพิ่มการสลายไขมันในร่างกาย และสามารถปรับปรุงผลการลดความอ้วนได้

หลักการของการรวมอาหารอินซูลินขึ้นอยู่กับการหลั่งทางสรีรวิทยาและรูปแบบการกระทำของอินซูลินโปรตีโอฮอร์โมน
ตอนเช้า ควรให้ความสำคัญเป็นอย่างมาก การบริโภคคาร์โบไฮเดรตตามเป้าหมาย ถูกวางไว้ อาหารเช้าที่อุดมไปด้วยขนมปังโรลและสเปรดที่มีน้ำตาลควรทำให้ร่างกายมีพลังงานเพียงพอที่จะบริโภคได้ตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ควรเติมความหิวในตอนเช้าด้วยมูสลี่และผลไม้มากมาย ตามอินซูลินต้องมีอาหารโดยประมาณที่รวมอาหารระหว่างมื้อเช้าและมื้อกลางวัน พัก 5 ชั่วโมง ได้รับความเคารพ

ถึง เวลาอาหารกลางวัน รูปแบบหนึ่ง อาหารผสมที่สมดุลซึ่งมีคาร์โบไฮเดรตในสัดส่วนที่สูงจึงเป็นพื้นฐานที่ดีในการทำให้ร่างกายดำเนินต่อไป เนื่องจาก ระดับอินซูลินที่สูงอยู่แล้วในช่วงเวลานี้ของวัน น้ำตาลที่กินเข้าไปสามารถเผาผลาญได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ด้วย ต้องมีการหยุดพักระหว่างมื้อกลางวันและมื้อค่ำ ห้าชั่วโมง. ตามอินซูลินการรวมอาหารโดยทั่วไปคือการสูญเสียไขมันที่มีประสิทธิภาพ ทำได้เฉพาะในช่วงเย็นและตอนกลางคืน.

ในช่วงเย็นควรปรับร่างกายให้เข้ากับการสลายไขมันสำรอง ซึ่งหมายความว่าอย่างสมบูรณ์บน สามารถหลีกเลี่ยงการบริโภคคาร์โบไฮเดรตได้ ต้อง. การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตในตอนเย็นจะช่วยเพิ่มเซลล์ B ตับอ่อน ทำให้อินซูลินถูกผลิตและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป

ผลก็คือจะมาในช่วงกลางคืน ไม่ทำลายเนื้อเยื่อไขมัน. การรวมอาหารอินซูลินเหมาะอย่างยิ่งในตอนเย็น ซัพพลายเออร์โปรตีน เช่นปลาและเนื้อสัตว์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพความสำเร็จ นอกจากนี้สลัดและผักสามารถบริโภคได้โดยไม่กระตุ้นให้ระดับอินซูลินสูง

จากมุมมองทางการแพทย์การปฏิบัติตามการรวมอาหารอินซูลินไม่ได้เป็นสิ่งที่ไม่สำคัญ สมาคมโภชนาการแห่งเยอรมัน (DGE for short) แม้กระทั่งคำแนะนำอย่างชัดเจนเกี่ยวกับอาหารประเภทนี้. รวมอาหารอินซูลินและอาหารเสริม การแยกคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน ตาม DGE ไม่มีประเด็นในการกินอาหาร

สังคมมีความเห็นว่า (ตรงกันข้ามกับข้อสันนิษฐานก่อนหน้านี้) เป็นไปได้ทั้งหมดที่สิ่งมีชีวิตจะย่อยคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ DGE ยังเน้นว่าคาร์โบไฮเดรตคือก ส่วนประกอบอาหารที่สำคัญ และร่างกายจะไม่สามารถรักษาให้แข็งแรงได้หากไม่มีพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อน

เป็นไปได้ด้วยการให้อินซูลินเกินขนาดหรือรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยเกินไปจะทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
บริเวณที่ฉีดเซลล์ไขมันสามารถสะสมใต้ผิวหนังและทำให้แข็งตัวได้

เป็นไปได้ว่าเซลล์จะไม่รู้สึกไวต่ออินซูลินเนื่องจากการใช้กลูโคสในเซลล์ถูกรบกวนและ / หรือเนื่องจากการทำงานร่วมกันของอินซูลินและตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์บกพร่อง สาเหตุที่พบบ่อยคือโรคอ้วนและการติดเชื้อ