อาการปวด ISG

ทั่วไป

สำหรับอาการปวดเมื่อย ข้อต่อ Sacroiliac (ISG, sacrum-iliac joint) เป็นข้อร้องเรียนที่แพร่หลายซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ข้อต่อ sacroiliac เป็นข้อต่อใน สระ เป็นภาษาท้องถิ่นและนั่น sacrum กับ กระดูกไอเลียค เชื่อมต่อ มันเชื่อมต่อเพื่อที่ สระ กับส่วนล่างของ กระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย
มันเป็นผ่านหนึ่ง เอ็นกระชับ ปลอดภัยและค่อนข้างมั่นคงการทำงานของข้อต่อเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเคลื่อนไหวที่ไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินและงอ
สำหรับข้อร้องเรียนที่เกิดจาก ISG ก โรคข้อต่อ Sacroiliac หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การอุดตันของข้อต่อ Sacroiliac พูดซึ่งอาจมีรูปแบบและรูปแบบที่แตกต่างกัน โรคนี้ไม่มีอันตรายและสามารถรักษาได้ดีในระดับหนึ่ง
เมื่อวินิจฉัยก หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว ไม่รวมเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด ข้อร้องเรียนแต่ละข้ออาจแตกต่างกันมากและอาจแตกต่างกันไปในการแปลรังสีและความเข้ม
อะไรคือสาเหตุพื้นฐานของความเจ็บปวดในข้อต่อ sacroiliac หรือเป็น กลุ่มอาการ ISG ได้รับการประเมินที่ดีที่สุดโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

อาการ

หากอาการปวดมาจากข้อต่อ sacroiliac อาจแตกต่างกันไปในบางจุดขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค ในกรณีที่มีอาการปวดในข้อต่อ sacroiliac ระยะเวลาปวดคุณภาพความเจ็บปวดการแปลความเจ็บปวดและการฉายรังสีรวมทั้งความรุนแรงของอาการปวดจะแตกต่างกันไป
โดยทั่วไปสำหรับอาการปวดข้อ SI คือการฉายรังสีใน ก้น หรือ เพิก เช่นเดียวกับในไฟล์ ต้นขา. อาการปวดมักเป็นข้างเดียว โดยทั่วไปอาการจะบรรเทาลงได้บ้างจากการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายแม้ว่าอาการเหล่านี้จะมีแนวโน้มที่จะแย่ลงหากคุณมีวิถีชีวิตที่ไม่อยู่นิ่งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณนั่งเป็นเวลานาน ความอบอุ่น ก็มักจะมีผลที่น่าพอใจ
ลักษณะของความเจ็บปวดที่อธิบายไว้สามารถทำให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถบ่งชี้ได้ว่าสาเหตุใดที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อ SI และการบำบัดแบบใดที่เหมาะสมเป็นรายบุคคล

ปวดเมื่อเดิน

เนื่องจากข้อต่อ sacroiliac เป็นจุดเชื่อมต่อที่สำคัญระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังจึงไม่น่าแปลกใจที่อาการจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ไป และเกิดขึ้น อาการปวดเมื่อเดินสามารถรู้สึกได้ใน ย้าย หรือที่ สะโพก เกิดขึ้นและที่ต้นขาก้นหรือขาหนีบ เปล่ง.
อย่างไรก็ตามอาการปวดทั่วไปในข้อต่อ SI มีอยู่อย่างหนึ่ง การปรับปรุง ความเจ็บปวด ขณะเดิน ดังนั้นหากความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นขณะเดินและแย่ลงเมื่อมีระยะเวลาเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นคุณควรมองหาสาเหตุอื่นหากจำเป็น หลังจากอธิบายความเจ็บปวดอย่างละเอียดแล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในหลาย ๆ กรณีสามารถค้นหาสาเหตุของอาการปวดได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยเพิ่มเติมและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม หากเกิดอาการปวดเมื่อเดินสาเหตุอาจเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นอัมพาตที่ขาหรือเท้าเพิ่มเติม

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ปวดขา

อาการปวด ISG มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างและ เปล่งปลั่ง ในบางกรณีขึ้น ที่ขา ออก. สิ่งนี้มักนำไปสู่ความเจ็บปวดตรงต่อเวลา การเคลื่อนไหวบางอย่าง หรือที่ นั่ง ใน ตำแหน่งเฉพาะ.
หากมีอาการปวดลงไปนั้น ขาส่วนล่าง หรือ เท้า อย่างไรก็ตามการฉายแสงโรคอื่นมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ถัดจากความเจ็บปวดที่แผ่ออกมา การรบกวนทางประสาทสัมผัส และ สัญญาณของอัมพาต เกิดขึ้น ISG มีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุ ไม่แน่. ในกรณีที่มีอาการปวดแผ่กระจายไปที่ขาควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะว่าเป็นโรคร้ายแรง

ปวดเมื่อนั่ง

โดยทั่วไปสำหรับอาการปวดข้อ SI คือลักษณะหรืออาการปวดที่มีอยู่แย่ลงเมื่อนั่ง ดังนั้นหากอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นขณะนั่งหรือถ้าอาการแย่ลงอย่างมากขณะนั่ง ISG น่าจะเป็นสาเหตุ บ่อยครั้งความเจ็บปวดในข้อต่อ sacroiliac ยังเกิดขึ้นในผู้ที่มักจะนั่งเนื่องจากกิจกรรมทางวิชาชีพของพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดความไม่มั่นคงของกล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกราน เช่นเดียวกับผู้สูงอายุที่มีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอเนื่องจากขาดการออกกำลังกายและนั่งมาก ๆ
ISG สามารถรับผิดชอบต่อข้อร้องเรียนได้จริงหรือไม่นั้นสามารถยืนยันได้ด้วยความมั่นใจหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

สิ่งที่คุณอาจสนใจ: อาการปวดเมื่อย

ปวดในช่องท้อง

หากคุณมีอาการปวดท้องน้อยแนะนำว่า อวัยวะภายใน แสดงถึงสาเหตุของความเจ็บปวด ดังนั้นจึงเกิดขึ้นที่ผู้ป่วย ข้อต่อ Sacroiliac ทำให้รู้สึกไม่สบายในช่องท้องโดยปกติจะต้องอยู่กับความเจ็บปวดเป็นเวลานานโดยไม่สามารถตรวจพบการวินิจฉัยได้ หากอวัยวะภายในและโรคถูกตัดออกไปการไปพบศัลยแพทย์กระดูกยังสามารถช่วยค้นหาสาเหตุของอาการปวดได้
โดยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากการปิดล้อมของ ISG เช่นเดียวกับการระคายเคืองบางอย่าง รบกวน อาจมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างที่เกิดจากข้อต่อ
ศัลยแพทย์จัดกระดูกสามารถใช้การทดสอบการเคลื่อนไหวและประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมเพื่อค้นหาสาเหตุและรวบรวมทางเลือกในการบำบัดที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดในช่องท้อง

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดข้อ SI อาจแตกต่างกันมาก นอกจากไฟล์ ชำรุดสึกหรอ ของข้อต่อ arthrosisก็สามารถทำได้เช่นกัน แผลอักเสบ, กล้ามเนื้อแข็ง, การอุดตันร่วม หรือ จุดอ่อนของอุปกรณ์เอ็น มา.
Arthrosis ของข้อต่อ SI เป็นที่นิยมโดยเฉพาะ พบบ่อยมากในวัยชราแต่มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามโรคข้อเข่าเสื่อมของข้ออาจเป็นสาเหตุของอาการ
มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การปิดล้อม ของข้อต่อเพื่อตำหนิความรู้สึกไม่สบาย นี่คือไฟล์ การ จำกัด การเคลื่อนไหว ในข้อต่อ นี้ผ่านไปได้ รูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่เอื้ออำนวย แต่ยังผ่าน กระดูกอ่อนฟรี หรือ สัญญาณของการสึกหรอ ของข้อต่อ การอุดตันมักเกิดจากความเครียดเฉียบพลันที่ข้อต่อ

โปรดอ่าน: โรคข้อเข่าเสื่อม SI

ผ่าน การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน ในช่วง การตั้งครรภ์ มันมาถึงหนึ่ง การคลายตัวของเอ็นซึ่งทำให้มั่นใจได้ถึงความมั่นคงที่จำเป็นของข้อต่อ อาการปวด ISG ในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นอาการเจ็บป่วยทั่วไปที่สามารถปรับปรุงได้ชั่วคราวผ่านการฝึกสร้างกล้ามเนื้อ หลังการตั้งครรภ์การปรับสมดุลฮอร์โมนให้เป็นปกติควรทำให้อาการดีขึ้นด้วย

การอักเสบในข้อต่อ SI สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบเช่นโรค Bechterew อาจทำให้เกิดการอักเสบในข้อได้ โรคไขข้ออักเสบยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคบางชนิด โครงสร้างของข้อต่อถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันแม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อหลักของข้อต่อ แต่ก็เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ลองทดสอบตัวเองเกี่ยวกับการปิดล้อม ISG

ลำไส้

ในบางกรณีลำไส้หรือบางชนิด โรคลำไส้ เป็นสาเหตุของอาการปวดในข้อต่อ SI โรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้โดยเฉพาะอาจทำให้เกิดปัญหาในข้อต่อ ไขข้ออักเสบ โรคที่เกี่ยวข้องเช่น ankylosing spondylitis ซึ่งในหลาย ๆ กรณีนำไปสู่การร้องเรียนของข้อต่อ sacroiliac ก็มักเกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลง ของ เยื่อบุลำไส้ จับมือกัน. โรคไขข้ออักเสบทั้งหมดมักเกี่ยวข้องกับโรคหนึ่ง การอักเสบของข้อต่อ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ สังสรรค์
ในกรณีที่มีปัญหาของ ISG เช่นเดียวกับปัญหาที่เกิดซ้ำของลำไส้จึงควรพิจารณาความเชื่อมโยงระหว่างอาการเหล่านี้ซึ่งควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่รักษาภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นอกเหนือจากตัวอย่างอุจจาระและการตรวจเลือด ปัจจัยรูมาตอยด์ และค่าผิดปกติอื่น ๆ ก็เป็นค่าหนึ่งในบางกรณี colonoscopy การจัดทำดัชนี การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในลำไส้ที่พบในเวลาเดียวกันรวมทั้งปัญหาของข้อต่อ sacroiliac ควรได้รับการตรวจสอบการเชื่อมต่อเสมอ
ในที่สุดการบำบัดแบบมาตรฐานสำหรับอาการปวดข้ออาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ได้ จึงเรียกว่า NSAIDs ซึ่งกำหนดให้เป็นยาแก้ปวดเช่นกัน inflammatories ป้องกัน สามารถบรรเทาอาการไม่สบายได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในระบบทางเดินอาหารจึงควรได้รับการรักษาในระยะยาวโดยเฉพาะ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ("ตัวปิดกั้นกรด") ได้ด้วย โดยปกติจะสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการรักษาด้วย NSAIDs

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการปวดข้อ sacroiliac อาจเกิดจากหลายสาเหตุแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด นอกเหนือจากความรู้เฉพาะทางที่จำเป็นแล้วศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักจะสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ถ่ายภาพทางการแพทย์ที่จำเป็นได้
ก่อนอื่นมีที่ครอบคลุม anamnese เบื้องหน้า. ในระหว่างการสนทนานี้ควรอธิบายความเจ็บปวดด้วยคุณสมบัติทั้งหมด การฉายรังสีและการแปลความเจ็บปวดอย่างแม่นยำมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ตามด้วยการตรวจร่างกาย โดยการคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทำการทดสอบการเคลื่อนไหวบางอย่างแพทย์ผู้ตรวจจะสามารถประเมินโครงสร้างที่ทำให้เกิดอาการปวดได้ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าความไวถูก จำกัด ในบางพื้นที่หรือไม่และเกิดอัมพาตหรือไม่
ในบางกรณีต้องปฏิบัติตามภาพวินิจฉัยเพื่อระบุเหตุผลของแต่ละบุคคลสำหรับการร้องเรียน เพื่อให้สามารถประเมินเอ็นกระดูกอ่อนและโครงสร้างเส้นประสาทนอกเหนือจากโครงสร้างกระดูกในกรณีส่วนใหญ่ a การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ดำเนินการ.
นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องตรวจสอบค่าเลือดที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสาเหตุของโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคทางระบบอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของค่าการอักเสบสามารถบ่งชี้ถึงสาเหตุของโรคได้

การรักษา

เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือต้องทราบสาเหตุของแต่ละบุคคลเพื่อเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่อาจทำให้เกิด "การบำบัดเฉียบพลัน" ได้ การออกกำลังกาย และ กายภาพบำบัด, หนึ่ง การรักษาความร้อน เช่นเดียวกับการบริหารของ ยาแก้ปวด ปัญหาได้รับการจัดการอย่างดี อย่างไรก็ตามปัญหาที่เกิดซ้ำเป็นเรื่องปกติ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบเหล่านี้ควรทำแบบฝึกหัดที่แนะนำโดยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเป็นประจำและควรมีเป้าหมายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อในภูมิภาค
นอกเหนือจากยาบรรเทาอาการปวดในช่องปากและยาต้านการอักเสบก การบำบัดด้วยการแทรกซึม ใช้ซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาใส่ยาในรูปของเหลวลงในยาโดยตรง ที่มาของการร้องเรียนสาด. เนื่องจากอิสระจากความเจ็บปวดกล้ามเนื้อจึงคลายตัวและหลังจากที่ยาบรรเทาลงผู้ป่วยจึงไม่มีอาการปวดแม้จะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอากระดูกอ่อนชิ้นที่หลวมออก

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดในข้อต่อ SI นั้นดีมากในหลาย ๆ กรณี จึงช่วยได้ ของการออกกำลังกายและตัวเลือกการบำบัดสมัยใหม่ การบรรเทาอาการปวดสามารถทำได้สำเร็จ ในหลาย ๆ กรณีอาการจะดีขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยทั่วไปจะมี อาการปวดเรื้อรัง ของข้อต่อ sacroiliac หลักสูตรโรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ เป็นอาการปวดเฉียบพลันที่มักจะดีขึ้นภายในสองสามวัน
สาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดยังมีผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคล ความเจ็บปวดในระหว่างตั้งครรภ์ใน ISG ไม่ใช่เรื่องแปลกและจะดีขึ้นในที่สุดเมื่อความสมดุลของฮอร์โมนเป็นปกติในขณะที่ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรครูมาติกนั้นรักษาได้ยากกว่ามากดังนั้นจึงมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า