cachexia

คำนิยาม

Cachexia เป็นชื่อของการลดน้ำหนักที่มักเกิดจากโรค ในช่วงเจ็บป่วยร้ายแรงความเครียดทางร่างกายที่รุนแรงจะทำให้เงินสำรองทั้งหมดหมดลง นอกจากนี้ยังรวมถึงเนื้อเยื่อไขมันที่ปกป้องอวัยวะต่างๆและกล้ามเนื้อ

ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบดูผอมแห้งและอ่อนแอลงอย่างมาก Cachexia เป็นลักษณะทั่วไปที่มักพบในผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม

สาเหตุ

Cachexia เป็นปรากฏการณ์ที่มักเกิดจากโรคทางระบบ นั่นหมายความว่ามันเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดและเป็นความเครียดทางร่างกายที่ดี สาเหตุทั่วไปของ cachexia จึงเกิดจากมะเร็งหลายชนิด

แต่แม้กระทั่งโรคติดเชื้อร้ายแรงเช่นโรคเอดส์ก็สามารถนำไปสู่โรคแคชเซียในระยะลุกลามได้ ภาวะหัวใจหรือไตวายเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการแคชเซีย เนื่องจากการทำงานที่ จำกัด ของอวัยวะสำคัญเหล่านี้ทำให้กระบวนการส่วนใหญ่ในร่างกายยากขึ้น

เป็นผลให้ร่างกายพยายามใช้แหล่งพลังงานที่เป็นไปได้ทั้งหมดรวมทั้งไขมันรอบ ๆ อวัยวะ

แต่สาเหตุอื่น ๆ เช่นการขาดอาหารก็เป็นไปได้เช่นกัน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นในระหว่างที่หิวโหยหรือเบื่ออาหาร ความผิดปกติของการเผาผลาญการติดแอลกอฮอล์หรือพิษของสารปรอทอาจทำให้เกิดอาการแคชเซียได้ในบางกรณี

โรคมะเร็ง

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคแคชเซียคือมะเร็ง สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก cachexia มะเร็งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของวัฏจักรบางอย่างเช่นการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้โรคนี้ยังแสดงถึงสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างรุนแรงต่อร่างกายสิ่งเหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นให้ใช้พลังงานเพิ่มขึ้นซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในการใช้พลังงานสำรองทั้งหมดของร่างกายหมดลง นอกจากนี้ร่างกายยังอ่อนแอลงจากการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรังสีรักษาได้ที่: การรักษาโดยรังสีบำบัด

การขาดแคลนอาหาร

การขาดสารอาหารอาจทำให้เกิดโรคแคชเซีย การขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคต่างๆความผิดปกติของการกินหรือภาวะทุพโภชนาการด้วยการบริโภคสารพลังงานที่สำคัญลดลง

เมื่อเวลาผ่านไปการขาดสารอาหารจะนำไปสู่การเบื่ออาหารซึ่งจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นอีก มีการสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรงและร่างกายเริ่มใช้พลังงานสำรองที่มีอยู่จนหมด ในที่สุดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกของ cachexia

ฉันรู้จัก cachexia จากอาการเหล่านี้

Cachexia คือการลดน้ำหนักจำนวนมากที่มาพร้อมกับอาการที่ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะ ตามคำจำกัดความ cachexia คือเมื่อมากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวในปัจจุบันจะหายไปภายในครึ่งปี สิ่งนี้ก่อให้เกิดอาการผอมแห้งอย่างรุนแรงโดยทั่วไป ทำให้เห็นกระดูกที่แตกต่างกันของผู้ได้รับผลกระทบได้ชัดเจน

ไขมันสำรองใด ๆ หายไปและทำให้ซี่โครงมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ใบหน้ายังดูจมและกลวงเนื่องจากเห็นโหนกแก้มอย่างชัดเจน การสูญเสียไขมันสำรองสามารถมองเห็นได้ในดวงตาซึ่งอยู่ลึกกว่า เนื่องจากมีแผ่นไขมันอยู่หลังลูกตาซึ่งจะถูกใช้ไปกับแคชเซียเมื่อเวลาผ่านไป

อาจมีอาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุของ cachexia ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการมีเลือดออกที่ผิวหนังและเหงือกเพิ่มขึ้น (ดูสิ่งนี้ด้วย: เลือดออกที่เหงือก) เล็บและผมที่เปราะและเพิ่มอุบัติการณ์ของการอักเสบโดยเฉพาะบริเวณปาก การรบกวนทางสายตาและการรบกวนทางประสาทสัมผัสเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

นี่คือลักษณะของ Terminal cachexia

ขั้นตอนสุดท้ายของ cachexia มีลักษณะผอมแห้งมากและร่างกายผอมแห้ง ในช่วงแคชเซียร่างกายจะใช้พลังงานสำรองสุดท้ายที่เป็นไปได้ของร่างกายจนหมดในระยะสุดท้ายของแคชเซียกล้ามเนื้อของร่างกายจึงหายไปส่วนใหญ่

เนื้อเยื่อไขมันของร่างกายก็ถูกใช้ไปจนหมด ร่างกายอ่อนแอมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถยืนได้อีกต่อไป การเคลื่อนไหวแทบจะเป็นไปไม่ได้อีกแล้วเพราะใช้พลังงานมากเกินไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ cachexia ทำโดยแพทย์ เน้นที่รูปลักษณ์ของเจ้าตัวเป็นหลัก ปัจจัยต่างๆเช่นท่าทางสีผิวและโครงสร้างกระดูกที่ยื่นออกมาสามารถให้คำแนะนำในการวินิจฉัยได้

เกณฑ์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือน้ำหนักและส่วนสูงของบุคคล หากดัชนีมวลกาย (BMI) ที่คำนวณจากค่านี้น้อยกว่า 18.5 กก. / ตร.ม. จะกำหนดเป็นแคชเซีย นอกจากนี้ anamnesis เช่นการสนทนาของแพทย์และผู้ป่วยมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ cachexia

การรักษา

การรักษาแคชเซียมักค่อนข้างซับซ้อน ก่อนอื่นต้องเรียนรู้สาเหตุของ cachexia เพื่อที่จะรักษาได้อย่างเพียงพอ หากยังสามารถรักษาได้ cachexia จะถดถอยเมื่อเวลาผ่านไป

ในทำนองเดียวกันเช่นในกรณีของ cachexia ที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวจะมีการให้ยาเพื่อลดการรบกวนในการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้ยังรักษาไตวายและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับมะเร็งขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ซึ่งรวมถึงการฉายรังสีและการใช้เคมีบำบัดต่างๆ

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นโรคเอดส์สามารถใช้ยา Serostim ในการรักษาได้ หากโรคแคชเซียเกิดจากความผิดปกติของการกินหรือการขาดสารอาหารการบำบัดประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารซึ่งมักจะมาพร้อมกับจิตบำบัด

น่าเสียดายที่สาเหตุของ cachexia ไม่สามารถรักษาได้เสมอไป ดังนั้นจึงมักจำเป็นต้องดำเนินการแบบประคับประคองเช่นมาตรการที่ไม่ใช่การรักษา ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการให้นมเทียมของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

โภชนาการเทียม

หากไม่สามารถปรับปรุง cachexia ได้เร็วพอโดยการต่อสู้กับสาเหตุโภชนาการเทียมเป็นสิ่งจำเป็นในหลาย ๆ กรณี เนื่องจากสาเหตุของ cachexia มักได้รับสารอาหารจากการฉีดเข้าเส้นเลือด วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่าสารอาหารทางหลอดเลือดเนื่องจากระบบทางเดินอาหารไม่ได้เกี่ยวข้องกับรูปแบบของโภชนาการ

ในบางกรณีสามารถพิจารณาสิ่งที่เรียกว่าการให้อาหารเทียมทางช่องท้องด้วยความช่วยเหลือของท่อกระเพาะอาหาร

อายุขัย

อายุขัยของ cachexia ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุหรือโรคสามารถรักษาได้หรือไม่ ด้วยเหตุนี้ cachexia จึงไม่สามารถรักษาให้หายได้และสามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้โดยการรักษาสาเหตุเท่านั้น

น่าเสียดายที่ผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากมีโรคที่รักษาไม่หายเช่นมะเร็ง ดังนั้นอายุขัยมักจะไม่สูงมาก ในทางกลับกันการวินิจฉัย cachexia ไม่ได้หมายความว่าอายุขัยต่ำมาก ดังนั้นจึงไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัยเมื่อมี cachexia