Coloboma ที่ตา

คำนิยาม

coloboma ในความหมายทั่วไปคือเมื่อมีช่องว่างในตา ม่านตา (ผิวสีรุ้ง) ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด หากคุณมองเข้าไปในดวงตาอย่างใกล้ชิดคุณจะเห็นรูม่านตาที่เป็น“ รูกุญแจ” ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นคุณจึงมีรูม่านตากลมและมีรอยกรีดสีเข้มซึ่งคุณสามารถมองเข้าไปในตาได้ ในตอนนี้ม่านตายังไม่ปิดสนิท โครงสร้างอื่น ๆ ของดวงตาอาจได้รับผลกระทบน้อยลง อาจทำให้เกิด coloboma ที่ฝาและเลนส์ได้ ด้านหลังของดวงตา (อวัยวะและตุ่ม = สถานที่ที่เส้นประสาทตาเข้า) อาจได้รับผลกระทบ

สาเหตุของ coloboma คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ coloboma ของตามีมา แต่กำเนิด สิ่งนี้นำไปสู่ข้อผิดพลาดในการพัฒนาตาในระยะตัวอ่อน การกลายพันธุ์ในยีนที่แตกต่างกันมักมีบทบาท ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีส่วนเกี่ยวข้องน้อย มีความสำคัญเป็นพิเศษในสัปดาห์ที่ 4 ถึง 15 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากโครงสร้างของดวงตาพัฒนาขึ้นในช่วงเวลานี้ หากมีอิทธิพลภายนอกที่รุนแรงในช่วงนี้อาจขัดขวางพัฒนาการของดวงตาได้ โดยทั่วไป coloboma สามารถปรากฏได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนว่าสาเหตุใดมีบทบาทในทวิภาคีและในการพัฒนาด้านเดียวของ coloboma

นอกจากนี้การพัฒนาของ coloboma ในตายังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติและโรคอื่น ๆ บ่อยครั้งที่มีความผิดปกติของใบหน้าและกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการและดวงตาก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคทางพันธุกรรมที่สามารถกระตุ้นให้เกิด coloboma ในตาได้ตัวอย่างเช่น trisomies ซึ่งโครโมโซม (โครงสร้างที่ส่วนหนึ่งของจีโนมมนุษย์ถูกเก็บไว้) มีอยู่ในสามเวอร์ชัน (แทนที่จะเป็นสองเวอร์ชันปกติ) trisomy ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ trisomy 21 (เรียกอีกอย่างว่า Down syndrome) อย่างไรก็ตามโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ เช่นสมาคม CHARGE หรือโรค DiGeorge อาจทำให้เกิด colobomas ในตาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ

โดยทั่วไป coloboma ในดวงตาสามารถพัฒนาได้ในช่วงชีวิตเท่านั้นโดยทั่วไปอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือการผ่าตัดที่ไม่สามารถรักษาได้เต็มที่ coloboma ดังกล่าวมักปรากฏเพียงด้านเดียว

Coloboma วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัย coloboma ในตามักเป็นการวินิจฉัยที่เรียกว่าตา ด้วยการฝึกฝนสายตาของผู้ตรวจการเกิดช่องว่างในส่วนตาที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน หากม่านตาได้รับผลกระทบ coloboma สามารถรับรู้ได้ง่ายมาก เพื่อให้สามารถประมาณการได้อย่างแม่นยำว่าส่วนใดของดวงตาได้รับผลกระทบสามารถทำการตรวจเพิ่มเติมได้ ตัวอย่างเช่นการตรวจ slit lamp ใช้เพื่อประเมินส่วนหน้าของดวงตา หากต้องการดูอวัยวะในทางกลับกันสิ่งที่เรียกว่า funduscopy นั้นเหมาะสมที่สุด

อาการที่เกิดขึ้นคืออะไร?

อาการที่เกี่ยวข้องกับ coloboma ของตามักขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ในระหว่างการผ่าตัดตาอาการปวดและบวมของตาที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้ในสองสามวันแรก การผ่าตัดอาจส่งผลต่อสายตา ในกรณีของการบาดเจ็บที่ตาอาการปวดก็เกิดขึ้นเป็นหลัก ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บอาจทำให้การมองเห็นบกพร่องหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาลดลง ถ้าเปลือกตาได้รับบาดเจ็บตาอาจปิดไม่สนิททำให้ตาแห้ง

ในกรณีของ colobomas ตาที่มีมา แต่กำเนิดอาจมีอาการร่วมด้วย ตัวอย่างเช่นหากโครงสร้างที่อยู่ด้านหลังของดวงตาได้รับผลกระทบแสงที่ตกสู่ดวงตาอาจลดลงเพื่อให้ขอบเขตการมองเห็นของบุคคลนั้นถูก จำกัด หากมีความผิดปกติของส่วนหน้าของดวงตาสิ่งนี้มักจะทำให้เกิดปัญหากับการหักเหของแสงที่ตกกระทบ ตัวอย่างเช่นไม่สามารถควบคุมรูม่านตาที่ขยายโดย coloboma ได้ดีดังนั้นตาจึงสามารถปรับความสว่างในระดับต่างๆได้อย่างยากลำบาก ในทางกลับกันหากเลนส์ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนด้วยตาที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของ coloboma ฝาเปลือกตาจะได้รับผลกระทบจากการสร้างช่องว่าง อาจทำให้ตาขาดน้ำมากขึ้นเพราะปิดไม่สนิท

Coloboma ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา coloboma ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดคือการก่อตัวของช่องว่างบนม่านตา หากสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับผลกระทบจากโครงสร้างอื่น ๆ โรคมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในทางกลับกันหากมีความผิดปกติในแนวการมองเห็นของดวงตา (เช่นที่เลนส์หรือจอประสาทตา) การบำบัดมักมีประโยชน์ในการปรับปรุงการมองเห็นของตาที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาที่แน่นอนมีความซับซ้อนและต้องสร้างขึ้นทีละอย่างขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุและความผิดปกติที่เกิดขึ้น

ในทางกลับกันการรักษา coloboma ที่ได้มาในตาจะชัดเจนกว่า สาเหตุนี้เกิดจากการผ่าตัดและการบาดเจ็บ ตามหลักการแล้วในระหว่างการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ colobomas เนื่องจากจะนำไปสู่การมองเห็นที่บกพร่อง หาก coloboma เกิดขึ้นในตาการรักษาจะคล้ายกับ coloboma หลังจากได้รับบาดเจ็บ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจะมีการพยายามเย็บโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บให้กลับเข้าด้วยกันโดยวิธีผ่าตัดที่เล็กที่สุดในตา หากไม่สำเร็จอาจมีการเปลี่ยนโครงสร้างบางส่วนของดวงตาเทียมได้ สิ่งนี้ใช้กับเลนส์ตาเช่น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการมองเห็นที่คมชัด หากการทำงานของเลนส์ถูกรบกวนเนื่องจาก coloboma สามารถใส่เลนส์เทียมเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบได้เช่น

coloboma ในตาอยู่ได้นานแค่ไหน?

ด้วย coloboma ที่มีมา แต่กำเนิดระยะเวลาของ coloboma ของตาสามารถคาดหวังได้ตลอดชีวิต ในกรณีของ colobomas ที่ไม่ จำกัด การรักษาก็ไม่ได้รับการบำบัดเช่นกัน หากการมองเห็นลดลงเนื่องจาก coloboma สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด แต่ส่วนใหญ่ยังคงมีการตกค้างของ coloboma ที่มีมา แต่กำเนิด

ในทางกลับกัน colobomas ของตาที่ได้มาสามารถรักษาได้เองจากการบาดเจ็บเล็กน้อย บริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดดีเป็นพิเศษเช่นเปลือกตาเจริญเติบโตพร้อมกัน โครงสร้างอื่น ๆ ในดวงตาต้องได้รับการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับว่าการรักษาจะดำเนินไปเร็วแค่ไหนคาดว่าจะมีข้อ จำกัด ในสองสามสัปดาห์ หากมีรอยแผลเป็นในแกนแสง (เช่นบริเวณที่แสงตกเข้าตา) อาจมีการด้อยค่าถาวรของสายตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

คำแนะนำจากทีมบรรณาธิการของเรา

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• ดาวน์ซินโดรม
• ดวงตาที่ไวต่อแสง
• การบาดเจ็บที่ตา