การวินิจฉัยการทำงานของปอดในโรคหอบหืดในหลอดลม

ทั่วไป

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของทางเดินหายใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการอุดตันหายใจลำบากคล้ายการโจมตีและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดลม

โรคหอบหืดในหลอดลมอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันเพื่อให้ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดที่แพ้และไม่แพ้ สิ่งนี้มีบทบาทสำคัญทั้งในการวินิจฉัยและในการบำบัด อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่มีโรคหอบหืดทั้งสองประเภทผสมกันโดยที่โรคหอบหืดในเด็กมักเกิดจากโรคภูมิแพ้ ในทางกลับกันผู้ใหญ่มักประสบกับโรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดได้เช่นละอองเรณูหรือสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันมากเกินไปโดยปล่อยสารที่เป็นสื่อกลางในการแพ้ต่างๆเช่นฮิสตามีนแบรดีคินินและลิวโคไตรอีน การพัฒนารูปแบบที่ไม่แพ้ของโรคหอบหืดได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงผลข้างเคียงของยา (ดูโรคหอบหืด) โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจโรคกรดไหลย้อนและการออกแรงทางกายภาพ สารพิษหรือระคายเคืองเช่น สารทำความสะอาดหรือสเปรย์ฉีดห้องมีอิทธิพลต่อสิ่งนี้ ในที่สุดการบริโภคยาสูบยังส่งผลเสียต่อสุขภาพปอดและการพัฒนาของโรคหอบหืด

ในโรคหืดมีปัจจัยสำคัญสามประการที่อธิบายการเกิดโรคหืดดังกล่าว ในอีกด้านหนึ่งมีปฏิกิริยาการอักเสบของหลอดลมเพิ่มขึ้นซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง นอกจากนี้ระบบหลอดลมในโรคหอบหืดยังแสดงให้เห็นถึงภาวะ hyperreactivity ซึ่งอาจได้รับการกระตุ้นจากสารต่างๆในการทดสอบทางการแพทย์ ในที่สุดหลอดลมขาดการทำความสะอาดที่เพียงพอ ผลของการขาดการทำความสะอาดปอดด้วยตัวเองนี้คือสารคัดหลั่งไม่สามารถไหลออกไปได้และเกิดปัญหาโลกแตกขึ้นคือหลอดลมมีการระบายอากาศไม่ดีมากขึ้นและมีสิ่งกีดขวางมากขึ้นเรื่อย ๆ

ขณะนี้มีการทดสอบต่างๆเพื่อประเมินการทำงานของปอดที่ใช้ในโรคหอบหืด ข้อความต่อไปนี้ระบุรายละเอียดเกี่ยวกับลำดับของการทดสอบสมรรถภาพปอดต่างๆพารามิเตอร์ที่จะบันทึกและการประเมินผล

อ่านหน้าของเราด้วย การวินิจฉัยโรคหอบหืด.

การทดสอบสมรรถภาพปอดในโรคหอบหืด

อาการทางคลินิกอยู่ในการวินิจฉัยของ โรคหอบหืด ส่วนใหญ่เด็ดขาดแล้ว การทดสอบสมรรถภาพปอด ให้บริการที่นี่ การประเมินการทำงานของปอดในปัจจุบันอย่างแม่นยำ เช่นเดียวกับ การควบคุมกระบวนการ ข้ามการบำบัด โดยปกติแล้วการทดสอบต่างๆจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบพารามิเตอร์ต่างๆของปอด (เกี่ยวกับปอด) ซึ่งรวมถึง:

• spirometry
• plethysmography ทั้งร่างกาย
• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน
• เครื่องวัดการไหลสูงสุด.

ขั้นตอนทั่วไปและความสำคัญใน โรคหอบหืด- การวินิจฉัยมีการนำเสนอสั้น ๆ ด้านล่าง:

1. Spirometry

ขั้นตอนนี้เป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยโรคหอบหืด Spirometry เป็นขั้นตอนที่ หายใจเข้าและออกจากผู้ป่วยผ่านปากเป่าเข้าไปในเครื่องวัดความเร็วรอบ การหายใจทางจมูกถูกขัดจังหวะด้วยคลิปหนีบจมูก ด้วยความช่วยเหลือของ spirometry ที่แตกต่างกัน กำหนดพารามิเตอร์หรือปริมาตรของปอด กลายเป็น สำหรับการวินิจฉัย โรคอุดกั้น (โรคที่ทางเดินหายใจแคบลงเช่นโรคหอบหืด) ได้แก่ ความจุหนึ่งวินาที เช่นเดียวกับ กำลังการผลิตที่สำคัญ สำคัญที่นี่

ใน กำลังการผลิตที่สำคัญ มันเกี่ยวกับ ปริมาณอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกสูงสุดทั้งหมด ความจุหนึ่งวินาที เกิดขึ้นเมื่อ หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ ผู้ป่วยจะหายใจออกในปริมาณที่มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เข้าไปในเครื่องวัดความเร็วรอบด้วยลมหายใจแรง ๆ ในผู้ป่วยโรคอุดกั้นที่ โรคหอบหืดหลอดลม ได้ยินว่า หายใจออกยาก. ดังนั้นความจุหนึ่งวินาทีจึงลดลงในการทดสอบนี้ การทดสอบนี้ซึ่งผู้ป่วยหายใจออกโดยบังคับภายในหนึ่งวินาทีหลังจากการหายใจเข้าสูงสุด (ดังนั้นจึงเรียกว่า "บังคับให้หายใจออกในหนึ่งวินาที = FEV1) การทดสอบ Tiffeneau. เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบค่าได้ดีขึ้นจึงมีการตั้งค่าเหล่านี้ ความสามารถที่สองสัมพันธ์กับความสามารถที่สำคัญซึ่งสามารถกำหนดได้ใน spirometry หากความจุวินาทีต่ำกว่า 80% ของความจุที่สำคัญสิ่งนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของการอุดกั้นเช่นโรคหอบหืดในหลอดลม. ในทางปฏิบัติโดยปกติ ทำการวัดสามครั้งซึ่งค่าสูงสุดจะถูกนำมาประเมิน

spirometry สามารถขยายได้ด้วย ergometer (Ergospirometry) ด้วยความช่วยเหลือของ ergospirometry ปริมาณปอดภายใต้ความเครียด วัดขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการเด่นชัด โรคหอบหืดหลอดลม มักจะ มีความยืดหยุ่นน้อยกว่าคนที่ไม่มีโรคอุดกั้น.

2. plethysmography ทั้งร่างกาย

ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคหอบหืด มันทำหน้าที่ การยืนยันขั้นสุดท้ายของการอุดตัน และความแตกต่างของโรคหอบหืดจากโรคอุดกั้นอื่น ๆ

ผู้ป่วยนั่งในที่เดียว ห้องโดยสารสุญญากาศ และหายใจเข้าและออกตามปกติ ที่ การหายใจเข้าและการหายใจออกจะเปลี่ยนความดันในห้องโดยสาร. การเปลี่ยนแปลงความดันเหล่านี้บันทึกโดยอุปกรณ์วัด ด้วยการถ่ายภาพแบบเต็มตัว ความต้านทานทางเดินหายใจ เช่นเดียวกับปริมาตรของก๊าซในช่องอกทั้งหมด ปริมาตรของก๊าซในหน้าอกทั้งหมดได้รับการบันทึก กับผู้ป่วยปอดด้วย โรคหอบหืด หลอดลมแสดงความต้านทานการหายใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการหายใจออก ที่พูดได้ชัดเจนสำหรับหนึ่ง สิ่งกีดขวางเพราะด้วยสิ่งนี้ หายใจออกยาก คือ.

3. เครื่องวัดการไหลสูงสุด

เครื่องวัดการไหลสูงสุด ทำหน้าที่ติดตามผลการวินิจฉัยโรคหอบหืด ไม่เหมาะสำหรับการระบุความเจ็บป่วยของโรคหอบหืด เป็นเครื่องมือวัดทางการแพทย์ที่วัดค่า วัดความเร็วการไหลสูงสุดด้วยการหายใจออกแบบบังคับ.

ขั้นตอนการตรวจง่ายมาก ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้และกลั้นไว้สั้น ๆ จากนั้นเขาก็เอาปากเป่าของเครื่องวัดการไหลสูงสุดในปากของเขาและปิดให้แน่นด้วย โอษฐ์. ตอนนี้เขาต้องหายใจออกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในอุปกรณ์ด้วยลมหายใจแรง ๆ ความต้านทานเล็กน้อยถูกสร้างขึ้นในท่อของเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดซึ่งแน่นอนว่าจะเลื่อนไปมากขึ้นยิ่งการหายใจออกของผู้ป่วยแรงขึ้น ตัวชี้จะแสดงการโก่งตัว ผื่นนี้จะสูงในผู้ที่มีปอดแข็งแรงมากกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม

เครื่องวัดการไหลสูงสุดไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืดเนื่องจากเป็น ค่าที่ยอมรับได้หลากหลาย จะช่วยให้ อย่างไรก็ตามเหมาะสำหรับการติดตามความคืบหน้าด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้การทดสอบสามารถทำได้ในช่วงเวลาหนึ่งระหว่างการรักษาโรคหอบหืด ซ้ำแล้วซ้ำอีก สิ่งนี้ทำให้สามารถเปรียบเทียบค่ากันหรือเปรียบเทียบค่ากับค่าที่ดีที่สุดของผู้ป่วยได้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าอาการของผู้ป่วยดีขึ้นหรือแย่ลงบ้างจากการบำบัด ดูนี่สิ การควบคุมกระบวนการ จากนั้นสามารถปรับการบำบัดได้ เนื่องจากเครื่องวัดการไหลสูงสุดไม่ใช่อุปกรณ์วัดที่ได้รับการปรับเทียบจึงควรใช้อุปกรณ์วัดเดียวกันเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าเสมอ

4. Pulse oximetry

วิธีสุดท้ายของการวินิจฉัยสมรรถภาพปอดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดคือการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน ขั้นตอนนี้วัดผล ไม่รุกราน ทาง ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดง. เพื่อจุดประสงค์นี้ควรติดเซ็นเซอร์กาวไว้ที่นิ้วหรือติ่งหู ในกระบวนการนี้เราใช้ประโยชน์จากสิ่งนั้น ฮีโมโกลบินของเลือดดูดซับแสงแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับออกซิเจน. อุปกรณ์สามารถวัดสิ่งนี้และกำหนดความอิ่มตัวของออกซิเจนซึ่งโดยปกติควรสูงกว่า 97%

ในผู้ป่วยโรคหืดความอิ่มตัวของออกซิเจนนี้อาจลดลง เนื่องจากการหายใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจออกของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นเรื่องยาก

สามารถดูข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจสมรรถภาพปอดได้ที่ การทดสอบสมรรถภาพปอด.

สรุป

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดนอกเหนือจากการตรวจอื่น ๆ แล้วการทดสอบต่างๆจะดำเนินการเพื่อประเมินการทำงานของปอด ซึ่งรวมถึงไฟล์ Spirometry, plethysmography ทั้งตัว, เครื่องวัดการไหลสูงสุดและการวัดค่าออกซิเจนของชีพจร.

spirometry ให้ข้อบ่งชี้แรกของสิ่งที่มีอยู่ สิ่งกีดขวางซึ่งดำเนินการโดยผู้บังคับ plethysmography ของร่างกาย บีอิ้งได้รับการยืนยัน เครื่องวัดการไหลสูงสุด จากนั้นให้บริการไฟล์ การควบคุมกระบวนการ ของโรคหอบหืดและมีประโยชน์มากในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน ให้ข้อมูลเกี่ยวกับไฟล์ ความอิ่มตัวของออกซิเจน ของเลือดแดงซึ่งสามารถลดลงในโรคปอดเช่นโรคหอบหืด