ยาป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด:

• เฮ
• เพนทาแซคคาไรด์ Fondaparinux (Arixtra®)
• กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก
• สารยับยั้ง Thrombin

บันทึก

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับหัวข้อการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดสามารถพบได้ในหน้าเริ่มต้นในหัวข้อ: การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

heparins

กลุ่มใหญ่กลุ่มแรกของ สารกันเลือดแข็ง ยาสำหรับป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันคือ heparins
ใช้เพื่อป้องกันการแทรกแซงการผ่าตัดและการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยม นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด

สำคัญ!

ผลทันทีเหมาะอย่างยิ่ง

กลไกการออกฤทธิ์และการบ่งชี้

เฮปารินเป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในเซลล์บางชนิด เซลล์เหล่านี้คือแกรนูโลไซต์พื้นฐานและมาสต์เซลล์ จะจับตัวกับสารกันเลือดแข็งในร่างกายที่เรียกว่า Antihrombinสร้างความซับซ้อนด้วยและเพิ่มประสิทธิภาพ ปัจจัยต่างๆในน้ำตกแข็งตัวจึงถูกยับยั้งและป้องกันการก่อตัวของ thrombi หรือการสลายของ thrombin (เอนไซม์ของน้ำตกแข็งตัวของเลือด)

การจัดหมวดหมู่

เฮปารินแบ่งออกเป็นเฮปารินที่ไม่ผ่านการหักเห (UFH) และเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH) heparins แยกส่วนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเป็นที่ต้องการมากขึ้นในปัจจุบันเนื่องจากมีความสามารถในการดูดซึมที่ดีกว่าและใช้เวลาในการออกฤทธิ์นานกว่าเมื่อเทียบกับเฮปารินที่ไม่ผ่านการหักเหของแสง

ตัวอย่างสำหรับ เฮปารินที่ไม่หักเห เช่น:

• Liquemin®,
• Calciparin®

ตัวอย่างสำหรับ น้ำหนักโมเลกุลต่ำ heparins แยกส่วน เช่น:

• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

ใบสมัคร

heparins อยู่ภายใต้ ข้ามไฟล์ ระบบทางเดินอาหาร (ทางหลอดเลือดดำเช่นหลอดเลือดดำ) หรือใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ด้วยเข็มฉีดยา ในระหว่างตั้งครรภ์เฮปารินไม่สามารถส่งผลต่อตัวอ่อนทางกระแสเลือดได้ดังนั้นจึงไม่ข้ามรก

ผลข้างเคียง

ด้วยเหตุนี้ ยาเกินขนาด อาจมีเลือดออกภายในหรือหลังผ่าตัด heparins เป็น ยา ได้มาจากสัตว์ (เนื้อหมูเนื้อวัว) ทำให้ได้เช่นกัน อาการแพ้ มาได้.เกล็ดเลือดอาจได้รับผลกระทบและส่งผลให้จำนวนของพวกมันต่ำเกินไป (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) หากรับประทานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิด การสูญเสียกระดูก มา. ในทางกลับกันเป็นไปได้ ผมร่วง.

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

สามารถโต้ตอบกับ ยา เกิดขึ้นซึ่งขัดขวางการทำงานของเกล็ดเลือดที่เรียกว่าสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด
ในทางกลับกันผลของเฮปารินถูกยับยั้งโดยการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเช่นยาบางชนิด

• ยาปฏิชีวนะ (Tetracyclines)
• ยาสำหรับโรคภูมิแพ้ (antihistamines)
• ยารักษาโรคหัวใจ (ไกลโคไซด์หัวใจ)

การดูแลห้องปฏิบัติการ

ควรตรวจสอบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เป็นประจำในระหว่างการรักษาด้วยเฮปาริน:

• aPTT, เวลาของ thrombin ในการรักษาด้วย heparin ที่ไม่หักเห
• หากจำเป็นต้องมีการทดสอบ anti-Xa ในการบำบัดด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

ข้อมูลเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหน้าต่อไปนี้: Heparin เหนี่ยวนำ Thrombocytopenia (HIT)

เพนทาแซคคาไรด์ Fondaparinux / Arixtra®

เพนตาแซ็กคาไรด์ fondaparinux (Arixtra®) เป็นน้ำตาลสังเคราะห์ที่ผลิตโดยแอนติทรอมบิน (สารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ) ปัจจัย Xa ยับยั้งการแข็งตัวของน้ำตก
ยานี้ให้ยาโดยให้ภายใต้ ผิว (ใต้ผิวหนัง, s.c. ). เมื่อดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจะจับกับแอนติทรอมบิน สารจะถูกขับออกทาง ไต. ยาจะใช้ไม่เร็วกว่าหกชั่วโมงหลังการผ่าตัด
ปฏิกิริยาข้ามกับ HIT ประเภท II- แอนติบอดีสามารถทำได้ ไม่ได้กำหนด กลายเป็น

เพิ่มเติมถึง Arixtra®ได้ที่หัวข้อของเรา: Arixtra®

การแสดง

ยานี้ได้รับการรับรองสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัดกระดูกและข้อและการบาดเจ็บ

สำคัญ!

เนื่องจากสารถูกขับออกทางไตจึงไม่ควรให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรง

กรดอะซิทิลซาลิไซลิก

Acetylsalicylic acid เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ASA หรือ Aspirin ®
หน้าที่ของมันคือขัดขวางการทำงานของเกล็ดเลือด (สารต่อต้านเกล็ดเลือด) แนะนำให้ใช้ ASA เพียงครั้งเดียวเพื่อป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ของหลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึกไม่เพียงพอ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

สารต่อต้านการตกตะกอนในช่องปาก ได้แก่ ตัวต่อต้านวิตามินเคเช่น Marcumar® วิตามินเคเป็นปัจจัยสำคัญของเอนไซม์ที่เริ่มต้นและควบคุมน้ำตกการแข็งตัวของเลือด การเริ่มดำเนินการล่าช้า ส่วนใหญ่จะใช้เป็นการป้องกันโรคในระยะยาว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Xarelto®

การดูแลห้องปฏิบัติการ

ต้องตรวจสอบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เป็นประจำ:

• ค่าด่วน / เวลา thromboplastin TPZ
• INR

ในฐานะที่เป็นมาตรการทางเดินภายนอกของน้ำตกการแข็งตัวของเลือดค่าด่วนหรือเวลาของ thromboplastin TPZ จะอธิบายเวลาจนกว่าการแข็งตัว
ปัจจุบันค่าด่วนถูกแทนที่ด้วยค่า INR (International Normalized Ratio) มากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นมาตรฐานสากลของค่าด่วน INR ควรอยู่ระหว่าง 2.0 ถึง 3.0 เพื่อการป้องกันที่ดีที่สุด

สารยับยั้ง Thrombin

Thrombin เป็นปัจจัย II ของน้ำตกการแข็งตัวของเลือดและแยกออกเป็น เอนไซม์ สารตั้งต้นของไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน (ปัจจัยที่ 1 ของการแข็งตัวของน้ำตก) ซึ่งในที่สุดจะก่อตัวเป็นก้อนเลือด (ลิ่มเลือดสีขาว) นอกจากนี้ยังกระตุ้นปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ
ตัวยับยั้ง thrombin hirudin ไม่แสดงปฏิกิริยาข้ามกับแอนติบอดี HIT type II ดังนั้นจึงใช้สารออกฤทธิ์เป็นหลักในการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่รู้จัก HIT type II

การเยียวยาชีวจิต

การรักษาแบบชีวจิตเป็นเรื่องจริง ไม่ใช่เพื่อการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันเพียงอย่างเดียว เหมาะสม แต่สามารถใช้ได้กับปัจจัยเสี่ยงต่ำ นอกจากนี้ก่อนและหลังการดำเนินงาน ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
วิธีที่เหมาะสม ได้แก่ อื่น ๆ Lachesis, โอไฮโอ และ วิชฮาเซล (วิชฮาเซล).

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ธรรมชาติบำบัดก่อนการผ่าตัด