ผลข้างเคียงของการฉายรังสี

บทนำ

การฉายรังสี (เรียกอีกอย่างว่าการรักษาด้วยรังสีหรือการฉายแสง) เป็นแนวทางการรักษาที่สำคัญในการรักษาโรคมะเร็ง (มะเร็ง) โดยปกติจะใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและการผ่าตัด ผลข้างเคียงของการฉายรังสีจึงมักไม่สามารถแยกออกจากภาวะแทรกซ้อนของตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้อย่างชัดเจน

นอกจากนี้วิธีการรักษาต่างๆบางครั้งก็มีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันมากซึ่งเสริมซึ่งกันและกัน เนื่องจากจุดมุ่งหมายของการฉายรังสีคือการทำลายเซลล์เนื้องอกผลข้างเคียงมักเกิดจากการทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดี

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: รังสีบำบัด

สาเหตุ

สาเหตุของผลข้างเคียงของรังสีอยู่ในตัวของรังสีการฉายรังสีใช้เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก เนื่องจากรังสีไม่สามารถพุ่งไปที่เซลล์ที่เป็นโรคได้โดยเฉพาะเนื้อเยื่อรอบ ๆ จำนวนมากจึงถูกฉายรังสีด้วย สิ่งนี้ก่อให้เกิดผลข้างเคียงของการฉายรังสี

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลของการฉายรังสี

ตัวอย่างเช่นการได้รับรังสีในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการแผ่รังสีเฉียบพลันโดยทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงและมีการอักเสบของบริเวณที่ฉายรังสี ตัวอย่างเช่นถ้าเนื้อเยื่อปอดจำนวนมากได้รับการฉายรังสีปอดอักเสบจากรังสี (การอักเสบของปอดที่เกิดจากรังสี) จะเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจถี่มีไข้และไอ เมื่อไขกระดูกถูกฉายรังสีเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือดจะเสียหายซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) และการขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว (Leukocytopenia) และเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) เนื่องจากการขาดเม็ดเลือดขาวระบบภูมิคุ้มกันจึงอ่อนแอลงอย่างรุนแรงและอาจเกิดโรคติดเชื้อได้ การขาดเกล็ดเลือดอาจทำให้เลือดออกมากหรือถึงขั้นเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ความเสียหายจากรังสีเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้จากรังสี อวัยวะต่างๆอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานเช่นในลำไส้หรือต่อมไทรอยด์ หากรังสีกระทบรังไข่หรืออัณฑะอาจทำให้มีบุตรยาก รังสีจะทำลายเซลล์ไข่และอสุจิหรืออาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของพันธุกรรมที่นั่น การเปลี่ยนแปลงของพันธุกรรมในเซลล์อื่น ๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งซ้ำในบริเวณที่ฉายรังสี

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลกระทบระยะยาวหลังการฉายรังสี

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากผลข้างเคียงของรังสีมีความหลากหลายมากการวินิจฉัยจึงแตกต่างกันมากเช่นกัน สำหรับคำจำกัดความของผลข้างเคียงหรือผลที่ตามมาของการฉายรังสีการรักษาด้วยรังสีในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะต้องมีอยู่ในประวัติทางการแพทย์ หากมีอาการที่สามารถอธิบายได้จากความเสียหายของเซลล์หลังการฉายรังสีเรามักจะถือว่าเป็นผลข้างเคียงจากการฉายรังสี

ฉันรับรู้ว่าอาการเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงของรังสี

อาการของผลข้างเคียงจากรังสีจะแตกต่างกันไปตามประเภทของผลข้างเคียง ในกรณีเฉียบพลันระหว่างหรือไม่นานหลังจากการฉายรังสีปฏิกิริยาของรังสีเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและการกลืนลำบาก อาการปวดหัวและความรู้สึกอ่อนแรงที่เด่นชัดซึ่งอาจมาพร้อมกับไข้อาจเป็นอาการของผลข้างเคียงจากการฉายรังสี

ผิวหนังบริเวณที่ฉายรังสีมักเป็นสีแดงซึ่งอาจนำไปสู่ความร้อนสูงเกินไปบวมปวดและอักเสบ เยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจากรังสีอาจอักเสบได้เช่นกัน

อาการโดยทั่วไปของผลข้างเคียงของการฉายรังสีไปยังไขกระดูกคือความซีดและประสิทธิภาพที่ไม่ดี (โลหิตจาง) ความไวต่อการติดเชื้อ (เม็ดเลือดขาวต่ำ) และแนวโน้มที่จะมีเลือดออก (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง) หากปอดได้รับการฉายรังสีอาจมีอาการไอแห้ง ๆ พร้อมกับไอเป็นเลือดและหายใจถี่ได้ ในระยะยาวความเสียหายจากการงอกใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณของร่างกายที่ฉายรังสี เซลล์ที่ได้รับผลกระทบเสียหายอย่างถาวร ตัวอย่างเช่นกระดูกที่ฉายรังสีสามารถแตกหักได้ง่ายโดยเฉพาะและจะเติบโตพร้อมกันช้ามากหรือแทบจะไม่ได้เลยดังนั้นจึงไม่สามารถรักษากระดูกหักได้อย่างเพียงพอ

ความเสียหายต่ออวัยวะทำให้รู้สึกถึงความอ่อนแอในการทำงาน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปล่อยฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ความผิดปกติของลำไส้ที่มีอาการปวดท้องและท้องร่วงเป็นสัญญาณของผลข้างเคียงของการฉายรังสีในช่องท้อง

การรักษา / บำบัด

การรักษาผลข้างเคียงของการฉายรังสีเป็นเรื่องเล็กน้อย ก่อนอื่นการรักษาที่ดีที่สุดคือการวางแผนการฉายรังสีที่ดี ตัวอย่างเช่นควรรวมเนื้อเยื่อที่แข็งแรงน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ในการรักษาด้วยรังสี เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการจัดทำแผนการฉายรังสีสามมิติในปัจจุบันซึ่งคำนวณโดยคอมพิวเตอร์ให้ดีที่สุด ต้องมั่นใจว่าเนื้อเยื่อเนื้องอกได้รับการฉายรังสีอย่างรุนแรงที่สุดในขณะที่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ควรได้รับการปกป้องอย่างดี หากจำเป็นต้องใช้รังสีปริมาณสูงเพื่อรักษาเนื้องอกการฉายรังสีสามารถขยายออกไปเป็นระยะเวลานานขึ้นได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การวางแผนการรักษาด้วยการฉายรังสี

ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงของรังสีเนื่องจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมีเวลาฟื้นตัวจากรังสีอยู่เสมอ ในกรณีของปฏิกิริยาการฉายรังสีเฉียบพลันไม่สามารถให้การรักษาด้วยสาเหตุได้เนื่องจากไม่สามารถจ่ายรังสีได้ สามารถใช้การบำบัดตามอาการแทนได้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับของเหลวที่เพียงพอและสารอาหารและพลังงานเพียงพอแม้จะมีอาการเพื่อให้ร่างกายสามารถทนต่อผลของรังสีได้ดีที่สุด ผลข้างเคียงเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนสามารถบรรเทาได้ด้วยยา

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ระยะเวลาของผลข้างเคียงของรังสีมักขึ้นอยู่กับความเข้มและระยะเวลาของรังสี ปฏิกิริยาการฉายรังสีเฉียบพลันมักเกิดขึ้นไม่กี่วันและสามารถเกิดขึ้นอีกครั้งได้อย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยได้รับรังสีอื่น ในทางกลับกันปฏิกิริยารังสีเรื้อรังมักไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายเดือนหรือสองสามปี อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถแยกออกและทำให้คุณภาพชีวิตและความคาดหวังของชีวิตแย่ลงอย่างมาก (เช่นเนื้องอกใหม่ที่เกิดจากการฉายรังสี)

หลักสูตรของโรค

ผลข้างเคียงของรังสีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อมักเกิดขึ้นเร็วมากหลังจากการฉายรังสีเป็นเวลาสองสามวันกลับมาเร็วขึ้นและเร็วขึ้นด้วยการฉายรังสีใหม่ แต่ก็จะลดลงอย่างถาวรหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสี ในทางกลับกันความเสียหายจากรังสีเรื้อรังจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและมีแนวโน้มที่จะทวีความรุนแรงมากขึ้น การบำบัดแบบใหม่สำหรับผลข้างเคียงในระยะยาวเหล่านี้อาจจำเป็น

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

ผลข้างเคียงของการฉายรังสีมักไม่ติดต่อ สาเหตุของโรคอยู่ที่รังสี สิ่งนี้มีผลเฉพาะกับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีและไม่สามารถถ่ายโอนไปยังผู้อื่นได้ แม้แต่โรคติดเชื้อก็สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้ว่ามีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักไม่ติดเชื้อได้ง่าย แต่สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องผู้ที่ได้รับการฉายรังสีเป็นอย่างดีเนื่องจากพวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากคนอื่นด้วยเชื้อโรคที่ไม่เป็นอันตรายหลายชนิด