ปวดไตและปวดหลัง

ปวดไตตรงไหน?

ในหลาย ๆ กรณีการแยกแยะอาการปวดไตจากอาการปวดหลังไม่ใช่เรื่องง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นและยังไม่สามารถประเมินอาการปวดได้อย่างถูกต้อง

คุณอาจสนใจ: ปวดบริเวณไต

นอกจากนี้อาการปวดไตบางครั้งยังนำไปสู่อาการปวดหลังดังนั้นอาการปวดทั้งสองประเภทจึงมีควบคู่กันไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะทำการซักถามโดยละเอียด (anamnesis) และการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเสมอหากสงสัยว่ามีอาการปวดไตหรือปวดหลังเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างสองโรคนี้เพื่อไม่ให้มองข้ามโรคที่เป็นอันตรายและสามารถติดตามการรักษาได้อย่างเพียงพอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ฉันจะบรรเทาอาการปวดไตได้อย่างไร?

ด้วยโรคต่างๆของไตอาการปวดไตจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในบริเวณสีข้าง คำนี้หมายถึงพื้นที่ทางด้านซ้ายและด้านขวาของกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกทรวงอกที่ 11 ถึง 12 และกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3 ถึง 4 ไตอยู่ในส่วนลึก อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นยังสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณรอบ ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเข้าสู่ด้านหลังโดยรอบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดไตตอนกลางคืน

อาการที่เกิดจากไตแบบคลาสสิกจะมีอาการหมองคล้ำ ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดหลังอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถาวร แต่เป็นระยะ ๆ เท่านั้นและไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว อาการที่เกิดร่วมกันเช่นความเหนื่อยล้าการทำงานที่ไม่ดีปวดศีรษะไข้หรืออาเจียนพูดได้มากพอ ๆ กับพฤติกรรมการกำจัดที่เปลี่ยนแปลงไป (เช่นปัสสาวะหายากหรือบ่อยผิดปกติปัสสาวะเป็นฟองหรือเป็นเลือด) อย่างไรก็ตามในบางกรณีความเจ็บปวดที่เกิดจากไตอาจเป็นเฉียบพลันและจุกเสียดได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่โรคไตเรื้อรังจะนำไปสู่อาการสะท้อนกลับเหนือสิ่งอื่นใดซึ่งส่งผลต่อด้านหลัง ด้วยวิธีนี้ข้อ จำกัด ในการทำงานที่มีอยู่ของกระดูกสันหลังสามารถเพิ่มขึ้นหรือแม้แต่การร้องเรียนใหม่ ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้น่าจะรวมถึงความตึงเครียดในกระดูกสันหลังส่วนล่าง แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของข้อต่อซี่โครงหรือการอุดตันของกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งหมด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดด้านซ้าย

ฉันจะบอกความแตกต่างระหว่างไตกับอาการปวดหลังได้อย่างไร?

ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดท้องเช่นอาการปวดไตค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าอาการปวดบริเวณสีข้างหรือไตส่วนใหญ่บ่งบอกถึงโรคของไต พบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบที่ลำต้นด้านข้างระหว่างโครงสร้างที่เห็นได้ชัดของส่วนโค้งเว้าและยอดอุ้งเชิงกราน อาการปวดหลังสามารถแผ่ออกมาได้เช่นกันและบางครั้งการแยกความแตกต่างก็ไม่ใช่เรื่องง่าย อาการปวดไตมักเกิดจากการเป่าเบา ๆ โดยใช้ขอบของมืออยู่ที่สีข้าง อาการปวดหลังมักรบกวนการเคลื่อนไหวและอาจทำให้หลังค่อมได้ อาการปวดไตค่อนข้างผิดปกติ สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและสัญญาณของการสึกหรอ (หรือที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม) เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด โดยปกติแพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดไตและอาการปวดหลังได้อย่างน่าเชื่อถือโดยการตรวจร่างกายเฉพาะและดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสม

คุณอาจสนใจ: การเผาไหม้ที่หลังส่วนล่าง

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

อาการปวดไตและอาการปวดหลังมักไม่ใช่ข้อร้องเรียนเดียว มักจะมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยซึ่งสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุของอาการปวดได้ ตัวอย่างเช่นอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นเรื่องปกติของอาการปวดที่เกิดจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ไข้มักบ่งบอกถึงการอักเสบและอาจเป็นสัญญาณเตือนว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษจากเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดไต จากนั้นมักจะเป็นการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (กรวยไตอักเสบ) ซึ่งสังเกตได้จากความรู้สึกเจ็บป่วยที่เด่นชัด

การกักเก็บน้ำใหม่โดยเฉพาะที่เปลือกตาและความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจมาพร้อมกับอาการของการอักเสบของเนื้อเยื่อไต Glomerulunephritis เรียกว่า อย่างไรก็ตามอาการปวดมักไม่ค่อยเด่นชัดที่นี่ ตัวอย่างเช่นการอักเสบของกระดูกสันหลังหรือแผ่นดิสก์ intervertebral อาจเกิดขึ้นที่หลังซึ่งทำให้เกิดไข้ได้เช่นกัน อาการปวดส่วนใหญ่จะรู้สึกที่หลัง แต่ก็สามารถรู้สึกได้เช่นกันที่ด้านข้างและตีความผิดว่าเป็นอาการปวดไต หากปัสสาวะมีเลือดปนเป็นอาการร่วมหรือก่อนหน้านี้มะเร็งควรได้รับการพิจารณาในกรณีของอาการปวดไต แม้ว่าปัสสาวะจะเป็นเลือดเพียงครั้งเดียวก็ตามควรกำจัดมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะโดยเร็วที่สุด

คุณอาจสนใจบทความนี้: อาการปวดไต

ปวดไตและหลังปวดท้อง

ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรงนอกเหนือจากความรู้สึกแสบร้อนและปวดเมื่อปัสสาวะแล้วอาการปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะมักเกิดขึ้นซึ่งรับรู้ได้ว่าเป็นอาการปวดท้องที่ไม่เฉพาะเจาะจง กระเพาะปัสสาวะอยู่หลังกระดูกหัวหน่าว หากการติดเชื้อยังคงเพิ่มขึ้นจะเกิดอาการปวดไต อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดยังสามารถรู้สึกได้ที่หลัง นอกจากสาเหตุของการรวมกันเช่นปวดท้องไตและหลังแล้วการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้อีกด้วย ไม่มีโรคที่แยกได้จากอวัยวะเดียว แต่ร่างกายทั้งหมดจะอ่อนแอลงในสองสามวัน ปวดแขนขาและมีไข้เล็กน้อย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาการต่างๆไม่เกี่ยวข้องกันเลย แต่กลับไปที่สาเหตุอื่น

ปวดไตและหลังพร้อมคลื่นไส้

อาการปวดไตและหลังที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการจุกเสียดของไต เกิดจากนิ่วในไตหรือท่อไตในระบบทางเดินปัสสาวะและมีอาการปวดคล้ายคลื่น อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนมักถูกกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ แม้ว่าอาการจะหายไปเองได้อีกครั้งหากก้อนหินที่ก่อให้เกิดการคลายตัว แต่อาการก็สามารถเกิดขึ้นอีกได้ทุกเมื่อ ดังนั้นควรให้การตรวจและคำแนะนำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

ปวดไตและหลังมีไข้

หากมีอาการปวดหลังหรือไตร่วมกับไข้ควรปรึกษาแพทย์ การรวมกันของอาการเป็นเรื่องปกติของการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบขึ้นภายในทางเดินปัสสาวะและแพร่กระจายไปที่ไต หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษจากเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเรียกอีกอย่างว่า urosepsis นอกจากนี้ไตอาจได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงรวมถึงการสูญเสียการทำงานของอวัยวะ อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือคลื่นไส้อาเจียน ในบางกรณีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่เป็นอันตรายมากขึ้นซึ่งกักขังอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้มีไข้ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงของโรคไตที่ร้ายแรงการตรวจจึงเป็นสิ่งจำเป็น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: Renal Pelvic Inflammation

ปวดไตและหลังพร้อมกับอาการปวดกระดูกเชิงกราน

ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดท้องขณะมีประจำเดือน สำหรับหลาย ๆ คนสิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นไตหรือปวดหลัง หากอาการปวดเกิดขึ้นเป็นประจำในช่วงเวลาของคุณหรือหายไปในไม่ช้าหลังจากนั้นสาเหตุนี้เป็นไปได้มากที่สุด ความเจ็บปวดเกิดจากกระบวนการของร่างกายตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามอาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่เรียกว่า endometriosis สิ่งนี้นำไปสู่การเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกภายนอกมดลูก สิ่งนี้สามารถยึดติดกับอวัยวะที่เป็นไปได้ทั้งหมดในช่องท้องเช่นท่อไตหรือไต ในช่วงมีประจำเดือนระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) จะลดลงและเนื้อเยื่อบุมดลูกจะหลั่งออกมา หากใน endometriosis อยู่ผิดที่ก็จะทำให้เกิดความเจ็บปวดในอวัยวะที่เกี่ยวข้องหรือไม่เฉพาะเจาะจง ควรปรึกษานรีแพทย์หากอาการปวดท้องรุนแรงและอาการอื่น ๆ เช่นไตหรือปวดหลังยังคงมีอยู่ โดยทั่วไปโรคของมดลูกสามารถแพร่กระจายไปที่หลังและถูกมองว่าเป็นอาการปวดหลัง อาจเป็นไปได้ว่าอาการปวดไตและปวดท้องมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

คุณอาจสนใจ: ปวดท้อง

ไตและปวดหลังด้านขวา

อาการปวดไตทางด้านขวาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการอักเสบของไตด้านขวา นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะด้านข้างมักเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเพียงข้างเดียว อาการปวดไตมักแปลผิดว่าปวดหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะหัวใจห้องบนเป็นโรคที่เกิดร่วมกันการเริ่มมีอาการปวดไตอย่างรุนแรงเพียงข้างเดียวก็สามารถบ่งบอกถึงภาวะไตวายได้เช่นกัน ลิ่มเลือดจะถูกปล่อยออกจากหัวใจซึ่งจะไปอุดตันหลอดเลือดไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับด้านขวาอาการปวดหลังหรือบริเวณไตที่เกิดจากนิ่วก็สามารถรับรู้ได้เช่นกัน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: ปวดไตทางด้านขวา

ไตและปวดหลังด้านซ้าย

อาการปวดไตทางด้านซ้ายอาจเกิดจากก้อนนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ การอักเสบของไตด้านซ้ายเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้เช่นกัน อาการปวดไตมักแปลผิดว่าปวดหลัง อย่างไรก็ตามหากอาการปวดอยู่ทางด้านซ้ายอย่างชัดเจนแสดงว่าโรคไตด้านซ้ายเป็นสาเหตุที่น่าจะเกิดขึ้นมากกว่าด้านหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะหัวใจห้องบนเป็นโรคที่เกิดร่วมกันการเริ่มมีอาการปวดไตอย่างรุนแรงเพียงข้างเดียวก็สามารถบ่งบอกถึงภาวะไตวายได้เช่นกัน ลิ่มเลือดจะถูกปล่อยออกจากหัวใจซึ่งจะไปอุดตันหลอดเลือดไต

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: ปวดไตด้านซ้าย

ไตและปวดหลังทั้งสองข้าง

อาการปวดไตทวิภาคีอาจเกิดขึ้นได้หากไตทั้งสองข้างอักเสบ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นเกิดจากการสะสมของปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นเวลานาน นอกจากนี้การปรากฏตัวของถุงน้ำที่เรียกว่าไตยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตซึ่งในกรณีเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง หนึ่งพูดถึงถุงน้ำในไตเมื่อมีถุงน้ำอย่างน้อยสามถุงต่อไต บ่อยครั้งที่อาการปวดไตทวิภาคีเกิดจากอาการปวดหลังที่ตีความผิดซึ่งแผ่กระจายไปยังบริเวณไต ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อขอความกระจ่างก่อน

ไตและปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ว่าเด็กที่กำลังเติบโตจะบีบท่อไตและปัสสาวะจะสร้างขึ้นในกระดูกเชิงกรานของไต ควรปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็วเกี่ยวกับความแออัดของปัสสาวะที่เรียกว่า ท่าตะแคงอาจทำให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (กรวยไตอักเสบ) อาจส่งผลให้การตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถอธิบายได้โดยการที่ไตของหญิงตั้งครรภ์ปล่อยน้ำตาลออกมาในปัสสาวะมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารอาหารสำหรับแบคทีเรียก่อโรคในระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อให้สามารถเพิ่มจำนวนได้ดีขึ้นและทำให้เกิดการติดเชื้อ

ไม่ว่าในกรณีใดอาการปวดไตควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา ไม่สำคัญว่าอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านขวาซ้ายหรือทั้งสองข้าง อาการปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้บ่อย แม้ว่าความทุกข์ทรมานของผู้หญิงจะรุนแรงมาก แต่ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดไตสาเหตุมักไม่เป็นอันตราย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากน้ำหนักของเด็กดึงแม่ไปข้างหลัง สิ่งนี้จะต้องตอบโต้กับกล้ามเนื้อหลังซึ่งนำไปสู่ภาระที่หนักมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาอาการปวดหลังอาจเกิดจากน้ำหนักตัวของเด็กที่โตขึ้น แต่ก็สามารถตีความผิดว่าเป็นอาการปวดไตได้เช่นกัน

สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: อาการปวดไตขณะตั้งครรภ์

ไตและปวดหลังในเวลากลางคืน

อาการปวดไตที่เกิดเฉพาะตอนกลางคืนหรือตอนเช้าหลังจากตื่นนอนอาจเกิดจากปัญหาปัสสาวะไหล ในบางกรณีการนอนราบจะขัดขวางการไหลของปัสสาวะ เป็นผลให้ปัสสาวะย้อนกลับไปที่ไตและทำให้เกิดความเจ็บปวด หลังจากตื่นนอนอาการดีขึ้นหลังปัสสาวะล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบระบายน้ำปัสสาวะสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยต่างๆเพื่อระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นและหากจำเป็นให้คำแนะนำในการบำบัด อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืนไม่ใช่เรื่องแปลก ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของความเจ็บปวดนี้ไม่เป็นอันตรายและสามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการหลีกเลี่ยงความเครียด อย่างไรก็ตามหากอาการปวดรุนแรงมากจนทำให้คุณนอนไม่หลับควรปรึกษาแพทย์

สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: ปวดไตตอนกลางคืน