โภชนาการทางหลอดเลือด

บทนำ - โภชนาการทางหลอดเลือดคืออะไร?

สารอาหารทางหลอดเลือดคือการบริหารวิธีการทางโภชนาการโดยการแช่ สารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกป้อนเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง สิ่งนี้จะข้ามทางเดินอาหารเช่นกระเพาะอาหารและลำไส้

ความแตกต่างเพิ่มเติมเกิดขึ้นระหว่างสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด (TPE) ซึ่งอาหารทั้งหมดได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและสารอาหารเสริมทางหลอดเลือด (SPE) ซึ่งจะดำเนินการทางปากเพิ่มเติม (โดยปกติทางปาก) หรือสารอาหารทางช่องท้อง (เช่นทางท่อกระเพาะอาหาร) กลายเป็น.
การให้สารอาหารทางหลอดเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถหรือรับสารอาหารได้ไม่เพียงพอตามปกติ

สารอาหารทางหลอดเลือดทำงานอย่างไร?

ในกรณีของสารอาหารทางหลอดเลือดจะมีการให้สารละลายแช่ซึ่งมีสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับแคลอรี่มากเท่าที่ต้องการ

เส้นทางการเข้าถึงสารอาหารทางหลอดเลือดมักเป็นสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) ซึ่งสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เช่น หลอดเลือดดำ subclavian และก้าวเข้าสู่ vena cava ที่เหนือกว่า หากคาดการณ์ได้ว่าจะมีการให้สารอาหารทางหลอดเลือดเป็นเวลานานขึ้นระบบพอร์ตสามารถใช้เป็นทางเลือกอื่นได้ นอกจากนี้ยังมีการเจาะหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และห้องจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังซึ่งสามารถเจาะจากด้านนอกได้ พอร์ตถูกสร้างขึ้นภายใต้การดมยาสลบ

ในฐานะที่เป็นวิธีการแก้ปัญหาระยะสั้นสามารถให้สารละลายแคลอรี่ต่ำผ่านทางสายสวนหลอดเลือดดำตามปกติ การแก้ปัญหาทางโภชนาการที่มีแคลอรี่สูงหรือการใช้สารละลายโภชนาการเป็นระยะเวลานานจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำดังนั้นจึงไม่ได้รับ

เมื่อใดที่ใช้สารอาหารทางหลอดเลือด?

สารอาหารทางหลอดเลือดจะใช้เสมอเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับสารอาหารที่ต้องการผ่านทางปาก (ทางปาก) หรือสารอาหารทางหลอดเลือด (ทางท่อกระเพาะอาหาร)
เหตุผลในการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำสามารถ:

• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร

• ความผิดปกติของการดูดซึมในระบบทางเดินอาหาร

• ความผิดปกติของการขนส่ง: ลำไส้อุดตันหรือเนื้องอก

• โรคลำไส้อักเสบรุนแรง

• แผลไหม้อย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บ

• การเกิดโรคมะเร็ง

• เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

ทางเลือกอื่นคืออะไร?

ทางเลือกอื่นในการให้สารอาหารทางหลอดเลือด ได้แก่ สารอาหารทางปากหรือทางปากเมื่อทำได้ โภชนาการทั้งสองรูปแบบนี้เป็นที่นิยมในการให้สารอาหารทางหลอดเลือด

การให้อาหารทางเข้าคือการให้อาหารทางท่อกระเพาะ มีข้อดีคือดำเนินการได้ง่ายกว่า นอกจากนี้การทำงานของลำไส้ยังถูกกระตุ้นและป้องกันการลดลงของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของเกลือในเลือด) ยังพบได้น้อยกว่าเมื่อได้รับสารอาหารทางช่องท้อง

หากไม่สามารถให้สารอาหารทางหลอดเลือดได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามการให้สารอาหารทางหลอดเลือดเป็นทางเลือกสุดท้ายเพื่อให้ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ

มีข้อห้ามหรือไม่?

ข้อห้ามคือความเป็นไปได้ที่มีอยู่ของสารอาหารทางเข้า รูปแบบของโภชนาการนี้เป็นที่นิยมสำหรับโภชนาการทางหลอดเลือด ข้อห้ามอีกประการหนึ่งสำหรับโภชนาการทางหลอดเลือดคือความไม่สมดุลของการเผาผลาญ แม้ว่าจะไม่สมเหตุสมผลตามหลักจริยธรรมหรือหากผู้ป่วยปฏิเสธโภชนาการเทียมสิ่งเหล่านี้เป็นข้อห้ามในการให้สารอาหารทางหลอดเลือด

เป็นไปได้ที่บ้านหรือไม่?

สามารถให้สารอาหารทางหลอดเลือดที่บ้านได้ ควรให้บริการพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือญาติผู้ดูแล ญาติสามารถเรียนรู้การจัดการทางเข้าที่ถูกต้องและปลอดภัยและมาตรการด้านสุขอนามัยที่สำคัญในหลักสูตรการฝึกอบรมต่างๆ

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับสารอาหารทางหลอดเลือดเกิดจากระบบสายสวนหรือพอร์ต สายสวนอาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและสารละลายทางโภชนาการไม่เข้าไปในหลอดเลือดดำ แต่เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้ นอกจากนี้อาจนำไปสู่การอักเสบจากเชื้อโรคในบริเวณทางเข้า การอุดตันของสายสวนเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) ก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การแก้ปัญหาทางโภชนาการที่มีส่วนประกอบไม่ถูกต้องมีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของเกลือในเลือด (การตกรางของอิเล็กโทรไลต์) หรือน้ำตาลส่วนเกิน

องค์ประกอบของสารละลายโภชนาการ

โซลูชันทางโภชนาการสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมดประกอบด้วยส่วนผสมดังต่อไปนี้:

• น้ำ

• อิเล็กโทร

• คาร์โบไฮเดรต (ส่วนใหญ่เป็นน้ำตาลกลูโคส)

• กรดอะมิโน

• ไขมัน

• วิตามินและธาตุ

ปริมาณของสารแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความต้องการพลังงานของผู้ป่วยและการให้สารอาหารทางปากหรือทางเข้าด้วย

ในแง่หนึ่งสามารถใช้โซลูชันสำเร็จรูปที่มีสัดส่วนคงที่ของส่วนผสมแต่ละชนิดได้ อีกทางเลือกหนึ่งคือวิธีการแก้ปัญหาทางโภชนาการสามารถนำมารวมกันและปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วย

จุดมุ่งหมายของสารอาหารทางหลอดเลือดควรเพื่อรักษาน้ำหนักตัวเพื่อให้สามารถรักษาการทำงานของร่างกายทั้งหมดและป้องกันการขาดสารอาหาร

ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด

ค่าใช้จ่ายของสารอาหารทางหลอดเลือดแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและองค์ประกอบของสารละลายทางโภชนาการ ค่าใช้จ่ายรายวันสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมดอาจอยู่ระหว่าง 100-500 ยูโร หากสารอาหารทางหลอดเลือดเกิดขึ้นในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลผู้ป่วยใน บริษัท ประกันสุขภาพจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย

หากยังคงให้สารอาหารเทียมที่บ้านการประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการแก้ปัญหาทางโภชนาการและวัสดุที่จำเป็นยกเว้นการจ่ายเพิ่มเติมเล็กน้อย คุณควรสอบถาม บริษัท ประกันสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลส่วนบุคคลเสมอ