Pityriasis Versicolor

บทนำ

Pityriasis versicolor (หรือที่เรียกว่ารำตะไคร่, เชื้อรารำ) คือการติดเชื้อราที่ชั้นบนสุดของผิวหนังซึ่งสังเกตเห็นได้จากจุดที่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งมีสีจางกว่าส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง

สาเหตุ

สาเหตุของโรคนี้คือ ยีสต์ Malassezia furfur (เดิมเรียกว่า Pityrosporum ovale หรือ Pityrosporum orbiculare)
นี้ตั้งอยู่ บนผิวของเกือบทุกคนโดยเฉพาะในไฟล์ ถลกหนังหัวอย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ เพื่อทำให้เกิด
เหตุใดเชื้อราจึงทำให้เกิดโรคในบางรายและไม่ได้เกิดในบางชนิดจึงยังไม่มีการชี้แจงอย่างชัดเจน
อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่ามีปัจจัยบางอย่างที่สนับสนุนการพัฒนาทางพยาธิวิทยา (เป็นโรค) ซึ่งรวมถึง ฤดูร้อน (มีอากาศชื้นอบอุ่นและมีรังสี UV สูง) การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น และ โรคประจำตัวบางอย่าง (ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวาน หรือ โรคต่อมไทรอยด์).
นอกจากนี้เช่นเดียวกับการติดเชื้อราเกือบทุกชนิด Pityriasis versicolor มีแนวโน้มที่จะปรากฏในคนที่ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คือ (ตัวอย่างเช่นเมื่อรับประทานยาบางชนิดหรือในโรคที่กดระบบภูมิคุ้มกันเช่น เอดส์).

อาการของ Pityriasis vesicolor

อาการหลักของเชื้อรารำไรคือ จุดสีขาว (hypopigmentation) บนผิวหนัง.
จุดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการเข้าทำลาย ขั้นตอนเล็ก ๆ และเป็นระยะ ๆ เท่านั้นโดยเฉพาะที่ บริเวณที่สัมผัสกับเหงื่อ อีกครั้ง หน้าผาก หรือว่า ย้ายเปิดหรือเป็น ใหญ่ขึ้นและสามารถ "ไหลไปด้วยกัน".
สิ่งนี้จะสร้างไฟล์ ผิวหินอ่อนซึ่งมักเรียกอีกอย่างว่าmap เหมือน". การเปลี่ยนสีนี้เกิดจากการที่เชื้อราแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังเอ่อ ก่อให้เกิดสารพิษ (Toxin) ซึ่งไปยับยั้งการสร้างเม็ดสีเมลานินซึ่งมีหน้าที่ในการฟอกสีผิว นอกจากนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกแสงแดดมากเท่ากับส่วนที่เหลือเนื่องจากถูกปกคลุมด้วยสนามหญ้าที่มีเชื้อรา นี่คือสาเหตุที่ผู้ป่วยมักจะผิวสีแทนในทุกส่วนของร่างกายเมื่อต้องอยู่ท่ามกลางแสงแดดยกเว้นบริเวณที่มีเชื้อราอยู่
ในบางกรณีไฟล์ ผิวหนังเปลี่ยนอาการคันเล็กน้อยแต่ไม่แรงมาก หากผู้ประสบภัยเกาตัวเองก็สามารถนำไปสู่ การระคายเคืองผิวเผินของผิวหนัง มา.
Pityriasis versicolor ไม่เจ็บปวดนอกจากนี้ก็คือ ไม่เป็นอันตราย และ ไม่ติดเชื้อ.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคสายตาผิดปกติเป็นอย่างน้อยสำหรับแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์เนื่องจาก ลักษณะเฉพาะ ส่วนใหญ่เป็นหนึ่ง การวินิจฉัยตา ในบางกรณีก็ควรทำการตรวจผิวหนังอีกครั้ง โคมไฟตรวจพิเศษ จะใช้อันไหน แสงสีดำ radiates เพื่อแยกความแตกต่างจากโรคผิวหนังอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือถ้ามี มีอาการคันเล็กน้อย และ รูปแบบทั่วไปของการเข้าทำลายในบริเวณที่มีต่อมเหงื่อจำนวนมาก.
หากจำเป็นแพทย์สามารถใช้ a กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง เพื่อความปลอดภัย สำหรับที่เขาต้องมีบ้าง ขูดออกและลอกสีผิวซึ่งจะถูกวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์ ที่นั่นเซลล์ของเชื้อราจะปรากฏเป็นลูกรูปองุ่นเรียงกันเป็นกระจุก

การรักษาด้วย

การบำบัด Pityriasis Versicolor สามารถ ท้องถิ่นหรือระบบ ตามลำดับ มักจะมี การรักษาในท้องถิ่น เริ่ม. ต่างๆ สารต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) ใช้
ใช้บ่อย clotrimazole, Bifonazole, Econazole หรือ Naftifin.
สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของไฟล์ ครีม หรือ ครีม ใช้ แต่ยังมี แชมพู, เจลซักผ้า หรือ สเปรย์ ด้วยสารออกฤทธิ์เหล่านี้

ในกรณีที่รุนแรงและดื้อต่อการบำบัดก การบำบัดด้วยแท็บเล็ตn เกิดขึ้น เหล่านี้ประกอบด้วย fluconazole, ketoconazole หรือ itraconazole และเป็น ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น.

หลังการรักษาบางครั้งอาจใช้เวลาสักครู่จนกว่าผิวจะมีสีสม่ำเสมออีกครั้งแม้ว่าการโจมตีของเชื้อราจะถูกกำจัดไปแล้วก็ตาม
บ่อยครั้งแม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการบำบัดแล้วก็ตาม ความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นอีก (กำเริบ) ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเพลี้ยไฟซ้ำหลายครั้งอาจพิจารณาว่ามีประโยชน์หรือไม่ ยาต้านจุลชีพเฉพาะที่เป็นประจำ (ตัวอย่างเช่นแชมพูที่มีซีลีเนียมไดซัลไฟด์)

ยา

ผู้ป่วยภายใต้ Pityriasis Versicolor ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษ เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจาย สารต้านเชื้อรา (ที่เรียกว่า ยาต้านเชื้อรา) ใช้เป็นยา

ตามกฎแล้วจะมีการเลือกใช้ยาต้านเชื้อราสำหรับการรักษา Pityriasis versicolor ภายนอกล้วนๆ สามารถนำไปใช้
ส่วนใหญ่จะใช้ยาต้านสงสารริเอซิส ครีม, แชมพูสระผม และหรือ เจล นำไปใช้กับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อใช้ยา Pityriasis versicolor ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่า ถลกหนังหัว มีส่วนร่วมในการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวที่มีขนดกเป็นที่อยู่อาศัยในอุดมคติของเชื้อโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของสีที่มีขนดก หากหนังศีรษะถูกปล่อยทิ้งไว้เมื่อใช้ยาเชื้อราจะสามารถแพร่กระจายได้อีกครั้งโดยเริ่มจากศีรษะและติดเชื้อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ยาที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างน้อยต้องใช้โดยผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง วันละครั้งหรือสองครั้ง ควรใช้อย่างระมัดระวัง ระยะเวลาการใช้ยาทั้งหมดควรเป็นระยะเวลาประมาณ สองสัปดาห์ เป็น

ในกรณีที่รุนแรงของ Pityriasis versicolor ซึ่งการรักษาภายนอกอย่างหมดจดไม่เพียงพอเพิ่มเติม ยาที่ใช้รับประทาน ถูกนำไป วิธีการรักษานี้เป็นวิธีการรักษาเดียวที่ได้ผลสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรครูขุมขนสงสารโรสปอรัมการให้ยาที่เหมาะสมในช่องปากเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลเพียงวิธีเดียว

ยารับประทานสำหรับ Pityriasis versicolor เป็นยาต้านเชื้อราทั่วไป ยาที่เป็นไปได้มีสารออกฤทธิ์ Ketoconazole ฟลูโคนาโซล หรือ Itroconazole. ประสิทธิผลของยาที่ได้รับสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยทิ้งผู้ป่วยไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา กีฬา การออกกำลังกาย.เหตุผลนี้ก็คือความจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์สามารถเข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังมากขึ้นผ่านการหลั่งเหงื่อ

อย่างไรก็ตามมีความท้าทายโดยธรรมชาติในการใช้ยาสำหรับ Pityriasis versicolor ทางปาก ความเสี่ยง. ส่วนผสมที่ใช้บ่อยที่สุดอาจมีหลายอย่างที่ไม่พึงปรารถนา ผลของยา (ผลข้างเคียง) สาเหตุ
การรับประทานยาอาจรวมถึง ปวดหัว, เวียนหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน เกิดขึ้น
นอกจากนี้ผู้ป่วยหลายรายที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการรุนแรงในขณะที่รับประทานยา ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร.
นอกจากนี้ก็คือการเกิดขึ้นของ อาการแพ้ ไม่ใช่เรื่องแปลกกับการใช้ยาต้านเชื้อรา

การรักษา Pityriasis versicolor โดยยาที่กินได้ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็น ความเสียหายของตับหรือไต ไม่สนใจ

แม้ในช่วง การตั้งครรภ์ และที่ตามมา การให้น้ำนม ห้ามให้ยาดังกล่าวเนื่องจากยังไม่ทราบว่าเด็ก (ในครรภ์) จะได้รับอันตรายหรือไม่

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เห็ดที่รับผิดชอบต่อการเกิด Pityriasis versicolor คือ เชื้อรายีสต์ที่ผิวหนัง ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และสามารถตรวจพบได้บนพื้นผิวของผิวหนังและในบริเวณรากผมของเกือบทุกคน

การปรากฏตัวของเชื้อรายีสต์ที่ผิวหนังนี้จะกลายเป็นปัญหาเฉพาะในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเหงื่อออกมากมีการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรค ด้วยเหตุนี้จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่า Pityriasis versicolor ไม่ใช่โรคติดต่อโดยเฉพาะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยีสต์ติดต่อได้อย่างไร?

อย่างไรก็ตามสามารถสังเกตได้ว่าในบางครอบครัวมีกรณีของสีที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น ในที่สุดปรากฏการณ์นี้สามารถบ่งชี้ว่าโรคติดต่อได้อย่างไรจนถึงทุกวันนี้ยังไม่ชัดเจน ในแวดวงวิชาชีพค่อนข้างสันนิษฐานว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่างสำหรับการผลิตเหงื่อที่เพิ่มขึ้นมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาสีของสี

ความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค Pityriasis versicolor ยังไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคติดต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งจนถึงขณะนี้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างชัดเจนกับโรคเชื้อราอื่น ๆ ที่ผิวหนังตัวอย่างเช่นการติดเชื้อราที่เกิดจาก Candida albicans สามารถติดต่อได้มากกว่าหลายเท่า

การสัมผัสโดยตรงกับเหงื่อของผู้ที่เป็นโรค Pityriasis versicolor เท่านั้นที่สามารถทำให้เชื้อราย้ายที่อยู่และโรคกลายเป็นโรคติดต่อได้

นอกจากนี้ต้องสังเกตด้วยว่าผู้ป่วยที่มีอาการทางผิวหนังลดลงอย่างมีนัยสำคัญแล้วสามารถติดเชื้อยีสต์ได้อีกครั้ง สาเหตุนี้มักจะเป็นการรักษาหนังศีรษะไม่เพียงพอ เชื้อราที่รับผิดชอบสามารถเกาะอยู่ในบริเวณหนังศีรษะและยังคงอยู่ที่นั่นได้หากใช้แชมพูป้องกันเชื้อราไม่เพียงพอ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยีสต์ที่เหลืออยู่บนผิวศีรษะเป็นโรคติดต่อได้มาก

ทันทีที่อาการในบริเวณที่เป็นผิวหนังบรรเทาลงและหยุดการรักษาด้วยเหตุนี้ สปอร์ของเชื้อรา สร้างพื้นผิวของร่างกายอีกครั้งโดยเริ่มจากหนังศีรษะ

พยากรณ์

สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานแล้ว Pityriasis Versicolor ได้รับความเดือดร้อน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ พัฒนาโรคผิวหนังอื่นที่เกิดจากยีสต์ที่รับผิดชอบ ด้วยเหตุนี้การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้จึงค่อนข้างแย่

ทานยาพิเศษ (ยาต้านเชื้อรา) ที่มีส่วนประกอบของ ketoconazole, fluconazole หรือ itroconazole สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาภายนอกไม่ได้ผลแม้จะผ่านไปหลายสัปดาห์ ในแง่ของความเป็นไปได้ ผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามการสั่งใช้ยาดังกล่าวต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานเท่านั้น รูปแบบที่เบาและไม่เด่นชัด Versicolor Pityriasis ด้วยการใช้ขี้ผึ้งเจลและแชมพูพิเศษเป็นประจำการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเหล่านี้จะดีขึ้นมาก

ในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของสีที่เกิดจากยีสต์และผู้ที่รักษาสำเร็จแล้ว การใช้งานเชิงป้องกัน จาก ซีลีเนียมซัลไฟด์ หรือ ketoconazoleแชมพู ช่วยลดโอกาสในการเกิดการระบาดใหม่และด้วยวิธีนี้จะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมาก

นอกจากนี้การพยากรณ์โรคของ Pityriasis versicolor ได้รับอิทธิพลอย่างชัดเจนจากมัน กี่โมง เงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่การเริ่มใช้ยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) ในระยะแรกจะช่วยลดการเข้าทำลายของเชื้อราได้อย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้มักจะดีเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามจุดสีขาวทั่วไปที่เกิดจากการทำลายผิวหนังสามารถมองเห็นได้ในระยะเวลาหลายเดือน