การพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจ

พยากรณ์

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ:

อัตราการเสียชีวิตรายปีโดยไม่มีมาตรการในการรักษาจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและสูงที่สุด (มากกว่า 30%) สำหรับการตีบของลำตัวหลักของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย

การพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจยังขึ้นอยู่กับขอบเขตที่กล้ามเนื้อหัวใจได้รับไม่เพียงพอ ความถี่ระยะเวลาและความรุนแรงของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย

หากฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงตามปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่หรือเพิ่มขึ้น (ภาวะขาดเลือด) การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะแย่ลงและอาจจำเป็นต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ความก้าวหน้าของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจตีบ) ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ป่วยมี การงดนิโคตินการลดน้ำหนักและการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติตลอดจนการลดคอเลสเตอรอลรวมในเลือดเป็นปัจจัยสำคัญในการหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของ CHD

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อายุขัยในโรคหลอดเลือดหัวใจ

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ประกอบด้วยข้างต้น การป้องกันเบื้องต้นและทุติยภูมิและโดยพื้นฐานแล้วเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมหรือสนับสนุนการพัฒนา CHD

ปัจจัยใดที่มีผลในเชิงบวกต่อการพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจ?

สำหรับการพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) ระดับของการตีบ (ระดับของการอุดตัน) ของหลอดเลือดหัวใจมีบทบาท ยิ่งตีบน้อยลงเท่าใดหัวใจก็จะชดเชยข้อ จำกัด ได้ดีขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค

การตีบแบ่งออกเป็นสี่ระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน: 0 ถึง 40% หมายถึงความเสี่ยงต่ำโดยที่จุดเริ่มต้นของข้อ จำกัด 40 ถึง 70% สามารถรู้สึกได้ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ข้อ จำกัด เหล่านี้ชัดเจนมากขึ้นโดยมีการตีบ 70 ถึง 90% หากการตีบมากกว่า 90% อาจเกิดอาการได้แม้ในขณะพักผ่อน

โรคที่เกิดร่วมกันโดยเฉพาะยังมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค ยิ่งผู้ได้รับผลกระทบมีสุขภาพดีและมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ น้อยลงการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งเป็นบวกมากขึ้น
ความเจ็บป่วยที่สำคัญโดยเฉพาะ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (การอุดตันในหลอดเลือดที่ขา) หรือหลอดเลือดโป่งพอง (การโป่งของหลอดเลือดแดงหลัก)
โรคทางระบบเผาผลาญยังเป็นปัจจัยสำคัญ อัตราส่วนคอเลสเตอรอลที่สมดุลเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรค ยิ่งคนมี HDL คอเลสเตอรอลและ LDL คอเลสเตอรอลน้อยเท่าใดการพยากรณ์โรคของ CHD ก็ยิ่งเป็นบวกมากขึ้นเท่านั้น

ประการสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดไม่ควรละเลยปัจจัยการพยากรณ์ทางชีววิทยา ยิ่งคนอายุน้อยการพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้น ในทางสถิติการพยากรณ์โรคสำหรับผู้หญิงนั้นดีกว่าผู้ชาย
พันธุศาสตร์ยังมีบทบาท ผู้ที่ไม่มีบรรพบุรุษเป็นโรคหัวใจมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น สันนิษฐานว่าไม่มีรูปแบบทางพันธุกรรมในครอบครัวเหล่านี้ที่สนับสนุน CHD หรือการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว

ใครก็ตามที่ต้องการทำงานเพื่อการพยากรณ์โรคในเชิงบวกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่สมดุล ขอแนะนำให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่เรียกว่าผักและปลาเป็นจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงเนื้อแดงถ้าเป็นไปได้ อาหารไขมันสูงไม่ส่งผลดีเช่นกัน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรค การปรับปรุง CHD สามารถทำได้โดยการเล่นกีฬาและออกกำลังกายเป็นประจำ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการเริ่มออกกำลังกายควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นประจำ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาหารสำหรับโรคหัวใจ

ปัจจัยใดที่ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจัยสำคัญที่สุดที่ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) คือความรุนแรงของโรค
โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นโรคของหลอดเลือดหัวใจ สิ่งเหล่านี้สามารถ จำกัด ให้แคบลงได้โดยการกลายเป็นปูนและคราบจุลินทรีย์ ส่งผลให้เลือดออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อด้านหลังไม่เพียงพอ
CHD สามารถจำแนกได้ตามขนาดของส่วนที่ตีบ (แคบลง) ของเรือ ยิ่งการตีบมากขึ้นการพยากรณ์โรคของหลอดเลือดหัวใจก็จะยิ่งแย่ลง

โรคที่เกิดร่วมกันยังมีบทบาทสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรค: หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการหัวใจวายแล้วการพยากรณ์โรคจะแย่ลง การพยากรณ์โรคจะแย่ลงเช่นกันหากมีโรคที่บ่งบอกถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง (ลิ่มเลือดในสมอง) แต่ยังรวมถึงโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAOD) ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงที่ขาแคบลง
โรคไตเช่นความไม่เพียงพอของไต (ไตอ่อนแอ) ก็เป็นปัจจัยพยากรณ์เชิงลบเช่นกันเนื่องจากไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต
ปัจจัยการพยากรณ์ทางลบอื่น ๆ ได้แก่ อายุและเพศชาย คนที่มีอายุมากขึ้นหัวใจจะชดเชยปัญหาที่มีอยู่ได้น้อยลง ในทางสถิติผู้ชายเสียชีวิตบ่อยกว่าและอายุน้อยกว่าผู้หญิงจาก CAD
สถานะการเผาผลาญยังมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรค ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงจะกระตุ้นให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ต่อไปและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง
ความดันโลหิตสูงยังส่งผลเสียต่อ CHD ในทำนองเดียวกันผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน (โรคน้ำตาลในเลือด) มักจะมีอาการ CAD และโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ประวัติครอบครัวยังมีบทบาท หากคนในครอบครัวเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจแสดงว่ามีภาวะทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย สุดท้ายการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตด้วย การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำการเล่นกีฬา / ออกกำลังกายเล็กน้อยและการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง