ซี่โครง

คำพ้องความหมาย

การแพทย์: Costa vertebralis, Costae vertebrales

ภาษาอังกฤษ: กระดูกซี่โครง

บทนำ

ซี่โครงโดยรวมประกอบเป็นโครงกระดูกซี่โครง (ทรวงอก) ซี่โครงสองซี่แต่ละซี่เชื่อมต่อกันด้วยกระดูกสันหลังและกระดูกอก

คนส่วนใหญ่มีซี่โครง 12 คู่ (จำนวนซี่โครงอาจแตกต่างกันไป) ซึ่งทั้งหมดนี้เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนอกและกำหนดรูปร่างของโครงกระดูกซี่โครง
ซี่โครงด้านบน 10 ซี่ (ซี่โครงจริงและซี่โครงปลอมดูด้านล่าง) ยังประกบกับกระดูกอกส่วนซี่โครงสองซี่ล่าง (ซี่โครงพื้นฐานดูด้านล่าง) ฟรี

กายวิภาคของกระดูกซี่โครง

ซี่โครง 12 ซี่ (costae) แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• ซี่โครงที่แท้จริง (ซี่โครงที่ 1 - 7 = costae verae)
• ซี่โครงเท็จ (ซี่โครงที่ 8-10 = Costae spuriae)
• ซี่โครงขั้นพื้นฐาน (ซี่โครงที่ 11 และ 12 = ความผันผวนของ Costae)

ซี่โครงทั้งหมดประกอบด้วยกระดูกและส่วนที่เป็นกระดูกอ่อน กระดูกซี่โครงเกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังและกลายเป็นกระดูกอ่อนที่ปลายกระดูกอก

ซี่โครงแรกสั้นและกว้างปกป้องหน้าอกจากด้านบน ส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า)

ซี่โครงที่ 8-10 เรียกว่าซี่โครงปลอมเนื่องจากไม่ได้ไปถึงกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) โดยตรง แต่จะรวมเข้ากับซี่โครงซี่ที่ 7 ในลักษณะที่เป็นกระดูกอ่อนแทน กระดูกซี่โครงที่หลอมรวมเข้าหากระดูกอกยังเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าส่วนโค้งเว้า

ซี่โครงที่ 11 และ 12 มีเพียงส่วนโค้งงอและไม่สิ้นสุดที่ส่วนโค้งของกระดูกเชิงกราน (ซี่โครงพื้นฐาน)

ประมาณ 0.5% ของคนทั้งหมดกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 5, 6 และ 7 ส่วนใหญ่ไม่มีนัยสำคัญและมีสิ่งที่เรียกว่ากระดูกคอซึ่งมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น ในบางกรณีอาจเกิดกระดูกซี่โครงบั้นเอวขึ้นบนลำตัวกระดูกสันหลังส่วนเอวตัวแรก แต่มักเป็นเพียงส่วนขยายของกระบวนการตามขวางของร่างกายกระดูกสันหลังเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: กายวิภาคศาสตร์และโรคกระดูกพรุน

รูปซี่โครง

ซี่โครง I-XII 1-12 -
คอสตา I-XII
(I-VII) ซี่โครงที่แท้จริง -
Costae verae
(VIII-X) ซี่โครงปลอม -
Costae spuriae
(XI-XII) ซี่โครงพื้นฐาน -
ราคา fluctuantes

1. หัวซี่โครง - Caput costae
2. คอซี่โครง - Collun costae
3. ซี่โครงหมู -
   Tuberculum costae
4. เนื้อซี่โครง - Corpus costae
5. ข้อต่อหัวซี่โครง -
   Articulatio capitis costae
6. กระดูกอก - กระดูกสันอก
7. ร่างกายกระดูกสันหลัง -
   กระดูกสันหลังคอร์ปัส
8. กระดูกอ่อนทุน -
   Cartilago costalis
9. ข้อต่อกระดูกซี่โครง -
   (ข้อต่อกระดูกสันหลัง)
10. ข้อต่อของร่างกายกระดูกซี่โครง -
    (= จุดที่ 5. )

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

มีข้อต่อซี่โครงใดบ้าง?

เพื่อให้ซี่โครงสามารถเคลื่อนไหวได้ตามการเคลื่อนไหวของการหายใจจึงมีข้อต่อซี่โครงที่กระดูกอกและกระดูกสันหลัง:

1. ข้อต่อกระดูกซี่โครง
2. ข้อต่อกระดูกซี่โครง

ด้วยกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนปลายของกระดูกซี่โครงจะสร้างข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนปลาย (ข้อต่อ Costovertebral) ที่เรียกว่าลูกหมาก หัวกลมของซี่โครงอยู่ในภาวะซึมเศร้าในร่างกายกระดูกสันหลัง ข้อต่อระหว่างกระดูกอกและกระดูกซี่โครงเรียกว่าข้อต่อกระดูกซี่โครง (ข้อต่อ Sternocostal) กำหนด ซี่โครงคู่แรกบนที่จับกระดูกอก (manubrium sterni) และซี่โครงคู่ที่ 2-7 ซี่โครงบนร่างกายของกระดูกอก

ช่องว่างระหว่างซี่โครงสองซี่เรียกว่าช่องว่างระหว่างซี่โครง กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงตั้งอยู่ที่นี่ นอกจากนี้เส้นประสาทและเส้นเลือดยังวิ่งไปตามด้านในของกระดูกซี่โครง

รูปหน้าอก (ทรวงอก)

1. ไหปลาร้า (ไหปลาร้า)
2. กระดูกหน้าอก (กระดูกอก)
3. ซี่โครง (costae)

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนคืออะไร?

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกซี่โครงของเรา ในทางกายวิภาคกระดูกอ่อนส่วนปลายเชื่อมต่อกระดูกซี่โครงของเรา (คลังข้อมูล) กับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) เป็นผลให้กระดูกอ่อนส่วนปลายอยู่ที่ด้านหน้าของกระดูกอก เรามีซี่โครงทั้งหมดสิบสองคู่ กระดูกซี่โครงเจ็ดคู่แรกเชื่อมต่อโดยตรงกับกระดูกอกผ่านกระดูกอ่อนส่วนปลาย ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงเรียกอีกอย่างว่า "ซี่โครงที่แท้จริง" (Costae verae)

ซี่โครงสามคู่ถัดไป (ซี่โครงคู่ที่ 8 ถึง 10) ไม่ได้เชื่อมต่อกับกระดูกอกเหมือน "ซี่โครงจริง" แต่เป็นกระดูกอ่อนที่ยึดติดกับกระดูกซี่โครงคู่ที่อยู่สูงกว่า คำนี้อธิบายคำว่า "ซี่โครงปลอม" (Costae spuriae)

ซี่โครงสองคู่สุดท้ายไม่มีการเชื่อมต่อกับกระดูกอกจึงเรียกอีกอย่างว่าซี่โครงพื้นฐาน (Costae ผันผวน) กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความยืดหยุ่นของหน้าอกซึ่งสำคัญมากสำหรับการหายใจ เนื่องจากกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกหน้าอกบริเวณหน้าอกจึงสามารถขยายได้ในระหว่างการหายใจเข้า แต่ก็จะเล็กลงได้อีกในระหว่างการหายใจออก

คุณสามารถอ่านข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่:

• กระดูกอ่อนต้นทุน
• โรคกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนมีโรคใดบ้าง?

กล้ามเนื้อซี่โครงคืออะไร?

มีกล้ามเนื้อซี่โครงหลายตัวที่มีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการหายใจ

กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงแสดงถึงกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อหลายมัด ในมือข้างหนึ่งมีกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงด้านนอกด้านในและด้านในสุด (Musculi intercostales externi, interni และ intimi) ซึ่งยืดออกเหมือนก้างปลาระหว่างซี่โครงแต่ละซี่ หน้าที่ของพวกเขาคือขยายหน้าอกให้กว้างขึ้นในระหว่างการหายใจเข้า (แรงบันดาลใจ) และเพื่อลดความมันในระหว่างการหายใจออก (การหมดอายุ) ในทางกลับกันกล้ามเนื้อใต้โครงกระดูก (Musculi subcostales) อยู่ใต้ซี่โครง สิ่งเหล่านี้เป็นของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและแยกออกจากกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายใน เป็นผลให้พวกเขาลดซี่โครงลงด้วยช่วยในการหายใจออก กล้ามเนื้ออื่นที่อยู่ในกลุ่มของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงคือกล้ามเนื้อทรวงอก สิ่งนี้จะทำให้ส่วนโค้งกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อนแน่นขึ้นและเพิ่มความต้านทานระหว่างการหายใจเข้า

นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อช่วยหายใจที่ช่วยพยุงกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเมื่อจำเป็น ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อหลายมัดเช่นกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อรอง, กล้ามเนื้อหน้าและหลังส่วนหลังของเซอร์ราตัส โดยรวมแล้วสิ่งเหล่านี้สนับสนุนการสูดดม กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนต่างๆจะถูกใช้งานมากขึ้นเมื่อหายใจออก

คุณอาจสนใจ: เส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดระหว่างซี่โครง

หน้าที่ของซี่โครง

ซี่โครงกำหนดรูปร่างของโครงกระดูกซี่โครง (ทรวงอก) และปกป้องปอดและหัวใจ
นอกจากนี้กระดูกซี่โครงยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการหายใจของเราเนื่องจากจะทำให้หน้าอกสูงขึ้นและต่ำลง สิ่งนี้เกิดขึ้นในการโต้ตอบกับข้อต่อซี่โครงทั้งสอง (ข้อต่อกระดูกซี่โครงและข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนปลาย) ผ่านกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆที่สามารถสรุปได้ว่าเป็นกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง สิ่งเหล่านี้ถูกยืดออกระหว่างซี่โครง การเคลื่อนไหวของการหายใจระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออกสูงสุดมักจะมากกว่า 2 ซม.

ซี่โครงปากมดลูก

กระดูกคอเป็นกระดูกซี่โครงเสริมที่ยึดติดกับกระดูกคอ

จริงๆแล้วมนุษย์มีซี่โครง 12 ซี่ทั้งสองข้างซึ่งเกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังส่วนอกเท่านั้น หากกระดูกซี่โครงเกิดขึ้นมักจะไม่มีค่าโรค กระดูกคอส่วนใหญ่เกิดจากกระดูกคอที่ 7 และมีการพัฒนาที่อ่อนแอเท่านั้น ส่วนใหญ่เป็นกระดูกอ่อนทื่อและมีเพียงกระดูกอ่อนหรือผูกติดกับกระดูกอกที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อุบัติการณ์ของกระดูกสันหลังคดอยู่ที่ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์

ซี่โครงคออาจทำให้เกิดอาการขึ้นอยู่กับขนาดของมัน ในบริเวณใกล้เคียงกับกระดูกคอที่เจ็ดเส้นประสาทและเส้นเลือดจะวิ่งผ่านช่องว่างที่เรียกว่าตะกรัน หากกระดูกซี่โครงปากมดลูกมีขนาดใหญ่จนออกแรงกดบนช่องว่างที่ย้วยนี้อาจเกิดอาการซี่โครงปากมดลูกได้: การกดทับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการชาหรือปวดที่แขน หากหลอดเลือดแดงถูกบีบออกบางส่วนหรือทั้งหมดโดยซี่โครงปากมดลูกอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปที่แขนลดลงหรือในกลุ่มอาการขโมย subclavian

การรักษากระดูกซี่โครงคอประกอบด้วยการผ่าตัดเอาออก

ภาพทางคลินิกนี้อาจเกิดจากซี่โครงที่คอ: ทรวงอกเต้านมซินโดรม

ซี่โครงใดที่สามารถถอดออกได้ด้วยเหตุผลด้านความงาม?

ด้วยเหตุผลด้านความงามคุณสามารถถอดซี่โครงออกได้ กระดูกซี่โครงคู่พื้นฐาน (ซี่โครงคู่ที่ 11 และ 12) ถูกผ่าตัดออก สิ่งเหล่านี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของส่วนโค้งของกระดูกเชิงกราน เป้าหมายของผู้ป่วยคือการมีเอวตัวต่อที่ควรมีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะทำได้ (สูงถึง 47 ซม.) ในประเทศเยอรมนีการดำเนินการนี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างเป็นทางการเนื่องจากแสดงถึงความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่และชีวิตที่มีเอวตัวต่อเป็นอันตราย

ในแง่หนึ่งขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงในตัวเองเนื่องจากกะบังลมและปอดอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด ในทางกลับกันการมีกระดูกซี่โครงน้อยกว่า 12 คู่นั้นอันตรายและมีข้อเสียอยู่บ้าง อวัยวะเช่นม้ามและตับขาดการป้องกันที่สำคัญ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้รับการป้องกันและตัวอย่างเช่นได้รับบาดเจ็บเร็วขึ้นและแย่ลงในการหกล้ม นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะออกกำลังกายโดยที่ซี่โครงขาดเนื่องจากร่างกายส่วนบนขาดความมั่นคงโดยรวม

คุณสามารถดูภาพรวมของการศัลยกรรมความงาม ที่นี่.

โรคของกระดูกซี่โครง

ปวดซี่โครง

อาการปวดในกระดูกคอเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ก่อนอื่นผู้ป่วยควรระบุลักษณะของอาการปวดให้ชัดเจนยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดจากแรงกดหรือการกระตุ้นด้วยความเจ็บปวดจากการแทงหรือไม่? อาการปวดแย่ลงเมื่อคุณออกกำลังกายหรือเมื่อคุณหายใจเข้า? จากข้อมูลนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถประเมินอาการและสาเหตุที่เป็นไปได้ได้ดีขึ้น

ยกตัวอย่างเช่นซี่โครงที่ช้ำเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ แสดงโดยการตกครั้งก่อนและรอยฟกช้ำในบริเวณนี้ จากนั้นมักจะไม่เพียง แต่ปวดที่ซี่โครงเท่านั้น แต่ยังมีความตึงเครียดและฟกช้ำ (hematomas) ในบริเวณซี่โครง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่มีอายุมากหรือมีอาการหกล้มที่ไม่ดีควรจำไว้ว่ากระดูกซี่โครงสามารถหักได้เช่นกัน ในกรณีนี้ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากกระดูกซี่โครงอยู่เหนือหัวใจและปอดดังนั้นจึงไม่ควรได้รับบาดเจ็บไม่ว่าในกรณีใด ๆ !

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการปวดในส่วนโค้งของกระดูก นี่คือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดซึ่งอาจเป็นเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการเพิ่มความเจ็บปวดระหว่างการหายใจเข้า

นอกจากนี้ควรพิจารณาอยู่เสมอว่าความเจ็บปวดในส่วนโค้งเว้านั้นไม่สามารถมีสาเหตุได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่นตับถุงน้ำดีและกระเพาะอาหารก็เป็นไปได้ อวัยวะเหล่านี้ตั้งอยู่ใกล้กับส่วนโค้งของกระดูกคอเพื่อให้สามารถรู้สึกถึงอาการได้จนถึงส่วนโค้งของกระดูกคอ

นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อตึงหรือกล้ามเนื้อฉีกอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ หากมีอาการตึงหรือปวดกล้ามเนื้อบริเวณซี่โครงเหล่านี้ (เช่นกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหรือกล้ามเนื้อเซอราทัส) ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกส่วนตัวว่าอาการปวดนั้นมาจากซี่โครงเอง

หากความเจ็บปวดมาจากกล้ามเนื้อรอบ ๆ ซี่โครงก็เพียงพอที่จะรอสองวันเนื่องจากอาการปวดจะหายไปเอง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ซี่โครงหักหรือซี่โครงช้ำ
• ปวดซี่โครงหัก

อาการปวดที่ซี่โครง

อย่างไรก็ตามยังมีความเป็นไปได้ที่ความเจ็บปวดที่กระดูกซี่โครงจะแสดงถึงความเจ็บปวดจากอวัยวะแต่ละส่วน ความเจ็บปวดในส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ด้านล่างของส่วนโค้งด้านซ้ายล่าง เนื่องจากม้ามตั้งอยู่ในบริเวณซี่โครงด้านซ้ายล่างเช่นกันการร้องเรียนเกี่ยวกับม้ามอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณซี่โครงด้านซ้ายแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องระบุลักษณะความเจ็บปวดอย่างแม่นยำ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงและหากมีอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนซ้ายนอกเหนือจากความเจ็บปวดที่ซี่โครง (ซ้าย) ก็ควรพิจารณาถึงอาการหัวใจวาย! ต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที

หากปวดบริเวณชายโครงขวาจะมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือถุงน้ำดี ในกรณีนี้อาการปวดที่ซี่โครงจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้หรือท้องป่อง

หากอาการปวดซี่โครงเกิดขึ้นเมื่อคุณไออาจเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ระยะเวลาของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจแตกต่างกันไปมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอยู่

สาเหตุอื่น ๆ ที่หายากของอาการปวดในซี่โครง ได้แก่ :

• โรคประสาทระหว่างซี่โครง
• Tietze Syndrome
• ankylosing spondylitis

โรคประสาทระหว่างซี่โครง

โรคประสาทระหว่างซี่โครงหรือที่เรียกว่าโรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นอาการปวดที่คมชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างกระดูกซี่โครงซึ่งมักเกิดจากการบีบ "เส้นประสาทซี่โครง" ในกระดูกสันหลังทรวงอก
Tietze syndrome ส่วนใหญ่มีอาการปวดบริเวณระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอก สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของข้อต่อกระดูกอ่อนที่เชื่อมกระดูกซี่โครงกับกระดูกอก (ข้อต่อกระดูกสันอก)
โรค Bechterew (ankylosing spondylitis) เป็นโรครูมาติกที่มาพร้อมกับการอักเสบการสร้างกระดูกและความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังและซี่โครง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ปวดซี่โครง
• Rib Block - จะแก้ไขได้อย่างไร?

ซี่โครงหัก

ซี่โครง (Costae) สร้างรูปร่างภายนอกของทรวงอกและมักจะเห็นได้ง่ายและมองเห็นได้จากภายนอก เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่มีการป้องกันนี้โดยตรงใต้ผิวหนัง (หรือเนื้อเยื่อไขมัน) ซี่โครงหัก (กระดูกซี่โครงหัก) จึงไม่ใช่เรื่องแปลก

หากกระดูกซี่โครงหักมักจะมองเห็นได้จากภายนอก กระดูกซี่โครงอาจหักได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อล้มหรือกระแทกอย่างแรงที่บริเวณหน้าอก ก่อนที่กระดูกซี่โครงจะแตกกระดูกซี่โครงมักจะกระโดดออกจากข้อต่อที่เชื่อมกระดูกซี่โครงและกระดูกอก (กระดูกอก) เข้าด้วยกัน (ข้อต่อ sternocostales) ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บไม่เพียง แต่กระดูกซี่โครงหักหนึ่งซี่ แต่มีซี่โครงหลายซี่ในเวลาเดียวกัน

นอกจากนี้กระดูกซี่โครงสามารถหักได้ง่ายๆเช่นเพียงครั้งเดียวหรืออาจหักได้หลายครั้ง ในกรณีนี้มีคนพูดถึงกระดูกซี่โครงหักแถวหนึ่ง โดยทั่วไปต้องใช้แรงภายนอกที่แข็งแกร่งในการหักซี่โครง หากกระดูกซี่โครงหักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติควรนึกถึงโรคกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุนทันที โดยปกติแล้วการพิสูจน์ซี่โครงหักสามารถให้ได้จากการตรวจในระหว่างนั้นแพทย์จะดูเฉพาะผู้ป่วยและสามารถเห็นซี่โครงที่ยื่นออกมาได้แล้ว นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถคลำซี่โครง (คลำ) เพื่อระบุจุดแตกหักได้แม่นยำยิ่งขึ้น หากผลการวิจัยไม่ชัดเจนสามารถทำการเอกซเรย์ได้เช่นกัน

เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องคิดถึงโครงสร้างโดยรอบเมื่อคุณมีกระดูกซี่โครงหัก กระดูกซี่โครงหักมักไม่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามมันจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นในอุบัติเหตุจราจรกระดูกซี่โครงหักทำให้ใบเยื่อหุ้มปอดเสียหาย (ใบเยื่อหุ้มปอด) และอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า pneumothorax และเกี่ยวข้องกับการล่มสลายของปอดที่ได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ ความเสียหายต่อม้ามหรือเยื่อหุ้มหัวใจยังกลัวด้วยซี่โครงหัก

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วซี่โครงที่หักจะไม่มีปัญหาและกระดูกซี่โครงที่หักไม่จำเป็นต้องฉาบหรือไม่ต้องใช้แผ่นหรือสกรูเป็นตัวกันโคลง แต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยช่วงเวลาพักสามสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ซี่โครงหัก
• เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

ซี่โครงช้ำ

ในกรณีที่ได้รับอิทธิพลจากบาดแผลภายนอก (เช่นการกระแทกอย่างแรงที่หน้าอกหรือการหกล้ม) ตำแหน่งผิวเผินของซี่โครงอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำที่ซี่โครงได้ง่าย (ฟกช้ำซี่โครง) มา.

สิ่งสำคัญคือรอยช้ำต้องไม่เกินความยืดหยุ่นของกระดูกซี่โครง ทันทีที่ความยืดหยุ่นเกินจะเกิดการแตกหักของกระดูกซี่โครงแทนที่จะเป็นรอยช้ำที่ซี่โครง (กระดูกหัก) ตั้งแต่เส้นเลือดและเส้นประสาทซี่โครง (เส้นประสาทระหว่างซี่โครง) วิ่งนอกจากจะทำให้กระดูกซี่โครงช้ำแล้วเรือเล็ก ๆ ก็สามารถแตกได้เช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การไหลออกของเลือดซึ่งสามารถมองเห็นได้บนพื้นผิวว่าเป็นสีแดง

นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ผิวหนังในบริเวณซี่โครงที่ช้ำ (สูญเสียความไว) การรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทส่วนตื้นได้รับบาดเจ็บหรือเสียหายและไม่สามารถถ่ายทอดข้อมูลไปยังสมองได้อย่างเพียงพอผ่านการสัมผัสบนผิวหนังอีกต่อไป เช่นเดียวกับกระดูกซี่โครงที่ฟกช้ำและเลือดออกความผิดปกติทางประสาทสัมผัสนี้จะไม่สบายใจ แต่ก็หายไปอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาของซี่โครงที่มีรอยช้ำสามารถรู้สึกได้ในรูปแบบของการไอหายใจถี่ (หายใจลำบาก) หรือปวดอย่างรุนแรงในบริเวณซี่โครงหรือในบริเวณท้องส่วนบนทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีแรงกดมากขึ้นในบริเวณที่เกิดรอยช้ำ (เช่นเข็มขัดนิรภัยในรถยนต์) อาจทำให้ปวดเพิ่มขึ้นได้

หากอาการปวดรุนแรงเกินไปผู้ป่วยสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความรู้สึกว่าการหายใจของเขาเปลี่ยนไปเนื่องจากความเจ็บปวดหรือการใช้ท่าที่ผ่อนคลายซึ่งในระยะยาวจะทำให้ปวดหลัง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องมีการหักกระดูกซี่โครงโดยชี้แจงโดยแพทย์เสมอ ผู้ป่วยที่มีอายุมากมักจะเข้าใจผิดได้ง่ายว่ากระดูกซี่โครงหักเพราะกระดูกซี่โครงช้ำ

มาตรการเพิ่มเติมในการบรรเทาความเจ็บปวดจากกระดูกซี่โครงหักคือในมือข้างหนึ่งท่าทางที่เพียงพอและในทางกลับกันผู้ป่วยสามารถเอื้อมมือไปประคบเย็นได้ สิ่งเหล่านี้มีผลข้างเคียงในเชิงบวกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว (vasoconstriction) ซึ่งจะช่วยลดการรั่วไหลของเลือดและป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไปในบริเวณกระดูกซี่โครงหัก แน่นอนผลกระทบนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการวางลูกประคบความเย็นลงบนพื้นที่ที่เกี่ยวข้องทันทีหลังจากที่ซี่โครงช้ำ หากซี่โครงช้ำอย่างรุนแรงแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์เพิ่มเติม

หากแพทย์ไม่แน่ใจว่าเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บหรือไม่เขาสามารถขออัลตราซาวนด์ได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ซี่โครงช้ำ
• เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคืออะไร?

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดหรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) เยื่อหุ้มปอดครอบคลุมทั้งปอดและช่องอกจากด้านใน สิ่งนี้สร้างสิ่งที่เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดประมาณ 5 มล. เพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจจะเกิดขึ้นโดยมีแรงเสียดทานน้อยที่สุด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่อาจมีสาเหตุหลายอย่าง ในแง่หนึ่งไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราอาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เชื้อโรคเหล่านี้มักถูกดูดซึมผ่านทางเดินหายใจและไปถึงเยื่อหุ้มปอดทางปอด ในทางกลับกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคที่เกิดร่วมกัน (comorbidity) ในภาพทางคลินิกต่างๆ สิ่งที่น่าสังเกตโดยเฉพาะที่นี่ ได้แก่ ปอดบวมเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)

อาการปวดที่ขึ้นกับลมหายใจในบริเวณซี่โครงเป็นลักษณะของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกจากนี้เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งและแบบเปียกได้ เมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งเยื่อหุ้มปอดจะอักเสบเท่านั้นดังนั้นผู้ป่วยจึงรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อหายใจเข้า ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเปียกก็มีปัญหาในการหายใจเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เกิดจากการที่ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดถูกผลิตมากขึ้นซึ่งสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด สิ่งนี้จะบีบอัดปอดและทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ยากขึ้น

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่:

• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• ระยะเวลาของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ซี่โครงช้ำคืออะไร?

ซี่โครงช้ำหรือช้ำอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นการชนหรืออุบัติเหตุจราจร เนื้อเยื่ออ่อนถูกบดขยี้ด้วยการกระแทกอย่างแรงหรือการร่วงหล่นอย่างรุนแรง เนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงกล้ามเนื้อรอบซี่โครงและปอดเองการบีบจะทำร้ายเส้นเลือดเล็ก ๆ ซึ่งนำไปสู่การตกเลือดเล็กน้อยในเนื้อเยื่อ

คล้ายกับรอยช้ำ (ห้อเลือด) การบาดเจ็บนี้ไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะเจ็บปวดมากก็ตาม ซี่โครงที่มีรอยช้ำมักแสดงว่ามีการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินในบริเวณที่ปวด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถตัดกระดูกซี่โครงหักได้ด้วยเอกซเรย์ ซี่โครงที่ฟกช้ำมักจะหายได้เองหลังจากนั้นไม่กี่วัน ผู้ป่วยควรพักร่างกายสักสองสามสัปดาห์และงดการเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นฟุตบอลหรือศิลปะการต่อสู้เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ หากกระดูกซี่โครงมีรอยฟกช้ำเป็นพิเศษสามารถทำกายภาพบำบัดประคับประคองได้

การอักเสบของข้อต่อซี่โครง

กระดูกซี่โครง (costae) เป็นรูปทรงภายนอกของทรวงอกและเป็นกระดูกสำคัญที่รองรับการหายใจ ไม่มีการอักเสบของซี่โครงเอง อย่างไรก็ตามข้อต่อที่เชื่อมระหว่างกระดูกซี่โครงกับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) อาจอักเสบได้ นี่คือสิ่งที่เรียกว่า Tietze syndrome ซึ่งกระดูกอ่อนที่ยึดติดกับกระดูกอกจะอักเสบ มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณหน้าอก

ยังไม่ทราบสาเหตุของ Tietze syndrome และการอักเสบของกระดูกซี่โครง อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีเพียงกระดูกซี่โครง 7 ซี่แรกเท่านั้นที่เป็นกระดูกซี่โครง "จริง" (costae verae) และเชื่อมต่อกับกระดูกสันอกด้วยกระดูกอ่อนการอักเสบจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อกระดูกซี่โครง 7 ซี่แรกเท่านั้น (ข้อต่อกระดูกซี่โครง) อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่การอักเสบมักเกิดขึ้นในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2-5 ซี่โครงด้านหน้า

นอกจากการอักเสบของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกซี่โครงแล้วอาการปวดบริเวณกระดูกซี่โครงยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการอักเสบที่เกิดจากโรคเริมงูสวัด (งูสวัด) สาเหตุนี้คืออาการระคายเคืองเส้นประสาท (โรคประสาท) ในบริเวณซี่โครงซึ่งเกิดจากการอักเสบ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ซี่โครงไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากการอักเสบ แต่เป็นการระคายเคืองของเส้นประสาทซี่โครง (= เส้นประสาทระหว่างซี่โครงเช่นโรคประสาทระหว่างซี่โครง) จากการอักเสบด้วยไวรัส

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Tietze Syndrome

ปรับซี่โครง

กระดูกซี่โครงร่วมกับกระดูกสันหลังและกระดูกอกสร้างความปลอดภัยของกระดูกสำหรับร่างกายส่วนบนของเรา (ทรวงอก) และห่อหุ้มหัวใจทั้งปอดม้ามและไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬามักมีปัญหาว่าพวกเขา "เคลื่อน" ซี่โครงของพวกเขาหากเคลื่อนไหวไม่ถูกต้อง สิ่งเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนปลายซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาจถึงขั้นหายใจถี่

ตอนนี้สิ่งสำคัญคืออย่าพยายามปรับซี่โครงด้วยตัวเอง ในแง่หนึ่งเราสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ก็ต่อเมื่อมีใครไม่รู้ในทางกลับกันกระดูกซี่โครงที่หลุดออกไปก็เจ็บปวดมากพอแล้ว การปรับซี่โครงด้วยตัวเองโดยไม่มีความรู้ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนา นักกายภาพบำบัดหรือในบางกรณีที่ไม่รุนแรงขอแนะนำให้แพทย์ประจำครอบครัว เพื่อต่อต้านการเคลื่อนตัวของกระดูกซี่โครงที่เกิดขึ้นใหม่เราควรให้ความสำคัญกับกิจกรรมกีฬา (โดยเฉพาะการฝึกกล้ามเนื้อหลัง) อย่างไรก็ตามการนวดไม่เป็นประโยชน์ เนื่องจากนักกีฬาโดยเฉพาะมักประสบปัญหาการเคลื่อนตัวในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกระดูกพวกเขาจึงสามารถให้นักกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดแสดงให้พวกเขาเห็นว่าพวกเขาสามารถยืดซี่โครงให้ตรงได้อย่างไร

การออกกำลังกายอย่างหนึ่งที่ต้องพูดคุยกับนักกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องก่อน ได้แก่ ให้ผู้ป่วยนอนลงบนด้านที่ไม่เจ็บปวดโดยเหน็บผ้าเช็ดตัวไว้ใต้แนวนอนที่ระดับซี่โครงที่เจ็บปวดแล้วหายใจเข้าลึก ๆ และลึกขึ้นเพื่อต้านความเจ็บปวด ในระหว่างการออกกำลังกายนี้ควรระดมซี่โครงให้มากขึ้น อย่างไรก็ตามหากอาการปวดแย่ลงให้หยุดออกกำลังกายและพบนักกายภาพบำบัดอีกครั้งเพื่อที่เขาจะได้ปรับกระดูกซี่โครงได้อย่างมืออาชีพ

คุณอาจสนใจ: กายภาพบำบัด