โรคจิตเภท - ใช้ยาเหล่านี้!

บทนำ

ภาพทางคลินิกของโรคจิตเภทไม่ควรมองข้าม หากได้รับการวินิจฉัยแล้วควรได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากยิ่งได้รับการรักษาโรคจิตเภทเร็วเท่าไหร่ก็จะส่งผลดีต่อการรักษาต่อไป
ต่อไปนี้จะกล่าวถึงการรักษาด้วยยาสำหรับโรคจิตเภทโดยเฉพาะ

สำหรับข้อมูลทั่วไปเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: การบำบัดโรคจิตเภท

ภาพรวม

ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท ได้แก่

• ยารักษาโรคจิต (เดิมชื่อ neuroleptics)

• Benzodiazepines (ยาระงับประสาทพิเศษ)

• ซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สารทดแทนได้เช่น:

• การเยียวยาชีวจิต

• ยาสมุนไพร

• อื่น ๆ เช่น ยานอนหลับ

Neuroleptics คืออะไร?

Neuroleptics เป็นคำที่ล้าสมัยสำหรับกลุ่มยารักษาโรคจิต
เหล่านี้เป็นยาที่ขัดขวางการส่งสัญญาณผ่านสารส่งสารในสมอง พวกมันจับตัวกับตัวรับสำหรับสารส่งสารเหล่านี้และลดผลของมันเพื่อให้สมองถูกทำให้อ่อนลงด้วยความรู้สึกโดยนัยและอาการของโรคจิตเภททั่วไปเช่นอาการหลงผิดจะบรรเทาลง
ยารักษาโรคจิตที่เก่ากว่าและเรียกว่าทั่วไปเช่น Haloperidol ทำหน้าที่เป็นหลัก ที่มีอิทธิพลต่อตัวรับโดพามีน มีประสิทธิภาพสูงแม้ในปริมาณเล็กน้อย น่าเสียดายที่สารเหล่านี้นำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงในผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวเช่นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ในกรณีของโรคจิตเภทขั้นรุนแรงยารักษาโรคจิตทั่วไปยังคงเป็นยาที่เลือกใช้เนื่องจากมีผลดี
ยารักษาโรคจิตที่ใหม่กว่าและเรียกว่าผิดปรกติเช่น Risperidone ทำหน้าที่กับตัวรับหลายตัวในเวลาเดียวกัน แต่น้อยกว่าอย่างรุนแรงเพื่อให้ผลข้างเคียงเด่นชัดน้อยลง ดังนั้นจึงใช้ในรูปแบบของความผิดปกติทางจิตเภทที่ไม่รุนแรงและด้วยการบำบัดร่วมที่ดีสามารถแทนที่ยารักษาโรคจิตทั่วไปได้แม้ในกรณีที่รุนแรงกว่า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อินซูลิน
คุณอาจสนใจ: โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

risperidone

Risperidone เป็นยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติดังนั้นจึงไม่ (เพียง) ทำงานโดยการยับยั้งโดพามีนของสารสื่อประสาทดังนั้นจึงไม่ค่อยก่อให้เกิดความผิดปกติของมอเตอร์เป็นผลข้างเคียง ดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการของยารักษาโรคจิตทั่วไปทุกครั้งที่ทำได้ อย่างไรก็ตามแม้แต่การรับประทาน risperidone ก็สามารถนำไปสู่ข้อ จำกัด ของมอเตอร์ในบริบทของความผิดปกติของมอเตอร์ extrapyramidal (EPS) และผลข้างเคียงอื่น ๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Risperidone - คุณควรรู้ไว้!

ยาซึมเศร้าคืออะไร?

ยากล่อมประสาทเป็นสารที่ใช้ในการรักษาอาการของโรคซึมเศร้า ในบริบทของความเจ็บป่วยทางจิตเภทสิ่งนี้มีเหตุผลพอสมควรเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยร่วมกัน
ยาแก้ซึมเศร้าทำงานโดยการเพิ่มความเข้มข้นของสารส่งสารในสมองซึ่งมีความสำคัญต่ออารมณ์และแรงขับ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน ยาจะยับยั้งการแตกตัวของสารส่งสารเหล่านี้ (สารสื่อประสาท) ที่ซินแนปส์เช่นจุดสัมผัสระหว่างเซลล์ประสาทเพื่อให้มีผลยาวนานขึ้นและแข็งแรงขึ้น
การเลือกใช้ยากล่อมประสาทมีขนาดใหญ่มากและสารแต่ละชนิดมีรายละเอียดผลกระทบของแต่ละบุคคล นอกเหนือจากการทำให้อารมณ์แจ่มใสแล้วสมุนไพรบางชนิดยังมีฤทธิ์สงบ (ระงับประสาท) ในขณะที่สมุนไพรอื่น ๆ มีฤทธิ์กระตุ้น แต่ยังมีผลข้างเคียงกับยากล่อมประสาท การรักษาด้วยยาเหล่านี้จึงต้องอาศัยแพทย์ที่มีประสบการณ์และความอดทนเล็กน้อยเพื่อค้นหาสารที่เหมาะสม

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: ผลของยาแก้ซึมเศร้า
คุณอาจสนใจ: บทบาทของเซโรโทนินในภาวะซึมเศร้า

ยาระงับประสาทคืออะไร?

ยาระงับประสาทเป็นสารที่มีฤทธิ์สงบคลายความวิตกกังวลและระงับประสาทกล่าวคือทำให้คุณเหนื่อยล้า
ยาระงับประสาทที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือเบนโซไดอะซีปีนที่เรียกว่า Diazepam (Valium ®) ซึ่งใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการตื่นเต้นมากเช่นในกลุ่มโรคจิตเภท แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพมาก แต่ก็มีศักยภาพสูงในการพึ่งพา หากเป็นไปได้ให้ใช้ยาอื่น ๆ เช่น ยาแก้ซึมเศร้าที่ผ่อนคลายเพื่อหลีกเลี่ยงความเคยชิน
ยาสมุนไพรเช่น valerian ยังสามารถใช้ในกรณีที่ไม่ค่อยเด่นชัดได้

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาระงับประสาท - คุณควรรู้ไว้!

คาดว่าจะมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

อาการของโรคจิตเภทรุนแรงกว่าความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เกือบทั้งหมด ยาที่ควรจะใช้กับอาการดังกล่าวจะต้องมีประสิทธิภาพที่สอดคล้องกันด้วย น่าเสียดายที่มักจะซื้อผลข้างเคียงด้วยค่าใช้จ่ายของเอฟเฟกต์อันทรงพลังนี้
ความแข็งแกร่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลดังนั้นจึงแทบไม่สามารถคาดเดาได้ ในกรณีของโรคจิตเภทที่รุนแรงมากต้องยอมรับผลข้างเคียงเหล่านี้เนื่องจากต้องมีอาการของคุณเองและเพื่อการปกป้องผู้อื่น
เมื่ออาการรุนแรงที่สุดอยู่ภายใต้การควบคุมสามารถเริ่มค้นหายาที่เหมาะสมในปริมาณที่เหมาะสมได้ เนื่องจากเมื่อมีอาการจิตเภทแล้วยามักจะต้องใช้เวลานานและผลข้างเคียงใด ๆ ที่สามารถทนได้ ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยกับระบบประสาททั่วไป

ผลข้างเคียงที่เข้มงวดที่สุดคือยารักษาโรคจิตทั่วไปเช่น haloperidol ซึ่งเรียกว่า extrapyramidal motor disorder (EPS)
ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับที่ทราบจากโรคพาร์คินสัน ผู้ป่วยมีอาการตะคริวและกระตุกโดยไม่สมัครใจมือสั่นและยากที่จะก้าวแรกขณะเดิน EPS เหล่านี้รักษาได้ยากและไม่หายไปตลอดเวลาแม้ว่าคุณจะหยุดใช้ยาก็ตาม
อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตโดยทั่วไปยังคงเป็นอาวุธที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านอาการของโรคจิตเภทและมีการใช้อย่างน้อยในขั้นต้น แต่ถ้าเป็นไปได้กับสารอื่น ๆ เช่น neuroleptics ที่ผิดปกติเช่น risperidone หรือ clozapine ถูกแทนที่

ผลข้างเคียงทั่วไปของ neuroleptics

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้กับยารักษาโรคจิตทั้งแบบทั่วไปและแบบผิดปรกติ ได้แก่ การกดประสาทการเผาผลาญบกพร่องปากแห้งท้องผูกความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจปัญหาการไหลเวียนโลหิตและความผิดปกติของสมรรถภาพทางเพศ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่น่าพอใจ แต่ก็สามารถรักษาได้ดี
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้คืออาการที่เรียกว่า neuroleptic malignant syndrome (NMS) ซึ่งอาจมีภาวะขาดโดปามีนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งนี้ปรากฏในไข้ใจสั่นความรู้สึกขุ่นมัวความสับสนการสั่นสะเทือนและการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการบางอย่างเช่น เช่น. การเพิ่มขึ้นของค่าตับ MNS เป็นภาวะฉุกเฉินแน่นอน แต่โชคดีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อหยุดยา?

โรคจิตเภทเป็นภาวะระยะยาวที่มักกำเริบ ดังนั้นโรคจิตเภทจึงมาพร้อมกับผู้ป่วยบางรายไปตลอดชีวิต
ดังนั้นจึงต้องใช้ยาเป็นระยะเวลานานขึ้นแม้ว่าอาการจะลดลงแล้วก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคได้ หากหยุดยาเร็วหรือเร็วเกินไปความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะสูงมาก
หากผู้ป่วยไม่ต้องการใช้ยาอีกต่อไปเขาควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์อย่างแน่นอน หากสิ่งนี้เห็นด้วยการถอนจะต้องเกิดขึ้นอย่างช้าๆและเป็นระยะเวลานานขึ้น ขนาดยาจะลดลงเรื่อย ๆ และยาก็“ เรียว” ตามที่แพทย์เรียก หากผู้ป่วยยังคงไม่มีอาการสามารถละเว้นการรักษาได้ในที่สุด อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยไม่ควรได้รับการรักษาอีกต่อไป
โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรได้รับการสนับสนุนทางจิตใจบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรแสดงตัวเพื่อควบคุมซ้ำ ๆ เพื่อบันทึกการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

ในขณะที่โรคจิตเภทเป็นอาการที่สามารถรักษาได้ในระยะยาวในบางกรณียาอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ฉันสามารถปฏิเสธการใช้ยาได้หรือไม่?

ตามกฎหมายผู้ป่วยทุกคนมีสิทธิ์ได้รับเจตจำนงเสรีดังนั้นเขาจึงสามารถปฏิเสธการรักษาใด ๆ ได้
เฉพาะในกรณีที่เขาเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือต่อผู้อื่นเขาอาจถูกควบคุมตัวและปฏิบัติตามความประสงค์ของเขา อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นแม้แต่ในผู้ป่วยจิตเภท แพทย์จึงทำได้เพียงแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษารวมถึงการรับประทานยา แต่ก่อนอื่นอย่าบังคับให้ใครทำเช่นนั้น นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับคนไข้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเข้าใจถึงความสำคัญของการรับประทานยาเป็นประจำ

หลักสูตรโดยไม่ใช้ยาเป็นอย่างไร?

ระยะของโรคจิตเภทนั้นยากที่จะคาดเดาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค สิ่งที่แน่นอนคือมันเป็นความผิดปกติที่เรียกว่าประจำเดือนดังนั้นบางครั้งอาการจะแย่ลงและบางครั้งก็ดีขึ้น
เป็นที่ทราบกันดีว่าการป้องกันอาการทางจิตเภทขนาดใหญ่ในระยะเริ่มต้นเช่นอาการหลงผิดด้วยการใช้ยามีผลดีต่อหลักสูตรต่อไป
หากไม่มียาความเสี่ยงต่อการทุพพลภาพถาวรเนื่องจากโรคจะสูงขึ้น เนื่องจากอาการขนาดใหญ่เหล่านี้มักไม่หายไปเองและยาเพียงอย่างเดียวสามารถทำให้ดีขึ้นได้อย่างเพียงพอ นอกจากนี้อาการทางลบที่เรียกว่าเช่นความไม่แยแสและอารมณ์ที่ราบเรียบยังเด่นชัดกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยา ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้จะไม่หายไปเองและส่งผลกระทบอย่างถาวรต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ

อ่านเพิ่มเติม: โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ยาออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน?

การเริ่มออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับชนิดของยา
Benzodiazepines เช่นValium®เป็นยาระงับประสาทมักจะออกฤทธิ์เร็วมาก หากนำเข้าหลอดเลือดดำผลจะเกิดขึ้นทันที
ในทางกลับกันยารักษาโรคจิตและยาซึมเศร้าต้องใช้เวลา 2-3 วันถึงสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลเต็มที่ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ก่อนหน้านี้ซึ่งต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ
นอกจากนี้มักจะต้องปรับยาในระหว่างการเจ็บป่วยเพื่อให้ได้รับการบำบัดที่ดีที่สุดและเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วย การหยุดยาของผู้ป่วยจิตเภทจึงมักเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การบำบัดโรคจิตเภท