ปวดในทวารหนัก

บทนำ

ปวดในทวารหนัก เป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุอาจแตกต่างกันไปและมีตั้งแต่การระคายเคืองที่ไม่เป็นอันตรายของเยื่อเมือกไปจนถึงโรคที่ต้องได้รับการรักษาเช่น การอุดตันของหลอดเลือดดำทางทวารหนัก ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนหลีกเลี่ยงการไปหาหมอด้วยความอับอาย อย่างไรก็ตามวิธีการที่ไม่ต่อเนื่องและเป็นมืออาชีพในส่วนของแพทย์จะช่วยขจัดผู้ที่กังวลเกี่ยวกับการจองของพวกเขาได้อย่างรวดเร็วและปล่อยให้ความกลัวและความรู้สึกอับอายนั่งเบาะหลัง ที่แม่นยำยิ่งขึ้น การอธิบาย ผ่าน ระดับมืออาชีพ เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดในระยะยาวปวดเพิ่มขึ้นอุจจาระเป็นเลือดน้ำหนักลดหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางทวารหนักเรียกว่า Proctologists สามารถพบสาเหตุพื้นฐานและเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย

สาเหตุของอาการปวดในทวารหนัก

ให้กับคนอื่น ๆ สาเหตุ สำหรับ ปวดในทวารหนัก รวมถึง:

• ริดสีดวงทวาร
• น้ำตาในเยื่อเมือก
• การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ทวารหนัก / การอุดตันของหลอดเลือดดำ perianal
• ฝีที่ก้น / ฝีฝี

ริดสีดวงทวาร

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดอยู่รอบ ๆ ทวารหนัก ริดสีดวงทวาร เมื่อพูดถึงโรคริดสีดวงทวาร เส้นเลือดหย่อนคล้อยที่อยู่ในบริเวณทวารหนัก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอมักเป็นโทษต่อการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร โรคริดสีดวงทวารแบ่งย่อยตามตำแหน่งขอบเขตและขนาด ขอบเขตและขนาดไม่จำเป็นต้องกำหนดความทุกข์ทรมานของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่าริดสีดวงทวารขนาดเล็กทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากกว่าคนที่มีขนาดใหญ่

ริดสีดวงทวารสามารถรู้สึกและเห็นได้ในบริเวณทวารหนักขึ้นอยู่กับขนาดของโรค คุณสามารถยื่นออกมาจากลำไส้ได้อย่างเห็นได้ชัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงการย้ายที่ตั้งด้วยตนเองสามารถดำเนินการได้ โรคริดสีดวงทวารพบได้บ่อยด้วย คัน, เผา (โปรดดู: การเผาไหม้ของทวารหนัก) และ ความเจ็บปวด เชื่อมต่อในบริเวณทวารหนัก (ดู: อาการริดสีดวงทวาร) หากคุณกดแรงมากเมื่อคุณไปห้องน้ำหรือถ้าคุณมีอุจจาระแข็งริดสีดวงทวารอาจฉีกเปิดและปิดได้ เลือดออกในลำไส้ เพื่อนำไปสู่.

การรักษา แทบจะไม่ได้ทำการผ่าตัดในวันนี้ โดยปกติจะเป็น เจิม เคยทำให้เส้นเลือดปูดหดตัว ระบายความร้อน และมาตรการป้องกันช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในทวารหนัก ของ เก้าอี้ ควรเพื่อหลีกเลี่ยงการกดมากเกินไป อ่อนนุ่ม ถูกจัดขึ้น ที่นี่ช่วยได้ ไฟเบอร์สูง, สุขภาพแข็งแรง อาหารการกิน เช่นเดียวกับจำนวนที่เพียงพอ ดื่มของเหลว.

น้ำตาในเยื่อเมือก

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดในทวารหนักอาจมีเล็กน้อย น้ำตาในเยื่อเมือก เป็นสิ่งเหล่านี้เรียกในศัพท์ทางการแพทย์ รอยแยก ที่กำหนด มักเกิดขึ้นเมื่อ ขอบด้านนอกของทวารหนัก และอาจมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรถึงไม่เกินเซนติเมตร รอยแยกอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่แน่นมากหรือจากแรงกดที่รุนแรงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่ในกรณีอื่น ๆ ยังไม่ทราบสาเหตุ

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด

น้ำตาในเยื่อเมือกที่ทวารหนักอาจรุนแรงมาก เจ็บปวด เป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเคลื่อนไหวของลำไส้ ถือว่าเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ไม่เป็นที่พอใจ รับรู้ได้เนื่องจากอุจจาระต้องดันผ่านบริเวณที่ฉีกขาดเมื่อถูกขับออกและส่งผลให้น้ำตาไหลออกมามากขึ้นหรือลึกลงไป

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: รอยแยกทางทวารหนัก

การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ทวารหนัก / การอุดตันของหลอดเลือดดำ perianal

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากลิ่มเลือดในบริเวณหลอดเลือดดำเล็ก ๆ ในบริเวณทวารหนัก หลอดเลือดดำที่ก้นอุดตัน หรือ การอุดตันของหลอดเลือดดำ Perianal ปวดทวารหนัก
ภาพทางคลินิกเปรียบได้กับการเกิดลิ่มเลือดที่ขา อย่างไรก็ตามอาการบวมตามปกติของการเกิดลิ่มเลือดที่ขานั้นหาได้ยากที่นี่
เบื้องหน้าอยู่เหนือสิ่งอื่นใด การดึง หรือ กดความเจ็บปวด ในบริเวณทวารหนัก อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อนั่งและมักจะกำเริบโดยการเข้าห้องน้ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออุจจาระแข็ง) ความเจ็บปวดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ทวารหนักอาจรุนแรงมากจนแทบไม่สามารถนั่งได้

ในขณะที่การอุดตันของหลอดเลือดดำทางทวารหนักได้รับการผ่าตัดเกือบตลอดเวลาในอดีต (หลอดเลือดดำถูกกรีดที่ทวารหนักและลิ่มเลือดถูกกำจัดออก) การผ่าตัดได้กลายเป็นเรื่องที่ระมัดระวังมากขึ้นในปัจจุบัน

ในหลายกรณีพวกเขาหายไป ร้องเรียน และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำทางทวารหนักภายใน น้อยวัน ด้วยตัวมันเองอีกครั้ง อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงก proctologist ที่จะเยี่ยมชม สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด ห้องอาบน้ำสุดฮิป, แผ่นทำความเย็น และมีส่วนช่วยในการออกกำลังกาย ควรเก็บอุจจาระให้นิ่มเพื่อสะดวกในการเดิน นอกจากนี้การรักษาด้วย ครีมทาแผลBepanthen® เป็นประโยชน์

ฝีที่ก้น

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในทวารหนักสามารถเกิดจากสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าได้เช่นกัน ฝีที่ก้น หรือ ฝีฝี (ถ้าฝีอยู่ถัดจากทวารหนัก)
ฝีคือโพรงที่เต็มไปด้วยหนองและของเหลวที่อักเสบ เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่เป็น Staphylococci) เอาชนะสิ่งกีดขวางทางผิวหนังและเข้าสู่ร่างกาย เพื่อป้องกันการแพร่กระจายต่อไปร่างกายจะสร้างเปลือกรอบ ๆ แบคทีเรีย เซลล์ภูมิคุ้มกันเริ่มต่อสู้และสลายแบคทีเรียซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การสร้างหนองที่รู้จักกันดี
ฝีตกทะลุหนึ่ง บวม, ความกดดันเจ็บปวด สามารถเปิดได้ ในบางกรณีอาการเหล่านี้เกิดจากฝีที่ทวารหนัก ความเจ็บปวด แข็งแรงมากจนแทบจะไม่สามารถนั่งได้

ถึง การรักษาด้วย จาก ฝีเล็ก ๆ สามารถเช่น ดึงขี้ผึ้ง นำไปใช้ การรักษาฝีที่มีขนาดใหญ่ขึ้นมักจะเป็นอย่างหนึ่ง ศัลยกรรม จำเป็น ฝีจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบ แผลหลังผ่าตัดมักจะเปิดทิ้งไว้และผู้ป่วยต้องอาบน้ำเป็นประจำในระหว่างการติดตามผลการรักษา การหายของแผลมักจะช้าและอาจใช้เวลานานถึง 6-8 สัปดาห์

ผลสืบเนื่องที่น่ากลัวของฝีคือ ทวารบนทวารหนัก ช่องทวารเป็นท่อที่ติดกับฝีและสามารถเข้าถึงลึกเข้าไปในร่างกายได้ ช่องทวารอาจทำให้เกิดอาการปวดในทวารหนัก fistulas มักจะต้อง ดำเนินการเมื่อ เนื่องจากอุโมงค์มีความเสี่ยงที่แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายลึกเข้าไปในร่างกายได้ โชคดีที่รูทวารรอบทวารหนักไม่ปกติ
หากทราบการก่อตัวของฝีมักใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูว่ามีรูทวารหรือไม่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มะเร็งทวารหนัก

ปวดทวารหนักหลังอุจจาระแข็ง

ความชุ่มชื้นไม่เพียงพอ ร่วมกับการขาดการออกกำลังกายมักนำไปสู่ อุจจาระแข็ง. การเข้าห้องน้ำอาจทำให้รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอุจจาระแข็งตัว
สาเหตุของอาการปวดเกิดจากทวารหนักที่ค่อนข้างแคบ ความสม่ำเสมอของอุจจาระที่นุ่มนวลและเป็นปกติจะช่วยป้องกันการยืดของทวารหนักมากเกินไปจึงไม่ทำให้เกิดอาการปวด ที่ อุจจาระแข็ง ในแง่หนึ่งมันมาจากความตึงเครียดหรือ การขยายทวารหนักเช่นเดียวกับผ่าน การระคายเคือง ด้านในของ เยื่อเมือก ของทวารหนักเพื่อการขับถ่ายที่เจ็บปวด
มักจะต้องใช้อุจจาระร่วมด้วย ความสม่ำเสมอที่แข็งตัว กดแรงซึ่งเป็นการฝึกอบรมของ ริดสีดวงทวาร สามารถโปรดปราน. โรคริดสีดวงทวารอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อเข้าห้องน้ำ

ปวดภายในทวารหนัก

บางครั้งมันก็มา ด้วยการกระตุ้นให้อุจจาระ ถึง เสริมสร้าง, ปวดตะคริว ในบริเวณทวารหนักและทวารหนัก คำร้องเรียนเหล่านี้เรียกในศัพท์ทางการแพทย์ Tenesmen ที่กำหนด สาเหตุของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระคือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนัก Tenesmen เกิดขึ้นเช่น เป็นส่วนหนึ่งของ โรคลำไส้อักเสบ แต่ยังสามารถขึ้นอยู่กับสาเหตุอื่น ๆ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระมักไม่ต่อเนื่อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีระยะเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ที่ไม่มีอาการปวดเกิดขึ้น
เพื่อให้สามารถเริ่มมาตรการการรักษาที่เหมาะสมได้จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

ริดสีดวงทวารที่อยู่ด้านในของทวารหนักได้เช่นกัน ความเจ็บปวด ที่ด้านในของทวารหนักและทวารหนัก ในกรณีนี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist หรืออายุรแพทย์เพื่อตรวจดูทวารหนัก (proctoscopy) การนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญควรเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดหากอาการเกิดขึ้นบ่อยครั้งและทวีความรุนแรงขึ้น

ปวดกลางคืนในทวารหนัก

ปวดกลางคืน ในบริเวณทวารหนักอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและส่งผลให้เกิดความทุกข์ทรมานในระดับสูงในผู้ที่ได้รับผลกระทบ
หนึ่งในสาเหตุหลักของ ฉับพลัน, การถ่ายภาพ, ออกหากินเวลากลางคืน ความเจ็บปวด คือสิ่งที่เรียกว่า Proctalgia fugaxเกี่ยวกับต้นกำเนิดที่เรารู้น้อยมากจนถึงปัจจุบัน คิดว่าเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด สาเหตุที่แท้จริงการวินิจฉัยและการรักษายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน

อาการอาจเกิดขึ้นในตอนกลางวันหรือตอนกลางคืน ความเจ็บปวด ที่ Proctalgia fugax สามารถเกิดขึ้นได้ในคลื่นกระตุกหรือต่อเนื่อง ส่วนใหญ่บริเวณทวารหนักทั้งหมดจะได้รับผลกระทบบางครั้งก็เกิดขึ้นด้วย ผลข้างเคียง, อย่างไร ความเกลียดชัง หรือ อาเจียน และทำให้สภาพทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้องแย่ลงมากขึ้นเรื่อย ๆ อาการมักจะหายไปหลังจากไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามการโจมตีอาจใช้เวลา 30 นาที
มีกลยุทธ์การรักษาบางอย่างที่มีอยู่ Proctalgia fugaxแต่ผลกระทบของมันเป็นที่ถกเถียงกัน
หากอาการกำเริบสามารถพยายามรักษาด้วย clonidine, nifedipine หรือ salbutamol

อาการปวดทวารหนักในเวลากลางคืนอาจเกิดจากสาเหตุใดก็ได้ที่ทำให้ปวดทวารหนักทุกวัน การค้นหาสาเหตุอย่างแม่นยำเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ ขอแนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หากอาการกำเริบ

ปวดก้นหลังจากส่องกระจก

หลังจาก colonoscopy อาการปวดทวารหนักหรือปวดบริเวณทวารหนักมักเป็นช่วงสั้น ๆ สาเหตุก็คือทวารหนักถูกยืดออกเมื่อใส่ proctoscope และขณะตรวจลำไส้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทวารหนักซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวัน
หายาก มันเกิดขึ้นกับ rectoscopy ได้รับบาดเจ็บ หรือแม้กระทั่ง น้ำตาไหลในบริเวณทวารหนัก. ตามกฎแล้วทวารหนักจะถูกตรวจหาน้ำตาหลังขั้นตอนและรับการรักษาทันทีหากจำเป็น ในกรณีที่หายากมากผนังด้านในของลำไส้ได้รับบาดเจ็บระหว่างการตรวจผ่าน proctoscope หรือ colonoscope เช่นกันความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในบริเวณทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการตรวจจริง ควรหลังการสอบสวน เลือดในอุจจาระ สามารถมองเห็นได้หรือความเจ็บปวดในทวารหนักไม่หายไปภายในสองสามวันควรไปพบแพทย์

ปวดก้นเมื่อนั่งลง

ความเจ็บปวด ในบริเวณทวารหนัก, นั่งลง ที่เกิดขึ้นอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ความเจ็บปวดเป็นเรื่องธรรมดา ริดสีดวงทวาร หนี้ที่ค้างชำระ สิ่งเหล่านี้อาจไม่มีอาการ แต่ถ้ารุนแรงก็อาจทำให้ปวดอย่างรุนแรงขณะนั่งได้
ด้วย หลอดเลือดดำที่ก้นอุดตัน อาจเป็นสาเหตุของอาการแม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยกว่าก็ตาม สิ่งนี้หมายถึงลิ่มเลือดเล็ก ๆ ที่เกาะอยู่ในหลอดเลือดดำของทวารหนักและอาจนำไปสู่อาการปวดที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่ง
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเมื่อนั่งได้เช่นกัน ฝีที่ก้น แทน. โพรงหนองเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงขณะนั่งและบางครั้งก็ทำไม่ได้ ฝีควรถ้าเป็นเช่นนั้น รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เตรียมความพร้อม การดำเนินงาน ลบออก หลังจากการผ่าฝีโดยการผ่าตัดจะต้องใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์เพื่อให้แผลหายและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่อยู่ในอาการ

ทวารหนักบวม

สำหรับอาการปวดบริเวณทวารหนักซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมนั้นมีอยู่อย่างหนึ่ง เหตุการณ์การอักเสบ ออกไปข้างนอก. สาเหตุของอาการบวมที่บริเวณทวารหนักอาจอยู่ถัดจากหนึ่ง หลอดเลือดดำที่ก้นอุดตัน ยังมีการศึกษาสูง ริดสีดวงทวารที่ออกมาจากทวารหนักและทำให้บวม
การอักเสบของกล้ามเนื้อหูรูด และเยื่อบุด้านในของทวารหนักอาจทำให้ทวารหนักบวมได้ หากพบสาเหตุที่แท้จริงสามารถพยายามลดอาการบวมของทวารหนักตามอาการด้วยแผ่นทำความเย็น จากนั้นมาตรการการรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการตามที่แพทย์สั่ง