อาการปวด Ischial tuberosity

คำนิยาม

ไอโซโทป (Os ischii) เป็นหนึ่งในสามกระดูกที่ประกอบเป็นกระดูกสะโพก ischium ข้นไปทาง ischial tuberosity (ท่อไซติค) ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นจุดต่ำสุดของกระดูกเชิงกรานเป็นจุดรองรับ ในทางกลับกันกล้ามเนื้อสะโพกและต้นขาจำนวนมากมีต้นกำเนิดที่นี่ นอกจากนี้เอ็นที่ทำให้ข้อต่อ sacrum-iliac คงที่จะมาจาก ischial tuberosity (เอ็น Sacrotuberous) ซึ่งจะป้องกันไม่ให้สะโพก - sacrum ที่แม่นยำยิ่งขึ้น - จากการเอียงไปข้างหลัง

นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่ามาจาก ischium เอ็น Ischiofemoral ซึ่งไหลจาก ischium ไปยังกระดูกต้นขา (โคนขา) วงดนตรีนี้มีหน้าที่ จำกัด การหมุนขาภายในและยืดขาไปข้างหลัง เนื่องจากโครงสร้างเหล่านี้อาจระคายเคืองยืดออกมากเกินไปหรือแม้กระทั่งได้รับบาดเจ็บความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นในบริเวณนี้ได้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากเล่นกีฬาที่ไม่คุ้นเคย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการปวดหัว

สาเหตุที่แท้จริง

ในแง่หนึ่งกระดูกอาจได้รับบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปหรือหกล้ม ตัวอย่างเช่นกระดูกอาจแตกหรือร้าวทำให้เกิดความเจ็บปวด การอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดใน ischium การอักเสบของกระดูกสามารถกระตุ้นได้เช่นการนั่งนานเกินไปตามปกติสำหรับงานสำนักงาน ในบางกรณีเนื้องอกอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือความเปราะบางของกระดูกได้

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่โครงสร้างต่างๆเช่นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเอ็นยึดที่เริ่มจาก ischium หรือ ischium จะอักเสบโดยเส้นเอ็นได้รับผลกระทบบ่อยกว่ากล้ามเนื้อ ความเครียดหรือเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน หากกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นไม่ได้รับการอบอุ่นร่างกายอย่างเหมาะสมก่อนออกกำลังกายความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมักจะสูงกว่า แม้ว่าคุณจะเล่นกีฬาที่คุณไม่คุ้นเคยและหนักเกินไปสำหรับสภาพที่เป็นอยู่ของคุณความเครียดและการบาดเจ็บก็สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้เส้นเลือดและเส้นประสาทจำนวนมากยังวิ่งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงหรือผ่านช่องว่างใน ischium โครงสร้างเหล่านี้อาจระคายเคืองและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การแตกหักของ ischium
• การอักเสบของผิวหนังกระดูกที่ก้นกบ
• ปวดเมื่อนั่ง

เอ็นอักเสบลูกหนู

ischial tuberosity เป็นส่วนที่ต่ำที่สุดของกระดูกเชิงกราน นอกเหนือจากฟังก์ชั่นรองรับขณะนั่งแล้วท่อไอน้ำ (ischial tuberosity)ท่อไซติค) จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อหลายมัดโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังต้นขา Biceps tendon tendinitis คือการอักเสบของเอ็นยึดของกล้ามเนื้อ biceps femoris (กล้ามเนื้อสองหัวที่ด้านหลังของต้นขา) การอักเสบดังกล่าวมักเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อมากเกินไป เส้นเอ็นอักเสบของลูกหนูยังสามารถพัฒนาได้จากการนั่งเป็นเวลานานเนื่องจากเส้นเอ็นจะระคายเคืองจากแรงกดขณะนั่ง การอักเสบดังกล่าวมักไม่เพียง แต่แสดงออกโดยความเจ็บปวดในท่อไอซิล แต่ยังสามารถเกิดอาการบวมแดงและร้อนเกินไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการจะหายได้ดีที่สุดโดยการบรรเทา ischial tuberosity ที่ได้รับผลกระทบในระยะเวลานานขึ้น

เส้นเอ็นฉีกขาดบนท่อไอซิเชียล

ischial tuberosity เป็นจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อหลายส่วนที่ด้านหลังของต้นขา ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อดังต่อไปนี้: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus ด้อยกว่า, semimembranosus และ musculus semitendinosus การที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงซึ่งอาจทำให้เส้นเอ็นฉีกขาดได้อย่างรวดเร็วเมื่อทำการบีบรัดซ้ำ การบาดเจ็บที่รุนแรงอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อด้านหลังต้นขาอาจทำให้เส้นเอ็นฉีกขาดได้ การฉีกขาดของเอ็นดังกล่าวมักแสดงเป็นความเจ็บปวดใน ischial tuberosity ที่ได้รับผลกระทบ (ท่อไซติค) ความเจ็บปวดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อมีอาการเครียดเมื่อนั่ง

กระดูกหักใน ischial tuberosity

ischial tuberosity เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานที่น้ำหนักทั้งหมดของร่างกายส่วนบนวางอยู่เมื่อนั่ง การแตกหักของ ischial tuberosity นั้นค่อนข้างหายาก แต่อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นอุบัติเหตุจราจร นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการแตกหักของ tuberosity ที่อ่อนล้าได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักของกระดูกการรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (เพื่อป้องกัน ischial tuberosity) หรือการผ่าตัด (โดยใช้สกรูหรือแผ่นกระดูก)

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

อาการที่เกิดร่วมกัน

ในกรณีของการแตกหักมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงแผ่เข้ามาที่ก้นและจะนำไปสู่ท่าทางที่ผ่อนคลายด้วยการงอสะโพกเพื่อบรรเทาอาการข้างเคียง อาการปวดมักเกิดขึ้นอย่างรุนแรงมากขึ้นเมื่อนั่งหรือเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่ง เส้นประสาทรอบข้างได้รับบาดเจ็บเช่น เส้นประสาท Pudendalอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศและฝีเย็บเช่น

ในกรณีของการอักเสบอาการสำคัญทั่วไปเช่นรอยแดงในบริเวณที่อักเสบปวดร้อนบวมและสูญเสียการทำงาน อาการแต่ละอย่างสามารถเกิดขึ้นได้มากหรือน้อยและแตกต่างกันไป ในบางกรณีเนื้องอกมีส่วนรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดใน ischium คุณสามารถสังเกตอาการ B ที่เรียกว่าไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลดอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์

tendinitis

หากคุณมีอาการเอ็นอักเสบ (Tendinosis / tendovaginitis) เอ็นตัวเองหรือปลอกหุ้มเอ็นเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบเส้นเอ็นเกิดการอักเสบ การอักเสบนี้พบได้บ่อยในนักกีฬาที่ไม่ได้อบอุ่นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอย่างเพียงพอก่อนเริ่มกิจกรรม แน่นอนว่าสิ่งนี้อาจเกิดจากความเครียดที่มากเกินไปหรือความเครียดที่ไม่คุ้นเคย Tendonitis บนกระดูก ischial ที่เกิดจากการออกกำลังกายพบได้บ่อย
การเสียดสีของเส้นเอ็นบนกระดูกบริเวณใกล้เคียงอาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นกับ malpositions ที่ถูกถ่ายโอนไปยัง ischium เนื่องจากการผิดรูปกระดูกสันหลังหรือสะโพก ในบางกรณีการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากเส้นเอ็นอักเสบมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นจึงไม่ได้รับการรักษาเลยหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและอาการปวดจะแย่ลงตลอดทั้งวัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของแคลเซียมระหว่างเส้นเอ็นและกระดูกและการเสื่อมของเส้นเอ็นซึ่งจะต้องได้รับการรักษาที่ยากและยาวนาน

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีของความเจ็บปวดใน ischium หรือ ischial tuberosity การซักถามที่ตรงเป้าหมาย (anamnesis) เกี่ยวกับอาการหลักสูตรและสาเหตุของการบาดเจ็บจะตามมาด้วยการตรวจร่างกาย คำถามเกี่ยวกับกิจกรรมกีฬาจึงมีความสำคัญมาก สิ่งสำคัญคือต้องทำงานที่ต้องนั่งเป็นจำนวนมากเพื่อที่จะ จำกัด การวินิจฉัยและสาเหตุของอาการปวดให้แคบลง หากมีอาการปวดที่ ischium จะรู้สึกได้โดยเฉพาะเมื่อนั่ง นอกจากนี้อาการปวดมักอธิบายไว้ที่ก้นส่วนล่างหรือด้านหลังของต้นขา การเอ็กซเรย์กระดูกเชิงกรานสามารถทำได้เพื่อแยกแยะการแตกหักของกระดูก ischial อาจจำเป็นต้องใช้ CT หรือ MRI เพื่อยืนยันความสงสัย

การรักษา / บำบัด

การบำบัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ จำเป็นต้องมีการตรึงในเกือบทุกกรณี หากการแตกหักของกระดูกหักเป็นโทษสำหรับความเจ็บปวดควรใช้การบำบัดความเจ็บปวดที่เหมาะสมโดยใช้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) นอกเหนือจากการตรึง หากเกิดการแตกหักที่ไม่คงที่อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ควรทำกายภาพบำบัดและควรเพิ่มภาระอย่างช้าๆอีกครั้ง
ควรให้ยาบรรเทาอาการอักเสบของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นด้วย ยาชาเฉพาะที่ (ยาเสพติด) หรือกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถฉีดตรงจุดที่ปวดได้นอกเหนือจากยาแก้ปวดตามปกติ กลูโคคอร์ติคอยด์ยังช่วยต้านการอักเสบ แต่ไม่ควรใช้บ่อยเกินไปเพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อเสื่อมได้ ควรพิจารณากายภาพบำบัดเมื่อรักษาอาการอักเสบ ความร้อนสามารถใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อ หากอาการปวดเกิดจากการนั่งนานเกินไปในระหว่างการทำงานเบาะรองนั่งหรือแหวนรองนั่งอาจทำให้นั่งได้ง่ายขึ้นและป้องกันการอักเสบที่บริเวณหน้าขาในอนาคต

ระยะเวลา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความก้าวหน้าของโรคระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไป หากอาการปวดนั้นสดใหม่และมีอาการปวดมากเกินไปอาการปวดบริเวณหน้าอกจะหายไปได้ภายในสองสามวันและหลังจากพักผ่อน หากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือเกิดซ้ำการรักษาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน บางครั้งความเจ็บปวดก็ไม่หายไปและหลักสูตรจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

Ischium tuberosity ระหว่างตั้งครรภ์

หาก ischium เจ็บระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ คุณแม่ที่มีครรภ์ส่วนใหญ่จะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อนั่งลุกหรือพลิกตัวขณะนอนราบ ในแง่หนึ่งความเจ็บปวดเกิดจากการที่น้ำหนักและขนาดของเด็กและมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะกดลงบนกระดูกเชิงกรานและทำให้กระดูก ischial เกิดอาการปวดได้ ฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนและรีแล็กซินยังคลายเนื้อเยื่อและข้อต่อเพื่อเตรียมกระดูกเชิงกรานสำหรับการคลอดบุตร การผ่อนคลายนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในอุ้งเชิงกรานที่แผ่เข้ามาในกระดูก ischial

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดก้างปลาในระหว่างตั้งครรภ์

ปวดในตุ่มหนองหลังจากวิ่งจ็อกกิ้ง

หลังจากวิ่งจ็อกกิ้ง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นมีการเคลื่อนไหวมากเกินไป - อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับท่อไอน้ำโดยเฉพาะที่ก้นส่วนล่างและด้านหลังของต้นขา อาการปวดมักจะรู้สึกได้ในขณะพักผ่อนและขณะนั่ง โดยปกติจะเกิดจากการอักเสบของเบอร์ซาในบริเวณ ischium ควรตรึงไว้เป็นเวลาหลายวันถึงสัปดาห์ ไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไปก่อนที่จะกลับมาออกกำลังกายต่อ แน่นอนว่าอาการเจ็บกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเกาะอกและเมื่อนั่งและลุกขึ้นจากท่านั่ง สิ่งนี้จะหายไปภายในสองสามวันและไม่เป็นสาเหตุให้กังวล