ปวดในท่อปัสสาวะ

คำนิยาม

อาการปวดท่อปัสสาวะมักเป็นอาการปวดแสบปวดร้อนและกดทับ เกิดขึ้นจากการระคายเคืองซึ่งอาจมีหลายสาเหตุ

สาเหตุในผู้หญิง

ในผู้หญิงสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดท่อปัสสาวะคือกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งมักจะรวมถึงการอักเสบของท่อปัสสาวะ ความใกล้ชิดของท่อปัสสาวะกับช่องคลอดและทวารหนักทำให้แบคทีเรียเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายมาก จากนั้นจะทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ยังเป็นที่ชื่นชอบของท่อปัสสาวะที่สั้นมากเพียง 3 ถึง 5 ซม. กายวิภาคของผู้หญิงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เมื่อมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งการแพร่กระจายของเชื้อโรคจากบริเวณทวารหนักและช่องคลอดไปยังช่องเปิดท่อปัสสาวะจะเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นมากขึ้น

อีกสาเหตุหนึ่งของความรู้สึกเจ็บปวดในท่อปัสสาวะอาจเรียกว่าสายสวนปัสสาวะ transurethral ซึ่งจะถูกดันผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะเป็นเวลานานขึ้นและเก็บไว้ในถุงเก็บที่ปลายด้านนอก ในแง่หนึ่งการเสียดสีของพลาสติกในท่อปัสสาวะมักทำให้เกิดการระคายเคืองและในทางกลับกันการติดเชื้อสามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและท่อไตผ่านทางเชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับภายนอก ในทั้งสองกรณีอาจมีอาการปวดในท่อปัสสาวะ

สาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบและความเจ็บปวดในบริเวณนี้อาจเป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้ปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ โรคนี้สังเกตได้จากความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นซึ่งแบคทีเรียชอบเพิ่มจำนวนมากเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยาเช่น cyclophosphamide (ใช้ในเคมีบำบัด), aspririne, ibuprofen และ diclofenac อาจทำให้เกิดการระคายเคือง อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งที่นำไปสู่ความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะ

แพทย์ควรค้นหาสาเหตุที่แท้จริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการร้องเรียนเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นหรือไม่หายไปเป็นเวลานาน

สาเหตุในผู้ชาย

เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้ชายมีความยาวประมาณ 20 ซม. และอยู่ห่างจากทวารหนักมากทางกายวิภาคการแพร่เชื้อโรคจากภายนอกเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะจึงหายากมาก แต่จะเกิดขึ้นได้ เช่นเดียวกับในผู้หญิงสายสวนปัสสาวะที่เรียกว่า transurethral อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะ นี่คือท่อพลาสติกที่ดันผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะระบายปัสสาวะและรวบรวมไว้ที่ปลายด้านนอกในอ่างเก็บน้ำ นี่เป็นประโยชน์สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียและยังสามารถนำไปสู่การระคายเคืองของท่อปัสสาวะ

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดในบริเวณนี้อาจเป็นการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือการอักเสบในลักษณะเดียวกัน ต่อมลูกหมากมักเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองเนื่องจากตำแหน่งระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ เช่นเดียวกับผู้หญิงยาบางชนิดเช่นไซโคลฟอสฟาไมด์ (ใช้ในเคมีบำบัด) ไอบูโพรเฟนแอสไพรินและไดโคลฟีแนกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างเจ็บปวด นอกจากนี้นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะต้นน้ำและปลายน้ำอาจทำให้เกิดอาการปวดในท่อปัสสาวะได้ ดังนั้นควรให้แพทย์ชี้แจงอาการปวดท่อปัสสาวะบ่อยหรือถาวร

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรค

อาการปวดท่อปัสสาวะมักเป็นอาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สำหรับสิ่งนี้และยังสามารถแยกแยะโรคอื่น ๆ ได้เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อนการตรวจบางอย่างช่วยในการวินิจฉัย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการบรรยายกล่าวคือ การซักถามผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นหากระบุว่ามีอาการไม่รุนแรงและเกิดขึ้นได้ยากก็ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม มิฉะนั้นจะทำการตรวจปัสสาวะโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเลือดแบคทีเรียและเซลล์อักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถทำอัลตร้าซาวด์กระเพาะปัสสาวะและไตได้

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่เกิดร่วมกับความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะอาจทำให้การล้างกระเพาะปัสสาวะออกได้ยากปวดเมื่อปัสสาวะและการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยมีปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่พึงประสงค์เนื่องจากการระคายเคือง หากเกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อยและปัสสาวะมีสีแดงชัดเจนสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอาการอักเสบรุนแรง หากมีไข้หรือปวดบริเวณสีข้างหรือในถุงอัณฑะของชายแทนหรือนอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติมอย่างเร็วที่สุด สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตหรือในผู้ชายการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิซึ่งต้องได้รับการรักษา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปัญหาในการปัสสาวะ

การรักษา / บำบัด

ในกรณีที่มีอาการปวดเล็กน้อยในท่อปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นมักเพียงพอที่จะล้างเชื้อโรคออกไป อย่างไรก็ตามหากอาการแย่ลงควรให้ยาปฏิชีวนะ สำหรับสิ่งนี้สามารถใช้ "Fosfomycin" หรือ "Pivmecillinam" ซึ่งเป็นยาที่เกี่ยวข้องกับเพนิซิลลินเป็นหลัก หากคุณกำลังตั้งครรภ์คุณต้องใช้ยา "เซฟุโรซิม" (cefuroxime) นอกจากนี้การอักเสบที่ซับซ้อนมากขึ้น i. ผู้ที่ติดเชื้อในอวัยวะอื่น ๆ เช่นกระดูกเชิงกรานไตต่อมลูกหมากหรือหลอดน้ำอสุจิหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบของผู้ชายจะได้รับยาปฏิชีวนะที่ตรงเป้าหมายมากกว่าเชื้อโรคที่ระบุ

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดท่อปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปมาก การระคายเคืองอย่างเจ็บปวดของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอาจอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันขอแนะนำให้รีบปรึกษาแพทย์โดยเร็ว ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาการจะลดลงอย่างมากภายในหนึ่งวันและหายไปอย่างสมบูรณ์ในวันต่อมา หากไม่เป็นเช่นนั้นจะต้องเปลี่ยนการบำบัดซึ่งจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพิ่มเติม

ความเจ็บปวดจากท่อปัสสาวะ

อาการเหล่านี้ไปพร้อมกับความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะจากการระคายเคืองเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อยๆ มันมาพร้อมกับการอักเสบของท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะเนื่องจากแบคทีเรียจะอพยพจากภายนอกครั้งแรกผ่านทางช่องเปิดของท่อปัสสาวะและจากนั้นตลอดความยาวของท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเอง นี่เป็นเรื่องง่ายโดยเฉพาะในผู้หญิงเนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคกับท่อปัสสาวะและการเปิดกับบริเวณทวารหนักและช่องคลอด อย่างไรก็ตามหากผู้ชายคนนั้นบ่นเรื่องความเจ็บปวดที่ท่อปัสสาวะก็ต้องพิจารณาจุดที่เกิดการอักเสบอื่น ๆ ด้วยเช่นส่วนปลายขององคชาตเองเนื่องจากเรามีปลายประสาทจำนวนมากโดยเฉพาะที่ท่อปัสสาวะเราจึงรับรู้ได้ถึงความเจ็บปวดที่สุดในท่อปัสสาวะทั้งหมด

ปวดท่อปัสสาวะเมื่อปัสสาวะหรืออุทาน

บ่อยครั้งที่อาการปวดท่อปัสสาวะรุนแรงขึ้นโดยการปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอักเสบ ปัสสาวะจะระคายเคืองต่อเยื่อเมือกที่อักเสบของท่อปัสสาวะซึ่งเราสามารถรับรู้ได้อย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ช่องเปิดเนื่องจากมีปลายประสาทจำนวนมากอยู่ที่นั่น การระคายเคืองที่เจ็บปวดเช่นเดียวกันของเยื่อเมือกที่อักเสบอาจเกิดในผู้ชายโดยการหลั่ง นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าข้อร้องเรียนดังกล่าวในผู้ชายควรได้รับการตรวจสอบอยู่เสมอแพทย์จะต้องวินิจฉัยว่าการอักเสบยังไม่ถึงต่อมลูกหมากและ / หรือหลอดน้ำอสุจิ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ

ปวดท่อปัสสาวะเมื่อนั่ง

หากอาการปวดเกิดขึ้นในท่อปัสสาวะหรือในกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งควรพิจารณาการอักเสบของต่อมลูกหมากในผู้ชาย มันอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะบนท่อปัสสาวะดังนั้นจึงสามารถกดได้ง่ายขณะนั่ง นอกจากนี้ความเจ็บปวดกดทับขณะนั่งยังสามารถเกิดขึ้นได้กับการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน การนั่งบนเบาะจักรยานแคบ ๆ ถูกมองว่าไม่สบายเป็นพิเศษ เนื่องจากการอักเสบของต่อมลูกหมากต้องได้รับการรักษาด้วยยาผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ด้วยอาการเจ็บปวดเหล่านี้

ในผู้หญิงความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อนั่งอาจเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของมดลูกช่องคลอดหรือรังไข่ นอกจากการอักเสบแล้วสาเหตุยังอาจเกิดจากการมีประจำเดือนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกกดดัน หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานนรีแพทย์ควรตรวจสอบอวัยวะทั้งหมดที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดมากขึ้น