เวียนหัวในตอนเช้า

บทนำ

อาการเวียนศีรษะในตัวเองไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เป็นการแสดงออกหรืออาการของภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันจำนวนมากจากความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่หลากหลาย อวัยวะรับความรู้สึกมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการทรงตัว: ตา "ความรู้สึกของตำแหน่ง" ของกล้ามเนื้อและอวัยวะในการทรงตัวในหูชั้นในมีความสำคัญ การหยุดชะงักของระบบเหล่านี้ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
ไม่ว่าอาการเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นจากอิทธิพลภายนอกเช่นเมื่อขับรถไปรอบ ๆ ม้าหมุนหรืออาการเวียนศีรษะที่เกิดจากความเจ็บป่วย (อาการเวียนศีรษะจากแผล) จะมีลักษณะร่วมกันของอาการที่คล้ายคลึงกัน ความยากลำบากเกิดขึ้นในส่วนของการรับรู้ (เวียนศีรษะ) การคงที่ของการจ้องมอง ("อาตา" การสั่นของตา) การควบคุมท่าทาง (แนวโน้มที่จะล้มและความไม่มั่นคงเมื่อยืนและเดิน) และระบบพืช (คลื่นไส้)

รูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ

คำร้องเรียนได้รับการอธิบายแตกต่างกันอย่างมากกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการเวียนศีรษะรูปแบบหนึ่งคือ วิงเวียนที่ให้ความรู้สึกเหมือนกำลังขับรถม้าหมุน
อาการวิงเวียนศีรษะในระยะสั้นและรุนแรงมากเรียกว่า อาการเวียนศีรษะโจมตี. บ่อยครั้งที่อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงมากจน แนวโน้มที่จะลดลง เด่นชัดมากในขณะที่อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นน้อยกว่า อาการเวียนศีรษะคงอยู่นานกว่าอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้งแม้จะเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
อาการเวียนศีรษะอีกรูปแบบหนึ่งนั่นเอง เวียนศีรษะตำแหน่งเกิดขึ้นเมื่อศีรษะเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง แม้จะมีอาการเวียนศีรษะแบบนี้ แต่การโจมตีของอาการวิงเวียนจะค่อนข้างสั้น
นอกจากนี้ยังมีไฟล์ วิงเวียนซึ่งเทียบกับการเดินทางโดยเรือของผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากจะรู้สึกวิงเวียนศีรษะแล้วผู้ป่วยยังบ่นว่าเดินและยืนลำบากและมีแนวโน้มที่จะล้ม
อาการเวียนศีรษะอีกรูปแบบหนึ่งคือ วิงเวียนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดหรือการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป

สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้า

บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะอยู่ในอวัยวะรับความรู้สึกซึ่งมีหน้าที่ในการทรงตัว (โดยเฉพาะหูชั้นในและตา) อย่างไรก็ตามยังสามารถ โรคหัวใจ (หัวใจ) หรือ ระบบประสาท (สมอง) ความเจ็บป่วยทำให้คุณรู้สึกวิงเวียน

เวียนศีรษะบนเตียง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการวิงเวียนศีรษะขณะนอนราบคืออาการเวียนศีรษะแบบไม่เป็นพิษ (Benign paroxysmal positional vertigo, BPLS for short) ที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหันศีรษะหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย อาการวิงเวียนศีรษะรูปแบบนี้เกิดขึ้นได้บ่อยในสถานการณ์ต่อไปนี้: เมื่อพลิกตัวนอนเมื่อพลิกตัวไปด้านที่ได้รับผลกระทบและเมื่อลุกขึ้นนั่งบนเตียง
หลังจากตื่นนอนในตอนเช้าผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้และภาพรบกวน สาเหตุอาจเกิดจาก "นิ่วในหู" ขนาดเล็กซึ่งสะสมอยู่ในอวัยวะปรับสมดุลในหูชั้นในและอาจทำให้ระคายเคืองได้ ด้วยการออกกำลังกายเล็ก ๆ กับร่างกายส่วนบนและศีรษะหินสามารถถอดออกจากหูได้และอาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเองจะไม่เกิดขึ้นอีกในขณะนี้
เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาการเวียนศีรษะทั่วไปก็เกิดขึ้นเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณนอนลงบนเตียงและปิดไฟ อาการวิงเวียนศีรษะนี้เป็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์และมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน การติดแอลกอฮอล์ทำให้ร่างกายเสียหายในหลาย ๆ ที่และอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้
หากอาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการทรงตัวควรพิจารณาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในกรณีนี้ผู้ที่เกี่ยวข้องควรได้รับอาหารหวานหรือเครื่องดื่มโดยเร็วที่สุดและควรตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

อาการวิงเวียนศีรษะหลังจากตื่นนอน

คนที่อายุน้อยหรือผอมโดยเฉพาะผู้ที่เติบโตขึ้นมักจะมีความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตต่ำ (hypotonicus) นี้สามารถนำไปสู่อาการเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณตื่นนอนในตอนเช้า เลือดจะจมอยู่ในส่วนล่างของร่างกายเมื่อคุณยืนขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความดันโลหิตลดลงเมื่อคุณยืนขึ้นและสมองได้รับเลือดน้อยเกินไปชั่วขณะ นอกจากอาการวิงเวียนศีรษะแล้วสติสัมปชัญญะบกพร่องและเสียงในหูยังเกิดขึ้นอีกด้วย
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะประเภทนี้ควรชะลอกระบวนการตื่นนอนในตอนเช้า โดยเฉพาะหมายความว่าคุณไม่ควรลุกเร็วเกินไประหว่างนอนกับยืนควรสร้างตัวแบ่งที่นั่งเพื่อให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับตำแหน่งของร่างกายที่เปลี่ยนไปได้
ความเป็นไปได้อีกอย่างสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการลุกขึ้นอย่างรวดเร็วและกระตุกคือความตึงเครียดหรือปัญหาในกระดูกสันหลังส่วนคอ กล้ามเนื้อคอและไหล่ที่ตึงสามารถกดทับเส้นประสาทในบริเวณนี้จึงมีผลต่อระบบการทรงตัว

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะหลังดื่มกาแฟได้ที่นี่ เช่น เวียนศีรษะจากความดันโลหิตต่ำ

อาการวิงเวียนศีรษะตอนเช้าในการตั้งครรภ์

นอกจากอาการแพ้ท้องแล้วอาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ยังรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้า อาการวิงเวียนศีรษะดังกล่าวเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบหัวใจและหลอดเลือดยังต้องดูแลเด็กซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตต่ำดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้น อย่างไรก็ตามอาการวิงเวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการหกล้มให้มากที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องลุกขึ้นให้ช้าที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้ที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นประจำเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

โปรดอ่าน:

• เวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยมากในตอนเช้าเกิดจากความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) หลังจากตื่นนอนความดันโลหิตจะลดลงก่อนเนื่องจากเลือดส่วนใหญ่จมลงไปที่ขา เป็นผลให้สมองได้รับออกซิเจนน้อยเกินไปชั่วคราวและเกิดอาการล้มเหลวที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสังเกตเห็นได้จากการมองเห็นเป็นสีดำด้านหน้าของดวงตาและการกะพริบของดวงตา

หัวใจพยายามสูบฉีดเลือดกลับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและจึงเต้นเร็วขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการใจสั่น ร่างกายใช้มาตรการต่อต้านการควบคุมเพิ่มเติมและบีบรัดหลอดเลือดและกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกและมีอาการสั่น

ความดันโลหิตที่ลดลงอย่างรวดเร็วทำให้ผู้ป่วยรู้สึกง่วงซึมและในบางกรณีอาจเป็นลมได้ หากโรคของหัวใจหรือสมองเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้าอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะคลื่นไส้อาเจียนมีไข้หรือหายใจถี่

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• จะทำอย่างไรถ้าคุณมีความดันโลหิตต่ำ

ความเกลียดชัง

อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงในตอนเช้าที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่รุนแรง (BPPV)

นี่เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในตอนเช้าเมื่อศีรษะเปลี่ยนตำแหน่งเช่นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องหันไปอีกด้านหนึ่งหรือลุกขึ้นยืนบนเตียง ในอวัยวะสมดุลที่เต็มไปด้วยของเหลวของหูชั้นในมีผลึกขนาดเล็ก (otoliths) ที่สามารถลอกออกได้และทำให้เกิดปัญหาการทรงตัว โดยส่วนใหญ่แล้วการออกกำลังกายง่ายๆก็เพียงพอแล้วที่จะกำจัดก้อนกรวดออกและหมดสิ้นอาการวิงเวียนศีรษะ

นอกจากนี้อาการแพ้ท้องร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้

อ่านหัวข้อของเราด้วย:

• แบบฝึกหัดต่อต้านอาการวิงเวียนศีรษะ
• สัญญาณของการตั้งครรภ์

อาเจียน

อาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้ามักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบาย (คลื่นไส้) อาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นความดันโลหิตต่ำหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในวันก่อน

อย่างไรก็ตามยังมีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันเช่นไมเกรนหรือโรคMenièreซึ่งมีอาการคล้ายกัน นอกจากนี้โรคหลอดเลือดสมองยังสามารถแสดงออกมาได้จากอาการวิงเวียนศีรษะความไม่มั่นคงของการเดินและการอาเจียน โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องพบแพทย์ทันที แต่อาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้าซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียนควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เว้นแต่จะมีคำอธิบายที่ไม่เป็นอันตราย (การบริโภคแอลกอฮอล์หรือความดันโลหิตต่ำ) ที่อยู่เบื้องหลัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
• อาเจียนจากแอลกอฮอล์

การรบกวนทางสายตา

การรบกวนทางสายตาอาจเป็นอาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้า

บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการคือความดันโลหิตลดลงเร็วเกินไปหลังจากตื่นนอนดังนั้นสมองจึงไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ความล้มเหลวในระยะสั้นของการทำงานบางอย่างในสมองและการรบกวนทางสายตา โดยส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นสีดำหรือดวงตาสั่นไหวซึ่งสามารถมองเห็นแสงวาบเล็ก ๆ ได้

อาการมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาทีและไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากอาการปวดหัวอย่างรุนแรงเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการวิงเวียนศีรษะและการมองเห็นผิดปกติอาจเป็นไมเกรนขนถ่าย (ไมเกรนเวียนศีรษะ) นี่คือรูปแบบของไมเกรนที่มีอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการมองเห็นเป็นส่วนหนึ่งของออร่า อย่างไรก็ตามยังมีรูปแบบที่เกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องปวดหัวด้วยเหตุนี้จึงควรให้แพทย์ตรวจดูอาการเวียนศีรษะและเวียนศีรษะบ่อยๆ

หูอื้อ

เสียงในหู (หูอื้อ) สามารถจับมือกับอาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้าและอาจเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท การร้องเรียนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันหรือโรคMenièreซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์โดยทันที

การวินิจฉัยโรค

เวียนศีรษะซ้ำในตอนเช้าต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์

ขั้นแรกแพทย์จะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับประเภทระยะเวลาและอาการที่มาพร้อมกับอาการเวียนศีรษะ นอกจากนี้แพทย์ยังกล่าวถึงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้อาการแพ้และยาที่รับประทานเป็นประจำเพื่อหาเบาะแสที่เป็นไปได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ ตรวจความดันโลหิตและชีพจรด้วย

ตามด้วยการตรวจร่างกายซึ่งแพทย์จะเน้นไปที่สถานะทางระบบประสาทของผู้ป่วยเป็นหลัก การทดสอบทางระบบประสาทเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงการทดสอบการเดินและการมองเห็นเพื่อทดสอบระบบการทรงตัว การใช้ electroencephalography (EEG) คลื่นสมองจะถูกวัดและตรวจสอบว่ามีความเกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้าหรือไม่ หากสงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะแพทย์จะทำการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกะโหลกศีรษะ

การรักษาด้วย

อาการวิงเวียนศีรษะในตอนเช้าส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและมีอายุสั้น คุณไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาใด ๆ ค่อยๆลุกขึ้นยืนหรือออกกำลังกายอย่างสมดุลสามารถลดอาการวิงเวียนศีรษะได้ ในกรณีของอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นอันตรายแพทย์สามารถแนะนำการออกกำลังกายง่ายๆที่นำนิ่วในหูออกจากจุดที่ลำบาก
อาการต่อเนื่องพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ไม่ใช่ว่าการเวียนศีรษะทุกครั้งจะไม่เป็นอันตรายหรือเป็นสัญญาณของความอ่อนแอชั่วคราว แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้อาการวิงเวียนศีรษะมักไม่ปรากฏแยกในตอนเช้า แต่ยังคงอยู่ตลอดทั้งวัน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• การฝึกอาการเวียนศีรษะ

การคาดการณ์และระยะเวลา

ในกรณีส่วนใหญ่อาการวิงเวียนศีรษะเป็นครั้งคราวในตอนเช้าไม่เป็นอันตรายและหายไปภายในสิบถึง 30 วินาที แม้ในผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่งที่ไม่รุนแรง (BPPV) อาการเวียนศีรษะไม่ควรนานเกินสองสามวินาที

ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะเป็นเวลานานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเพื่อขจัดความเจ็บป่วยที่รุนแรง