เอ็นอักเสบที่ข้อเท้า

บทนำ

เส้นเอ็น (Tendo) ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแสดงถึงการเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและกระดูกเส้นเอ็นจึงถ่ายทอดพลังของกล้ามเนื้อไปยังโครงกระดูกเพื่อให้ร่างกายสามารถเคลื่อนไหวได้ ที่ข้อเท้าด้านในและด้านนอกคือข้อเท้าส่วนบนซึ่งช่วยให้เท้าขยับขึ้นได้ (dorsiflexion) และด้านล่าง (งอฝ่าเท้า) สามารถเคลื่อนย้ายได้ เส้นเอ็นและเอ็นที่จำเป็นในการเคลื่อนย้ายข้อเท้าอาจอักเสบหรือที่เรียกว่า tendinitis (Tendinitis, tendinosis) หรือ tendinitis (Tendovaginitis) เรียกว่า. สามารถอยู่ถัดจากข้อเท้า (malleolus) เกิดขึ้นทุกที่ที่มีเส้นเอ็นหรือปลอกหุ้มเอ็น บ่อยครั้งที่ข้อเท้าอักเสบเกิดจากการกดทับข้อเท้ามากเกินไป น้ำหนักเกินนี้อาจเกิดจากการเล่นกีฬามากเกินไปหรือรองเท้าที่ไม่สบายตัว (เช่นใส่รองเท้าสูง) ขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบและการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นควรตรึงเท้าหรือข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบ

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย: Tendinitis ของเอ็นหลัง tibialis

สาเหตุ

เอ็นอักเสบที่ข้อเท้ามักเกิดจากความเครียดมากเกินไป ตัวอย่างเช่นการโอเวอร์โหลดอาจส่งผลจากการเพิ่มหน่วยกีฬาเร็วเกินไปขณะวิ่งจ็อกกิ้ง บ่อยครั้งการบิดเท้าที่ข้อเท้าด้านในหรือด้านนอกอาจทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบได้เช่นกัน เท้าแบนโค้ง แต่กำเนิดอาจเป็นสาเหตุของเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าซ้ำได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: ปวดข้อเท้าด้านนอก

การฉีกขาดของเส้นเอ็นและการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นที่เสื่อมและไขข้ออาจทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าได้ การเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมเกิดขึ้นเช่นจากการอักเสบก่อนหน้านี้หรือการบาดเจ็บที่ข้อเท้า สาเหตุอีกประการหนึ่งของเอ็นข้อเท้าอักเสบอาจเกิดจากการอักเสบของแบคทีเรียที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับบาดแผลเปิดซึ่งแบคทีเรียต้องเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อดังนั้นจึงค่อนข้างหายาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง สาเหตุของเอ็นอักเสบ

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
ในฐานะนักกีฬาที่มีใจรักฉันมีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคกีฬาสำหรับมืออาชีพและนักกีฬางานอดิเรก
จึงมุ่งเน้นไปที่โรคของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและข้อต่อ

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"

จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

  • Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
    ไคเซอร์ชตราสเซ 14
    60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ปวดหลังจากวิ่งจ็อกกิ้ง

หากมีอาการปวดและบวมด้านในหรือด้านนอกของข้อเท้าหลังออกกำลังกายอาจเป็นเพราะเอ็นอักเสบที่ข้อเท้า โดยปกติจะผ่านไฟล์ ภาระหนักเกินไป เกิดจากเส้นเอ็น อย่างไรก็ตามคุณควร รองเท้าวิ่ง ตรวจสอบว่าตรงตามความต้องการของเท้าหรือไม่ นอกจากนี้การวางเท้าไม่ตรงแนวอาจทำให้เส้นเอ็นที่ข้อเท้าอักเสบได้หลังจากการจ็อกกิ้ง ที่นี่คุณสามารถ insoles ช่วยวางเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้เอ็นอักเสบ

หากปัจจุบันมีอาการเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าก็ควร หยุดพักการเล่นกีฬาอย่างแน่นอน สอดเข้าไปเพื่อให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นฟื้นตัวได้ จากนั้นการเริ่มต้นการฝึกอบรมควรเกิดขึ้นอย่างช้าๆเช่นเดียวกับการฝึกแบบสะสมที่มีน้ำหนักเบาซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างช้าๆ ผ้าพันแผลยังสามารถช่วยรักษาความมั่นคงของข้อต่อและทำให้เอ็นและเอ็นขณะวิ่งจ็อกกิ้ง

อาการ

ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเอ็นอักเสบจะมาพร้อมกับอาการของความรุนแรงที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปอาการเป็นสัญญาณคลาสสิกของการอักเสบ: อาการบวมแดงความอบอุ่นความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำงาน. อาการบวมอาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวหรืออาจส่งผลต่อข้อเท้าทั้งสองข้าง อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว
หากเอ็นอักเสบไม่รุนแรงซึ่งเกิดจากการโอเวอร์โหลดสั้น ๆ มักเกิดขึ้นกับการโอเวอร์โหลดซ้ำ ๆ ความเจ็บปวดจากความเครียด (เช่นขณะวิ่งจ็อกกิ้ง) หากโครงสร้างไม่เพียงระคายเคืองเล็กน้อยและอักเสบ แต่มีการฉีกขาดเช่นการบิดเท้าการเดินตามปกติหรือแม้กระทั่งการเดินก็เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นท้องถิ่น ความนุ่มจุดที่เอ็นอักเสบอยู่ นอกจากนี้เอ็นอักเสบที่ข้อเท้าสามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่ารอยย่นที่ชัดเจนซึ่งหมายถึงก้อนที่เห็นได้ชัดเจนบนเส้นเอ็นที่เปลี่ยนแปลงและอักเสบซึ่งทำให้เกิดเสียงดังเมื่อถูกัน

การวินิจฉัยโรค

ควรปรึกษาแพทย์หากอาการปวดและบวมที่ข้อเท้ายังคงมีอยู่และเกิดขึ้นอีก สามารถทำได้โดยการสำรวจ (anamnese) และโดยการตรวจดูเท้าที่บวมและ / หรือเจ็บปวดให้ทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่ามีอาการเอ็นอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นในร่างกาย เครื่องหมายของการอักเสบ ตรวจพบในเลือด เพิ่มขึ้น ค่า CRP (C-reactive protein) หรือ ค่า ESR (อัตราการตกตะกอน) แนะนำการปรากฏตัวของการอักเสบ
การตรวจอัลตราซาวนด์ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นและเอ็นอักเสบที่ข้อเท้า แสดงผลได้เร็วและดี. ใน ภาพเอ็กซ์เรย์ เป็นตัวแทนของเส้นเอ็นและเอ็น ไม่ดี เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณข้อเท้าสามารถกำหนดหรือยกเว้นได้ เพื่อแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงหรือการอักเสบของเส้นเอ็นและขอบเขตของการบาดเจ็บของเส้นเอ็นอย่างถูกต้องก MRI ทำ

การรักษา

การรักษาเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามการรักษาเส้นเอ็นอักเสบเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เส้นเอ็นเปราะและฉีกขาด ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรตรึงเส้นเอ็นที่อักเสบไว้ นอกจากนี้ข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบควรจะเย็นลง จนกว่าอาการบวมและความเจ็บปวดในข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบจะหายไปควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ทำให้เกิดความเครียดที่ข้อเท้าส่วนบนหรือเท้า
หากเอ็นอักเสบยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและมีอาการปวดอย่างรุนแรงอาจเรียกว่า NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่นไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนกในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามเนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในกระเพาะอาหาร (เช่นเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอักเสบ) อันเป็นผลข้างเคียงจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน
ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบอย่างรุนแรงแพทย์สามารถฉีดกลูโคคอร์ติโซน (คอร์ติโซน) ใกล้กับเส้นเอ็นที่อักเสบได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรทำซ้ำ ๆ และไม่ควรทำโดยตรงกับเส้นเอ็นที่อักเสบเนื่องจากการให้คอร์ติโซนมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของเส้นเอ็นและโครงสร้างโดยรอบ
หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของเส้นเอ็นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งที่หนาขึ้นบนเส้นเอ็น อย่างไรก็ตามในบางครั้งจำเป็นต้องมีการต่ออายุเส้นเอ็นอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่มีอาการเอ็นอักเสบอย่างรุนแรงที่ข้อเท้าและหลังการผ่าตัดควรทำกายภาพบำบัด (หลังจากการตรึงอย่างเพียงพอ) การทำกายภาพบำบัดด้วยคลื่นช็อกและการฝึกกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอย่างช้าๆ

อ่าน: การแก้ไขบ้านสำหรับ tendinitis

ธรรมชาติบำบัดสำหรับ tendinitis

หากคุณต้องการบรรเทาอาการเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าด้วยวิธีการรักษาแบบชีวจิตโดยไม่คำนึงถึงยาที่ต้องรับประทานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการควรรับประทาน 5 globules วันละสองครั้งเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษาแบบชีวจิตแนะนำให้ใช้เป็นวิธีการบำบัดร่วมในกรณีที่มีความเครียดมากเกินไปในระหว่างที่เส้นเอ็นไม่ได้รับบาดเจ็บหรือฉีกขาดอีกต่อไป
สามารถรับประทาน Causticum C7 ได้หากผู้ป่วยมีอาการแข็งและเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว แนะนำให้ใช้ Ledum palustre C5 สำหรับเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าหรือข้อเท้าโดยเฉพาะ การทาน Arnica montana ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายของเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าได้ หากสาเหตุของเอ็นอักเสบคือการแพลงการรับประทานรูตาเกรฟโมเลนสามารถช่วยรักษาได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาร์นิกา

ระยะเวลา

ขั้นตอนการรักษาใช้เวลาแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือการอักเสบ หากจำเป็นต้องผ่าตัดข้อเท้ามักจะถูกตรึงไว้เป็นเวลาหลายสัปดาห์

เนื่องจากความรุนแรงของเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นก่อนหน้านี้ระยะเวลาของเอ็นอักเสบจึงแตกต่างกันไป ในกรณีของ tendinitis ที่เกิดจากการโอเวอร์โหลดสั้น ๆ สามารถแก้ไขได้โดยการระบายความร้อนและการตรึงที่เหมาะสม บางวัน หายไปอีกแล้ว อย่างไรก็ตามคุณยังควรระวังอย่าให้เส้นเอ็นตึงเกินไปในทันที
หากเส้นเอ็นขาดหรือฉีกขาดระยะเวลาจนกว่าจะมีอิสระจากความเจ็บปวดและการอักเสบจะเพิ่มขึ้น หลายเดือน ลาก ในบางกรณีเส้นเอ็นจะเจ็บปวดซ้ำแล้วซ้ำเล่าหากรับน้ำหนักมากเกินไปไม่ว่าในกรณีใดเราควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบนั้นเครียดเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีความเจ็บปวดและสามารถเปลี่ยนไปเล่นกีฬาที่ไม่ทำให้ข้อต่อตึงและทำให้เส้นเอ็นมากเกินไป หากจำเป็นต้องผ่าตัดเท้าจะเปิดอยู่อย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด ในปูนปลาสเตอร์. หากเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงอาจจำเป็นต้องใส่เฝือกนานถึงหกสัปดาห์ หลังจากการผ่าตัดอาจใช้เวลาถึงสิบสองเดือนก่อนที่เส้นเอ็นจะกลับมาใช้งานได้เต็มที่อีกครั้ง

การวางแนวทางกายวิภาคสำหรับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเส้นเอ็น

ข้อเท้าด้านนอก

หากมีอาการปวดที่ข้อเท้าด้านนอกด้านหลังมักเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง เอ็นอักเสบในช่องท้อง. สิ่งนี้มีผลต่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อบริเวณช่องท้องซึ่งอยู่ด้านนอกของ กระดูกน่อง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าเท้ายังคงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องขณะเดิน หากเอ็นอักเสบเกิดขึ้นที่ด้านนอกของข้อเท้าโดยปกติจะเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปโดยใช้เวลานาน เกินพิกัด เป็นหนี้ (รองเท้าที่ไม่ถูกต้องหรือกิจกรรมกีฬามากเกินไป)
เนื่องจากเส้นเอ็นที่ข้อเท้าด้านนอกได้รับผลกระทบความเจ็บปวดและอาการบวมก็จะปรากฏขึ้นที่นั่นด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดเมื่อยกเท้าไปด้านนอกหรือด้านในเนื่องจากเส้นเอ็นยืดหรือบีบอัด ยังสามารถเป็น ความผิดปกติของ Varus ส้นเท้าอาจเป็นสาเหตุของเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าด้านนอก ที่นี่ส้นเท้าจะงอออกไปด้านนอกซึ่งในช่วงเวลาที่นานขึ้นทำให้มั่นใจได้ว่าเส้นเอ็นและข้อต่อมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจนำไปสู่อาการเอ็นอักเสบได้

ข้อเท้าด้านใน

เอ็นของกล้ามเนื้อหลังแข้งมักมีหน้าที่ทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบบน malleolus ตรงกลาง เส้นเอ็นนี้วิ่งหลังข้อเท้าด้านในไปทางด้านล่างของเท้าและมีหน้าที่ในการโค้งของเท้า ดังนั้นความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ด้านล่างของเท้าได้เช่นกัน เช่นกันอาการเอ็นอักเสบมักเกิดจากความเครียดมากเกินไป (เช่นน้ำหนักตัวมากเกินไป) หากการอักเสบของเส้นเอ็นเกิดขึ้นพร้อมกับความเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงอาการที่เรียกว่าเท้าแบนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปเป็นเวลานานเนื่องจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อหลังแข้งไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป ดังนั้นการบำบัดในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญมาก ตัวอย่างเช่นการก่อตัวของเท้าแบนควรแก้ไขโดยการใส่ insoles

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ปวดข้อเท้าด้านใน

เหนือข้อเท้า

หากอาการปวดและบวมเกิดขึ้นเหนือข้อเท้าเฉพาะส่วนบนของเอ็นเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับว่ามีการอธิบายความเจ็บปวดที่ข้อเท้าด้านในหรือด้านนอกเป็นเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อตามลำดับ หากข้อเท้าด้านนอกส่วนบนได้รับผลกระทบแสดงว่าเป็นเอ็นของ M. peroneus longus หรือ brevis. สิ่งเหล่านี้สามารถติดไฟได้ง่ายเมื่อใช้งานมากเกินไปหรือบิด เส้นเอ็นของ M. tibialis หลัง ได้รับผลกระทบซึ่งดึงจากเหนือข้อเท้าลงไปที่ด้านล่างของเท้า เนื่องจากเอ็นอักเสบมักไม่ค่อยทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในการแยกที่เหนือข้อเท้าจึงสามารถรู้สึกเจ็บที่ใต้ข้อเท้าเมื่อเดินเช่นกัน ในที่นี้ขอแนะนำให้คลายเท้าเพื่อให้เส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบฟื้นตัวได้

ด้านล่างข้อเท้า

อาการปวดและบวมด้านล่างข้อเท้าอาจเกิดจากเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าได้ อีกทั้งเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อขาด้านนอกหรือด้านในส่วนล่างอาจเป็นสาเหตุได้ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ peroneus longus และ peroneus brevis วิ่งอยู่ด้านหลังและด้านล่างของ malleolus ด้านนอก หากเส้นเอ็นทั้งสองหรือเส้นใดเส้นหนึ่งรับน้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ ด้านในใต้ข้อเท้าเส้นเอ็นของกระดูกแข้งหลังและเส้นเอ็นของ กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์หลอนประสาท และ Flexor digitorum longus ตาม หากเส้นเอ็นเหล่านี้ได้รับบาดเจ็บจากความเครียดหรือการบิดหรือบิดมากเกินไปเส้นเอ็นเหล่านี้อาจอักเสบและทำให้เกิดการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องเช่นปวดเมื่อลงบันได เช่นเดียวกับอาการเอ็นอักเสบที่ข้อเท้าคุณควรพักผ่อนและอาจทานยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก ในกรณีที่มีอาการต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากเป็นกรณีนี้เช่นกัน ความผิดปกติของเท้า หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ (เช่นที่ข้อต่อหรือเส้นประสาท)