เกร็ง

คำนิยาม

อาการเกร็งเป็นอัมพาตชนิดหนึ่ง ในทางตรงกันข้ามกับอัมพาตที่หย่อนยานซึ่งแขนขาที่ได้รับผลกระทบห้อยลงจากร่างกายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในอัมพาตแบบกระตุก

ในกรณีที่มีอาการเกร็งกล้ามเนื้ออยู่ในการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้น สิ่งนี้อยู่ในพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลางเช่นในสมองหรือในไขสันหลัง

สิ่งที่เป็นอันตรายจากอาการเกร็ง?

หากเส้นประสาทในสมองหรือในไขสันหลังที่ควบคุมการเคลื่อนไหวได้รับความเสียหายกลไกทางพยาธิวิทยาสองอย่างจะส่งผล

ในอีกด้านหนึ่งเส้นทางเสี้ยมที่เรียกว่าซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีคือการเชื่อมต่อระหว่างสมอง (แม่นยำยิ่งขึ้น: มอเตอร์คอร์เทกซ์) และสร้างเส้นประสาทที่ส่งมอบกล้ามเนื้อ เนื่องจากเส้นประสาทซึ่งเป็นสื่อกลางระหว่างระบบทางเดินเสี้ยมและกล้ามเนื้อจึงไม่ได้รับสิ่งกระตุ้นจากสมองอีกต่อไปความสามารถในการปลุกปั่นจึงเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นลักษณะการวินิจฉัยของอาการเกร็ง

ในทางกลับกันระบบ extrapyramidal ซึ่งต่อต้านเส้นทางเสี้ยมได้รับอิทธิพล ระบบ extrapyramidal มักมีผลยับยั้งการกระตุ้นกล้ามเนื้อ หากไม่สามารถใช้ฟังก์ชันนี้ได้อีกต่อไปจะนำไปสู่ความสามารถในการรับรู้ที่มากเกินไปโดยการเพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อจนถึงระดับอาการเกร็งของกล้ามเนื้อคล้ายตะคริว

ในแง่นี้อาการเกร็งไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นอาการของความเสียหายทางประสาท สาเหตุของอาการเกร็งนั้นแตกต่างกันไป แต่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นสื่อกลางในการเคลื่อนไหวในสมองหรือไขสันหลังได้

สาเหตุของอาการเกร็ง

อาการเกร็งที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง (กล้ามเนื้อสมอง) พื้นที่ของสมองไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปเนื่องจากหลอดเลือดอุดตันหรือเลือดออกซึ่งทำให้ขาดออกซิเจน หากไม่มีออกซิเจนเซลล์ประสาทที่บอบบาง (เซลล์ประสาท) จะสลายและตายอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นอัมพาตกระตุกแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อโรคดำเนินไป

การขาดออกซิเจนที่กล่าวไปแล้วซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายเซลล์ประสาทอย่างมากและการขาดดุลต่างๆรวมทั้งอาการเกร็งอาจเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีอื่นที่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง ตัวอย่างนี้คือความเสียหายของสมองในเด็กปฐมวัย เด็กที่ขาดออกซิเจนมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตรจะได้รับความเสียหายชั่วคราว แต่ยังได้รับความเสียหายถาวรเช่นอัมพาตกระตุก

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองและไขสันหลังที่เกิดจากอุบัติเหตุสามารถขัดขวางเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและกระตุ้นให้เกิดอาการเกร็งได้
การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่สมองซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุจราจร

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือในโรคเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น Multiple sclerosis (MS) หรือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) เป็นสาเหตุของอาการเกร็งแบบคลาสสิกแม้ว่าโรคจะไม่พบบ่อยเท่าโรคหลอดเลือดสมองก็ตาม

โรคอักเสบของระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) แทบไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย

อาการเกร็งของปอดและหลอดลม

อาการเกร็งของ ปอด หรือ หลอดลม มีเพียงสิ่งเดียวที่เหมือนกันกับอาการเกร็งในความรู้สึกจริงหรืออัมพาตแบบกระตุก - กระบวนการกระตุก ด้วยสิ่งที่เรียกว่า หลอดลมหดเกร็ง มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ซึ่งจะทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ความต้านทานการหายใจ เพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจออกได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

สาเหตุของหลอดลมหดเกร็งมักพบได้ที่ด้านล่างของหนึ่ง โรคปอดเรื้อรัง. กลุ่มพิเศษของโรคเหล่านี้ - โรคปอดอุดกั้น - สาเหตุคลาสสิก ทางเดินหายใจแคบลง. ตัวอย่างสำหรับสิ่งนี้คือ โรคหอบหืดหลอดลม และ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคจากการสูบบุหรี่ที่พบบ่อยที่สุด) นอกจากนี้ยังมี โรคอักเสบเฉียบพลัน ระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับ โรคหลอดลมอักเสบอาจทำให้หลอดลมหดเกร็ง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยรับประทานยาอยู่แล้ว โรคปอดเรื้อรัง ทนทุกข์ทรมาน

หากไม่มีโรคใดเป็นสาเหตุของอาการเกร็งของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอาจมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การวางยาพิษ ด้วยไอระเหยของสารเคมีหรือควัน

การรักษา หลอดลมหดเกร็งเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับ สเปรย์สูดดม ดำเนินการ. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง ที่ออกฤทธิ์สั้น ยาสำหรับอาการหายใจลำบากเฉียบพลันและ ในระยะยาวการแสดง การเยียวยาสำหรับโรคปอดเรื้อรังที่มีอยู่

อาการเกร็งในลำไส้

อาการเกร็งในลำไส้ทำให้ลำไส้ทำงานผิดปกติ เฉพาะส่วนของลำไส้หรือในบางกรณีที่หายากมากลำไส้ทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ การเกิดตะคริวที่ผนังลำไส้สลับกันระหว่างอาการท้องผูกและอาการท้องร่วง เนื่องจากการรบกวนของสิ่งที่เรียกว่า peristalsis นี่คือการเคลื่อนไหวของลำไส้เพื่อให้อาหารผ่านลำไส้ อาการเกร็งในลำไส้มักมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเป็นตะคริวที่รุนแรง
อาการเกร็งในลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งมีการหยุดชะงักในการส่งกระแสประสาท ยาต้านอาการกระสับกระส่ายมีไว้เพื่อรักษาอาการเกร็งในลำไส้ ตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดของยากลุ่มนี้คือ Buscopan (เช่น Spasman, butylscopalamin เขียนเต็ม) นอกจากนี้ยังใช้ยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกเพื่อรักษาอาการปวด

อาการเกร็งในหลายเส้นโลหิตตีบ

Multiple Sclerosis (MS) เป็นโรคเรื้อรังที่มีการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางเช่นไขสันหลังและสมอง

โรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปีและอาการของโรคนี้จะมีลักษณะการขาดดุลในสมองน้อยอัมพาตกระตุกความผิดปกติของความไวและการขาดดุลอื่น ๆ เนื่องจาก MS เป็นโรคที่มักมีอาการกำเริบอาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละรายและในผู้ป่วยรายหนึ่งในแต่ละช่วงเวลา

อาการเกร็งเกิดขึ้นประมาณ 30% ของผู้ป่วยทั้งหมดในช่วงเริ่มต้นของโรคและมากกว่า 80% ในช่วงที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม อาการเกร็งซึ่งเกิดจากการอักเสบของระบบประสาทนั้นแปรผันตามความรุนแรง มีเพียงมือเท่านั้นที่สามารถเป็นอัมพาตได้ในขณะที่แขนสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ อาการเกร็งยังสามารถขยายได้มากขึ้นซึ่งส่งผลต่อแขนขาทั้งหมดหรือครึ่งหนึ่งของร่างกาย (เช่นแขนซ้ายและขาซ้าย) ในบางกรณีสามารถสังเกตอาการหน้าตัดได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นขาทั้งสองข้างเป็นอัมพาตเช่นเดียวกับกรณีหลังจากเกิดอุบัติเหตุที่กระดูกสันหลัง

สาเหตุที่แท้จริงของ MS ยังไม่ได้รับการชี้แจง แต่กลไกที่นำไปสู่อาการเกร็งจะต้องเหมือนกับโรคที่เป็นสาเหตุอื่น ๆ ทางเดินเสี้ยมและระบบ extrapyramidal (ดู“ คำจำกัดความ”) ได้รับความเสียหายจากการอักเสบซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นมากเกินไปของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ

อ่านต่อในบทความถัดไปภายใต้: อาการเกร็งในหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการเกร็งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองหรือที่เรียกว่าภาวะสมองขาดเลือดหรือโรคลมชักอธิบายถึงการที่บริเวณสมองมีเลือดไหลออกมาอย่างมากและกะทันหันซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหรือการมีเลือดออก

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมักเกิดขึ้นซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะส่งผลต่อแขนหรือมือ แต่มักจะน้อยกว่าที่แขนขาเช่นกัน ข้อ จำกัด เหล่านี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของสมองส่วนที่ควบคุมการเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำมากขึ้น

ในขณะที่อาการเฉียบพลันของอัมพาตค่อนข้างอ่อนแอ แต่มีความเป็นไปได้ในการพัฒนาหลายอย่างในหลักสูตรต่อไป การขาดดุลสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์อัมพาตที่อ่อนแออาจยังคงมีอยู่หรือกลายเป็นอัมพาตกระตุกในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน เนื่องจากความเสียหายอยู่ในสมองศูนย์ควบคุมโดยตรงของทักษะยนต์ (การเคลื่อนไหว) จึงได้รับผลกระทบ

หลังจากที่ระบบประสาทเอาชนะความตกใจของถุงใต้น้ำแล้วจะมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งอาจกลายเป็นอัมพาตแบบกระตุกในลักษณะถาวร

อ่านต่อในบทความถัดไปภายใต้: อาการเกร็งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

อาการเกร็งในทารก

ในทารกการให้ออกซิเจนไม่เพียงพออาจทำลายสมองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเกร็งได้ การขาดออกซิเจนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังเกิดหรือในภายหลัง
ตัวอย่างเช่นในระหว่างตั้งครรภ์มีความเป็นไปได้ที่สายสะดือจะหงิกงอและส่งผลให้ทารกในครรภ์หยุดชะงัก ในระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นเด็กยังคงอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับออกซิเจนหรือสายสะดือพันรอบคอของทารก
อุบัติเหตุจากการว่ายน้ำเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของการขาดออกซิเจนโดยกำเนิดซึ่งสามารถช่วยชีวิตเด็กได้ แต่ไม่ใช่ทุกส่วนของสมอง ความเสียหายนี้เรียกว่าอัมพาตกลางในเด็กเกิดจากการตายของเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในสมอง

เซลล์ประสาทเป็นเซลล์ที่บอบบางมากและไม่สามารถดำรงอยู่ได้นานหากไม่มีออกซิเจนที่ทำงาน พวกเขาอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก เนื่องจากสมองยังคงพัฒนาอยู่ความล้มเหลวของกลุ่มเซลล์ประสาทอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ตามมาได้แย่กว่าในผู้ใหญ่

อาการเกร็งที่เกิดขึ้นสามารถปรับได้อย่างน่าพอใจด้วยการบำบัดที่ดีและบางครั้งก็สามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่ต้องใช้รถเข็น มีการใช้ยาและเทคนิคการผ่าตัดใหม่ ๆ การพยากรณ์โรคของอาการเกร็งที่เกิดจากความเสียหายของสมองในวัยเด็กนั้นขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายอย่างมาก

คุณสนใจหัวข้อนี้มากขึ้นหรือไม่? อ่านบทความถัดไปของเราด้านล่าง: อาการเกร็งในทารก

อาการกระตุกกระตุกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการกระตุกกระตุกเกิดจากการควบคุมการกระตุ้นของกล้ามเนื้อโดยเซลล์ประสาทที่ไม่ถูกต้อง สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของเส้นประสาทต่างๆที่อยู่ด้านหลังเสมอ ทางเดินที่สำคัญทางหนึ่งคือทางเดินเสี้ยมซึ่งจะส่งคำสั่งเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อจากสมองผ่านไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อตามลำดับ แทร็กที่สำคัญอื่น ๆ เรียกว่าแทร็ก extrapyramidal สิ่งเหล่านี้ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเป็นหลักซึ่งมีผลในการสงบเพื่อป้องกันการกระตุ้นของกล้ามเนื้อมากเกินไป

หากทางเดินเหล่านี้เสียหายแสดงว่ากล้ามเนื้อขาดคำสั่งในการลดความตึงเครียด ดังนั้นความตึงเครียดในกล้ามเนื้อจึงเพิ่มขึ้น ตอนนี้ข้อมูลหรือแรงกระตุ้นที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่มีการควบคุมก็มีอิทธิพลเหนือกว่าเช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุกซึ่งแสดงออกมาอย่างเกร็งเช่นชักกระตุกเนื่องจากไม่มีการควบคุมทางเดินของเส้นประสาท

การวินิจฉัยอาการเกร็ง

หากสงสัยว่ามีอาการเกร็งการวินิจฉัยส่วนใหญ่จะ จำกัด อยู่ที่การตรวจร่างกาย การทดสอบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อ) ผู้ตรวจจะทดสอบน้ำเสียงโดยขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายแขนขาให้เต็มที่ จากนั้นแพทย์จะขยับข้อต่ออย่างอดทนโดยให้ความสนใจกับความต้านทานที่ตรงข้ามกับการเคลื่อนไหว ในขณะที่การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟควรจะค่อนข้างง่ายในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงการเคลื่อนไหวแบบเดียวกันจะทำได้ยากกว่าในผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งการเคลื่อนไหวของข้อต่อรู้สึกแข็งและแพทย์ต้องใช้กำลังที่แท้จริงในการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ เพื่อให้สามารถ.

หากอาการเกร็งนั้นเด่นชัดแม้แต่คนทั่วไปก็สามารถมองเห็นแขนขาที่เป็นตะคริวได้อย่างรวดเร็วซึ่งยืดออกมากเกินไปหรือกดทับกับร่างกาย การเพิ่มขึ้นของเสียงที่เรียกว่า (หรือ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ) ยังสะท้อนให้เห็นในการตอบสนองที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากระบบ extrapyramidal ที่มีลักษณะการยับยั้งไม่ได้ผลจึงมีการตอบสนองของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงต่อปฏิกิริยาสะท้อนกลับมากกว่าในคนที่มีสุขภาพดี ปฏิกิริยาตอบสนองแบบดึกดำบรรพ์ที่เรียกว่าวิถีเสี้ยมสามารถถูกกระตุ้นได้ซึ่งปกติจะถูกระงับโดยระบบ extrapyramidal ปฏิกิริยาตอบสนองในวัยเด็กหรือปฐมวัยเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้ในทารกที่อายุไม่เกินหนึ่งปีเท่านั้น ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาตอบสนองที่จับได้ - เมื่อสัมผัสฝ่ามือมือของผู้ป่วยจะปิดลงเหมือนเด็กทารกและ Babinski reflex ซึ่งเป็นสัญญาณคลาสสิกของความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว ใน Babinski reflex การแปรงฝ่าเท้าจากส้นเท้าไปยังปลายเท้าจะทำให้นิ้วหัวแม่เท้ายกขึ้น

อาการเกร็ง

ความรุนแรงของอาการเมื่อมีอาการเกร็งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายกล้ามเนื้อมากหรือน้อยจะได้รับผลกระทบ ภาพทางคลินิกอยู่ระหว่างข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่แทบจะสังเกตเห็นได้และความพิการทางร่างกายโดยสิ้นเชิง การแบ่งย่อยสามารถทำได้โดยการแปลอัมพาตกระตุก

โดยปกติรูปแบบต่อไปนี้สามารถสังเกตได้:

• Monospasticity: แขนขาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบจากอาการเกร็ง
• Paraspasticity: แขนขาทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวของร่างกายเช่น ขาทั้งสองข้างเป็นอัมพาตกระตุก
• ความกระปรี้กระเปร่า: ครึ่งหนึ่งของร่างกายอาจมีอาการเกร็ง
• Tetraspasticity: แขนขาทั้งหมดเป็นอัมพาตและอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหน้าอกและคอ

นอกเหนือจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขาแล้วกระบวนการควบคุมกล้ามเนื้ออื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบด้วย ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการพูด (dysarthria) และความผิดปกติของการกลืน (dysphagia) ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงออกทางวาจาได้อีกต่อไปเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูดถูก จำกัด การมีส่วนร่วมดังกล่าวหมายถึงความทุกข์ทรมานอย่างใหญ่หลวงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตได้ด้วย เนื่องจากการเคลื่อนไหวของตาทั้งสองไม่ประสานกันอีกต่อไปการมองเห็นซ้อนจึงเกิดขึ้น อาการอื่น ๆ ได้แก่ สัญญาณวิถีเสี้ยมที่ใช้ในการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการตอบสนองของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

นอกจากความบกพร่องทางร่างกายแล้วผู้ป่วยยังสามารถพัฒนาอาการทางจิตเวชได้ เนื่องจากอาการเกร็งเป็นอาการของโรคร้ายแรงจึงอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลก้าวร้าวและซึมเศร้า ในบางครั้งอัมพาตแบบเกร็งทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากซึ่งควรได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาความทุกข์

ผู้ป่วยกระตุกมีอาการปวดหรือไม่?

การกระตุ้นของกล้ามเนื้ออย่างไม่มีการควบคุมมากเกินไปมักทำให้เกิดความตึงเครียดและเป็นตะคริวอย่างมาก สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกายและมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง หากกล้ามเนื้อโครงร่างเช่นกล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการเคลื่อนไหวของร่างกายได้รับผลกระทบอาจทำให้ข้อต่อบกพร่องได้ เนื่องจากอาการเกร็งเหล่านี้มักถูกนำไปสู่ตำแหน่งที่เจ็บปวดซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ง่ายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

อาการไอเกร็งคืออะไร?

อาการไอเกร็งเป็นตะคริวของทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดลมซึ่งนำไปสู่การหดเกร็งของปอดเป็นประจำ ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบไอไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สังเกตได้คือเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงหายใจรัว โดยส่วนใหญ่อาการไอกระตุกเกิดจากการติดเชื้อที่นำไปสู่โรคปอดบวม
แต่การหายใจเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไปเช่นการสำลักอาจทำให้เกิดตะคริวในทางเดินหายใจได้ ในการรักษาสาเหตุหลังการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากปอดเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ในกรณีที่มีการติดเชื้อต้องรีบรักษาโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุ นอกจากนี้ควรใช้ยาต้านการอักเสบ

อัมพาตสมองกระตุกคืออะไร?

อัมพาตสมองกระตุกเป็นรูปแบบหนึ่งของอัมพฤกษ์ (อัมพาตของกล้ามเนื้อหรือการหย่อนยาน) ที่เกิดจากความเสียหายต่อสมอง (= "สมอง") ความเสียหายของสมองมักพบในเด็กแรกเกิดอันเป็นผลมาจากความผิดปกติภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์หรือเลือดออกในสมอง ผลที่ตามมาคือความผิดปกติของกล้ามเนื้อแขนและขาซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง
มีปฏิกิริยาตอบสนองที่เด่นชัดมากเกินไปและท่าทางที่ไม่มั่นคงและการเดินสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในระยะยาวสิ่งนี้นำไปสู่ความโค้งของข้อต่อจำนวนมากและอาการปวดรุนแรงที่เกี่ยวข้อง Scoliosis อาจเป็นผลมาจากอัมพาตสมองกระตุก นอกจากนี้อาการอัมพาตสมองกระตุกอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการลดระดับสติปัญญาและพฤติกรรมที่ผิดปกติเช่นความเศร้าหรือความโกรธที่ควบคุมไม่ได้ กายภาพบำบัดการผ่าตัดร่วมต่างๆและตัวอย่างเช่นโบท็อกซ์มีให้ในการรักษา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อัมพาตสมองกระตุก

tetraspastic คืออะไร?

Tetraspasticity คืออาการเกร็งที่มีอยู่ในแขนทั้งสองข้างและขาทั้งสองข้างเช่นแขนทั้งสี่ข้าง สาเหตุอยู่ในความเสียหายที่เรียกว่าเส้นทางเสี้ยม นี่คือเส้นประสาทที่มีข้อมูลและคำสั่งเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวจากสมองผ่านไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อ หากเส้นทางเสี้ยมเสียหายการส่งต่อคำสั่งสำหรับการดำเนินการเคลื่อนไหวจะถูกรบกวนตามลำดับ เนื่องจากแขนขาทั้งหมดได้รับผลกระทบในภาวะ tetraspasticity ตำแหน่งของความเสียหายจึงอยู่เหนือจุดที่เส้นประสาทของกล้ามเนื้อแขนเกิดขึ้น

ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้คือที่ระดับของไขสันหลังในบริเวณคอหรือที่ระดับก้านสมอง (บริเวณของสมองที่เชื่อมต่อเหนือไขสันหลังและที่ทางเดินเสี้ยมไหลผ่าน) ความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อเช่นปฏิกิริยาตอบสนองที่ถูกกระตุ้นตัวอย่างเช่นบนกล้ามเนื้อลูกหนูและยังสามารถมองเห็นได้ในกล้ามเนื้อลูกหนูผ่านการกระตุก นอกจากนี้ยังมีแรงต้านที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อเมื่อพยายามเคลื่อนไหวอย่างอดทนกล่าวคือโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Tetraspastic

การบำบัดอาการเกร็ง

ในระหว่างการบำบัดหรือเมื่อคลายอาการเกร็งควรมีความชัดเจนตั้งแต่แรกว่าไม่สามารถคาดหวังการรักษาได้อย่างสมบูรณ์ มาตรการต่าง ๆ สามารถลดความรู้สึกไม่สบายได้เท่านั้นซึ่งโดยปกติแล้วจะทำให้เกิดความโล่งใจอย่างมากสำหรับผู้ป่วย

การเคลื่อนไหวสามารถปรับปรุงได้โดยใช้เทคนิคกายภาพบำบัดต่างๆและแนวคิดการเคลื่อนไหวอื่น ๆ (Bobath, water therapy, therapeutic riding) และสามารถบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อได้ การใช้ยาสามารถพิจารณาเพื่อสนับสนุน

ไม่มีสูตรสำหรับความสำเร็จในการรักษาอัมพาตกระตุก แต่เป็นที่พึงปรารถนาในการมีส่วนร่วมของสาขาต่างๆ ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับโปรแกรมการรักษาที่รวบรวมไว้เป็นรายบุคคลเนื่องจากอาการเกร็งเป็นสิ่งที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างมากและเหนือสิ่งอื่นใดในระดับต่างๆของโรค

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายส่วนใหญ่ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวในอัมพาตกระตุกที่มีอยู่หรือเพื่อบรรเทาอาการเกร็งนั้นมาจากการทำกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) ตัวอย่างเช่นในกายภาพบำบัดนักบำบัดจะขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างอดทนเพื่อรักษาการเคลื่อนไหว

การออกกำลังกายที่ผู้ป่วยทำส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสร้างความแข็งแรง - ไม่เพียง แต่จะฝึกกล้ามเนื้อกระตุกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลุ่มกล้ามเนื้อที่แข็งแรงด้วย ด้วยการสร้างกล้ามเนื้อแบบองค์รวมการเคลื่อนไหวเพื่อต่อต้านความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระตุกเป็นไปได้

การบำบัดด้วยน้ำเป็นตัวช่วยสำคัญที่นี่ การเคลื่อนไหวหลายอย่างสามารถทำได้ในน้ำโดยไม่ต้องใช้กำลังของกล้ามเนื้อมากนัก การว่ายน้ำยังทำให้กล้ามเนื้อหลังแขนและขาแข็งแรง

การออกกำลังกายอีกอย่างหนึ่งในความหมายที่กว้างที่สุดคือการขี่เพื่อบำบัดโรค ผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งขี่ม้าซึ่งควรมีลักษณะพิเศษ (ไม่ใหญ่เกินไปอารมณ์ไม่มากเกินไป) ความอบอุ่นที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของม้าและการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติเมื่อขี่ม้าซึ่งคล้ายกับการเคลื่อนไหวเมื่อเดินสามารถ (อีกครั้ง) เรียนรู้รูปแบบการเคลื่อนไหวฝึกความรู้สึกสมดุลและใช้กล้ามเนื้อ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: มีความเป็นไปได้อะไรบ้างในการแก้อาการเกร็ง?

แนวคิด Bobath

แนวคิดของ Bobath คือ แนวคิดการฟื้นฟู (การฟื้นฟูความสามารถเหมือนก่อนเจ็บป่วย) ในผู้ป่วยอัมพาตส่วนกลาง (ที่สมองหรือไขสันหลัง). สันนิษฐานว่าระบบประสาทมีความสามารถในการ เพื่อถ่ายโอนการทำงานของพื้นที่สมองที่เสียหายไปยังพื้นที่ที่มีสุขภาพดี และเพื่อฟื้นการทำงานทางกายภาพ

ในบริบทของแนวคิด Bobath อาการเกร็ง แขนขาที่ได้รับผลกระทบหรือครึ่งหนึ่งของร่างกายได้รับการสนับสนุนเป็นพิเศษ และรวมอยู่ในกิจวัตรประจำวัน ดังนั้นสมองควรเผชิญกับสิ่งเร้าที่สร้างขึ้นจากส่วนที่เป็นอัมพาตของร่างกาย ทั้งความไวและการเคลื่อนไหวได้รับการฝึกฝนทุกวันและถักทอเป็นลำดับการเคลื่อนไหวทุกครั้งเพื่อให้ แขนขาป่วย อย่างต่อเนื่องกับ จำเป็นต้องใช้ กลายเป็น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกไม่ควรนอนบนเตียง แต่ควรนั่งในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติที่โต๊ะหากปรับให้เข้ากับสถานการณ์ได้

โดยรวมแล้วแนวคิด Bobath ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดอาการเกร็ง ความรู้สึกของตำแหน่งของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ (Proprioception) ด้วย เพิ่มขึ้น, บรรเทาอาการปวด และฟื้นฟูคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยด้วยกิจวัตรประจำวันให้เป็นปกติมากที่สุด เนื่องจากแนวคิดมีความซับซ้อนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นจึงต้องใช้แนวคิดที่แคบ การทำงานร่วมกัน ของผู้ป่วยผู้ให้การดูแลและญาติ

ยา

การรักษาด้วยยาสำหรับอัมพาตกระตุกคือ ซับซ้อน.

มีหลาย spasmolytic ยา (ซึ่งบรรเทาอาการเกร็ง) ซึ่งมีก กล้ามเนื้อลดลง ทำงาน แต่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกาย
เป็นผลให้ไฟล์ กล้ามเนื้อแบบองค์รวม ของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถรุนแรงได้หากใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียง เช่นการหายใจล้มเหลวซึ่งส่งผลเสียต่ออัตราส่วนผลข้างเคียงต่อผลประโยชน์

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการใช้ โบทูลินั่มท็อกซิน โบท็อกซ์ที่รู้จักจากการศัลยกรรมความงาม โบท็อกซ์คือ neurotoxinซึ่งใช้ในรูปแบบที่เจือจางสูง เส้นประสาทได้รับมากกว่า การฉีด ปิดตัวลงซึ่งป้องกันการส่งผ่านสิ่งเร้าและทำให้กลุ่มกล้ามเนื้อเกร็งและเป็นตะคริวหย่อนลง

ในที่เรียกว่า การบำบัดด้วย baclofen ในช่องท้อง ยา baclofen จะถูกป้อนเข้าทางปั๊มยาอย่างต่อเนื่อง กระดูกสันหลังคลอง ฉีด (เข้าไปในน้ำประสาท) Baclofen เป็น ยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ) และในรูปแบบยานี้ รูปแบบที่แข็งแกร่งที่สุด การรักษาด้วยยา ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของอัมพาตกระตุกตัวอย่างเช่นในบริบทของ MS (multiple sclerosis)

โบท็อกซ์

โบท็อกซ์เป็นหนึ่งในตัวเลือกการบำบัดหลายอย่างเพื่อรักษาอาการเกร็ง สามารถฉีดเข้ากล้ามได้ในปริมาณที่แตกต่างกันเช่นเข้ากล้ามเนื้อโดยตรงด้วยเข็มฉีดยา สารพิษโบทูลินั่ม (โบท็อกซ์®เป็นรูปแบบย่อของสิ่งนี้) A ใช้ในอาการเกร็ง ช่วยยับยั้งการปล่อย acetylcholine เป็นสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารสื่อกลางในการส่งข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท หากสิ่งนี้หายไปอาการเกร็งจะลดลง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โบท็อกซ์

แมกนีเซียมช่วยหรือไม่?

แมกนีเซียมสามารถใช้ได้ผลกับอาการเกร็งเล็กน้อย แมกนีเซียมเป็นตัวต่อต้านของแคลเซียมอิเล็กโทรไลต์ซึ่งจำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อในการหดตัว ดังนั้นแมกนีเซียมจึงทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว แมกนีเซียมแบบเม็ดธรรมดาซึ่งละลายในน้ำมักจะช่วยแก้ตะคริวที่น่องเช่นหลังออกกำลังกาย
สิ่งนี้จะปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายและทำให้สมดุลระหว่างแมกนีเซียมและแคลเซียมเข้าด้วยกัน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแมกนีเซียมช่วยในเรื่องอาการเกร็งเท่านั้นและไม่สามารถรักษาได้

อาการเกร็งสามารถรักษาได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่อาการเกร็งมักไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามด้วยการตรวจหาโรคและการรักษาอย่างเพียงพออาการต่างๆจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายบำบัดอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญเช่นกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเพื่อป้องกันการลุกลามของกล้ามเนื้อกระตุกและตะคริวและลดอาการเกร็ง