น้ำลาย

คำพ้องความหมาย

น้ำลายน้ำลาย

บทนำ

น้ำลายเป็นสารคัดหลั่งภายนอกที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายซึ่งอยู่ในช่องปาก
ในมนุษย์มีต่อมน้ำลายขนาดใหญ่สามต่อมและต่อมน้ำลายขนาดเล็กจำนวนมาก ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ ได้แก่ ต่อมหู (ต่อมหู), ต่อม subaxillary (Submandibular gland) และต่อมใต้ลิ้น (ต่อมใต้ลิ้น) เมื่อรวมกันแล้วสิ่งเหล่านี้รับผิดชอบประมาณ 90% ของน้ำลายที่เกิดขึ้นส่วนที่เหลือมาจากต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ในเยื่อบุช่องปาก

โดยเฉลี่ยแล้วคนเราผลิตน้ำลายประมาณ 500 ถึง 1500 มิลลิลิตรต่อวันขึ้นอยู่กับปริมาณและประเภทของอาหารที่พวกเขากิน อย่างไรก็ตามแม้จะไม่ได้รับประทานอาหาร แต่ก็มีการผลิตน้ำลายออกมาจำนวนหนึ่งคือประมาณ 500 มิลลิลิตรซึ่งเรียกว่าการหลั่งพื้นฐาน

ส่วนผสมและเนื้อสัมผัส

ขึ้นอยู่กับลักษณะของน้ำลายความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองประเภทที่แตกต่างกัน: mucinous (หรือ เป็นเมือก) น้ำลายและ เซรุ่ม น้ำลาย. น้ำลายมีโอกาสมากขึ้น ลื่นไหล ถึง หนืด. สิ่งนี้เกิดขึ้นมากขึ้นเมื่ออิทธิพลของ ส่วนที่เห็นอกเห็นใจ ของระบบประสาทของพืชมีอำนาจเหนือกว่า
ในทางกลับกันถ้าไฟล์ ส่วนกระซิก อยู่เบื้องหน้าน้ำลายมีแนวโน้มมากขึ้น บางเป็นน้ำ และดีกว่าสำหรับสิ่งนั้น การย่อย เหมาะสม ประเภทของการหลั่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับต่อม แต่ในที่สุดพวกมันทั้งหมดก็ไหลเข้าสู่ช่องปากจึงมีน้ำลายทั้งสองชนิดผสมกันอยู่ที่นี่

ส่วนประกอบหลักของน้ำลายคือ น้ำจากที่เขาไป 99% ประกอบ. อย่างไรก็ตามมันเป็นเปอร์เซ็นต์ที่เหลืออยู่เล็กน้อยที่ผ่านองค์ประกอบของมันทำให้มั่นใจได้ว่าน้ำลายสามารถทำหน้าที่ของมันได้ ส่วนใหญ่มีส่วนผสมของน้ำลาย โปรตีน. นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง mucinซึ่งเป็นสารเมือกที่ช่วยป้องกันเยื่อเมือกจากภายนอก เชิงกล, สารเคมี หรือ สิ่งเร้าทางกายภาพ ป้องกัน. นอกจากนี้สารนี้ยังก่อให้เกิดความจริงที่ว่าน้ำลายได้รับความสม่ำเสมอเป็นพิเศษและสารเคมี ลื่น ทำ. ในบรรดาโปรตีนอื่น ๆ ได้แก่ โปรตีนที่มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร (amylases, ptyalin) และส่วนสำคัญของไฟล์ ระบบป้องกันคือแอนติบอดีส่วนใหญ่ของคลาส IgA.
นอกจากนี้ในน้ำลายยังมีส่วนประกอบที่เป็นโมเลกุลขนาดเล็กอีกจำนวนมาก อิเล็กโทร (ที่สำคัญที่สุดคือไฟล์ โซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียมและคลอไรด์ไอออน), สารแอมโมเนีย, กรดยูริค และ ยูเรีย.

ส่วนที่เหลือ pH ของน้ำลายมักจะอยู่ที่ประมาณ 6.0 ถึง 6.9. อย่างไรก็ตามด้วยการหลั่งที่เพิ่มขึ้นสิ่งนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 7.2 ซึ่งเป็นผลมาจากการที่น้ำลายไหลเร็วขึ้นทำให้มีเวลาดูดซับโซเดียมไอออนจากน้ำลายน้อยลงซึ่งหมายความว่าไอออนเหล่านี้จำนวนมากยังคงอยู่ในน้ำลายและที่นั่น pH เพิ่มขึ้น

องค์ประกอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น

น้ำลายประกอบด้วยส่วนประกอบที่แตกต่างกันจำนวนมากโดยสัดส่วนของส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องแตกต่างกันไปจากน้ำลายที่ไม่ได้จำลองไปสู่น้ำลายที่ถูกกระตุ้นเช่นเดียวกับสถานที่ผลิตนั่นคือต่อมน้ำลายซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตน้ำลายมีส่วนสำคัญในองค์ประกอบ

ส่วนใหญ่ (95%) น้ำลายประกอบด้วยน้ำ อย่างไรก็ตามนอกจากน้ำแล้วยังมีเมือก (mucin) ซึ่งสำหรับความเหนียว (ความเหนียว) ของน้ำลายมีหน้าที่ ช่วยให้น้ำลายนุ่มนวลขึ้นและทำให้กระบวนการกลืนง่ายขึ้น

นอกจากนี้ยังมีอิเล็กโทรไลต์ที่แตกต่างกันมากมาย (โซเดียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมเหล็กฟลูออไรด์ทองแดงฟอสเฟตคลอไรด์) ข้างหน้า. ฟลูออไรด์ปกป้องฟันและเคลือบฟัน

ส่วนประกอบที่เป็นของแข็งโมเลกุลเล็กอื่น ๆ ที่พบในน้ำลาย ได้แก่ ยูเรียกรดยูริกและแอมโมเนีย.

นอกจากนี้ยังมีเอนไซม์เช่น เอนไซม์ย่อยอาหารที่สำคัญ อะไมเลส, คาร์บอนิกแอนไฮเดรส และ peroxidase. นอกจากนี้แอนติบอดีที่สำคัญ (อิมมูโนโกลบูลินก) รวมทั้งส่วนประกอบของกลุ่มเลือดในน้ำลาย

เซลล์ที่ตายแล้วของเยื่อบุในช่องปาก (เซลล์เยื่อบุผิว) รวมทั้งเชื้อโรค (จุลินทรีย์) สามารถพบได้ (ทางสรีรวิทยา) ในน้ำลายของคนที่มีสุขภาพดี

เอนไซม์ในน้ำลาย

ก่อนการย่อยอาหารที่กินเข้าไปจะเริ่มขึ้นในปาก เอนไซม์บางชนิดในน้ำลายมีหน้าที่ในเรื่องนี้
อัลฟาอะไมเลสช่วยให้เราย่อยแป้งในปาก อะไมเลสทำงานได้ดีในระดับที่เป็นกรดเล็กน้อยซึ่ง HCO3- บัฟเฟอร์น้ำลายให้มีค่า pH เท่ากับ 7 อะไมเลสถูกยับยั้งโดยกรดในกระเพาะอาหารทันทีที่น้ำลายลงสู่กระเพาะอาหาร
อิมมูโนโกลบูลินเอและไลโซไซม์ก็เป็นส่วนประกอบของน้ำลายเช่นกันซึ่งทำหน้าที่ในการป้องกันภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการบริโภคอาหารแสดงถึงการติดต่อกับโลกภายนอกที่อาจเป็นอันตราย ฮิสตาตินยังมีอยู่ในน้ำลายซึ่งช่วยในการรักษาบาดแผล Haptocorrin ช่วยปกป้องวิตามินบี 12 (โคบาลามิน) จากกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดดังนั้นจึงสามารถดูดซึมในลำไส้เล็กด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยภายใน

pH ของน้ำลาย

ในสภาวะปกติน้ำลายที่ดีต่อสุขภาพจะมี (พักผ่อนโดยไม่ต้องรับประทานอาหาร) ค่า pH ระหว่าง 6.0 ถึง 6.9 ในกรณีของการกระตุ้นเช่น โดยการกินอาหารหรือการกระตุ้นด้วยกลิ่นน้ำลายสามารถเพิ่มขึ้นเป็นค่า pH 7.0 ถึง 7.2
เนื่องจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นและทำให้การขนส่งไปยังหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเร็วขึ้นโซเดียมไอออนจึงสามารถดูดซึมจากน้ำลายได้น้อยกว่าในสภาวะพัก ผลที่ได้คือการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในค่า pH ไปสู่ด่าง (ขั้นพื้นฐาน) ช่วง pH
เมื่อรับประทานอาหารที่เป็นกรดการหลั่งจะเพิ่มขึ้นมากที่สุดและค่า pH จึงเปลี่ยนไปสู่ค่าที่สูงขึ้น
น้ำลายไม่ควรเป็นกรดมากเกินไปมิฉะนั้นจะทำร้ายฟันได้

น้ำลายมีหน้าที่อะไร?

น้ำลายทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในช่องปาก
ในแง่หนึ่งมันมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการบริโภคอาหารและการย่อยอาหาร ก่อนอื่นน้ำลายจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าส่วนประกอบที่ละลายน้ำได้ของอาหารจะละลายออกมาสร้างไคม์เนื้อบางที่กลืนได้ง่ายขึ้น
นอกจากนี้น้ำลายจะเริ่มย่อยคาร์โบไฮเดรตขนาดใหญ่ในช่องปากซึ่งจะถูกย่อยสลายเป็นชิ้นเล็ก ๆ โดยเอนไซม์ ptyalin (อะไมเลส) นอกจากนี้น้ำลายยังมีบทบาทในการป้องกันเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเช่นแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา นอกจากนี้ยังช่วยทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเยื่อบุช่องปาก
นอกจากนี้ควรสังเกตว่าน้ำลายเพียงแค่เข้าไปทำหน้าที่ในการทำให้ช่องปากชุ่มชื้นซึ่งในตอนแรกอาจดูเหมือนไม่ชัดเจน แต่ในที่สุดแล้วอะไรคือสาเหตุที่เราสามารถพูดลิ้มรสหรือแม้แต่ได้กลิ่นอย่างถูกต้อง
น้ำลายยังมีส่วนช่วยในการดูแลสุขภาพฟันของเราอย่างไม่มีนัยสำคัญ: ช่วยปกป้องสารในฟันและควบคุมการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์และในขณะเดียวกันก็ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการสร้างแร่ธาตุของฟันเนื่องจากมีสารฟลูออไรด์และโรดาไนด์ซึ่งจำเป็นสำหรับเคลือบฟัน

กระตุ้นการหลั่งน้ำลาย

สารนอร์อิพิเนฟรินส่งสารทำให้น้ำลายเมือกมีความหนืดมากขึ้น ในทางกลับกันอะซิทิลโคลีนทำให้น้ำลายที่มีน้ำจำนวนมากถูกบีบออกจากต่อมผลิตน้ำลาย น้ำลายจะหลั่ง 0.1 ถึง 4 มิลลิลิตรต่อนาทีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการกระตุ้น ตลอดทั้งวันสิ่งนี้ทำให้น้ำลาย 0.5 ถึง 1.5 ลิตร
glandula parotis (ต่อมหู) ทำให้เซรุ่มเช่นมีน้ำมากขึ้นน้ำลายและต่อมใต้ผิวหนัง (น้ำลายกรามล่าง) ทำให้มีเมือกมากขึ้นเช่นน้ำลายที่ลื่นไหล
นอกจากระบบประสาทของพืชแล้วสิ่งเร้าอื่น ๆ ยังมีอิทธิพลต่อการผลิตน้ำลาย กลิ่นที่น่าดึงดูดและรสชาติและอาหารจะกระตุ้นพวกเขา ("ทำให้น้ำลายสอ")
การนวดต่อมน้ำลายยังช่วยให้น้ำลายเล็ดรอดออกมาได้มากขึ้น
เมื่อเกิดอาการคลื่นไส้การผลิตน้ำลายจะเพิ่มขึ้น หากอาเจียนน้ำลายควรจะป้องกันฟันจากกรดในกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้คุณสามารถกระตุ้นการไหลของน้ำลายได้โดยการปรับสภาพเท่านั้น (การปรับสภาพแบบคลาสสิกตาม Pavlov) สิ่งเร้าที่มีเงื่อนไข (เช่นการกระทบกันของแผ่นเปลือกโลก) เพียงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองตามเงื่อนไขต่อการหลั่งน้ำลาย

ความผิดปกติของน้ำลาย

การรบกวนของการหลั่งน้ำลายสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ ได้แก่ น้ำลายมากเกินไป (hypersalivation) หรือน้อยเกินไป (hyposalivation) การผลิตน้ำลายที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นทางสรีรวิทยาหลังจากเกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่บ่งบอกถึงการบริโภคอาหาร (กลิ่นหรือรสชาติของอาหาร) แต่บางครั้งก็มีความตื่นเต้นเช่นกัน
การผลิตน้ำลายไม่เพียงพออาจมีสาเหตุได้หลายประการ: โรคบางชนิดเกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำลายที่ จำกัด (เช่นกลุ่มอาการของ Sjogren) แต่ยาและการบำบัดบางชนิดก็ให้ผลเช่นเดียวกัน เกิดอาการปากแห้ง (xerostomiaนอกจากผลที่ตามมาโดยตรงแล้วยังนำไปสู่การเสื่อมสภาพของฟันด้วยเช่นฟันผุ (ดูด้านบน) หากปริมาณน้ำลายเป็นปกติ แต่องค์ประกอบมีการเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติจะเรียกว่า dyschyly

นิ่วน้ำลาย

นิ่วในท่อน้ำลาย (sialolithiasis) อาจมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรถึงเซนติเมตร ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในต่อมใต้ปีกซึ่งมักเกิดขึ้นน้อยกว่าในต่อมหูและน้อยที่สุดในต่อมใต้ลิ้น
ก้อนนิ่วอาจเป็นการค้นพบโดยบังเอิญใน X-ray หรืออาจแสดงอาการทางคลินิกได้
หากก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่พอที่จะใส่เข้าไปในท่อของต่อมก็สามารถขัดขวางการไหลของน้ำลายได้ อาจนำไปสู่การอักเสบของต่อมน้ำลาย (sialadenitis) จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการบวมและเจ็บปวด
นิ่วในน้ำลายประกอบด้วยสารชนิดเดียวกับที่พบในน้ำลาย ซึ่งรวมถึงแคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมฟอสเฟต
สาเหตุมักมาจากการดื่มน้อยเกินไป แต่โรคเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) หรือโรคคางทูมก็สามารถรับผิดชอบได้เช่นกัน องค์ประกอบของน้ำลายแตกต่างกันและสารประกอบแคลเซียมอาจล้มเหลวได้ ดังนั้นระดับแคลเซียมที่สูงเกินไป (hypercalcemia) ก็เสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำลายได้เช่นกัน
ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการกระตุ้นการไหลของน้ำลายเพื่อล้างนิ่วที่มีขนาดเหมาะสมออกไป (โดยการเพิ่มการผลิตน้ำลาย) แน่นอนว่าการดื่มมาก ๆ ช่วยได้มาก แต่ยังช่วยดูดขนมและเคี้ยวหมากฝรั่งด้วย
แพทย์หูคอจมูกสามารถลองเอาก้อนหินออกจากทางเดินด้วยการนวด บางครั้งอาจใช้การรักษาด้วยคลื่นกระแทกภายนอก (ESWL) เช่นนิ่วในไต
หินที่มีขนาดบางครั้งสามารถกู้คืนได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
ควรกำหนดยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่ามีการอักเสบของแบคทีเรีย การอักเสบดังกล่าวอาจกลายเป็นฝีหรือเลือดเป็นพิษหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: นิ่วในน้ำลาย

น้ำลายเปรี้ยว

น้ำลายปกติมีค่า pH ประมาณ 7.0 ถึง 7.2 หากค่าปัจจุบันต่ำกว่านี้แสดงว่าน้ำลายมีความเป็นกรดมากเกินไป สาเหตุทั่วไปคือการรับประทานอาหารที่ไม่ดีและอาการเสียดท้อง (กรดไหลย้อน) กรดในกระเพาะอาหารจะขึ้นไปที่หลอดอาหารและนำไปสู่การเป็นกรดของน้ำลายมากเกินไป
มีสาเหตุหลายประการเช่นลักษณะทางกายวิภาคที่เปลี่ยนแปลงไปของการเปลี่ยนจากหลอดอาหารไปสู่กระเพาะอาหารหรือโรคอ้วน บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบนอนอยู่ในแนวนอน น้ำลายกรดยังทำร้ายเหงือกและการอักเสบเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

น้ำลายฟอง

น้ำลายที่มีฟองมีเมือก (เสมหะ) มากเกินไปและมีของเหลวน้อยเกินไป
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปากแห้ง (xerostomia) บ่อยครั้งที่เป็นผู้ป่วยสูงอายุที่ดื่มน้อยเกินไปและรับประทานยาที่ทำให้ปากแห้งมากขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้เสียรสชาติและทำให้พูดยาก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การทาร์ทาร์ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

น้ำลายเหนียว

น้ำลายเหนียวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการปากแห้ง น้ำลายหนาเกินไปและสามารถพัฒนาคุณสมบัติที่เหนียวได้
ในตอนเช้าน้ำลายสามารถมีเนื้อประเภทนี้ได้เช่นกันเนื่องจากมนุษย์โดยทั่วไปผลิตน้ำลายน้อยลงในตอนกลางคืน การนอนอ้าปากและกรนกระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้

การแพร่เชื้อเอชไอวีทางน้ำลาย?

เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีติดต่อผ่านของเหลวในร่างกายคำถามจึงเกิดขึ้นตามธรรมชาติว่าการติดเชื้อผ่านทางน้ำลาย (เช่น. ขณะจูบ) เป็นไปได้. คำตอบสำหรับคำถามนี้คือ "ตามกฎ: ไม่!"

เนื่องจากปริมาณไวรัส (สมาธิ) ในน้ำลายมีขนาดเล็กมากดังนั้นจึงต้องดูดซับน้ำลายจำนวนมากซึ่งเป็นไปไม่ได้ในระดับนี้

แต่ถ้าผู้จูบคนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่มีเลือดออกในปากโอกาสในการแพร่เชื้อก็เพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดในน้ำลาย (จะต้องมีเลือดผสมอยู่เป็นจำนวนมาก) ตอนนี้ค่อนข้างเป็นไปได้