การแตกของหลอดอาหาร

บทนำ

การแตกของหลอดอาหารเรียกว่าการแตกในศัพท์ทางการแพทย์ นี่คือหนึ่ง ฉีกขาด หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ดังนั้นก ผ่านเข้าไปในกรงซี่โครง เกิดขึ้น

อาจเกิดการแตกร้าวในเฟรมได้ โรคหรือเหตุการณ์ต่างๆ เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นฉีกขาดด้วยเช่นกัน กลุ่มอาการ Boerhaave ผนังทุกชั้นของหลอดอาหาร ในหลาย ๆ กรณีเยื่อเมือกของหลอดอาหารได้รับความเสียหายจากหลายสาเหตุซึ่งส่งเสริมการบาดเจ็บด้วย

การฉีกขาดหมายถึง สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต สำหรับผู้ป่วยเนื่องจากอาจมีเลือดออกมากซึ่งมักควบคุมได้ยากเนื่องจากตำแหน่งที่ตั้ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่หน้าอกทั้งหมดจะถูกปนเปื้อนและทำให้เกิดการอักเสบซึ่งเป็น Mediastintis เรียกว่า. ดังนั้น การรักษาอย่างรวดเร็ว หลอดอาหารฉีกขาด ต้องมีการเฝ้าระวังผู้ป่วยหนัก.

อาการของหลอดอาหารแตก

หากหลอดอาหารแตกแสดงว่าอวัยวะในร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงซึ่งมักจะนำไปสู่อาการปวดหลังกระดูกหน้าอกอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักถูกอธิบายว่าไหม้หรือฉีกขาด ความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายไปทางด้านหลัง การฉายรังสีเข้าช่องท้องหรือแขนสองข้างก็ทำได้เช่นกัน บางคนอาเจียนด้วยซึ่งโดยปกติจะเป็นเลือด คำบ่นเหล่านี้มักมาพร้อมกับความรู้สึกกลัวที่เด่นชัด นอกจากนี้อาจมีอาการหายใจถี่และการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวซึ่งนำไปสู่การสูญเสียสติ

สิ่งที่สำคัญที่สุดในกรณีเช่นนี้คือการเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที! อาการที่อธิบายไว้ทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หัวใจวายดังนั้นแพทย์จึงต้องใช้ขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อค้นหาการวินิจฉัยที่เหมาะสมและเริ่มการบำบัด อย่างไรก็ตามมีอีกสัญญาณหนึ่งที่บ่งชี้ว่าหลอดอาหารแตก ผลจากการฉีกขาดทำให้อากาศเข้าไปในโพรงของร่างกายได้ซึ่งอาจซึมเข้ามาจากด้านในใต้ผิวหนังและทำให้รู้สึกว่าเป็นเสียงแตกเหนือหน้าอก อย่างไรก็ตามมักไม่พบสิ่งที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพองที่ผิวหนังนี้

ความเจ็บปวด

หลอดอาหารฉีกขาดเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายและอาการบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการเริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) อย่างกะทันหัน อาการปวดมักจะฉีกขาดและแสบร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเยื่อบุหลอดอาหารอักเสบแล้ว ความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปที่ท้องหลังหรือแขน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการฉีกขาดของหลอดอาหารความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหลังกระดูกหน้าอกอาจมาพร้อมกับการอาเจียน สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากความเจ็บปวดอาจไม่สามารถทนได้และมักจะทำให้พวกเขากลัวจนหายใจลำบากในระยะต่อไป จากนั้นมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิต (ช็อก) และหมดสติ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดหลอดอาหาร

หากผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บป่วยมาก่อนที่จะอธิบายถึงอาการปวดได้จะต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคที่ดี
ตัวอย่างเช่นการฉีกขาดในหลอดอาหารอาจสับสนกับความเจ็บปวดที่เกิดจากหัวใจวายเฉียบพลัน ความเจ็บปวดนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าอาการปวดจากการทำลายล้างและมักจะได้รับการรักษาด้วยยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการปวดหลัง

สาเหตุของหลอดอาหารแตก

การแตกของหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ มักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ทำลายเยื่อบุหลอดอาหาร ทำให้มีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้คือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารอาเจียนบ่อยและโรคกรดไหลย้อน

ในโรคกรดไหลย้อนเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารหลังรับประทานอาหารและเมื่อนอนลงจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบอย่างกว้างขวาง สาเหตุของการไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารมักเป็นหน้าที่ที่ จำกัด ของกล้ามเนื้อหูรูดระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

ความดันในช่องท้องที่มากเกินไปอาจทำให้หลอดอาหารฉีกขาดได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นอาเจียนอย่างรุนแรงหรือมีอาการไอมาก

นอกจากนี้การบาดเจ็บจากสิ่งแปลกปลอมหรือจากภายนอกยังสามารถทำให้หลอดอาหารฉีกขาดได้ อาจเกี่ยวข้องกับบาดแผลที่ถูกแทงหรือการกลืนของมีคมซึ่งจะทำให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารฉีกขาด

กระบวนการทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้หลอดอาหารบาดเจ็บได้
การส่องกล้องจะทำเพื่อตรวจกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หากหลอดอาหารบางหรือแพทย์จัดการได้ไม่ดีกล้องเอนโดสโคปอาจทำลายผนังของหลอดอาหารได้อย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหลอดอาหารมีสภาพไม่ดีอยู่แล้ว

อาเจียน

หลอดอาหารฉีกขาดได้เช่นกัน จากการอาเจียนอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง เกิดขึ้น การอาเจียนยังเป็นสาเหตุของหลอดอาหารฉีกขาด กลุ่มอาการ Boerhaave.

การอาเจียนสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น อาหารที่อุดมสมบูรณ์ หรือ การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป บน. นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่มี ความผิดปกติของการกิน ในรูปแบบของ บูลิเมีย ได้รับผลกระทบจากมัน ผู้ป่วยเหล่านี้จะอาเจียนหลังรับประทานอาหารเพื่อไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

เมื่ออาเจียนจะกลายเป็น แรงมากและแรงดันสูงที่สร้างขึ้นในช่องท้อง. เมื่อผู้ป่วยอาเจียนในที่สุดความดันภายในช่องท้องจะถูกปล่อยออกมาและเนื้อเยื่ออาจฉีกขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เยื่อเมือกที่เสียหายก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับในกรณีของโรคบูลิเมียหรือผู้ติดสุราการบาดเจ็บอาจได้รับความเสียหายอย่างรวดเร็วเนื่องจากชั้นผนังไม่มั่นคงเพียงพออีกต่อไป

ตอนนี้มีหนึ่งทะลุรอยแตก การเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและบริเวณหน้าอก. นี้สามารถ ตอนนี้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลเข้าสู่หน้าอก และก ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง. การอักเสบนี้เรียกว่า Mediastinitis อ้างถึงและอาจเป็นผลก เลือดเป็นพิษ (แบคทีเรีย)

ผู้ป่วยต้อง ดูแลผู้ป่วยหนักทันที และ การดำเนินงาน ได้รับการรักษา เป็นเหมือนพวกเขา มิฉะนั้นมักจะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนนี้. ข้อบกพร่องในหลอดอาหารถูกปิดด้วยวิธีการผ่าตัดและควรชี้แจงสาเหตุของการอาเจียน

แอลกอฮอล์

การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นประจำหรือมากเกินไปในบางกรณีอาจทำให้เกิดได้เช่นกัน การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรัง เพื่อนำไปสู่. สิ่งนี้มีผลร้ายแรงต่อร่างกายทั้งหมด

นั่นเป็นวิธีที่ ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ ทำลายตับในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างไร โรคตับแข็งของตับ เรียกว่า. ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่ตับของแอลกอฮอล์ไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีหนึ่งในผู้ป่วยที่มีการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง และ ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออื่น ๆ. ปากคอและหลอดอาหารได้รับผลกระทบไม่ดีเป็นพิเศษ

แอลกอฮอล์คงที่ที่เป็นพิษต่อร่างกายนำไปสู่ การระคายเคืองของเยื่อเมือก เยื่อเมือกเรียกว่าเยื่อบุผิว squamous และสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิด ส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็ง กลายเป็น. นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยมาก esophagitis โดยที่เยื่อเมือกและชั้นผนังที่อยู่เบื้องหลังเช่นกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ความเสียหายก่อนหน้านี้จะทำให้เกิดไฟล์ ฉีกขาดในหลอดอาหาร การเลื่อนตำแหน่ง มันเกิดขึ้น เลือดออกหนัก และความเสี่ยงที่จะได้รับ รูปแบบการอักเสบที่หน้าอก. การฉีกขาดในหลอดอาหารแสดงถึงก สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต และบ่อยครั้งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

การรักษาอาการหลอดอาหารฉีกขาด

การแตกของหลอดอาหารเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลที่มีการติดตามการไหลเวียนโลหิตและดำเนินการโดยตรง นอกจากนี้ยังมีการให้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ในวงกว้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อของโพรงในร่างกายซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดอาหาร การผ่าตัดอาจไม่สามารถปิดส่วนที่ฉีกขาดในหลอดอาหารได้

สิ่งสุดท้ายที่ต้องทำเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยคือการเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดอาหารออก หลังจากนั้นจะต้องดึงกระเพาะอาหารขึ้นและเย็บไปที่ปลายที่เหลือเพื่อฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารแบบปิด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ท่อ Nasogastric