การรักษา actinic keratosis

การรักษาด้วย

มีหลายวิธีในการรักษาโรคกระดูกพรุน
ขอบเขตและตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเลือกขั้นตอนที่เหมาะสม ความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาด้วยยาต้องใช้เวลาในการใช้ยานานและอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้

ภาพรวมของทางเลือกในการบำบัด

ในอีกด้านหนึ่งมีวิธีการกายภาพบำบัดที่มีผลในการทำลายล้างเฉพาะที่และส่วนใหญ่จะใช้สำหรับจุดโฟกัสเดียว วิธีการหนึ่งคือวิธีการที่เรียกว่าคีโรเธอราพีด้วยไนโตรเจนเหลวโดยใช้วิธีการพ่นแบบเปิดหรือวิธีการสัมผัสแบบปิด การบำบัดนี้เป็นการบำบัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการใช้งานง่ายและอัตราการรักษาสูง นี่คือไอซิ่งของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงเป็นครั้งคราว (เกิดผื่นแดง) และการเปลี่ยนเม็ดสี

นอกจากนี้ยังใช้การขูดมดลูกขูดด้วยช้อนที่คมชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผลการวิจัยไม่ชัดเจนเนื่องจากสามารถตรวจเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกได้ กระบวนการเลเซอร์เคลือบด้วยเลเซอร์ CO2 หรือเลเซอร์เออร์เบียม: YAG ซึ่งผิวหนังถูกทำให้เป็นไอก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งเช่นกัน

ข้อเสียคือคุณต้องทำให้ผิวชาเพื่อความระมัดระวังสำหรับขั้นตอนนี้และอาจเกิดรอยแผลเป็นได้

วิธีการบำบัดทางเคมีที่ใช้ได้คือการใช้สารละลายพอโดฟิลลินที่มีแอลกอฮอล์ (25%) ซึ่งเพิ่งถูกจัดว่าเป็นพิษ

อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาด้วย 5-fluorouracil ซึ่งเป็นสารเคมีบำบัดแบบคลาสสิก (ประเภท cytostatic) ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ 5-fluorouracil สามารถใช้เป็นครีมได้ น่าเสียดายที่การใช้กับผิวหนังมักจะทำให้ระคายเคืองและควรใช้เวลานานถึงแปดสัปดาห์

วิธีการทางภูมิคุ้มกันที่ใหม่กว่าคือ Solaraze gel ซึ่งเป็นเจล diclofenac 3% (ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ) ที่ยับยั้งการสร้างเนื้องอกโดยการยับยั้ง prostaglandin E2 ซึ่งเป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อ ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานสามเดือนเป็นข้อเสีย

การบำบัดอีกวิธีหนึ่งคือครีมอัลดาราซึ่งมีอิมมูโนโมดูเลเตอร์อิมคิโมดและเพิ่มการผลิตไซโตไคน์เช่นโปรตีนที่มีหน้าที่ควบคุมการเจริญเติบโตและการสร้างเซลล์ ตามกฎแล้วการรักษาจะปราศจากแผลเป็น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: imiquimod

การแช่แข็งด้วยไนโตรเจน

เนื่องจาก actinic keratosis เป็นระยะก่อนมะเร็งการรักษาในระยะเริ่มแรกจึงมีความสำคัญมากในการป้องกันไม่ให้มะเร็งเกิดขึ้น มีวิธีการต่างๆในการรักษา actinic keratosis ซึ่งการใช้จะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามเกณฑ์ต่างๆ หนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่า cryotherapy ในการพูดประจำวันมักเรียกว่า actinic keratosis ว่า "icing over" การแช่แข็งของ actinic keratoses เป็นหนึ่งในขั้นตอนการระเหย ซึ่งหมายความว่า keratosis ของแอกตินิกจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของการรักษา

ตามกฎแล้วไนโตรเจนเหลวที่อุณหภูมิ -195 ° C จะถูกใช้เป็นสารทำความเย็น ของเหลวสามารถใช้เป็นสเปรย์หรือด้วยความช่วยเหลือของหัววัดและทำลายเซลล์ผิวหนังที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง แต่ยังรวมถึงเซลล์ผิวที่แข็งแรงแม้จะสัมผัสกับผิวหนังเพียงสั้น ๆ เวลาสัมผัสกับผิวหนังจะแตกต่างกันระหว่าง 5 ถึง 45 วินาทีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ทำ ในกรณีของ actinic keratoses ที่เด่นชัดมากอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาใหม่หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ การบำบัดด้วยความเย็นเหมาะสำหรับการทำคีราโทสแอคตินิกที่แยกได้ในพื้นที่ แต่ไม่ใช่สำหรับการรักษาการแพร่กระจายผู้ป่วยมักไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดมาก รอยแดงบวมปวดหรือแผลพุพองเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงระหว่างหรือหลังการรักษา อย่างไรก็ตามตามกฎแล้ว cryotherapy สามารถทนได้ดีมากจึงเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วย

การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนทั่วไปในโรคผิวหนัง เลเซอร์ยังใช้ในการรักษา actinic keratosis ด้วยวิธีการบำบัดต่างๆ การบำบัดด้วยแสงนำไปสู่การทำลายเป้าหมายของเซลล์เนื้องอกและเซลล์ตั้งต้นในผิวหนัง หลังจากการให้สารที่เรียกว่าไวแสงเช่น 5-aminolevulinic acid ผิวหนังจะถูกฉายรังสีด้วยเลเซอร์สีย้อมซึ่งจะทำลายเซลล์ เซลล์เนื้องอกและเซลล์ตั้งต้นซึ่งก่อตัวเป็นแอกตินิกเคอราโทซิสเสริมสร้างสารไวแสงมากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี เมื่อใช้ร่วมกับออกซิเจนและเลเซอร์สีย้อมอนุมูลอิสระจะถูกสร้างขึ้นในเซลล์ อนุมูลอิสระเหล่านี้ทำลายเซลล์ วิธีนี้ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีและยังใช้สำหรับการรักษา actinic keratoses อย่างกว้างขวาง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาคือรอยแดงหรือความเจ็บปวด แต่จะหายภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์โดยไม่มีผล

นอกเหนือจากการบำบัดด้วยแสงแล้วยังมีการรักษาด้วยเลเซอร์โดยตรงสำหรับ actinic keratosis นี่คือเลเซอร์ประเภทอื่น ๆ เช่นเลเซอร์ CO2 หรือเออร์เบียม - แย็กซึ่งจะช่วยชะล้างกระดูกแอกทินิกคีราโทซิสได้โดยตรง สามารถใช้ทั้งในการรักษาจุดโฟกัสขนาดเล็กแต่ละจุดและการเข้าทำลายในวงกว้าง ในทางตรงกันข้ามกับการบำบัดด้วยแสงสามารถเกิดแผลเป็นได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วกระบวนการนี้ยังได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี

บำบัดด้วยครีม

การบำบัดเฉพาะที่ด้วยครีมและเจลมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคแอคตินิกคีราโทซิส ในภาษาประจำวันมักใช้ครีมเจลและขี้ผึ้งในทำนองเดียวกันแม้ว่าจะไม่ถูกต้องทางเทคนิคก็ตาม เฉพาะเจลและครีมเท่านั้นที่ใช้ในการรักษา actinic keratosis

สารออกฤทธิ์สำคัญที่ใช้ในรูปแบบของเจลคือ ingenol mebutate เจลทั่วไปที่มีสารออกฤทธิ์นี้คือPicato®ซึ่งมีให้เลือกสองระดับความเข้มข้น (150 ไมโครกรัม / กรัมและ 500 ไมโครกรัม / กรัม) ในปริมาณที่ต่ำเจลจะถูกนำไปใช้กับบริเวณศีรษะและใบหน้าเป็นเวลาสามวันติดต่อกัน ปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับการรักษาส่วนที่เหลือของร่างกาย มีการใช้เจลติดต่อกันสองวัน
ยาSolaraze®เป็นเจลกรดไฮยาลูโรนิกที่มี diclofenac ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ ใช้ในพื้นที่ขนาดใหญ่ในกรณีของ actinic keratosis ที่กว้างขวางมาก ควรใช้เจลวันละสองครั้งเป็นระยะเวลาสองเดือน

สารออกฤทธิ์ต่างๆที่ใช้ในการรักษา actinic keratosis จะละลายในครีม ตัวอย่างที่สำคัญมากคือ imiquimod ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3.75%) ครีม 5% ใช้สามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสี่สัปดาห์ในขณะที่ใช้ขนาดต่ำกว่าทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ นอกจาก imiquimod แล้วสารออกฤทธิ์ 5-fluorouracil ยังสามารถพบได้ในสูตรครีม ทาครีมEfudix®ทุกวันเป็นเวลาประมาณสามสัปดาห์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เจล Diclofenac และ ครีม Diclofenac

การบำบัดด้วยแสง

หรืออีกวิธีหนึ่งคือการบำบัดด้วยแสง (PDT) สามารถใช้ร่วมกันระหว่างระบบป้องกันภาพสั่นไหวและการส่องสว่างที่ตามมาด้วยแสงสีแดง

ขั้นแรกให้ทำครีมด้วยส่วนผสม 5-Amino-4-oxo-pentanoic acid เมทิลเอสเทอร์ นำไปใช้กับผิวหนัง สิ่งนี้ทำให้เกิดสารบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไวต่อแสง ส่งผลให้เซลล์ผิวหนังไวต่อการรักษาด้วยแสงสีแดงในภายหลัง สิ่งนี้จะสร้างสารปฏิกิริยาที่นำไปสู่การตายของเซลล์ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
อัตราการรักษาสูงและผลลัพธ์ที่ดีของเครื่องสำอางรวมถึงการตรวจไม่พบ (ประจักษ์) แผลพูดถึง PDT ความเป็นไปได้ที่ไม่ซับซ้อนและความสามารถในการทำซ้ำของการรักษาแม้จะมีหลายวิธี (หลายอย่าง) รอยโรคและพื้นที่ขนาดใหญ่เป็นข้อได้เปรียบ

ยาตัวไหนมีประโยชน์?

ยาหลายชนิดใช้ในการรักษา actinic keratosis ซึ่งบางชนิดนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงในผิวหนัง ยาจะถูกนำไปใช้ภายนอกในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือครีมไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดผลโดยตรงต่อผิวหนัง

Imiquimod เป็นยาที่สำคัญมาก นี่เป็นสารออกฤทธิ์ที่มีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน) และนำไปสู่การทำลายเซลล์ผิวที่เปลี่ยนแปลงไป
สารออกฤทธิ์ที่สำคัญอีกอย่างคือ 5-fluorouracil สารออกฤทธิ์นี้เป็นหนึ่งในเซลล์ที่เรียกว่า cytostatics ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษามะเร็ง มันเข้าไปขัดขวางการเผาผลาญของเซลล์และทำให้เซลล์เหล่านั้นตาย
diclofenac ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีซึ่งหลายคนคุ้นเคยในฐานะยาบรรเทาอาการปวดก็ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน ละลายในเจลกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ถูกนำไปใช้กับผิวหนังซึ่งมีผลต่อเอนไซม์ที่สำคัญในการเผาผลาญของเซลล์ '
ยา ingenol mebutate เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาระยะสั้นของ actinic keratosis นำไปสู่ความเสียหายของเซลล์โดยตรงและยังส่งเสริมปฏิกิริยาการอักเสบในผิวหนังที่ทำร้าย actinic keratosis
ในบริบทของการบำบัดด้วยแสงจะใช้ยาที่เรียกว่าตัวกระตุ้นด้วยแสงเช่นกรด 5 อะมิโนเลวูลินิก Photosensitizers สะสมในเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงของ actinic keratosis และนำไปสู่การทำลายเซลล์เหล่านี้โดยการฉายรังสีในภายหลัง

การแก้ไขบ้านสำหรับ actinic keratosis

การเยียวยาที่บ้านเป็นที่นิยมของคนส่วนใหญ่เนื่องจากใช้งานง่าย
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีแก้ไขบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคแอกตินิกคีราโทซิส ในระยะของ actinic keratosis เซลล์ผิวหนังจะไม่แข็งแรงอีกต่อไป คุณกำลังพัฒนาไปในทิศทางที่มุ่งร้าย กระบวนการนี้ไม่สามารถหยุดหรือย้อนกลับได้ด้วยการเยียวยาที่บ้าน อย่างไรก็ตามสามารถบรรเทาอาการได้โดยการระบายความร้อนด้วยผ้าเย็น ฯลฯ เพื่อสนับสนุนการบำบัด ที่นี่คุณควรดูว่าวิธีใดที่รับรู้ว่าน่าพอใจ

ธรรมชาติบำบัดสำหรับ actinic keratosis

Actinic keratosis เป็นระยะก่อนมะเร็งของมะเร็งเซลล์สความัสที่เป็นมะเร็งของผิวหนัง โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลาหลายปีและเมื่อเวลาผ่านไปสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังได้
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการก่อนที่มะเร็งจะพัฒนา เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงสามารถถูกกำจัดออกได้โดยการรักษาโดยใช้ขั้นตอนต่างๆเท่านั้นและน่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง การรักษาแบบชีวจิตจึงไม่มีประโยชน์สำหรับภาพทางคลินิกนี้ เนื่องจากไม่ควรเสียเวลาไปโดยเปล่าประโยชน์ดังนั้นจึงควรงดการรักษาด้วยชีวจิตก่อนแล้วจึงใช้ยาแผนโบราณ อย่างไรก็ตามไม่มีสิ่งใดกล่าวถึงการสนับสนุนการใช้วิธีการรักษาแบบชีวจิต อย่างไรก็ตามผลกระทบของพวกมันเป็นที่ถกเถียงกันมากและไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

การบำบัดนี้ได้รับทุน

Actinic keratosis เป็นโรคผิวหนังที่ต้องได้รับการรักษาซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การเกิดมะเร็งผิวหนังสีขาว (spinalioma) Actinic keratosis จึงสามารถพัฒนาไปสู่โรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรักษาเป็นความจำเป็นทางการแพทย์ซึ่งเป็นภาระของ บริษัท ประกันสุขภาพเช่นกัน มีเพียงแพทย์ผิวหนังเท่านั้นที่สามารถประเมินได้ว่าการรักษาประเภทใดเหมาะสมกับแต่ละกรณี อาจจำเป็นต้องส่งแผนการรักษาเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของผู้ประกันตน ค่าใช้จ่ายในการบำบัดด้วยแสงยังไม่ครอบคลุมทั้งหมดโดยประกันสุขภาพทั้งหมด เมื่อใช้การบำบัดนี้ควรมีการชี้แจงสมมติฐานค่าใช้จ่ายล่วงหน้า อย่างไรก็ตามในบางกรณี บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายอย่างน้อยส่วนหนึ่งด้วยหากสามารถพิสูจน์ได้ว่าการบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการที่เลือกใช้ในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายสำหรับการบำบัดด้วยยาการแช่แข็งการขูดมดลูกและการผ่าตัดนั้นครอบคลุมได้ง่ายโดย บริษัท ประกันสุขภาพทุกแห่ง