บำบัดอาการเวียนศีรษะ

บทนำ

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายเพื่อขัดจังหวะผลกระทบที่ไม่สามารถทนได้ของอาการวิงเวียนศีรษะ

หากทราบสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาควรชี้แจงสาเหตุของอาการเวียนศีรษะโดยพูดคุยกับผู้ป่วยและทำการวินิจฉัยเพิ่มเติม การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงอาจเกิดขึ้นในคลินิกที่เรียกว่าเวียนศีรษะซึ่งเป็นชั่วโมงการให้คำปรึกษาพิเศษสำหรับอาการเวียนศีรษะ

ตัวเลือกการบำบัด

ประการแรกยาสามารถช่วยต่อต้านอาการคลื่นไส้ (ยาต้านการเกิดซ้ำ, ยาลดความอ้วน) ซึ่ง ได้แก่ Metoclopramide (MCP, Paspertin®) และ dimenhydrinate (Vomex®) อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ช่วยตามอาการเท่านั้น (กับอาการวิงเวียนศีรษะ) และไม่ได้กำจัดสาเหตุของโรค

ในรูปแบบที่พบมากที่สุด Beningnen paroxysmal positional vertigo (BPLS) ซึ่งเรียกว่าการซ้อมรบปลดปล่อยช่วย นักกายภาพบำบัด (นักกายภาพบำบัด) สามารถสั่งให้ผู้ป่วยทำการซ้อมรบดังกล่าวด้วยตนเองเป็นประจำในรูปแบบของการฝึกกำหนดตำแหน่ง

แพทย์ประจำครอบครัวจะค้นหารายชื่อยาของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อหาสารที่อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ (เช่นยาสำหรับความดันโลหิตสูงยาลดความดันโลหิตยาป้องกันเบต้า) และหากจำเป็นให้วางแผนรับผู้ป่วยอีกครั้ง

สำหรับสาเหตุในสาขาศัลยกรรมกระดูกมีการเสนอมาตรการในการแก้ไขท่าทางคลายการอุดตันของข้อต่อวิธีการทางกายภาพการนวดเพื่อความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอและหลักสูตรการฝึกหลัง (การฝึกหลัง)

กระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะสมดุลหรือเส้นประสาทจะได้รับการรักษาตามอาการด้วยยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสหรือในกรณีที่รุนแรงด้วยคอร์ติโซน

สำหรับอาการเฉียบพลันของโรค Meniere ปัจจุบันมียาสำหรับอาการคลื่นไส้เช่น dimenhydrinate (Vomex®) Betahistine (Acqamen retard®) ให้ในช่วงที่ไม่มีการยึด

ยาสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะต้องทำการวินิจฉัยที่แน่นอนเนื่องจากอาการเวียนศีรษะเป็นเพียงอาการเท่านั้น
เพื่อให้สามารถรักษาผู้ป่วยได้สำเร็จต้องค้นพบโรคที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะก่อน ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามนอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการรักษาอาการวิงเวียนตามอาการก่อน

มักใช้ยาที่เรียกว่า antivertiginous ซึ่งสามารถรับประทานได้สูงสุดสามวัน มีฤทธิ์สงบในศูนย์อาเจียนในสมองและอวัยวะปรับสมดุลในหู ในบางกรณีแพทย์พยายามควบคุมอาการวิงเวียนศีรษะด้วยยาชาเฉพาะที่ที่ฉีดเข้าไปในลำคอ (การปิดล้อมที่เป็นดาวฤกษ์) เพื่อทำให้เส้นประสาทที่อยู่บริเวณนั้นชาซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลตามผลการวิจัยล่าสุด
การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมสำหรับอาการเวียนศีรษะขึ้นอยู่กับประเภทของอาการวิงเวียนศีรษะเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นในกรณีของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยให้ใช้ยาต้านไวรัสในปริมาณเพียงเล็กน้อยเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนย้ายตำแหน่งต่างๆให้ต่ำที่สุด
เกี่ยวข้องกับความกลัว (ขี้) ในทางกลับกันอาการวิงเวียนศีรษะมักได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก (SSRI) กลุ่มยาที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้า สามารถใช้สาโทเซนต์จอห์นได้ที่นี่

อย่างไรก็ตามเมื่อใช้สาโทเซนต์จอห์นการโต้ตอบจะต้อง i.a. ด้วยยาเม็ดคุมกำเนิดเช่นยาเม็ดซึ่งอาจทำให้ประสิทธิภาพของเม็ดยาลดลง หากผู้ป่วยมีอาการไมเกรนขนถ่ายควรเริ่มการรักษาด้วยยาในรูปแบบของ beta-blockers หรือ valproic acid เพื่อป้องกันไมเกรนเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้
มียาที่เหมาะสมหลายอย่างสำหรับโรคMenière: ในอีกด้านหนึ่งการรักษาด้วย betahistine สามารถป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะได้ ทำงานโดยลดความดันในหูชั้นใน
นอกจากนี้มักใช้ gentamicin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ฉีดเข้าไปในแก้วหูและทำให้เซลล์ผมบางส่วนในหูชั้นในเสียหายซึ่งจะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและควรจะยับยั้งอาการวิงเวียนศีรษะ

อย่างไรก็ตามด้วยขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะทำลายโครงสร้างโดยรอบดังนั้นควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการใช้เบนโซไดอะซีปีนยาต้านพิษในการรักษาตามอาการและคอร์ติโซนในอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามยังไม่มีการกำหนดกลไกที่แน่นอนของประสิทธิผลของคอร์ติโซนในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

การเยียวยาที่บ้านสำหรับการรักษา

ผู้ที่มีอาการเวียนศีรษะซ้ำ ๆ สามารถใช้วิธีการรักษาที่บ้านได้เช่นกัน

เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่ การนอนหลับให้เพียงพอและการออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ ในกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การรบกวนของอวัยวะที่สมดุล (โดยปกติคืออาการเวียนศีรษะ) การออกกำลังกายกีฬาพิเศษที่ส่งเสริมความรู้สึกสมดุลและความสมดุลของร่างกายจะช่วยได้

ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรนั่งลงช้าๆเพราะโดยปกติจะช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงการหกล้มที่เป็นอันตราย การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลกับผักและผลไม้สดยังช่วยส่งเสริมสุขภาพและสามารถบรรเทาอาการได้ โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักดื่มน้อยเกินไปซึ่งจะทำให้ร่างกายแห้ง (ขาดน้ำ) และทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะ

เนื่องจากความเครียดเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะบ่อย ๆ การหลีกเลี่ยงความตึงเครียดทางประสาทที่มากเกินไปและการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายอย่างมีเป้าหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกล้ามเนื้อคออาจเป็นประโยชน์

สารสมุนไพร Gingko biloba ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตในสมองจึงสามารถใช้สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ Gingko ยังช่วยเรื่องเสียงในหูซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ

วิธีการรักษาที่บ้านอีกอย่างคือขิง หัวขนาดเล็กช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมีผลทำให้ชุ่มชื่นเนื่องจากมีฤทธิ์ฉุน ที่ดีที่สุดคือหั่นขิงเป็นชิ้นเล็ก ๆ เทน้ำร้อนลงไปแล้วปล่อยให้ชาสูงประมาณสิบนาที ชาขิงสามารถปรุงรสด้วยมะนาวและน้ำผึ้งได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรสนิยมของคุณ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การแก้ไขบ้านสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

วิธีการรักษาแบบ Homeopathic สามารถใช้ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นประจำ แพทย์ควรชี้แจงก่อนว่ามีโรคร้ายแรงที่ทำให้เวียนศีรษะหรือไม่ (เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมอง) ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะซ้ำ ๆ บ่อยๆหรือมีอาการตามมาเช่นมีไข้เป็นลมหรือหัวใจเต้นเร็ว

อย่างไรก็ตามอาการวิงเวียนศีรษะบางรูปแบบไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องด้วยยาทั่วไป ในกรณีเช่นนี้อาการเวียนศีรษะสามารถรักษาได้ด้วยการเตรียมชีวจิต ส่วนผสมที่ใช้งาน Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica และ Petroleum rectificatium ใช้ในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ คุณสามารถรับคำแนะนำที่ดีเกี่ยวกับยาที่เหมาะสมในร้านขายยาหรือจากธรรมชาติบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

  • ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

ออกกำลังกายกับอาการวิงเวียนศีรษะ

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าไม่มียาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย paroxysmal

การออกกำลังกายในท่าพิเศษควรจะช่วยบรรเทาอาการได้ อาการเวียนศีรษะประเภทนี้ขึ้นอยู่กับการหลุดออกของอนุภาคขนาดเล็กในหูซึ่งสามารถย้ายกลับไปยังสถานที่กำเนิดผ่านการเคลื่อนไหวของศีรษะและลำตัวที่เป็นเป้าหมาย

การออกกำลังกายที่สำคัญคือการซ้อมรบตำแหน่งSémont:
ในตอนเริ่มต้นผู้ป่วยนั่งตัวตรงและหันศีรษะไป 45 °เพื่อให้ด้านที่ได้รับผลกระทบหันหน้าไปทางแพทย์ ตอนนี้ผู้ป่วยถูกเลื่อนไปด้านข้างอย่างกะทันหันไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบ แต่ไม่ขยับศีรษะขณะนี้มุมมองถูกนำขึ้น) คุณหยุดในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 2-3 นาที จากนั้นการเปลี่ยนตำแหน่งจะเกิดขึ้นที่อีกด้านหนึ่งของร่างกายที่ไม่ได้รับผลกระทบ คราวนี้โดยไม่ต้องขยับหัว ในที่สุดผู้ป่วยจะถูกนำกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น

อีกท่าหนึ่งที่ใช้บ่อยเพื่อบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะคือ Epley maneuver ในตอนแรกผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยเหยียดขาตรง หัวยังหมุน 45 °ที่นี่ แต่ไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบเช่น ด้านที่มีสุขภาพดีชี้ไปที่แพทย์ที่เข้าร่วม ตอนนี้ผู้ป่วยถูกวางไว้บนหลังของเขาอย่างรวดเร็วโดยให้ศีรษะของเขาห้อยอยู่เหนือโต๊ะตรวจ (หรือที่เรียกว่าตำแหน่งห้อยหัว).
ผู้ป่วยต้องอยู่ในท่านี้จนกว่าอาการวิงเวียนศีรษะจะบรรเทาลง โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 1-2 นาที จากนั้นผู้ป่วยจะหันศีรษะไปอีกด้านที่มีสุขภาพดีและหยุดชั่วคราวจนกว่าอาการวิงเวียนศีรษะจะบรรเทาลง จากนั้นผู้ป่วยจะหันร่างกายไปทางด้านที่มีสุขภาพดี แต่ไม่ขยับศีรษะ หลังจากอาการเวียนศีรษะลดลงในตำแหน่งนี้เช่นกันผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นนั่งอย่างระมัดระวังและการซ้อมรบจะสิ้นสุดลง

ในกรณีที่การซ้อมรบ Epley ไม่ทำให้อาการดีขึ้นนอกจากนี้ยังมีการฝึกการกำหนดตำแหน่งตาม Brandt และ Daroff ผู้ป่วยสลับตำแหน่งด้านซ้ายและด้านขวาเป็นเวลา 30 วินาทีในแต่ละครั้ง ในระหว่างนั้นเขากลับสู่ตำแหน่งตัวตรง เพื่อชดเชยความแตกต่างเล็กน้อยในการทำงานของอวัยวะในการทรงตัวที่หูขวาและซ้ายนอกจากนี้ยังสามารถฝึกเดินหรือฝึกการทรงตัวได้ ด้วยวิธีนี้อวัยวะปรับสมดุลที่ "ทำงาน" จะเรียนรู้ที่จะทำงานเพื่อ "บกพร่อง" เพื่อต่อต้านการเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดอ่าน:

  • แบบฝึกหัดสำหรับอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง
  • การฝึกอาการเวียนศีรษะ

Vertigo Clinic คืออะไร?

คลินิกหรือคลินิกอาการเวียนศีรษะเป็นศูนย์เฉพาะทางที่รักษาผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยปกติแล้วจะเป็นหน่อของแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่า คลินิกอาการเวียนศีรษะมีวิธีการวินิจฉัยพิเศษและเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ อาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่พบได้บ่อยและอาจมีสาเหตุได้หลายประการซึ่งเป็นสาเหตุที่คลินิกเวียนศีรษะทำงานอย่างใกล้ชิดกับแผนกอื่น ๆ (เช่นอายุรกรรมแผนกหูคอจมูกหรือศัลยกรรมกระดูก)

ที่คลินิกอาการเวียนศีรษะผู้ป่วยเวียนศีรษะจะแสดงตัวหลังจากได้รับการส่งต่อจากแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญประจำถิ่นอื่น ประการแรกมีความพยายามที่จะชี้แจงสาเหตุของอาการเวียนศีรษะอย่างละเอียด ศูนย์อาการเวียนศีรษะมีอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่ทันสมัยซึ่งมักไม่มีในคลินิกอื่น ตามด้วยการรักษาจุดกระตุ้นและอาการวิงเวียนศีรษะ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

  • คลินิก Vertigo

การบำบัดอาการวิงเวียนศีรษะทางจิต

ในกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะทางจิตไม่มีความผิดปกติทางอินทรีย์ในร่างกาย แต่การร้องเรียนเกิดจากปัญหาทางจิตใจเช่นโรควิตกกังวลหรือความผิดปกติหลังการบาดเจ็บ

ในระหว่างการรักษาสิ่งสำคัญอันดับแรกคือสาเหตุทางกายภาพเช่นโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอโรคหัวใจหรือการขาดดุลทางระบบประสาทก่อน การบำบัดจะดำเนินการโดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของจิตบำบัดปัญหาของผู้ป่วยจะได้รับการจัดการร่วมกัน แนวทางพฤติกรรมและสิ่งที่เรียกว่าการศึกษาทางจิตวิเคราะห์ของผู้ป่วยอยู่เบื้องหน้าในการรักษา

หากจำเป็นอาจมีการกำหนดยาที่คลายความวิตกกังวลหรือเป็นยากล่อมประสาท

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

  • ซึมเศร้า
  • ยาระงับประสาท

แนวทางการรักษาอาการเวียนศีรษะ

ตั้งแต่ อาการวิงเวียนศีรษะ สมาคมศัลยกรรมประสาทแห่งเยอรมันได้ปรับให้เป็นอาการเครียดมากเป็นพิเศษซึ่งรบกวนชีวิตประจำวัน แนวทางการบำบัด ได้รับการออกแบบ

นี่ไม่ใช่กฎเกณฑ์ในการที่แพทย์ควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะ แต่เป็นคำแนะนำสำหรับการบำบัดที่เหมาะสมและประสบความสำเร็จมากขึ้น
ก่อนที่จะสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เสนอไว้ในแนวทางได้อย่างไรก็ตามต้องทำการวินิจฉัยเฉพาะของโรคเนื่องจากอาการเวียนศีรษะเป็นเพียงอาการเท่านั้น ในหลายกรณีมีโรคที่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด ปรับสมดุลของอวัยวะ ส่งผลกระทบต่อหูสมองน้อยในศีรษะหรือเส้นประสาทสมองสิบสองเส้น
การรักษาอาการเวียนศีรษะขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ เป็นยา, กายภาพ (แบบฝึกหัดการวางตำแหน่ง), การดำเนินงาน หรือ เกี่ยวกับจิตอายุรเวท ตัวเลือก.

เพื่อค้นหาว่าโรคใดตอบสนองต่อการบำบัดได้ดีที่สุดแพทย์ผู้ทำการรักษาสามารถตรวจสอบแนวทางในการรักษาอาการวิงเวียนได้ โรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะมีการระบุไว้ที่นี่และกำหนดให้อยู่ในแนวคิดการบำบัดที่เหมาะสม
นอกจากนี้ยังมีโต๊ะที่เป็นไปได้ Antivertiginosa อยู่ในรายการ ยาต้านอาการเวียนศีรษะเป็นยาสำหรับรักษาอาการเวียนศีรษะซึ่งบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะเท่านั้น แต่ไม่มีผลต่อโรคที่เกี่ยวข้อง สามารถเสพได้สูงสุด 3 วันเนื่องจากเสพติด
หลักเกณฑ์นี้ยังมีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในยาตลอดจนปริมาณข้อห้ามข้อ จำกัด ในการใช้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น โดยสรุปแล้วแนวทางในการรักษาอาการเวียนศีรษะเป็นตัวแทนของ "ด้ายแดงซึ่งมีคำแนะนำและแนวทางของแพทย์ในการรักษาเพื่อการบำบัดที่ดีที่สุด

ช่วยบำบัดความล้มเหลว

เมื่อไม่พบสาเหตุและการรักษาทางการแพทย์ไม่ได้ช่วย

ในหลาย ๆ กรณีไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของอาการวิงเวียนศีรษะ โรควิงเวียนศีรษะหลายอย่างเป็นผลมาจากภาวะเครียดทางจิตใจความเครียดทางอารมณ์และความขัดแย้งทางอารมณ์
อาการเวียนศีรษะที่ไม่ได้รับการรักษานำไปสู่การสูญเสีย joie de vivre การถอนตัวจากงานและชีวิตส่วนตัวและแม้แต่การฆ่าตัวตาย

ในกรณีเช่นนี้ควรพิจารณารูปแบบการบำบัดทางจิต จิตบำบัด ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดทางจิตใจในอนาคตได้ดีขึ้นหรือใช้วิธีการวิเคราะห์ที่ทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความขัดแย้งที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วย

ยายังสามารถช่วยในกรณีพิเศษที่มีอาการวิงเวียนศีรษะทางจิต ยาสำหรับหนึ่ง พายุดีเปรสชัน ด้วยอาการวิงเวียนศีรษะพร้อมกัน (ยากล่อมประสาท) สามารถบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะได้ ขนาด กลัว ก่อนที่จะหกล้มและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเวียนศีรษะเพียงอย่างเดียวโดยเฉพาะในผู้สูงอายุอาจทำให้เกิด (phobic วิงเวียน).
หากความกลัวเครียดเกินไปจะมีการระบุยาต้านความวิตกกังวล (อะซิโอไลซิสต์) (ระบุไว้)