จิตเวชออนไลน์

ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

คำนิยาม

หลายคนคงทราบดีถึงความรู้สึกที่ไม่แน่นอนว่าฤดูหนาวที่กำลังใกล้เข้ามาสามารถกระตุ้นได้ในหนึ่งเดียว ความคิดเกี่ยวกับคืนที่ยาวนานหนาวเย็นและวันสั้น ๆ เป็นสิ่งที่น่ายินดี ในความเป็นจริงมีคนจำนวนมากที่ป่วยทางจิตปีแล้วปีเล่าตั้งแต่เดือนพฤศจิกายนถึงเดือนกุมภาพันธ์ ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจส่งผลกระทบต่อทั้งคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุและมักเรียกกันว่าภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว เนื่องจากหลายเดือนที่ความผิดปกติดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จึงควรเรียกว่า Autumn-Winter Depression ซึ่งสามารถใช้เป็นการกำหนดได้ ชื่ออื่นเช่น Seasonal Depression, Seasonally Dependent Depression หรือ SAD สั้น ๆ

เป็นที่ทราบกันมานานหลายร้อยปีแล้วว่าใน "ฤดูมืด" ของคนจำนวนมากอาจมีอารมณ์ลดลงอย่างมาก แต่ก็มีผลงานเช่นกัน ชีวิตประจำวันมีประสบการณ์ที่น่าเบื่อหน่ายและใคร ๆ ก็อยากใช้เวลาทั้งวันอยู่บนเตียง

การเกิดและการกระจาย

มีข้อมูลที่เชื่อถือได้น้อยมากเกี่ยวกับจำนวนคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาว คาดว่าประมาณ 10% ของประชากรเยอรมันมีอาการของโรคนี้เป็นประจำ โดยทั่วไปผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย 3-4 เท่า

โรคซึมเศร้าในฤดูหนาวสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะมีเหตุการณ์เพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่สามของชีวิต นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาวในวัยผู้ใหญ่แสดงอาการครั้งแรกในวัยเด็ก

นอกจากนี้ยังพบว่าพ่อแม่ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าในฤดูหนาวมักมีอาการซึมเศร้าอยู่แล้วดังนั้นจึงมีการพูดคุยกันว่าส่วนประกอบทางพันธุกรรมมีบทบาทในภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

เดือนทั่วไปที่พายุดีเปรสชันในฤดูหนาวสามารถแตกออกได้คือระหว่างต้นเดือนตุลาคมถึงปลายเดือนกุมภาพันธ์

อาการ

ในช่วงฤดูหนาวความเศร้าโศกไม่ใช่เรื่องแปลก

อาการทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติ ได้แก่ :

ความเศร้าหรือความหดหู่อารมณ์ซึมเศร้า
ความเหนื่อยล้าและการนอนหลับเป็นเวลานาน
ถอนสังคม
เพิ่มความรู้สึกหิว
ความหงุดหงิด
ขาด "ความสุข" (ความผิดปกติของความใคร่)

ความเศร้าหรือภาวะซึมเศร้า:
ผู้ป่วยมักรายงานว่าเป็นเรื่องยากมากที่พวกเขาจะมีความสุขในสิ่งที่ปกติมักจะทำให้พวกเขามีความสุข
งานอดิเรกหรือกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์อื่น ๆ ถูกมองว่าน่ารำคาญหรือเครียดมากกว่าน่าพอใจ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถูกทรมานด้วยการขาดมุมมองอย่างมากและกลัวอนาคต

ความเมื่อยล้า:
ในทางตรงกันข้ามกับภาวะซึมเศร้าที่ไม่เป็นไปตามฤดูกาลซึ่งผู้ป่วยมักมีอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงอาการของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาวมักมีลักษณะอ่อนเพลียถาวร
สิ่งที่ทำให้ประเด็นนี้ยากยิ่งขึ้นคือผู้ป่วยมักจะไม่ได้สัมผัสกับการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นเหมือนกับการพักผ่อน

คุณอาจสนใจ: สุขอนามัยในการนอนหลับและผลกระทบต่อการนอนหลับ

ถอนสังคม:
ผู้ป่วยพบว่ายากขึ้นในการปฏิบัติงานด้านสังคม ซึ่งรวมถึงเช่น ภาระหน้าที่ของมืออาชีพ แต่ยังรวมถึงลักษณะของครอบครัวผู้ป่วยมักจะไม่มีแรงผลักดันในการนำเสนอตัวเองในที่สาธารณะอีกต่อไปเพื่อจัดการกับชีวิตประจำวันของพวกเขา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่พวกเขาพยายามทำตัว“ ปกติ” ในที่ทำงานจนถึงที่สุดเพราะกลัวว่าจะเกิดผลเสียที่อาจเกิดขึ้น

เพิ่มความรู้สึกหิว:
จุดนี้เองก็แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าแบบ“ ไม่เป็นไปตามฤดูกาล” เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยมักจะเบื่ออาหาร ในทางตรงกันข้ามภาวะซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาวมักทำให้รู้สึกหิวมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งขนมหวานหรือคาร์โบไฮเดรตที่สามารถนำไปใช้ได้อย่างรวดเร็วซึ่งเป็นที่นิยมในการรับประทาน
พฤติกรรมการกินดังกล่าวมักส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งในทางกลับกันผู้ป่วยจะรู้สึกเครียดมาก

หงุดหงิด:
พูดง่ายๆก็คือ“ ขน” ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าในฤดูหนาวจะบางลง สิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ (เสียงดังข้อโต้แย้ง ฯลฯ ) ที่ผู้ป่วยยังคงรู้สึกผ่อนคลายในช่วงฤดูร้อนอาจมีอาการเครียดมากขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การร้องไห้อย่างพอดีหรือระเบิดความโกรธ

"กระสับกระส่าย:
โดยปกติแล้วเมื่ออารมณ์หดหู่ทุกประเภทความต้องการทางเพศหรือความตื่นเต้นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือหายไปอย่างสิ้นเชิง (ในช่วงที่ซึมเศร้า)

การวินิจฉัยโรค

หลักเกณฑ์ในการวินิจฉัย:

หลายคนคุ้นเคยกับอาการข้างต้นอย่างน้อยบางส่วน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนจะรู้สึกหดหู่ใจในฤดูหนาวทันที แต่เกณฑ์การวินิจฉัยที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อกำหนดการวินิจฉัยจากมุมมองการรักษา:

ต้องมีการเชื่อมต่อชั่วคราวระหว่างการเกิดขึ้นข้างต้น อาการและฤดูกาล (ฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว)
หลังจากสิ้นสุดฤดูหนาวจะต้องไม่มีอาการซึมเศร้าอีกต่อไป
อาการต้องปรากฏอย่างน้อย 2 ปีติดต่อกันในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว
ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ทั่วไปสำหรับภาวะซึมเศร้าตาม DSM-IV DSM-IV เป็นแนวทางการวินิจฉัยที่ส่วนใหญ่ใช้ในประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษ เกณฑ์ส่วนบุคคลคือ:

อาการห้าอย่างหรือมากกว่าที่ระบุไว้ใน 1 และ 2 จะต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและต้องนำไปสู่การลดประสิทธิภาพและระดับการทำงาน:

อารมณ์ซึมเศร้าหรือสูญเสียความสนใจหรือความสุข
และ
- ลดความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเอง
- โฟกัสและความสนใจลดลง
- ความรู้สึกผิดและความรู้สึกไร้ค่า
- อนาคตที่เป็นลบและมองโลกในแง่ร้าย
- โรคนอนตื่นเช้า
- อาการต่ำในตอนเช้าความผันผวนรายวัน
- การยับยั้งจิตประสาทหรือความกระสับกระส่าย
- ความอยากอาหารลดลงน้ำหนักลด
- การสูญเสียความใคร่ขาดความสนใจทางเพศ
- ขาดการตอบสนองต่อสิ่งดีๆ

เกณฑ์ยังรวมถึงระยะเวลาขั้นต่ำของอาการต่อเนื่องคือ> 2 สัปดาห์และอาการไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือการใช้สารเสพติด
โรคอารมณ์สองขั้ว (โรคซึมเศร้าคลั่งไคล้) จะต้องมีความแตกต่างเช่นเดียวกับปฏิกิริยาความเศร้าโศกแม้ว่าตอนที่ซึมเศร้าจะแสดงภาพที่เหมือนกันก็ตาม

นอกจากนี้ภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นในปัจจุบันสามารถอธิบายได้อย่างแม่นยำมากขึ้นโดยการประเมินระดับความรุนแรง (เล็กน้อยปานกลางรุนแรง) การปรากฏตัวของอาการทางร่างกายหรือทางจิตอาการเศร้าโศกและเกิดซ้ำหรือขึ้นอยู่กับฤดูกาลในกรณีส่วนใหญ่เป็น "ระดับความรุนแรงเล็กน้อย" ”

สาเหตุ

เพื่อให้เข้าใจถึงที่มาของความผิดปกติดังกล่าวจำเป็นต้องอธิบายพื้นฐานบางประการ:

ทุกคนอยู่ภายใต้สิ่งที่เรียกว่าจังหวะกลางวัน - กลางคืน (circadian จังหวะ) ซึ่งพูดง่ายๆก็คือเราจะนอนหลับในเวลากลางคืนและเราจะตื่นเมื่อดวงอาทิตย์ส่องแสง ต้องใช้ตัวจับเวลาปกติ (เช่นแสงแดด) เพื่อให้จังหวะนี้ทำงานได้เลย หากคุณปฏิเสธคนที่จับเวลาเช่นนี้จังหวะของกลางวันและกลางคืนจะปนกันไป สิ่งนี้สามารถเช่น สังเกตได้จากนักโทษที่ใช้ชีวิตทั้งกลางวันและกลางคืนในความมืดมิด ชีวิตกลางคืนและดิสโก้ที่มากเกินไปอาจทำให้จังหวะกลางวันและกลางคืนเปลี่ยนไป

เมื่อคืนยาวขึ้นและวันสั้นลงในฤดูหนาวสิ่งเร้าสำหรับ "บรรยากาศ" ของจังหวะกลางวันและกลางคืนก็เปลี่ยนไป เชื่อกันว่าสิ่งนี้ (ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ) สามารถนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าได้

การลดลงของสิ่งที่เรียกว่า "เซโรโทนิน" มีหน้าที่ในการพัฒนานี้ เซโรโทนินหรือที่รู้จักกันในชื่อ "ฮอร์โมนแห่งความสุข" เป็นสิ่งที่เรียกว่า "สารสื่อประสาท" ซึ่งเป็นสารส่งผ่านข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท ปัจจุบันมีการสันนิษฐานว่าเซโรโทนินโดยเฉพาะมีส่วนทำให้อารมณ์สมดุล โดยทั่วไปเซโรโทนินจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างวัน อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้คุณต้องมีสิ่งกระตุ้นก่อนเพื่อเปลี่ยนสมองให้ทำกิจกรรมในเวลากลางวัน สัญญาณเหล่านี้จะได้รับน้อยลงในฤดูหนาวเนื่องจากอุบัติการณ์ของแสงในดวงตาที่เปลี่ยนแปลงและสั้นลง

เกี่ยวข้องโดยตรงกับเซโรโทนินที่เรียกว่า "เมลาโทนิน" หรือที่รู้จักกันในชื่อ "ฮอร์โมนการนอนหลับ" ต้องกล่าวถึงในจุดนี้ เมลาโทนินนี้เป็นธรรมชาติให้ i.a. เพื่อให้ร่างกายเข้าสู่ช่วงหลับสนิทในตอนกลางคืน การเกิดแสงโดยตรงในดวงตา (ไฟจับเวลา) ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการผลิตเมลาโทนินหยุดลงในตอนเช้าและการผลิตและการปล่อยเซโรโทนิน (ที่กล่าวถึงข้างต้น) ในเลือดเพิ่มขึ้น ในช่วงฤดูหนาวในละติจูดของเรามีสิ่งเร้าน้อยกว่าที่หยุดการผลิตเมลานินเนื่องจากช่วงกลางคืนที่ยาวนาน ส่งผลให้เมลาโทนินเพิ่มขึ้นและระดับเซโรโทนินลดลง

ปัจจุบันเราทราบแล้วว่าระดับเซโรโทนินที่ต่ำอย่างถาวร (หรือระดับเมลาโทนินที่เพิ่มขึ้น) จะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการซึมเศร้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: บทบาทของเซโรโทนิน / สารสื่อประสาทในภาวะซึมเศร้า

หมายเหตุ: คำเตือนจากผู้เขียน

ด้วยเหตุนี้เราจึงเตือนอย่างชัดแจ้งไม่ให้ใช้ผลิตภัณฑ์เมลาโทนินจากต่างประเทศและจากร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่ได้สั่งโดยแพทย์!

การขาดวิตามินดีเป็นสาเหตุ?

สำหรับคนส่วนใหญ่เวลากลางวันมีอิทธิพลสำคัญต่ออารมณ์ สำหรับบางคนอิทธิพลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งที่พวกเขาสามารถพัฒนาภาวะซึมเศร้าได้เมื่อไม่มีเวลากลางวัน ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาวโดยเฉพาะและการขาดวิตามินดีเป็นเรื่องของการศึกษาจำนวนมาก วิตามินดีผลิตได้อย่างเพียงพอโดยร่างกายก็ต่อเมื่อมีแสงแดดเพียงพอ หากไม่เป็นเช่นนี้อาจมีภาวะขาดวิตามินดี สิ่งนี้นำไปสู่อาการต่างๆเช่นความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้นและอาการปวดกระดูก ตัวส่วนร่วมของภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวและการขาดวิตามินดีดูเหมือนจะเป็นการขาดเวลากลางวัน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีซึ่งเป็นผลมาจากการขาดแสงในช่วงฤดูหนาวอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว ในการศึกษาหลายชิ้นพบว่าระดับวิตามินดีต่ำเกินไปในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า การศึกษายังเปรียบเทียบผลของการบำบัดด้วยแสงกับการทดแทนวิตามินดีในผู้ป่วยซึมเศร้า ในการศึกษาเหล่านี้การให้วิตามินดีมีผลมากขึ้น การศึกษาอื่น ๆ ไม่พบความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างวิตามินดีและภาวะซึมเศร้า ดังนั้นในปัจจุบันยังไม่มีคำแนะนำสำหรับการทดแทนวิตามินดีในผู้ป่วยซึมเศร้า เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับวิตามินดีของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาว หากต่ำเกินไปสามารถเริ่มการบำบัดทดแทนด้วยวิตามินดีได้ อย่างไรก็ตามควรกล่าวถึงในคนที่มีสุขภาพดีที่ได้รับอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำการขาดวิตามินดีนั้นหายาก เป็นเรื่องปกติมากในผู้สูงอายุ (หรือคนหนุ่มสาวที่นั่งเล่นคอมพิวเตอร์ในเวลากลางวันเป็นหลัก) ที่ผูกติดอยู่กับบ้านหรืออพาร์ตเมนต์และไม่ค่อยได้ออกไปข้างนอก ผู้ที่ทำงานอย่างต่อเนื่องในเวลากลางคืนและนอนหลับระหว่างวันอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการขาดวิตามินดี

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: วิตามินมีบทบาทอย่างไรในภาวะซึมเศร้า?

ฤดูหนาวมีภาวะซึมเศร้าด้วยหรือไม่?

เลขที่ ตามความหมายแล้วภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวเกิดขึ้นในฤดูหนาว ตามที่อธิบายไว้แล้วข้างต้นสันนิษฐานว่าการขาดแสงในเวลากลางวันจะมีบทบาทมากขึ้น ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลอาจเกิดขึ้นอีก แต่จะไม่เกิดขึ้นในฤดูร้อน หากภาวะซึมเศร้าซึ่งก่อนหน้านี้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงฤดูหนาวก็เกิดขึ้นในฤดูร้อนเช่นกันโดยคำจำกัดความหนึ่งสามารถไม่ได้พูดถึงภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลหรือฤดูหนาวอีกต่อไป

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีโรคไม่กี่อย่างที่อาการข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้ (อย่างน้อยก็บางส่วน) โดยทั่วไปแล้วควรนึกถึง:

ตอนที่ซึมเศร้า (ดูหัวข้อภาวะซึมเศร้าด้วย)
โรคจิตเภท (ดูหัวข้อโรคจิตเภทด้วย)
ความเจ็บป่วยทางร่างกาย (เช่นโรคโลหิตจางความผิดปกติของต่อมไทรอยด์การติดเชื้อ ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดมักใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาสภาพเหล่านี้

การรักษาด้วย

เช่นเดียวกับโรคต่างๆอาการและความรุนแรงจะเป็นตัวกำหนดการบำบัด

อย่างไรก็ตามจากสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาวสิ่งนี้อยู่เหนือการให้แสง (การบำบัดด้วยแสง) ที่ควรเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา หากยังไม่เพียงพอผู้ป่วยจะต้องได้รับการหารือเกี่ยวกับการรักษาด้วยยากล่อมประสาท (ดูหัวข้อยากล่อมประสาทที่นี่)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: คุณจะเอาชนะโรคซึมเศร้าได้อย่างไร?

ยารักษาโรคซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาว

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าการรักษาด้วยยาอาจจำเป็น มีส่วนผสมที่ใช้งานได้หลากหลายสำหรับสิ่งนี้ ความสำคัญของวิตามินดีได้อธิบายไปแล้วในหัวข้อก่อนหน้านี้ ปัจจุบันมีหลักฐานไม่เพียงพอว่าวิตามินดีมีผลดีในการรักษาภาวะซึมเศร้าดังนั้นจึงยังไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการบำบัดมาตรฐาน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีระดับวิตามินดีต่ำเกินไปสามารถใช้การทดแทนวิตามินดีเป็นความพยายามในการรักษาได้
หากอาการซึมเศร้ารุนแรงหรือปานกลางมักต้องใช้ยากล่อมประสาท สิ่งนี้ไม่แตกต่างจากการรักษาด้วยยาสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ไม่ใช่ตามฤดูกาล ยาจากกลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นตัวเลือกแรก ซึ่ง ได้แก่ citalopram, escitalopram และ sertraline (เช่นZoloft®) มีกลุ่มยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับการรักษาด้วยยากล่อมประสาทเช่นยาซึมเศร้า tricyclic (amitriptyline, opipramol), สารยับยั้ง noradrenaline reuptake ที่เลือก (reboxetine), serotonin ที่เลือกและสารยับยั้ง reuptake noradrenaline (venlafaxine, duloxetine inhibitors, the MAOlafaxine inhibitors) Tranylcipromine) และสารออกฤทธิ์ mirtazapine และ mianserine จิตแพทย์ผู้รักษาจะตัดสินใจว่าควรใช้ยาชนิดใดโดยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการรักษาพยาบาลก่อนหน้านี้และความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

คุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้หรือไม่ จากนั้นคุณอาจสนใจ: ยาเหล่านี้ช่วยเรื่องซึมเศร้า

สมุนไพรโยฮันนิส

สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) เป็นยาสมุนไพรที่ใช้เป็นพืชสมุนไพร ส่วนในสาโทเซนต์จอห์นที่มีผลกระทบคือไฮเปอร์ซิน สาโทเซนต์จอห์นใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและเพื่อรักษาความวิตกกังวล ในแนวทางปัจจุบันสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าสาโทเซนต์จอห์นถูกกล่าวถึงเป็นทางเลือกในการบำบัดในแง่ของความพยายามครั้งแรกในการบำบัดเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง จนถึงขณะนี้มีการศึกษาที่น่าพอใจในเชิงคุณภาพไม่เพียงพอที่พิสูจน์ประสิทธิภาพของสาโทเซนต์จอห์นโดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับยากล่อมประสาท สาโทเซนต์จอห์นสามารถซื้อได้ในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา มักใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือสาโทเซนต์จอห์นแม้ว่าจะเป็นยาสมุนไพร แต่ก็มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ มากมาย ดังนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับการบริโภคสาโทเซนต์จอห์น มิฉะนั้นการใช้ยาเกินขนาดหรือน้อยเกินไปที่เกิดจากสาโทเซนต์จอห์นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ต้องคำนึงถึงความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้นของผิวหนังด้วย

คุณอาจสนใจ: ยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีอะไรบ้าง?

ธรรมชาติบำบัด

ในธรรมชาติบำบัดมีการระบุวิธีการรักษามากมายที่สามารถใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว พวกเขากล่าวกันว่ามีแรงขับเพิ่มขึ้นและอารมณ์แจ่มใสขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในปริมาณที่ต่ำผลของมันจึงเป็นที่ถกเถียงกันดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าเล็กน้อยเท่านั้น หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหรือมีสิ่งใดไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีดำเนินการต่อไป

วิธีการรักษาที่ใช้โดยชีวจิตสำหรับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว ได้แก่ Arsenicum album (สารหนู), Aurum (ทอง), Calcium carbonicum (แคลเซียมคาร์บอเนต), Carbo Vegetabilis (ถ่าน), Causticum (ปูนขาว), Helleborus (snow rose), Ignatia (Ignatius bean), Lycopodium ( Bärlappe), Natrium muriaticum (เกลือแกง), Phosphoricum acidum (กรดฟอสฟอริก), Pulsatilla pratensis (ดอกไม้ pasque), Rhus toxicodendron (ไม้โอ๊คพิษ), Sepia officinalis (ปลาหมึก), Stannum metallicum (ดีบุก), ซัลเฟอร์ (กำมะถัน) และอัลบั้ม Veratrum (Germer สีขาว) . homeopath ที่เชื่อถือได้รู้ว่าวิธีการรักษาใดเหมาะสมในแต่ละกรณีและควรใช้อย่างไร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ภายใต้: ธรรมชาติบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสงคืออะไร?

ในการบำบัดด้วยแสงผู้ป่วยนั่งหน้าห้องที่เรียกว่า "ฝักบัวอาบน้ำเบา" ในระยะ 50 - 90 ซม. นี่คือโคมไฟพิเศษที่มีแสงคล้ายกับแสงอาทิตย์ ต้องมีความส่องสว่างอย่างน้อย 2,500 ลักซ์ อุปกรณ์สมัยใหม่ที่ใช้ในการบำบัดด้วยแสงมักมีความส่องสว่างสูงถึง 10,000 ลักซ์ (สอดคล้องกับความส่องสว่างของเทียน 10,000 ดวง)

ตอนนี้ผู้ป่วยนั่งอยู่หน้าโคมไฟนี้โดยลืมตาและมองเข้าไปในแสงสว่างสักสองสามวินาที จากนั้นเขาดูที่พื้นหรือในหนังสือเพื่อไม่ให้เครียดหรือทำลายดวงตามากเกินไป ในอีก 20-30 นาทีข้างหน้าผู้ป่วยควรมองไปที่แสงอย่างเต็มที่สองสามวินาทีทุกนาที

โดยรวมแล้วควรทำหนึ่งเซสชันต่อวันและอย่างน้อยสองสามวัน แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่ได้จะดีกว่าถ้าเซสชั่นเกิดขึ้นทันทีหลังจากลุกขึ้น (ส่งสัญญาณทันทีเพื่อหยุดการผลิตเมลาโทนิน) การบำบัดด้วยแสงยังใช้ค่อนข้างประสบความสำเร็จสำหรับภาวะซึมเศร้าในรูปแบบอื่น ๆ

ความผิดปกติของการนอนหลับเป็นครั้งคราวอาการปวดหัวและในกรณีที่หายากมาก (hypo-) ความบ้าคลั่ง (ดูหัวข้อความบ้าคลั่ง) อธิบายว่าเป็นผลข้างเคียง

อย่างไรก็ตามต้องให้ความสนใจกับยาที่รับประทานควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยแสง
ยาบางชนิด (รวมถึงสมุนไพรเช่นสาโทเซนต์จอห์น) เพิ่มความไวต่อแสงและอาจทำให้ผิวหนังเสียหายได้ โดยเฉพาะสาโทเซนต์จอห์นมักถูกกำหนดโดยแพทย์ว่าเป็นสมุนไพรบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวที่ไม่รุนแรง ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาและการบำบัดด้วยแสงในระยะยาว คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาโทเซนต์จอห์นได้ในหัวข้อ St.John's Wort

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การบำบัดด้วยแสงสำหรับภาวะซึมเศร้า

ในขณะที่มาตรการเพิ่มเติมสำหรับการบำบัดอาการซึมเศร้าในฤดูหนาวการออกกำลังกายในที่โล่ง (โดยเฉพาะการออกกำลังกายตอนเช้าและการเดินนาน ๆ ) และ "วันหยุดพักร้อน" จึงเกิดขึ้นในช่วงที่มีการใช้จ่ายเดือน "วิกฤต" (อย่างน้อยก็บางส่วน) ในประเทศที่มีโอกาสที่จะมีแสงแดดสูงกว่า

ในการเล่นกีฬามีสองกลไกหลักที่ทำงาน ในแง่หนึ่งเวลากลางวันมีผลในเชิงบวกต่อการปลดปล่อยเซโรโทนินและในทางกลับกันการออกกำลังกายเป็นประจำจะเพิ่มการรับรู้ของร่างกายโดยทั่วไปซึ่งโดยหลักการแล้วยังมีผลต่อยากล่อมประสาท กีฬาประเภทความอดทนโดยเฉพาะได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการเพิ่มระดับเซโรโทนิน

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกีฬาความอดทนสำหรับ "ผู้เริ่มต้น" ได้ในหัวข้อของเรา: กีฬาความอดทน

โคมไฟตัวไหนช่วยได้

คลินิกหรือสถาบันจิตเวชส่วนใหญ่มีการบำบัดด้วยแสง แต่ปัจจุบันการซื้อหลอดไฟที่เหมาะสมเป็นการส่วนตัวก็มีราคาไม่แพงเช่นกัน ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าหลอดไฟมีความเข้มแสงเพียงพอ (อย่างน้อย 2,500, ดีกว่า 10,000 ลักซ์) และตัวกรองรังสียูวี อย่างไรก็ตามตอนนี้ฟิลเตอร์ UV มีอยู่ในอุปกรณ์ทั่วไปเกือบทั้งหมดแล้ว คุณสามารถซื้ออุปกรณ์ที่ดีได้ในราคาประมาณ 100 ยูโร

ห้องอาบแดดยังช่วยได้หรือไม่?

ไม่ตรงกันข้าม ด้วยหลอดไฟบำบัดแสง UV ที่เป็นอันตรายจะถูกกรองออกเนื่องจากเป็นเพียงปริมาณแสงในตอนกลางวันเท่านั้น ในห้องอาบแดดในทางกลับกันแสง UV เป็นที่พึงปรารถนาเพราะทำให้ผิวเป็นสีแทน ตามกฎแล้วควรสวมแว่นตานิรภัยในเตียงฟอกหนังเนื่องจากแสงเป็นอันตรายต่อดวงตาทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อผิวหนังหากใช้ในปริมาณที่มากเกินไป ห้องอาบแดดไม่ใช่ทางเลือกอื่นสำหรับการบำบัดด้วยแสง

ป้องกันไม่ให้

เพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวเหนือสิ่งอื่นใดระดับเซโรโทนินในร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้ เซโรโทนินเรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนแห่งความสุขและนอกเหนือจากการควบคุมจังหวะการตื่นนอนแล้วยังช่วยเพิ่มอารมณ์อีกด้วย การขาดเซโรโทนินมักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

เคล็ดลับในครัวเรือนต่างๆสามารถใช้เพื่อเพิ่มระดับเซโรโทนินในร่างกาย
ตัวอย่างเช่นคุณควรใช้เวลากลางแจ้งอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวันและถ้าเป็นไปได้ในช่วงที่มีแสงแดด (ไม่ว่าจะมีเมฆมากหรือไม่ก็ตาม) ไปเดินเล่นขี่จักรยานหรือวิ่งเหยาะๆ สิ่งสำคัญคือคุณมีกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายควรทำกิจกรรมเหล่านี้ในตอนเช้าและถ้าเป็นไปได้ทำเป็นคู่หรือเป็นกลุ่มเล็ก ๆ การทำสวนและงานหัตถกรรมกลางแจ้งก็เหมาะสำหรับสิ่งนี้เช่นกัน

คนที่มีความทะเยอทะยานน้อยจะกล้าลองสิ่งใหม่ ๆ และทำโยคะหรือออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายกลางแจ้งบนทุ่งหญ้าพร้อมเสื่อนอนและป้องกันภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวได้

แนะนำให้ใช้วันหยุดสั้น ๆ ริมทะเลเช่นเดียวกับการปีนเขาหรือเลื่อนหิมะ

ในแง่ของโภชนาการแนะนำให้กินคาร์โบไฮเดรตต่ำและโดยทั่วไปอาหารเบา ๆ เช่นผลไม้และผักสด ในปริมาณที่พอเหมาะขนมหวานโดยเฉพาะดาร์กช็อกโกแลตจะดีต่อสุขภาพจิตเนื่องจากสามารถเปลี่ยนสารในร่างกายให้เป็นเซโรโทนินได้

โดยทั่วไปเมื่อผู้คนแต่งกายด้วยสีสันสดใสพวกเขาจะเลียนแบบสีของดวงอาทิตย์ นี่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของเราโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแสงแดดเพียงไม่กี่ชั่วโมงสีเช่นสีแดงสีส้มและสีเหลืองเหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้ยังสามารถตกแต่งสภาพแวดล้อมในบ้านหรือในห้องด้วยสีสันสดใสและทำให้สีของดวงอาทิตย์อยู่ในชีวิตประจำวัน

เพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวความรู้สึกของเรายังสามารถมีส่วนเกี่ยวข้อง น้ำหอมที่ทำให้เรานึกถึงฤดูร้อนเช่นน้ำมันดอกมะลิสามารถช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวได้ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้เทียนหอมหรือน้ำมันหอมหรืออาบน้ำร้อนโดยใช้สารเพิ่มคุณภาพในการอาบน้ำที่เหมาะสม

การฟังเพลงโปรดร้องเพลงและเต้นรำไปกับเพลงนั้นมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับเพราะการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปดีต่อร่างกายจิตใจและจิตวิญญาณและนำไปสู่การปลดปล่อยเซโรโทนินในร่างกายมนุษย์

นอกจากนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องมีความคิดเชิงบวกและทำให้ตัวเองมีอารมณ์ดีในแบบของคุณเองเช่นทำกิจกรรมที่สนุกสนาน

สำหรับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวระดับปานกลางถึงรุนแรงแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยแสงในช่วงต้นฤดูหนาว คุณนั่งลงที่นี่ วันละครั้งประมาณหนึ่งสัปดาห์ หน้าหลอดไฟเต็มสเปกตรัมที่เลียนแบบแสงในเวลากลางวัน ซึ่งสามารถทำได้ในตอนเช้าขณะรับประทานอาหารเช้าเพียงแค่เปิดหลอดไฟและส่องสว่างให้คุณ ความพยายามน้อยมากกับประโยชน์ที่ดีมาก

อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการดีขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์และอาจใช้การบำบัดระยะยาวร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าในขนาดต่ำ การอภิปรายเกี่ยวกับจิตอายุรเวชสามารถลดโอกาสที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาวและ / หรือลดอาการได้หลายครั้ง

เช่นเดียวกับโรคซึมเศร้าเกือบทุกประเภทสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาการติดต่อทางสังคมและทำอะไรกับเพื่อน ๆ บ่อยขึ้นเมื่อมีภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว เนื่องจากการสนับสนุนทางสังคมที่ดีและเข้มแข็งสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

มีการทดสอบภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวหรือไม่?

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวคล้ายกับภาวะซึมเศร้าที่ไม่ใช่ฤดูกาลในหลาย ๆ ด้านยกเว้นว่าจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวที่มืดเป็นหลัก เนื่องจากอาการส่วนใหญ่ของภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวมีความคล้ายคลึงกับภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้เป็นไปตามฤดูกาลการทดสอบพิเศษสำหรับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวจึงไม่จำเป็นอย่างยิ่งสามารถใช้การทดสอบภาวะซึมเศร้าทั่วไปได้
จิตแพทย์และนักจิตวิทยามีขั้นตอนการทดสอบที่แตกต่างกันเพื่อประเมินความรุนแรงขอบเขตและลักษณะของภาวะซึมเศร้าได้ดีขึ้น แต่ยังมีความเป็นไปได้ที่บุคคลทั่วไปทางการแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาอาจเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ ตัวอย่างของการทดสอบดังกล่าวสามารถพบได้ทั่วไปบนเว็บไซต์ Deutsche Depressionshilfe 9 คำถามสามารถตอบได้ในหน้านี้ มีตัวเลือกคำตอบที่กำหนดไว้ล่วงหน้า 5 ตัวเลือกสำหรับแต่ละคำตอบ คำถามเกี่ยวกับความสามารถในการมีความสุขและความสนใจอารมณ์ความผิดปกติของการนอนหลับการขับรถความอยากอาหารความภาคภูมิใจในตนเองความสามารถในการมีสมาธิทักษะยนต์และการฆ่าตัวตาย สามารถรับคำตอบได้ในคลิกเดียวและแบบสอบถามจะได้รับการประเมินทันทีหลังจากนั้น ในสาขาของคนธรรมดานอกเหนือจากการทดสอบตนเองที่มีประสบการณ์ภาวะซึมเศร้าแล้วยังมีการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวโดยเฉพาะ สิ่งเหล่านี้สามารถพบได้ในรูปแบบต่างๆบนอินเทอร์เน็ต ตัวอย่างเช่นพวกเขาถามเกี่ยวกับความถี่ของการติดต่อทางสังคมพฤติกรรมการกินนิสัยการนอนและอารมณ์ในช่วงฤดูหนาว โดยทั่วไปการทดสอบตัวเองดังกล่าวสามารถให้ข้อมูลบางอย่างว่ามีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ อย่างไรก็ตามแพทย์จะทำการวินิจฉัยด้วยตัวเองเสมอไม่ใช่การทดสอบออนไลน์ ดังนั้นหากคุณสงสัยว่ามีภาวะซึมเศร้า (ในตัวเอง แต่รวมถึงญาติด้วย) คุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวที่รักษาทันทีซึ่งจะเริ่มขั้นตอนต่อไป