Xylocaine

บทนำ

Xylocaine เป็นยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) ใช้ภายนอกหรือใช้ในเนื้อเยื่อช่วยให้สามารถใช้มาตรการทางการแพทย์เล็กน้อยเช่นการเย็บผ้าได้อย่างปลอดภัยและไม่เจ็บปวด ผู้ใช้ที่มีประสบการณ์สามารถใช้ Xylocaine เพื่อทำให้มึนงงบริเวณที่มีขนาดใหญ่ขึ้นโดยเฉพาะการทำให้มึนงงเส้นประสาท นอกจากนี้ไซโลเคนยังเป็นยาที่มีผลต่อหัวใจและสามารถใช้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ยาชาเฉพาะที่ - ยาชาเฉพาะที่

บ่งชี้สำหรับไซโลเคน

Xylocaine เป็นยาชาเฉพาะที่ที่ใช้บ่อยเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนเล็กน้อย หลังใช้ยาจะออกฤทธิ์ภายในไม่กี่นาทีและผลจะคงอยู่ประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง ยานี้ใช้ในรูปแบบของการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมโดยสารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยตรงเพื่อให้ยาสลบเพื่อทำให้ชาบริเวณเล็ก ๆ ในพื้นที่ ตัวอย่างเช่นใช้สำหรับการเย็บแผลโดยมีการวางไซโลเคนไว้รอบ ๆ ขอบแผลผ่านช่องเจาะเพื่อให้ได้ยาระงับความรู้สึกอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้การระงับความรู้สึกแบบ conduction สามารถทำได้ด้วย xylocaine ที่นี่ไซโลเคนถูกฉีดเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของเส้นประสาทซึ่งจะทำให้มึนงง ตัวอย่างเช่นโดยการแทรกซึมเข้าไปในเส้นประสาทหลายเส้นคุณสามารถปิดความรู้สึกเจ็บปวดที่แขนได้ทั้งหมดเพื่อให้สามารถทำการผ่าตัดขนาดใหญ่ที่ต้องดมยาสลบร่วมกับการดมยาสลบได้ ข้อเสียของขั้นตอนนี้คือความน่าเชื่อถือที่ จำกัด ดังนั้นหากการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคไม่ได้ผลบางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การดมยาสลบ

Xylocaine เป็นยาชาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางทันตกรรมซึ่งมักจะมีการใช้ยาชาในการนำกระแสของเส้นประสาท นอกจากนี้ยังมียาบางครั้งใช้ร่วมกับยาชาเฉพาะที่หรือสารเติมแต่งอื่น ๆ - เป็นสเปรย์สำหรับทำให้มึนงงผิวหนังหรือเยื่อเมือก ตัวอย่างเช่นอาการปวดและการสะท้อนการปิดปากสามารถระงับได้ก่อนการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังใช้น้ำมันหล่อลื่นที่มีไซโลเคนเมื่อใส่ท่อช่วยหายใจก่อนการดมยาสลบ ไซโลเคนมีหน้าที่ป้องกันอาการเจ็บคอหลังตื่นนอน

คุณอาจสนใจ: การฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์

ขั้นตอนที่พบได้น้อยคือการใช้ไซโลเคนทางหลอดเลือดดำในพื้นที่ ตัวอย่างเช่นที่นี่เท้าที่จะดมยาสลบจะถูกทำลายอย่างรุนแรงจนไม่มีเลือดไหลกลับเข้าสู่ร่างกาย จากนั้นยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและกระจายไปที่เท้าเท่านั้นและมั่นใจได้ว่าจะได้รับการระงับความรู้สึก ขั้นตอนนี้มีความต้องการน้อยกว่าการดมยาสลบ แต่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ในระบบเลือด Xylocaine ยังใช้เป็นยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยเหตุนี้จึงมีผลต่อระบบที่ไม่พึงปรารถนาเป็นพิเศษ เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ไซโลเคนมีข้อดีของเอฟเฟกต์ตัวกรองความถี่ดังนั้นผลการชะลอตัวจะเกิดขึ้นที่อัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าความถี่ที่ต่ำอย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงตอนนี้แทบไม่ได้ใช้ ไซโลเคนยังสามารถใช้ในการบำบัดทางประสาทซึ่งเป็นแอปพลิเคชั่นที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์หรือเพียงบางส่วนโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำให้เนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทชาชั่วคราวเพื่อให้ได้ผลการรักษาอย่างถาวรสำหรับข้อร้องเรียนบางอย่าง

การติดต่อ

ปฏิกิริยาระหว่างไซโลเคนกับยาอื่น ๆ มักเกิดขึ้นกับการฉีดเข้าระบบเลือดและค่อนข้างหายากเมื่อใช้เป็นสเปรย์หรือครีม การใช้ร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อหัวใจอื่น ๆ เช่นยาลดการเต้นของหัวใจและแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์สามารถเพิ่มหรือลดผลกระทบที่เกี่ยวข้องได้ การฉีดร่วมกับอะดรีนาลีนช่วยเพิ่มผลของไซโลเคนซึ่งมักเป็นที่ต้องการ เช่นเดียวกับการใช้เบต้าอัพยาลดความดันโลหิตยาเสพติดและยาระงับประสาท ยากันชักทำให้ไซโลเคนมีประสิทธิภาพน้อยลง ผลของยาคลายกล้ามเนื้อสามารถเพิ่มได้ด้วยไซโลเคน ผลของยาปฏิชีวนะในกลุ่ม sulfonamide จะลดลงโดย xylocaine

Xylocaine และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นที่รู้จักระหว่างไซโลเคนกับแอลกอฮอล์ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ไซโลเคนภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์

จะมีผลต่อประสิทธิภาพของเม็ดยาหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานว่าไซโลเคนมีผลต่อประสิทธิภาพของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การรักษาแบบผิวเผินด้วยยาชาเฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมักจะไม่มีปัญหาเนื่องจากสารออกฤทธิ์ใด ๆ จะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียน อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงไซโลเคนเป็นหลักและควรใช้ยาชาเฉพาะที่อาร์ติเคน bupivacaine หรือ etidocaine เนื่องจากไซโลเคนข้ามรกและมีข้อมูลไม่เพียงพอเพื่อรับประกันการใช้อย่างปลอดภัย Xylocaine ไม่ได้ส่งผ่านน้ำนมแม่ดังนั้นจึงไม่มีข้อห้าม อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการรักษาแบบผิวเผินในบริเวณเต้านม

ครีม Xylocaine

ในฐานะที่เป็นครีมสามารถใช้ไซโลเคนกับผิวหนังและเยื่อเมือกได้เช่นเป็นยาชาสำหรับขั้นตอน (เครื่องสำอาง) ที่มีขนาดเล็กลงบนผิวหนังหรือเมื่อเจาะทะลุ อย่างไรก็ตามเมื่อใช้กับผิวหนังครีมจะต้องออกฤทธิ์ประมาณหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบที่แน่นอน - กระบวนการนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีบนเยื่อเมือก การใช้ครีมอีกประการหนึ่งคือการหลั่งเร็วในผู้ชาย ครีม Xylocaine ถูกนำไปใช้กับลึงค์ก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อให้ไวต่อสิ่งเร้าสัมผัสน้อยลงและเพื่อรองรับการไหลที่ล่าช้า ระยะเวลาการเปิดรับแสงประมาณครึ่งชั่วโมง ผลของครีมใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ lidocaine เป็นครีมได้ที่นี่

สเปรย์ Xylocaine

ไซโลเคนใช้ในทางทันตกรรมยาหูคอจมูกและนรีเวชวิทยาเป็นสเปรย์เพื่อทำให้เยื่อเมือกมึนงง (โดยเฉพาะเยื่อบุช่องปากคอหอยคอและช่องคลอด) ข้อบ่งชี้สำหรับสิ่งนี้คือการแทรกแซงการผ่าตัดเล็กน้อยการส่องกล้องเช่นการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารและการดูแลบาดแผลสำหรับเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Xylocaine spray เพื่อทำให้กล่องเสียงชาระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจได้เช่นเมื่อใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในลำคอ สเปรย์ต้องออกฤทธิ์สักสองสามนาทีและผลจะคงอยู่ประมาณสิบถึง 15 นาที

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: สเปรย์ Lidocaine

เจล

ไซโลเคนยังใช้เป็นส่วนประกอบของเจลหล่อลื่นซึ่งช่วยในการสอดกล้องเอนโดสโคปท่อระบายอากาศและสายสวนปัสสาวะ การใช้เจลนี้จะช่วยให้ร่อนได้ง่ายขึ้นและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในทางกลับกันการเพิ่มไซโลเคนควรมีผลทำให้มึนงงในขั้นตอนที่ถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจ

สารออกฤทธิ์และผลของไซโลเคน

ชื่อของสารออกฤทธิ์คือ lidocaine Xylocaine เป็นเพียงชื่อทางการค้าที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในเยอรมนี ไซโลเคนทำงานโดยการปิดกั้นช่องโซเดียมในเยื่อหุ้มเซลล์ของเส้นใยประสาท ช่องโซเดียมเหล่านี้มีความสำคัญต่อการส่งสัญญาณไฟฟ้าในเซลล์ประสาท เนื่องจากเส้นใยที่ส่งผ่านอุณหภูมิและความเจ็บปวดนั้นบางกว่าและแทรกซึมได้ง่ายกว่าเส้นใยที่ถ่ายทอดการสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวอุณหภูมิและความเจ็บปวดจะไม่ถูกรับรู้อีกต่อไปเมื่อดมยาสลบด้วยไซโลเคนการสูญเสียความรู้สึกโดยสิ้นเชิงและอัมพาตของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีสมาธิมากขึ้นเท่านั้น

หากไม่ได้ใช้ไซโลเคนเฉพาะที่ แต่ผ่านระบบเลือดไปทั่วการไหลเวียนของร่างกายจะทำหน้าที่ในช่องโซเดียมในหัวใจและสมอง ดังนั้นไซโลเคนจึงใช้เป็นยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเหล่านี้ได้หากฉีดเข้าไปในเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือหากใช้ยาเกินขนาด ส่วนผสมที่ใช้บ่อยคือไซโลเคนและอะดรีนาลีน อะดรีนาลีนมีฤทธิ์ลดการไหลเวียนของเลือดอย่างมากเพื่อให้ไซโลเคนมีฤทธิ์ในท้องถิ่นที่รุนแรงขึ้นและซึมเข้าสู่ระบบเลือดน้อยลง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการฉีดไซโลเคนคือการระคายเคืองผิวหนังผื่นแดงและความรู้สึกแสบร้อนซึ่งมักจะหายไปเมื่อเปิดยาชา นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินกับลมพิษและผลข้างเคียงต่อหัวใจและสมองเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ ผลข้างเคียงเหล่านี้ ได้แก่ เวียนศีรษะอย่างต่อเนื่องการรู้สึกเสียวซ่าเสียงในหูความสับสนมองเห็นภาพซ้อนการสั่นการชักการสูญเสียสติความผิดปกติของการหายใจการกักเก็บเนื้อเยื่อความดันโลหิตลดลงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติกำเริบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตตะคริวทางเดินหายใจหายใจถี่อัมพาตถาวรและความผิดปกติทางประสาทสัมผัส หากปริมาณสูงเกินไปไซโลเคนอาจถึงแก่ชีวิตได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่

ปริมาณ

ขนาดของไซโลเคนขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และรูปแบบการใช้งานเป็นอย่างมาก โดยทั่วไปจะต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการใช้เฉพาะที่เป็นยาชาและการใช้ไซโลเคนเป็นยาหัวใจเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - สำหรับระยะหลังขนาดที่แนะนำคือประมาณ 1-1.5 มก. / กก. น้ำหนักตัว 80 กก. ซึ่งเท่ากับ 120 มก.

ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ผลของระบบไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างชัดแจ้ง อย่างไรก็ตามยาในปริมาณเล็กน้อยมักจะเข้าสู่การไหลเวียนผลกระทบนี้จะแตกต่างกันไปในบริเวณที่มีการออกฤทธิ์ต่างกัน เมื่อใช้ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่มีการไหลเวียนไม่ดีสารออกฤทธิ์น้อยจะเข้าสู่การไหลเวียนมากกว่าตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ในเยื่อหุ้มปอด คำแนะนำทั่วไปไม่ควรเกิน 200 มก. ต่อวัน หากฉีดไซโลเคนร่วมกับอะดรีนาลีนซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่สามารถให้ยารวม 500 มก. อย่างไรก็ตามด้วยค่าคู่มือเหล่านี้สำหรับผู้ใหญ่ควรคำนึงถึงคุณสมบัติของแต่ละบุคคลเช่นน้ำหนักตัว

Xylocaine ใช้เป็นสารละลายฉีดหรือครีม 0.5-5% ขึ้นอยู่กับการใช้งานที่ต้องการ

ราคา

Xylocaine ไม่ได้รับการจดสิทธิบัตรดังนั้นจึงมีจำหน่ายทั่วไป ราคาขึ้นอยู่กับรูปแบบยาและผู้ผลิต

คุณสามารถซื้อไซโลเคนโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาได้หรือไม่?

Xylocaine เช่นเดียวกับยาชาเฉพาะที่ต้องมีใบสั่งยาเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้เช่นยาที่มีไซโลเคนสำหรับใช้กับผิวหนังและเยื่อเมือกสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาตราบใดที่ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้กับดวงตาช่องหูภายนอกและสำหรับการรักษาอาการปวดหลังจากการติดเชื้อเริมงูสวัด ไซโลเคนที่มีความเข้มข้นสูงถึง 2% สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทางประสาทจะได้รับการยกเว้นจากข้อกำหนดตามใบสั่งแพทย์และไซโลเคนสำหรับการฉีดเพื่อตัดฝีเย็บและการแตกฝีเย็บอาจมอบให้กับพยาบาลผดุงครรภ์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลการคลอดบุตร

ทางเลือกอื่นสำหรับไซโลเคน

ทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากไซโลเคนหนึ่งในยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ อีกมากมายสามารถใช้สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ได้ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันเช่นในช่วงเวลาของการโจมตีระยะเวลาของการกระทำและความสามารถในการเจาะเนื้อเยื่อต่างๆ ในกรณีที่แพ้ไซโลเคนควรสังเกตว่าเป็นยาชาเฉพาะที่ชนิดเอไมด์ อีกวิธีหนึ่งคือใช้ยาชาเฉพาะที่ชนิดเอสเทอร์เช่นโปรเคน อย่างไรก็ตามพวกเขาทั้งหมดมีศักยภาพในการก่อภูมิแพ้สูงกว่าไซโลเคน นอกจากนี้อาการแพ้ไซโลเคนส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสารเพิ่มเติมในยา

ทางเลือกพื้นฐานในการใช้ยาชาเฉพาะที่คือการดมยาสลบแม้ว่าควรใช้อย่างระมัดระวังเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงเล็กน้อย มีทางเลือกต่าง ๆ เป็นยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถใช้ยาเช่น ajmaline, amiodarone หรือ propafenone ได้ อีกทางเลือกหนึ่งคือการบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ / เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง

คุณอาจสนใจ: การระงับความรู้สึกทั่วไป - ขั้นตอนความเสี่ยงและผลข้างเคียง