ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด / ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

บทนำ / นิยาม

คำว่าภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดรวมถึงปัญหาทั้งหมดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและอาจร้ายแรงมาก ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างต้องได้รับการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและการรักษาอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไม่ได้เกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดเสมอไป แต่มักเกิดขึ้นในช่วง 2 ถึง 14 วันหลังจากนั้น การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดย:

• การยกเว้นปัจจัยเสี่ยงบางประการ
• การกำกับดูแลที่ดีและ
• การวางแผนการผ่าตัดที่ดีที่สุด

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยก่อนการผ่าตัดบางอย่างที่ทำให้ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมีโอกาสมากขึ้น
ซึ่งรวมถึง:

• อายุเยอะ
• การขาดสารอาหารหรือโรคอ้วน
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดตีบ
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• การใช้นิโคตินหรือแอลกอฮอล์
• ไตวายหรือโรคหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทั้งหมดควรได้รับการตรวจสอบโดยละเอียดในการสัมภาษณ์ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้สามารถใช้มาตรการที่เหมาะสมก่อนระหว่างและหลังการดำเนินการ

ปัญหาอาจเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดซึ่งจะเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ
ซึ่งรวมถึง:

• ปริมาณไม่เพียงพอ
• การตรวจระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอหรือ
• ความผันผวนอย่างรุนแรงของความดันโลหิต

แต่ยังใช้เวลาในการผ่าตัดที่ยาวนานการเปิดโพรงในร่างกายหลาย ๆ ช่องและการสูญเสียเลือดจำนวนมากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้

แม้หลังผ่าตัดสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การใช้ปริมาณที่ไม่เพียงพอการถอดท่อช่วยหายใจเร็วเกินไปและการเฝ้าติดตามไม่เพียงพอมีบทบาทสำคัญในการเกิดภาวะแทรกซ้อน การบำบัดทางเดินหายใจทางกายภาพบำบัดที่ไม่เพียงพอสุขอนามัยที่ไม่ดีและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อปอด

ความสามารถของปอดในการทำงานส่วนใหญ่กำหนดการฟื้นตัวและการเกิดภาวะแทรกซ้อน กายภาพบำบัดทางเดินหายใจในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันโรคปอดบวมหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

เยื่อหุ้มปอด

น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดคือการสะสมของน้ำระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด ในแง่หนึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หัวใจอ่อนแอแล้วนำไปสู่อาการทวิภาคี ภาวะเยื่อหุ้มปอดข้างเดียวเกิดขึ้นตามปฏิกิริยาหลังจากการกำจัดม้ามการกำจัดตับบางส่วนหรือจากการติดเชื้อในช่องท้อง ในทางการแพทย์การมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดที่เด่นชัดนำไปสู่อาการหายใจลำบากและส่วนของปอดที่ยุบตัวเล็กลง ในตอนแรกจะไม่สังเกตเห็นการไหลของเยื่อหุ้มปอดที่มีขนาดเล็กลง
ในกรณีที่มีการไหลออกต่ำกว่า 200 มล. ต่อข้างไม่จำเป็นต้องระบายของเหลวโดยใช้เข็ม (เจาะ) มิฉะนั้นควรทำการเจาะโดยใช้อัลตราซาวนด์

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในหน้าของเราสำหรับ เยื่อหุ้มปอด

pneumothorax

pneumothorax คือการยุบตัวของปอดโดยปกติจะเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัดหลังจากใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือเป็นผลมาจากการช่วยหายใจในระยะยาว เยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นเยื่อหุ้มปอดถูกเจาะเพื่อให้อากาศไหลเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดและปอดจะถูกบีบอัดจากภายนอก pneumothorax เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง วินิจฉัยได้โดยฟังเสียงอีกข้างเคาะปอดและต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
นี้ประกอบด้วยการติดตั้งท่อระบายน้ำหน้าอก ด้วยความช่วยเหลือของการระบายอากาศจะถูกปล่อยออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดและปอดสามารถขยายได้อีกครั้ง

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในเว็บไซต์ของเรา pneumothorax

atelectasis

Atelectasis เป็นส่วนที่ยุบลงของปอด ส่วนหรือหลอดลมหลักมักถูกอุดกั้นด้วยเมือกซึ่งแทบจะไม่เกิดจากเลือดหรือสิ่งแปลกปลอม ซึ่งหมายความว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบยังคงได้รับเลือด แต่ไม่สามารถดูดซึมออกซิเจนในบริเวณนี้ได้อีกต่อไป มีการหายใจน้อยลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยส่วนใหญ่เน้นที่อาการและทำโดยการกระทบและการตรวจคนไข้
การบำบัดจะดำเนินการโดยการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมเพื่อคลายการอุดตันของปลั๊กเมือก นอกจากนี้การบำบัดด้วยการแตะและการสั่นสะเทือน ในขณะเดียวกันก็มีการให้ยาละลายการหลั่ง

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในเว็บไซต์ของเรา atelectasis

โรคปอดอักเสบ

โรคปอดบวมคือโรคปอดบวมซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักหลังการผ่าตัด มักเกิดจากการระบายอากาศไม่เพียงพอในช่วงหลังผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและกิจกรรมการหายใจไม่เพียงพอ โรคปอดบวมยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการช่วยหายใจในระยะยาว ทางคลินิกมีอาการหายใจเร็วและตื้นมีไข้มีเสมหะเมื่อไอและหายใจถี่
การบำบัดประกอบด้วยการบำบัดด้วยการหายใจทางกายภาพบำบัดที่เด่นชัดเพื่อระบายอากาศในปอดอย่างสมบูรณ์ ให้ยาปฏิชีวนะด้วย

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในเว็บไซต์ของเรา โรคปอดอักเสบ.

ระบบหายใจล้มเหลว

การหายใจล้มเหลวเป็นความผิดปกติของการหายใจและเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักเนื่องจากนำไปสู่การจัดหาออกซิเจนไปยังอวัยวะทั้งหมดไม่เพียงพอ ความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลงและในบางกรณีความเข้มข้นของ CO2 จะเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันด้วย อาการของการหายใจถี่ดูเหมือนเป็นการแฮ็กผิวเผินตัวเขียว (การเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงิน) ความสับสนกระสับกระส่ายและความกลัว
การบำบัดในขั้นต้นเป็นการให้ออกซิเจนผ่านแว่นตาออกซิเจนที่เรียกว่า หากมาตรการนี้ไม่ทำให้ความอิ่มตัวเพิ่มขึ้นเพียงพอผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศด้วยกลไก การควบคุมก๊าซในเลือดอย่างใกล้ชิดและการควบคุมความอิ่มตัวของออกซิเจนอย่างถาวรเป็นสิ่งสำคัญ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง

ปอดเส้นเลือด

เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่อันตรายที่สุด สาเหตุคือขาส่วนลึกหรือเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานอุดตันเนื่องจากเลือดไหลเวียนไม่เพียงพอหรือออกกำลังกายน้อยเกินไป ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยทุกรายที่มีข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงหลังผ่าตัดจึงได้รับการรักษาด้วยการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน หากก้อนเลือดคลายตัวจะถูกเคลื่อนย้ายไปยังเส้นเลือดใหญ่ในปอดซึ่งเป็นที่วางหลอดลมขนาดใหญ่ ทันใดนั้นมีอาการหายใจถี่อย่างมากพร้อมกับความเจ็บปวดจากลมหายใจอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง
การบำบัดประกอบด้วยการให้ออกซิเจนและการละลายก้อนด้วยความช่วยเหลือของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในปริมาณที่ใช้ในการรักษา ในกรณีที่ได้รับการบำบัดไม่เพียงพออาจทำให้เส้นเลือดอุดตันในปอดถึงแก่ชีวิตได้

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อสำคัญนี้ในเว็บไซต์ของเรา ปอดเส้นเลือด.

ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจ

การผ่าตัดหัวใจสามารถทำได้โดยการเต้นของหัวใจหรือยืนขึ้นอยู่กับการรักษา

ในกรณีเช่นนี้เมื่อจำเป็นต้องหยุดหัวใจในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนพิเศษ ในระหว่างการทำงานของหัวใจระบบไหลเวียนโลหิตจะต้องขับเคลื่อนด้วยเครื่องหัวใจและปอด อวัยวะสำคัญเท่านั้นที่สามารถจัดหาออกซิเจนและสารอาหารได้ด้วยวิธีนี้ ขั้นตอนที่ใช้เป็นมาตรฐานในปัจจุบันค่อนข้างปลอดภัย แต่ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดยังคงเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดหัวใจโดยใช้เครื่องหัวใจและปอด เหนือสิ่งอื่นใดการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายมีบทบาทสำคัญในบริบทนี้

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทั่วไปอื่น ๆ หลังจากทำการผ่าตัดหัวใจขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด เหนือสิ่งอื่นใดความเจ็บปวดจากบาดแผลหลังจากการผ่าตัดหัวใจเป็นที่รับรู้ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบว่าเครียดมาก ด้วยเหตุนี้ควรเริ่มการบำบัดความเจ็บปวดตามเป้าหมายทันทีหลังการผ่าตัดหัวใจ ในบริบทนี้หลักการนี้ใช้ว่าหลังจากการผ่าตัดหัวใจผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวดมากเท่าที่ต้องการจริงๆ การบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอแสดงให้เห็นว่ามีผลดีต่อกระบวนการบำบัด

นอกจากนี้การเกิดอาการอ่อนเพลียที่เด่นชัดชั่วคราวและความอ่อนแอทั่วไปเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดหัวใจอย่างกว้างขวาง เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่าการผ่าตัดหัวใจเป็นภาระอย่างมากต่อสิ่งมีชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้นี้อาจเป็นปัญหาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียโดยทั่วไป ดังนั้นควรวางแผนระยะพักฟื้นสองสามสัปดาห์แม้หลังจากการผ่าตัดหัวใจที่ปราศจากภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ส่งผลต่อความจำหลังการผ่าตัดหัวใจ ความผิดปกติของสมาธิช่องว่างของความจำหรือความสับสนในการทำงานของหัวใจส่วนใหญ่เกิดจากการดมยาสลบและสภาพการไหลเวียนโลหิตที่เปลี่ยนแปลงไปในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับความจำก่อนการผ่าตัดหัวใจอาการอาจแย่ลงได้ภายในสองสามวัน อาการประสาทหลอนยังเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดหัวใจ นอกจากนี้การกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกทั่วไปสามารถขัดจังหวะจังหวะเวลากลางวันและกลางคืนได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับที่เด่นชัดภายในสองสามคืนแรก อาการปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดหัวใจอาจทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้น

นอกจากนี้การรบกวนทางสายตาชั่วคราวยังเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดหัวใจ การรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบภายในสองสามสัปดาห์แรกหลังขั้นตอนการผ่าตัดและแสดงออกมาในรูปแบบของ: ตาพร่ามัวตากะพริบและ / หรือภาพหลอน

ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคหัวใจที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งที่เรียกว่า "ภาวะหัวใจห้องบน" เป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดหัวใจ สิ่งนี้แสดงออกมาในลักษณะชีพจรเต้นเร็วผิดปกติและใจสั่นอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาโดยไม่มีปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางรายอาจต้องใช้การทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้าซึ่งใช้ชีพจรไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

การเกิดการคั่งของของเหลวที่เรียกว่าอาการบวมน้ำเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดโดยทั่วไปหลังจากการผ่าตัดหัวใจ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบของเหลวจะเข้าไปในเนื้อเยื่อระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ในทางการแพทย์ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถรับรู้ได้จากการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วและอาการบวมที่มือและเท้าอย่างรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีของเหลวส่วนเกินจะถูกกำจัดโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ภายในวันแรกหลังการผ่าตัด หากไม่เป็นเช่นนั้นมักต้องเริ่มการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการบวมหลังผ่าตัด

นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ไม่เป็นอันตรายและรักษาได้ง่ายหลังการผ่าตัดหัวใจแล้วยังสามารถเกิดข้อร้องเรียนที่รุนแรงขึ้นได้อีกด้วย การติดเชื้อและความผิดปกติของการหายของแผลโดยเฉพาะอาจเป็นปัญหาทางคลินิก หากตัดกระดูกอกระหว่างการผ่าตัดหัวใจความผิดปกติของการรักษากระดูกอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง

นอกจากนี้ในกรณีของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เส้นใยประสาทส่วนบุคคลอาจได้รับผลกระทบระหว่างการผ่าตัดหัวใจ เป็นผลให้เกิดอาการอัมพาตและประสาทสัมผัสได้ อัมพาตของกะบังลมโดยเฉพาะเป็นปัญหาร้ายแรง

หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันจะมาพร้อมกับความดันโลหิตที่ลดลงอย่างกะทันหัน
ในทางคลินิกผู้ป่วยจะซีดและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแขนและขาจะเย็นลงเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ ๆ ความล้มเหลวดังกล่าวเกิดจากอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงเกินไปหายใจถี่หายใจเร็วตื้นเกินไปและปอดบวม
การบำบัดประกอบด้วยการให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอการช่วยหายใจหากจำเป็นการสร้างการเข้าถึงหลอดเลือดดำและการบริหารปริมาณช้า นอกจากนี้ยังต้องติดตามดูแลผู้ป่วยหนัก
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นผลมาจากการปั๊มหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเช่นหัวใจวายเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ ในทางคลินิกผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การดูดซึมออกซิเจนและการขนส่งออกซิเจนที่ไม่ได้ผล
การบำบัดประกอบด้วยการยกระดับร่างกายส่วนบนการลดระดับเสียงการให้ออกซิเจนและการรักษาอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงด้วยยา

โรคความต่อเนื่อง

กลุ่มอาการต่อเนื่องคือความสามารถที่ จำกัด ของผู้ป่วยในการร่วมมือกับความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อตนเองผ่านการกระสับกระส่ายของมอเตอร์หลังการผ่าตัดที่ไม่สามารถควบคุมได้ภาวะสับสนหรืออาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความร่วมมือที่ จำกัด การบำบัดด้วยการหายใจอาจไม่ได้ผลและความกระสับกระส่ายที่ควบคุมไม่ได้อาจทำให้นอนหลับไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนเพลียหลังจากผ่านไปประมาณ 2 วัน แนวโน้มที่จะเป็นโรคต่อเนื่องเช่นการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดความเครียดการอดนอนและการพักผ่อนเป็นเวลานานหลังการผ่าตัด อาการมักเริ่มอย่างรุนแรงและเป็นรายบุคคลในแง่ของความรุนแรงและความรุนแรง โดยปกติอาการเหล่านี้จะแย่ลงในตอนกลางคืนและอาจนำไปสู่ความสับสนตื่นตระหนกพยายามหลบหนีและการบังคับให้ถอดสายสวนและหัววัดออก
การบำบัดและการป้องกันโรคประกอบด้วยการใช้ clonidine อย่างต่อเนื่องซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและช่วยป้องกันความกระสับกระส่ายและการติดตามความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในเว็บไซต์ของเรา โรคความต่อเนื่อง

แผลจากความเครียด

แผลจากความเครียดเป็นแผลเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารส่วนบน สาเหตุคือระยะช็อกที่หมดอายุซึ่งมักจะเป็นวันที่ผ่านมา
ปัจจัยที่คาดการณ์ล่วงหน้าคือการแทรกแซงที่สำคัญการบาดเจ็บหลายอย่างแผลไฟไหม้ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลาง ทางคลินิกพบว่ากระเพาะอาหารมีเลือดปนอาจมีอาการอาเจียนเป็นเลือด ในบางกรณีอวัยวะถูกเจาะช่องท้องเฉียบพลันและมีอากาศว่างใต้กะบังลม
การบำบัดประกอบด้วยการล้างกระเพาะด้วยน้ำเย็น 14 ° C และการพยายามส่องกล้องห้ามเลือด หากพยายามไม่สำเร็จต้องผ่าตัดหยุดเลือดออก เพื่อหลีกเลี่ยงแผลจากความเครียดควรให้อาหารทางปาก แต่เนิ่น ๆ และสอดท่อกระเพาะเพื่อบรรเทาอาการกระเพาะอาหารและควบคุมเลือดออก การป้องกันทางเภสัชวิทยาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มก็ทำได้เช่นกัน

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผลและรูปแบบต่างๆได้ในหน้าแผลในกระเพาะอาหารของเรา

ไข้หลังการผ่าตัด

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิหลังการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของการเผาผลาญภายหลังการลุกลามการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของอุณหภูมิที่ต่ำกว่า 38.5 ° C ถึง 3 วันหลังผ่าตัดจึงไม่สำคัญ

ในตอนแรกอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิที่เกิน 3 วันนี้จำเป็นต้องมีการชี้แจงอย่างละเอียดและหากจำเป็นต้องได้รับการบำบัดเนื่องจากไข้อาจเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อ สาเหตุอาจเป็นแผลหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ควรตรวจทั้งสองอย่างโดยการตรวจบาดแผลและปัสสาวะเป็นประจำและหากการวินิจฉัยเป็นบวกให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในกรณีที่มีบาดแผลติดเชื้อต้องเปิดและทำความสะอาด โรคปอดบวมยังนำไปสู่ไข้และควรได้รับการชี้แจงและรักษาอย่างเร่งด่วน
หากมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางสิ่งเหล่านี้มักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเนื่องจากแบคทีเรียสามารถสะสมบนวัสดุได้ ไข้ขึ้นอย่างรวดเร็วจุดเข้าเป็นสีแดงและไม่มีอาการใด ๆ อีก ในเบื้องต้นควรถอดสายสวนออกทันทีและตรวจหาแบคทีเรีย ควรใส่สายสวนใหม่หลังจาก 24 ชั่วโมงเท่านั้น

เลือดเป็นพิษคือการแพร่กระจายของแบคทีเรียจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดทั้งหมด เนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้จึงควรหาสาเหตุและรักษาอย่างเร่งด่วน

โปรดอ่านบทความ: มีไข้หลังการผ่าตัด

ผ่านการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร

หลังผ่าตัดอาจเกิดอาการอัมพาตของระบบทางเดินอาหารได้ อัมพาตในกระเพาะอาหารอาจเกิดจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบการขาดโพแทสเซียมฝีหรือห้อเลือด ในทางคลินิกจะเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเรอท้องอืดและกรดไหลย้อน
การบำบัดประกอบด้วยการใส่ท่อทางเดินปัสสาวะการให้ยา peristaltic ทางหลอดเลือดดำและการใช้ยาระบาย

อัมพาตในลำไส้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดและเป็นผลมาจากอัมพาตลำไส้หลังผ่าตัดปกติ ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้ยังคงเป็นปกติได้ถึง 4 ถึง 5 วันหลังการผ่าตัดหากเป็นเวลานานกว่านั้นจำเป็นต้องมีการชี้แจงและการบำบัด ลำไส้อาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากการจัดการจากภายนอกการจัดหาออกซิเจนหรือเม็ดเลือดไม่เพียงพอและฝีในช่องท้อง ในทางการแพทย์ผู้ป่วยจะมีอาการท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนหลังการระงับความรู้สึก เสียงในลำไส้มีน้อยมากและอาจเกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้
ขั้นแรกควรใส่ท่อทางเดินปัสสาวะและควรกระตุ้นลำไส้ด้วยยา วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงอัมพาตในลำไส้หลังผ่าตัดคือการให้อาหารทางปากก่อนและการเคลื่อนย้ายก่อน

เลือดออกทุติยภูมิ

หลังผ่าตัดมีเลือดออกในบริเวณบาดแผลและหลอดเลือดปิดไม่สนิทหรือเกิดข้อบกพร่องในการแข็งตัว
การมีเลือดออกในลำคอเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากปริมาณเพียงเล็กน้อยอาจทำให้หลอดลมแคบลงและทำให้หายใจไม่ออก
ในทางการแพทย์การมีเลือดออกทุติยภูมิจำนวนมากทำให้ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากการสูญเสียเลือดและการเพิ่มขึ้นของชีพจรซึ่งหัวใจจะพยายามชดเชยการสูญเสียโดยการสูบฉีดให้หนักขึ้น ท่อระบายน้ำดึงเลือดและบริเวณบาดแผลอาจมีขนาดเพิ่มขึ้น
การบำบัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการตกเลือด ในกรณีที่มีเลือดออกมากต้องเปิดแผลอีกครั้งเพื่อค้นหาและกำจัดสาเหตุของเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการเปลี่ยนสะโพก

โดยทั่วไปการใส่ข้อสะโพกเทียมเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ วิธีการผ่าตัดนี้เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยซึ่งโดยปกติจะสามารถทำได้อย่างปลอดภัยและไม่มีปัญหาเนื่องจากประสบการณ์ในระดับสูง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีหลังจากเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด

เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งที่เรียกว่า“ ความเสี่ยงในการปฏิบัติงานทั่วไป” ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ไม่ว่าจะเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทใดมีบทบาทสำคัญในบริบทนี้ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่ การเสียเลือดการพัฒนากระบวนการอักเสบและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ประเภทของการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะได้ ทันทีหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเชื้อโรคแบคทีเรียสามารถอพยพเข้าไปในข้อสะโพกเทียมและนำไปสู่กระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อได้
นอกจากนี้ความคลาดเคลื่อนหรือที่เรียกว่าความคลาดเคลื่อนของแต่ละส่วนของ TEP เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ความคลาดเคลื่อนของสะโพกหลังการทำเทียมสะโพก

นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนการรักษาอาจมีการคลายตัวของส่วนประกอบ TEP ที่สะโพกและข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในช่วงต้นเหล่านี้สามารถสังเกตได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า แต่เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกน้อยกว่าหนึ่งในหนึ่งร้อยครั้งนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามต้องสังเกตในบริบทนี้ว่าภาวะแทรกซ้อนใหม่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแม้ว่าจะผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคือการสร้างสารกระดูกใหม่ในบริเวณข้อต่อ ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกปรากฏการณ์นี้ว่า "periarticular ossification" การสร้างกระดูกใหม่นี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและทำให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการสร้างกระดูกใหม่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ที่สำคัญในช่วงของการเคลื่อนไหวแม้ว่าจะเปลี่ยนข้อสะโพกสำเร็จแล้วก็ตาม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ข้อสะโพกเทียมทำให้เกิดความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนสะโพกสามารถป้องกันได้ส่วนใหญ่ เหนือสิ่งอื่นใดการฉายรังสีของข้อสะโพกด้วยรังสีไอออไนซ์เพียงครั้งเดียวจะนำไปสู่การลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด วิธีนี้ควรดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงก่อนและ 72 ชั่วโมงหลังการดำเนินการตามแผน วิธีนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการสร้างกระดูกใหม่ในข้อสะโพก

ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลังการเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่

• การสร้างกระดูกใหม่หลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญที่ด้านหน้าของอุปกรณ์เปลี่ยนสะโพก
• ankylosing spondylitis
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เด่นชัดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดลำไส้

ในกรณีของการผ่าตัดลำไส้จะต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทั่วไปและเฉพาะ ทันทีหลังการผ่าตัดอาจมีเลือดออกภายในบริเวณที่ทำการผ่าตัดซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดอื่น

นอกจากนี้การเกิดกระบวนการอักเสบและการพัฒนาความผิดปกติของการหายของแผลยังเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดลำไส้ ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการทั่วไปโดยมีอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมากและ / หรือมีอาการหนาวสั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแทรกแซงแบบเปิดที่มีแผลขนาดใหญ่จุดอ่อนอาจยังคงอยู่ในผนังหน้าท้องในระหว่างหรือหลังจากที่แผลเป็นหายแล้วดังนั้นไส้เลื่อนที่สะดือจึงสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบพิเศษของไส้เลื่อนในช่องท้อง (ไส้เลื่อนในช่องท้อง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นเพราะสะดือเป็นแผลเป็นทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อของผนังหน้าท้อง ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่อวัยวะในช่องท้องจะรั่วออกจากช่องท้อง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในบทความของเรา ไส้เลื่อนสะดือ

นอกจากนี้ความเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดโดยทั่วไปที่สามารถสังเกตได้แม้หลังจากการผ่าตัดลำไส้ประสบความสำเร็จ ในระหว่างที่อยู่ในคลินิกอาการปวดนี้สามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการให้ยาแก้ปวดอย่างเพียงพอ

การผ่าตัดลำไส้มักจะทำภายใต้การดมยาสลบ สารที่ให้สามารถมีผลต่อทั้งระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหาร ในบริบทนี้หลังจากถอนการระงับความรู้สึกทั่วไปแล้วมีความเสี่ยงที่การทำงานของลำไส้จะถูก จำกัด ในช่วงเวลาที่นานขึ้น

โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดสามารถรักษาได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจงหลังจากทำการผ่าตัดลำไส้มักต้องได้รับการบำบัดที่ครอบคลุมมากขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดอัมพาตของแต่ละส่วนของลำไส้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่น่ากลัวที่สุดหลังจากการผ่าตัดลำไส้ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือการอพยพของเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งนำไปสู่การอักเสบในบริเวณที่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามเซลล์ภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการทำงานไม่เพียง แต่ยังคงอยู่ในส่วนของลำไส้ที่ผ่าตัด แต่ยังไปถึงส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ผ่านทางกระแสเลือด การเกิดกระบวนการอักเสบที่กว้างขวางสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของเส้นใยประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ ในระยะยาวอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าลำไส้อุดตันผ่านกลไกต่างๆ ความพยายามในการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทหลังจากกระบวนการอักเสบลดลงยังถือว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้จนถึงทุกวันนี้

นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในช่วงปลายอาจเกิดขึ้นได้แม้จะผ่าตัดลำไส้สำเร็จแล้วก็ตาม หากต้องนำส่วนต่างๆของลำไส้ออกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดอาจส่งผลเสียต่อทั้งการใช้ส่วนประกอบอาหารแต่ละชนิดและการดูดซึมของเหลวในระบบไหลเวียนของร่างกาย เป็นผลให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการขาดเลือดอย่างรุนแรงและอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอีกอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดลำไส้โดยการเอาส่วนใหญ่ของลำไส้ออกคืออาการปวดหลังรับประทานอาหาร ในหลายกรณีการร้องเรียนเหล่านี้เกิดจากการใช้ลำไส้ที่ตกค้างมากเกินไป

นอกจากนี้เนื้อเยื่อแผลเป็นยังสามารถพัฒนาได้ในระหว่างการผ่าตัดลำไส้ สิ่งนี้อาจทำให้ระคายเคืองได้จากข้อความของ chyme หากสิ่งนี้นำไปสู่การระคายเคืองอย่างเรื้อรังของเยื่อเมือกในลำไส้อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้ ด้วยเหตุนี้ควรควบคุมการบริโภคอาหารอย่างเคร่งครัดทันทีหลังการผ่าตัดลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถบริโภคได้เฉพาะอาหารที่เป็นอาหารในช่วงเวลาที่นานขึ้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการใช้ลำไส้มากเกินไปและป้องกันการแตกของผนังลำไส้ภายในพื้นที่ปฏิบัติการ

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดลำไส้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามกฎทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด การละเมิดอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ต้องการการรักษาที่ยาวนานและกว้างขวาง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดรังไข่

ในกรณีส่วนใหญ่รังไข่จะถูกกำจัดออกภายใต้การดมยาสลบ ด้วยเหตุนี้ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทั่วไปจึงเกิดขึ้นได้ไม่นานหลังการผ่าตัด สารที่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดทันทีหลังจากที่รังไข่ถูกกำจัดออกไป ยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปสามารถทนได้ดี แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน นอกจากนี้กิจกรรมของระบบทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะถูก จำกัด โดยยาชาทั่วไป ในระหว่างนี้อาการท้องผูกหลังผ่าตัด (ศัพท์เทคนิค: ท้องผูก) และ / หรือปัสสาวะคั่งอาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดหลังการกำจัดรังไข่ ได้แก่ การเกิดเลือดออกทุติยภูมิและการพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณที่ผ่าตัด ความเสี่ยงของการมีเลือดออกทุติยภูมิเป็นปัญหาร้ายแรงในกรณีของการกำจัดรังไข่สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าเลือดจำนวนมากสามารถซึมเข้าไปในโพรงของร่างกายได้ก่อนที่เลือดออกทุติยภูมิจะปรากฏชัดทางการแพทย์ การตรวจสอบค่าเลือดเฉพาะสามารถลดความเสี่ยงภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นอกจากนี้ผู้หญิงที่เพิ่งผ่าตัดสามารถพัฒนาความผิดปกติของการรักษาบาดแผลได้

นอกจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทั่วไปแล้วภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงหลังการกำจัดรังไข่ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในระหว่างการผ่าตัดอาจได้รับบาดเจ็บกระเพาะปัสสาวะท่อไตหรือลำไส้ ทันทีหลังขั้นตอนการผ่าตัดอาการบาดเจ็บเหล่านี้มักแสดงให้เห็นจากการสูญเสียการทำงานอย่างมากในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การผ่าตัดสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวในช่วงเวลาที่นานขึ้น ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังคงมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ในบางกรณีขั้นตอนการผ่าตัดมีอิทธิพลอย่างมากต่อวัฏจักรของฮอร์โมน ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงหลายคนที่ได้รับผลกระทบจึงเกิดการสังเกตเห็นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: การเอารังไข่ออก