ฝีที่ศีรษะ

คำนิยาม

ฝีที่ศีรษะหมายถึงหนองที่ห่อหุ้ม เนื่องจากสาเหตุหลายประการจึงมีการสร้างช่องฝีที่เรียกว่าซึ่งแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อโดยแคปซูลชนิดหนึ่ง ภายในแคปซูลนี้มีหนองซึ่งประกอบด้วยแบคทีเรียและเซลล์ที่ตายแล้วเช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ ฝีสามารถทะลุและว่างเปล่าเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของฝี ฝีที่ศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ในตำแหน่งต่างๆและทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันมาก วิธีที่พวกเขาได้รับการปฏิบัติก็แตกต่างกันไปเช่นกัน

สาเหตุ

สาเหตุของฝีที่ศีรษะมีความหลากหลายมาก ฝีที่หนังศีรษะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากฝีที่มีอยู่ก่อน สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะ อย่างไรก็ตามบาดแผลเล็ก ๆ หรือการบาดเจ็บสามารถกระตุ้นให้เชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนังได้ ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นฝีที่ศีรษะ

ฝีที่ลึกกว่าเป็นภาพทางคลินิกพิเศษ สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นจากการอักเสบอื่น ตัวอย่างเช่นฝีของต่อมทอนซิลเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของแบคทีเรียในต่อมพิเศษ สิ่งนี้ได้รับความนิยมจากการสูบบุหรี่และสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการทำอัลมอนด์ ฝีที่ผนังคอมักเกิดจากการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียที่ต่อมน้ำเหลือง

ฝีในสมองเกิดขึ้นได้หลายวิธี เชื้อโรคเช่นหูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบหรือการติดเชื้อที่ฟันสามารถเข้าไปในสมองได้โดยตรงเนื่องจากพื้นที่ จำกัด และทำให้เกิดฝีได้ นอกจากนี้เชื้อโรคยังสามารถส่งผ่านเลือดเข้าสู่สมองได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเช่นในกรณีของลิ้นหัวใจอักเสบหรือปอดบวม ในที่สุดฝีในสมองอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรือจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทางระบบประสาท

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยฝีที่ศีรษะสามารถทำได้โดยใช้เครื่องมือวินิจฉัยหลายชนิด ในแง่หนึ่งการประเมินเช่นการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเป็นพื้นฐานสำคัญในการวินิจฉัยโรค อาการทั่วไปของฝีเช่นไข้ความอ่อนเพลียทั่วไปความเจ็บปวดเช่นเดียวกับอาการบวมและแดงเป็นต้นถือเป็นเรื่องแปลกใหม่ในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามหากฝีอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อมักมองไม่เห็นจากภายนอก

การตรวจภาพเช่น CT หรือ MRI สามารถทำให้มองเห็นฝีได้เช่นในขากรรไกรหรือคอ อัลตร้าซาวด์ยังสามารถช่วยระบุฝี ไม่ควรเจาะฝีเพราะจะทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะทะลุได้ การเก็บตัวอย่างเลือดด้วยการกำหนดค่าการอักเสบ CRP และเม็ดเลือดขาวก็ถือเป็นเรื่องใหม่เช่นกันเนื่องจากมักจะเพิ่มขึ้นในฝี

อาการ

อาการของฝีที่ศีรษะอาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับชนิดของฝี โดยทั่วไปฝีจะทำให้เกิดไข้ปวดและรู้สึกอ่อนเพลียโดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งอย่างไรก็ตามมีอาการพิเศษที่เกิดจากการกดทับของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฝีที่อยู่ในลำคอเช่นนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างมากเมื่อกลืนกินอาการบวมที่คอและคอคอร์ติคอลลิสและความอยากอาหารลดลง

นอกจากนี้ฝีอัลมอนด์ยังนำไปสู่ลักษณะภาษาที่เป็นก้อน ฝีในสมองแสดงออกผ่านอาการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง อาการส่วนใหญ่ของฝีในสมองมักจะพัฒนาเป็นระยะเวลานานขึ้น อาการเหล่านี้รวมถึงอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนลมชักไข้และอาการอัมพาตและง่วงนอน ตัวอย่างเช่นฝีในไซนัสสามารถกดดันเบ้าตาทำให้ตาพร่ามัวและมองเห็นภาพซ้อนได้ ในทางกลับกันฝีบนหนังศีรษะจะนำไปสู่อาการปวดเฉพาะที่รอยแดงและอาการบวมที่หนังศีรษะ อาจมีไข้ได้

การรักษาด้วย

การรักษาฝีที่ศีรษะขึ้นอยู่กับชนิดของฝี ฝีที่ผิวหนังชั้นตื้นมักจะเปิดโดยมีแผลแทงและเทออก ในกรณีที่มีอาการเด่นชัดเช่นไข้และคลื่นไส้อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามฝีที่ลึกกว่านั้นจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดพิเศษและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่นฝีในลำคอ สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการผ่าตัดและรักษาเพิ่มเติมด้วยยาปฏิชีวนะเสมอ การผ่าตัดดังกล่าวเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ 3 ชนิด ได้แก่ เพนิซิลลินเจนตามิซินและคลินดามัยซินเพื่อให้ครอบคลุมเชื้อโรคในวงกว้าง ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนฝีของต่อมทอนซิลมักสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้นโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าอะมิโนเพนิซิลลินร่วมกับสารยับยั้งเพนิซิลลิเนส ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น amoxicillin กับกรด clavulanic อย่างไรก็ตามหากไม่มีการปรับปรุงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้จะต้องดำเนินการที่นี่

ฝีในสมองจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดเสมอ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับฝีในสมองใช้เวลาระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์ การรวมกันของยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินเช่นเซฟทริอาโซนร่วมกับเมโทรนิดาโซลและแวนโคไมซินจะใช้ก่อนเสมอ หลังจากระบุเชื้อโรคและทดสอบความต้านทานแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกปรับ มีวิธีการผ่าตัดต่างๆสำหรับการผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝีและสภาพทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ระยะเวลา

ฝีที่ศีรษะอาจใช้เวลาไม่เท่ากัน สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝีและการรักษา ฝีมักจะพัฒนาอย่างเฉียบพลันถึงกึ่งเฉียบพลันภายในสองสามวัน จากนั้นมักจะขอการรักษาด้วยการกรีดและการผ่าตัดฝีออก

การรักษานี้ให้ผลในการกำจัดฝีออกทันที แต่ในบางกรณีอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้ทันที บางครั้งฝีก็กลับมาอีกจึงสามารถดำเนินต่อไปได้หลายสัปดาห์

การแปลการแพร่กระจาย

ขึ้นไปที่คอ

ฝีมีหลายรูปแบบที่สามารถขยายเข้าไปในลำคอได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงฝีในช่องท้องและช่องท้อง ฝีในช่องท้องสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิลหรือหากมีการอักเสบของต่อมพิเศษที่เรียกว่าต่อมทอนซิลของเวเบอร์ พบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีสุขอนามัยในช่องปากไม่ดี คนหนุ่มสาวโดยเฉพาะได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปจะมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรงและกลืนลำบากรวมทั้งมีไข้และต่อมทอนซิลบวมข้างเดียว (ดูสิ่งนี้ด้วย: ต่อมทอนซิลบวม) ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงมีภาษาที่เงอะงะ ฝีดังกล่าวได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอและสามารถดำเนินการได้หากอาการไม่ดีขึ้น

ฝีในช่องท้องเป็นฝีที่ลุกลามเข้าไปในลำคอส่วนลึก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากฝีในช่องท้องหรือจากการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ฝีทั้งสองรูปแบบนี้ต้องได้รับการผ่าตัดเสมอเนื่องจากไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว ฝีประเภทนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดเมื่อกลืนมีไข้และอาการอ่อนแรงทั่วไป คอบวมได้เช่นกัน

ณ จุดนี้บรรณาธิการแนะนำบทความต่อไปนี้: ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม

ขึ้นไปที่คอ

ฝีที่คอด้านหลังหรือที่เรียกว่าฝีที่เส้นประสาทตาอาจทำให้คอบวมได้ ฝีในรูปแบบนี้เกิดจากการอักเสบเป็นหนองของต่อมน้ำเหลืองคอหอยและเป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดโดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถกลืนได้เนื่องจากความเจ็บปวดมีไข้และโดยปกติจะเป็นตอติคอลลิสเนื่องจากอาการบวม เด็กเล็กจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ แต่ฝียังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ ฝี retropharyngeal มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดเปิด

บทความนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม