ความดันโลหิตต่ำจะเป็นอันตรายเมื่อใด?

บทนำ

ค่าความดันโลหิตต่ำกว่า 105/60 mmHg หมายถึงความดันโลหิตที่ต่ำเกินไป อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดโดยทั่วไปเมื่อความดันโลหิตต่ำกลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง
แม้จะสันนิษฐานว่าค่าความดันโลหิตที่ค่อนข้างต่ำมีผลในการป้องกันผนังหลอดเลือด
หากความดันโลหิตต่ำกลายเป็นอาการในผู้ที่ได้รับผลกระทบนี่เป็นภาพทางคลินิกที่ควรได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามความดันโลหิตที่ระบุการรักษามีความขัดแย้ง ในกรณีที่ค่าความดันโลหิตต่ำกว่า 90/60 mmHg แพทย์บางคนสันนิษฐานว่ามีข้อบ่งชี้ในการรักษา

อาการของความดันโลหิตต่ำ

อาการโดยทั่วไปของความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) เป็นความผิดปกติทั่วไปที่เฉพาะเจาะจง สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงสามารถกำหนดให้อยู่ในสภาวะ hypotonic ได้อย่างชัดเจน อาการเหล่านี้รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะหรือการมองเห็น (โดยทั่วไปจะจ้องมองหรือเปลี่ยนเป็นสีดำต่อหน้าต่อตา) ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสทั้งสองนี้กลับไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน

ปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าหรือเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง (โดยทั่วไปจากการนอนเป็นยืน) โดยทั่วไปความเหนื่อยล้าในแต่ละวันและการทำงานที่ไม่ดีเป็นเรื่องปกติ เกี่ยวกับความสามารถทางสติปัญญาในการทำงาน ฯลฯ มักจะมีข้อ จำกัด อย่างมากในความสามารถในการมีสมาธิ เนื่องจากร่างกายพยายามรวมปริมาณเลือดไปที่อวัยวะสำคัญของหัวใจและสมองในภาวะความดันเลือดต่ำนิ้วมือและนิ้วเท้าอาจรู้สึกเย็นและหน้าซีดโดยทั่วไป การพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอาจนำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตโดยมีอาการหมดสติติดต่อกัน (หมดสติ) ความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ามีเหงื่อออกและเกิดอาการใจสั่นมีเสียงในหูหรือชีพจรเต้นเร็ว
ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้ถึงความพยายามที่จะชดเชยหัวใจซึ่งพยายามชดเชยความดันโลหิตต่ำโดยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณโรคหลอดเลือดสมอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: อาการของความดันโลหิตต่ำความดันโลหิตต่ำและปวดศีรษะหรือความดันโลหิตต่ำและชีพจรต่ำ

ผลระยะสั้นของความดันโลหิตต่ำ

ในระยะสั้นความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) อาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตไม่สมดุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาวที่มีรูปร่างผอมจะเป็นลมหมดสติ (หมดสติ) นานหลายวินาทีมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า แต่โดยปกติแล้วจะย้อนกลับได้ อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะประกาศโดยสัญญาณเตือนเช่นเวียนศีรษะและเปลี่ยนเป็นสีดำต่อหน้าต่อตา การเป็นลมหมดสตินี้อาจเป็นอันตรายได้หากมีคนล้มลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะ

ผลระยะยาวของความดันโลหิตต่ำ

หากค่าความดันโลหิต (ความดันเลือดต่ำ) ลดลงในระดับปานกลางและไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะ (โดยเฉพาะอาการเป็นลมหมดสติ) โดยปกติแล้วไม่ควรพิจารณาว่าต้องได้รับการรักษา ในทางตรงกันข้ามไม่มีหลักฐานว่าค่าความดันโลหิตต่ำก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว แต่ความดันเลือดต่ำมีผลในการป้องกันระบบหลอดเลือด

อย่างไรก็ตามหากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นควรรักษาความดันเลือดต่ำในการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นการหกล้มหรือการทำงานลดลงอย่างถาวรเป็นต้น ในระยะยาวหากความดันโลหิตต่ำซึ่งเกิดจากการขาดปริมาตรการลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไตที่เป็นไปได้อาจจัดได้ว่าวิกฤต เช่นเดียวกับการตีบของหลอดเลือดไตจะมีอัตราการกรองของไต (GFR) ลดลง ภาวะไตสามารถพัฒนาได้ในระยะยาว
จากรายงานหลายฉบับความดันเลือดต่ำและปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ผลที่ตามมาในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้เช่นหากการหกล้มซ้ำเกิดขึ้นในบริบทของความดันเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ (เช่นกระดูกต้นขาหัก) หรือสตรีมีครรภ์ (เช่นการบาดเจ็บที่บาดแผลของทารกในครรภ์) สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในระยะยาว

บทความถัดไปของเราอาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: ความดันโลหิตต่ำและชีพจรสูง

ความดันโลหิตต่ำอาจเป็นโรคร้ายแรงได้หรือไม่?

ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) อาจเป็นโรคร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอินทรีย์ควรได้รับการตัดออกว่าเป็นสาเหตุของความดันเลือดต่ำ ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติบางอย่าง (รวมถึงภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นเร็วกลับ ฯลฯ ) จะมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำ คุณควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาลดการเต้นของหัวใจ

ไทรอยด์ที่ไม่ทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อาจเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำ นี่คือโรคที่เกิดจากภูมิต้านตนเอง ความเสี่ยงของโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้น (เช่นโรคเบาหวานประเภท 1)

สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการวินิจฉัยสาเหตุของความดันเลือดต่ำใหม่พร้อมกับอาการที่เกิดขึ้น การตรวจทางคลินิกควรเสริมด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (echocardiography) ด้วยวิธีนี้สามารถยกเว้นสาเหตุทั่วไปของความดันเลือดต่ำได้ ตัวอย่างเช่นการตรวจคลื่นหัวใจจะพบสัญญาณของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว (กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ)

คุณอาจสนใจหัวข้อต่อไปนี้: จะทำอย่างไรกับความดันโลหิตต่ำสาเหตุของความดันโลหิตต่ำ

ความดันโลหิตต่ำอันตรายระหว่างการผ่าตัดเมื่อใด?

ในระหว่างการผ่าตัดหลายครั้งจุดมุ่งหมายคือการลดค่าความดันโลหิตให้อยู่ในระดับหนึ่งเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นเลือดออกระหว่างการผ่าตัด ในทางกลับกันหากความดันโลหิตต่ำเกินไปในระหว่างการผ่าตัดก็ถือว่าสำคัญมาก จากการศึกษาพบว่าความดันโลหิตที่ต่ำเกินไปก่อนการผ่าตัดจะช่วยเพิ่มอัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดได้จริงในขณะที่ความดันโลหิตสูงจะลดลง

ยาชาที่ใช้มีผลควบคุมหลอดเลือดโดยการขยายหลอดเลือด (ขยายหลอดเลือด) เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง สิ่งนี้มีผลเพียงเล็กน้อยต่อผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนหรือขาดของเหลวการระงับความรู้สึกอาจส่งผลร้ายแรงต่อความดันโลหิต หากวิสัญญีแพทย์สังเกตเห็นความดันโลหิตลดลงอย่างมาก (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นแบบสะท้อนกลับ) จะมีการเริ่มมาตรการตอบโต้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการให้ยา sympathomimetics (เช่น noradrenaline, cafedrine-theodrenaline ในรูปแบบของAkrinor®หรือ ephedrine) หรือการบริหารปริมาตรในรูปแบบของการฉีดยาเพื่อปรับสมดุลของของเหลว