ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

บทนำ

โรคปอดบวม (med. โรคปอดอักเสบ) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อโรคติดต่อผ่านทางการไอหรือจามและทำให้ทางเดินหายใจส่วนล่างอักเสบ สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ นิวโมคอคซีในผู้ใหญ่แบคทีเรียในสกุล Haemophilus influenzae type b และ Staphylococcus aureus ในเด็กเล็ก

โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาจะทำให้อาการและการหายของโรคดีขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาปฏิชีวนะช่วยในการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียเท่านั้น ในกรณีของโรคปอดบวมที่มีสาเหตุอื่น ๆ (เช่นไวรัสปรสิตหรือเชื้อรา) ยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล

ใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้

ในกรณีของโรคปอดบวมจะใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเบต้า - แลคแทมเช่นอะมิโนเพนิซิลลิน สิ่งเหล่านี้เป็นการเตรียมการที่ป้องกันการสังเคราะห์ผนังเซลล์และทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวม ตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดจากกลุ่มนี้คือเพนิซิลลิน หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้เพนิซิลลินซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ fluoroquinolones (เช่น moxifloxacin หรือ levofloxacin) หรือ macrolides (เช่น erythromycin) เป็นทางเลือกอื่น
สำหรับโรคปอดบวมเล็กน้อยยาจะรับประทานในรูปแบบของยาเม็ดเป็นเวลาอย่างน้อยห้าถึงเจ็ดวัน

ในกรณีของโรคปอดบวมที่รุนแรงควรให้ยา beta-lactamase inhibitor (เช่น ampicillin / sulbactam) นอกเหนือจาก aminopenicillins ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยการฉีดยา ในผู้ป่วยโรคปอดบวมขั้นสูงที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น septic shock ควรใช้ piperacillin / tazobactam (Pip / Taz) ร่วมกับ macrolide ยานี้ยังได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรงพยาบาลเท่านั้น

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม.

คุณจะตัดสินใจได้อย่างไรว่าจะใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใด?

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาโรคปอดบวมแพทย์จะต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเพราะไม่ใช่ว่าการเตรียมทุกครั้งจะช่วยแบคทีเรียได้ทุกชนิด แพทย์สันนิษฐานว่ามีเชื้อโรคบางชนิดซึ่งปกตินำไปสู่โรคปอดบวมและเลือกยาตามนั้น

นอกจากนี้ประวัติทางการแพทย์ยังช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับชนิดของการติดเชื้อ (เช่นการเดินทางไปยังประเทศที่มีเชื้อโรคดื้อยาหลายตัวในอัตราสูงการใช้เครื่องช่วยหายใจก่อนหน้านี้ผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาล
การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการแพ้หรือแพ้ยาบางชนิดหรือไม่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้ความอดทนและความต้านทานที่เป็นไปได้ก็มีผลต่อการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ

สำหรับโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อนแพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในวงกว้างซึ่งมีผลกับเชื้อโรคปอดบวมตามปกติ มักจะต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนเนื่องจากเป็นการป้องกันการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรค
ในกรณีของโรคที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในจะมีการตรวจพบและระบุเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการ (การวินิจฉัยเสมหะการเพาะเชื้อจากเลือด) ทำให้สามารถเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพเฉพาะกับเชื้อโรคนี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การวินิจฉัยโรคปอดบวม

ยาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุด?

ในกรณีของโรคปอดบวมยาที่เลือกคือยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนเพนิซิลลิน (เช่นอะม็อกซิซิลลิน) ยาปฏิชีวนะชนิดใดทำงานได้ดีที่สุดสำหรับโรคปอดบวมอย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับอายุและความผิดปกติของผู้ป่วยการบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์และความรุนแรงและสาเหตุของการติดเชื้อ

ยาที่เหมาะสมที่สุดจะได้รับการประเมินสำหรับแต่ละกรณีและแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล

ระยะเวลาของการให้ยาปฏิชีวนะ

โดยปกติแล้วจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะในกรณีของโรคปอดบวมที่ติดเชื้อโดยระยะเวลาในการรักษามักจะอยู่ที่เจ็ดวัน สามารถรับประทานยาได้ในรูปแบบเม็ด ไม่ควรลดระยะเวลาที่แนะนำของการบริโภคยาปฏิชีวนะเนื่องจากจะส่งเสริมการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยา

การรักษาด้วยช่องปากเพียงพอสำหรับโรคที่ไม่รุนแรงในขณะที่โรคปอดบวมรุนแรงจะต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับการเข้าถึงหลอดเลือดดำและยาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกาย โดยปกติยาปฏิชีวนะจะได้รับเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันและผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลในช่วงเวลานั้น

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

คุณคาดหวังการปรับปรุงเมื่อใด

โรคปอดบวมที่ได้รับการรักษามักจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์หลังจากสามสัปดาห์อย่างช้าที่สุด หากไม่มีการปรับปรุงอาจต้องเปลี่ยนการรักษาด้วยยาและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้นในโรงพยาบาล

คะแนน CRB-65 ใช้เพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคปอดบวมหรือไม่ นี่คือดัชนีทางคลินิกที่ใช้ประมาณความรุนแรงของโรคปอดบวม หากสติสัมปชัญญะของผู้ป่วยบกพร่องอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลงหรือผู้ป่วยอายุเกิน 65 ปีผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาและรับการรักษาต่อในโรงพยาบาล

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคปอดบวมอยู่ได้นานแค่ไหน?

คุณจะทำอย่างไรถ้ายาปฏิชีวนะไม่ได้ผล?

ในกรณีที่มีโรคปอดบวมแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างอย่างไม่เห็นแก่ตัวเนื่องจากการติดเชื้อต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อาการควรดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาด้วยยา
หากยังไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจไม่ได้ผล ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน ที่นั่นสามารถวินิจฉัยเชื้อโรคที่แน่นอนได้และหากจำเป็นสามารถให้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์เฉพาะกับเชื้อโรคได้

สาเหตุอื่น ๆ ที่ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลในโรคปอดบวมอาจเป็นเพราะการติดเชื้อเกิดจากไวรัสหรือปรสิต ต้องให้สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค
แม้จะมีแบคทีเรียสายพันธุ์ดื้อยาที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะทั่วไปก็ไม่ได้ผลอีกต่อไป เชื้อโรคเหล่านี้พัฒนาขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำและต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ก้าวร้าวมากขึ้น (ด้วยยาปฏิชีวนะสำรองพิเศษ)

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความต้านทานยาปฏิชีวนะ มาที่นี่

คุณยังคงเป็นโรคติดต่อหากคุณทานยาปฏิชีวนะ?

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียในร่างกายหรือป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวน วิธีนี้จะทำให้อาการดีขึ้นและรักษาการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียที่มีชีวิตยังคงมีอยู่ในปอดตลอดระยะเวลาที่รับประทานและผู้ป่วยอาจติดต่อได้

อ่านหัวข้อด้วย: โรคปอดบวมเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

คุณสามารถรักษาโรคปอดบวมโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะได้หรือไม่?

การรักษาโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ โดยหลักการแล้วโรคปอดบวมทุกชนิดจะได้รับการรักษาด้วยยาเนื่องจากการขาดการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การรักษาโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะถือเป็นเรื่องผิดปกติด้วยเหตุนี้ ดังนั้นการรักษาโดยไม่ใช้ยาควรให้การสนับสนุนเท่านั้นและนอกเหนือจากการพักผ่อนทางกายแล้วยังรวมถึงการบำบัดด้วยการหายใจและการดื่มน้ำให้เพียงพอด้วย

ยาขับเสมหะและยาแก้ไอ (med. Mucolytics และ antitussives) และยาคลายความปวดสามารถรับประทานเพื่อบรรเทาอาการได้

วิธีแก้ไขบ้านบางอย่างที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบสามารถใช้เพื่อสนับสนุนการบำบัดได้ โปรดอ่านบทความของเรา: การแก้ไขบ้านสำหรับโรคปอดบวม