ดิสก์ intervertebral

คำพ้องความหมาย

การแพทย์: ดิสก์ intervertebral
ภาษาอังกฤษ: ดิสโทเจนิก

intervertebral discs ดิสก์ intervertebral

กายวิภาคศาสตร์

เครื่องล้างแบนด์ (lat. หมอนรองกระดูกเคลื่อน) สร้างความยืดหยุ่น การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังทั้งหมดซึ่งพวกเขาหลอมรวมกันอย่างแน่นหนา ข้อยกเว้นคือการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างกะโหลกศีรษะและกระดูกคอแรก (Atlas) เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สอง (แกน) โดยรวมแล้วพบในมนุษย์ 23 แผ่น intervertebralซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของความยาวทั้งหมดของกระดูกสันหลัง

สามารถใส่แผ่นดิสก์ intervertebral แต่ละแผ่นเข้าไปได้ สององค์ประกอบ จัดระเบียบ. แกนวุ้นภายในคือ นิวเคลียสพัลโปซัส (โดยปกติเรียกง่ายๆว่า "นิวเคลียส") และวงแหวนรอบนอกของเส้นใยที่ล้อมรอบ (Annulus fibrosus). หลังประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเส้นใยที่มีคอลลาเจนสูงทำให้มีความแน่นทนต่อแรงกดและหยาบ จากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจะเห็นได้ว่ามันถูกจัดเรียงจากลาเมลเลียที่เรียงเป็นวงกลม รังสีนอกสุดแผ่เข้าไปในแผ่นปิดของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนกระดูกในขณะที่แผ่นลามีลด้านในจะแผ่บางส่วนเข้าไปในแกนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงระหว่างปลอกโลหะและนิวเคลียสค่อนข้างเบลอ

แกนวุ้น เช่นเดียวกับกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยล้อมรอบมีเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์ อย่างไรก็ตามแทนที่จะเป็นคอลลาเจนส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำตาลสายยาวซึ่งเรียกว่าไกลโคซามิโนไกลแคน สิ่งเหล่านี้โดดเด่นด้วยความสามารถในการจับน้ำสูงเพื่อให้แกนเจลาตินจากขึ้นไป น้ำ 85% ประกอบ. สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดบวมภายในแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งทำให้วงแหวนไฟเบอร์ด้านนอกอยู่ภายใต้ความตึงเครียด เฉพาะการทำงานร่วมกันของส่วนประกอบทั้งสองเท่านั้นที่ทำให้ดิสก์ intervertebral มีคุณสมบัติเฉพาะซึ่งทำให้ขาดไม่ได้สำหรับการทำงานที่เหมาะสมของกระดูกสันหลังของเรา

ในชีวิตประจำวันโครงสร้างนี้ต้องผ่านการทดสอบความเครียดอย่างต่อเนื่องในรูปแบบของการเคลื่อนไหวและแรงกระแทกซึ่งสามารถรองรับและส่งผ่านไปยังกระดูกกระดูกสันหลังได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยโครงสร้างที่อธิบายไว้ข้างต้น นอกจากนี้แน่นอนว่าแผ่นดิสก์ intervertebral จะต้องไม่ถูกขัดจังหวะด้วย รับน้ำหนักตัว. ภาระนี้จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติของกระดูกก้นกบเมื่อยืนและนั่ง ด้วยเหตุนี้ทั้งกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างทั้งสองจึงมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากคอลงไป อย่างไรก็ตามสามารถพบได้ในระยะไกล หมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่ และความผิดปกติของกระดูกสันหลังอื่น ๆ ในด้าน กระดูกสันหลังส่วนเอว.

ภาพประกอบของแผ่นดิสก์ intervertebral

1. ดิสก์ intervertebral
   (Intervertebral disc) -
   Discus inter vertebralis
2. แกนวุ้น -
   นิวเคลียสพัลโปซัส
3. แหวนไฟเบอร์ -
   Annulus fibrosus
4. เส้นประสาทไขสันหลัง -
   เส้นประสาทไขสันหลัง
5. ไขสันหลัง - กระดูกสันหลัง Medula
6. กระบวนการปั่น -
   กระบวนการปั่น
7. กระบวนการตามขวาง -
   กระบวนการตามขวาง
8. กระบวนการข้อบน -
   กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า
9. รู intervertebral -
   intervertebral foramen
10. ร่างกายกระดูกสันหลัง -
    กระดูกสันหลังคอร์ปัส
11. เอ็นตามยาวด้านหน้า -
    เอ็นหน้าตามยาว

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

หน้าที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral

แผ่นดิสก์ intervertebral ทำหน้าที่เหมือนโช้คอัพเนื่องจากแกนวุ้นยืดหยุ่น รองรับแรงกระแทกอย่างยืดหยุ่น

นอกจากนี้เนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่นจึงสามารถทำให้เสียรูปได้เมื่อเคลื่อนไหว นี่เป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง

โรคของแผ่นดิสก์ intervertebral

ในช่วงชีวิต เสื่อมสภาพ แผ่นดิสก์ intervertebral แหวนไฟเบอร์จะแตก
เนื่องจากความดันบวมของแกนวุ้นจึงหลุดออกไปได้ ผลที่ตามมาคือหนึ่ง อาการห้อยยานของอวัยวะ. หมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายเสมอไป เฉพาะเมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถส่งผลกระทบต่อไขสันหลังหรือเส้นประสาทได้ อาการปวดหลังเรื้อรัง, การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตเกิดขึ้น
คุณสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• อาการห้อยยานของอวัยวะ
• ปวดหลังเรื้อรัง
• โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว
• โรคกระดูกสันหลังคด

ขั้นตอนเบื้องต้นของหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือ การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ (Protusio = ยื่นออกมา).
วงแหวนไฟเบอร์ช่วยให้เกิดการสึกหรอและนูนที่จุดที่อ่อนแอที่สุดเนื่องจากความดันบวมของแกนวุ้น อย่างไรก็ตามวงแหวนเส้นใยยังคงสมบูรณ์นิวเคลียสเจลาตินัสยังไม่เกิดขึ้น
เกือบทุกคนมีหนึ่งในวัยชรา การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ บน. ดังนั้นการโป่งควรดูเป็นกระบวนการสึกหรอตามปกติ การยื่นออกมาสามารถบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่กำลังจะเกิดขึ้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์

นอกเหนือจากการเอาแผ่นดิสก์ intervertebral ออกแล้วก intervertebral disc prosthesis ปลูกถ่าย. ยังคงเป็นที่เห็นว่าการทำเทียมดิสก์ intervertebral จะมีความสำคัญเพียงใดในอนาคต

การอักเสบของแผ่นดิสก์ intervertebral

การอักเสบของหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นโรคที่ไม่ค่อยพบบ่อยนักในศัพท์เทคนิคเรียกว่าDiscitis"กำหนด. นอกจากนี้การอักเสบของร่างกายกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ในกรณีนี้มีการพูดคุยของ spondylodiscitis สาเหตุของ spondylodiscitis มีความหลากหลาย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งไม่ค่อยมีเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา
เชื้อโรคมักเข้าไปในบริเวณของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดหรือการฉีดยา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบเชื้อโรคได้ยากดังนั้นการวินิจฉัยจึงควรใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ร่วมกับการเพิ่มระดับการอักเสบในเลือด

ความรุนแรงและลักษณะของการอักเสบของหมอนรองกระดูกสันหลังมักจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล หลักสูตรที่ปราศจากอาการโดยสิ้นเชิงเช่นเดียวกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาการทั่วไปเช่นไข้อ่อนเพลียและหนาวสั่นเป็นไปได้ สิ่งที่กลัวมากที่สุดคืออาการทางระบบประสาทและอาการปวดประสาทอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลัง
จินตนาการ ฝีหนอง ในช่องกระดูกสันหลังสิ่งนี้อาจนำไปสู่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการของอัมพาต เพื่อนำไปสู่.

การรักษา spondylodiscitis และในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย discitis บริสุทธิ์ยังประกอบด้วยการติดเชื้อที่ปรับให้เข้ากับเชื้อโรคเป็นหลัก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้การรักษาด้วยยาที่เพียงพอกับยาต้านการอักเสบจะได้รับตามความเจ็บปวด ยาแก้ปวด เริ่ม.
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ตรึง. สามารถใช้เครื่องรัดตัวหรือ orthosis สำหรับสิ่งนี้ได้
การติดเชื้อในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวมักต้องนอนพักเนื่องจากแทบจะไม่สามารถตรึงได้ที่นี่ หากไม่สามารถควบคุมโรคได้ด้วยวิธีการอื่นใดก การแทรกแซงการผ่าตัด ดำเนินการในระหว่างที่ฝีจะถูกล้างออก

พยากรณ์ การอักเสบของแผ่นดิสก์ทั้งหมด ค่อนข้างแย่. โรคนี้ร้ายแรงเพียงไม่กี่กรณี ความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างถาวรเช่นความผิดปกติของความไวและทักษะในการเคลื่อนไหวไม่ใช่เรื่องแปลก การกำเริบของโรคเช่นการกลับเป็นซ้ำของการอักเสบเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 7%

รูปภาพ: กระพุ้งดิสก์ intervertebral

ดูจากด้านบน:

1. นิวเคลียสพัลโปซัส
   แกนวุ้น
2. Annulus fibrosus
   แหวนไฟเบอร์
3. อาการห้อยยานของอวัยวะ

หมอนรองกระดูกเคลื่อน

ดูจากด้านบน:

1. นิวเคลียสพัลโปซัส
   แกนวุ้น
2. Annulus fibrosus
   แหวนไฟเบอร์
3. อาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการของความเสียหายต่อหมอนรองกระดูก

ความเสียหายส่วนใหญ่ต่อแผ่นดิสก์ intervertebral ยังคงปราศจากอาการเป็นเวลานานหรือไม่เคยสังเกตเห็นได้เลย ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นสิ่งนี้ก็ต่อเมื่อวงแหวนเส้นใยด้านนอกสึกมากจนแกนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral นูนและกดทับโครงสร้างประสาท อาการที่แน่นอนที่เกิดขึ้นที่นี่ขึ้นอยู่กับความสูงของกระดูกสันหลังที่เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนและความรุนแรงของรากประสาทได้รับผลกระทบจากการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ทำตามใจตัวเองซะงั้น หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) ส่วนใหญ่ผ่าน ไม่สบายบริเวณแขนและไหล่ เห็นได้ชัด สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าความเสียหายของเส้นประสาทเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเท่านั้นเช่นการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาในขณะที่ความเสียหายระดับสูงส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง

สำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นพบมากที่สุดระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 5 และ 6 และ 6 และ 7

เส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดขึ้นในระดับนี้จะให้นิ้วหัวแม่มือและปลายแขนอยู่ด้านนิ้วหัวแม่มือเช่นเดียวกับดัชนีนิ้วกลางและนิ้วนางและบางส่วนของฝ่ามือและหลังมือหากเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณเหล่านี้แสดงว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในส่วนดังกล่าวของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้ออ่อนแรงในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนรุนแรงอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อต่างๆเช่นกล้ามเนื้อไขว้หน้า

อาการของความเสียหายต่อหมอนรองเอว

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวให้ใช้สิ่งต่อไปนี้ด้วย: ความเสียหายส่วนใหญ่ต่อหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการค้นพบโดยบังเอิญหรือไม่ได้เลย ความเสียหายของแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างรุนแรงตามลำดับอย่างไรก็ตามย่อมนำไปสู่ความจริงที่ว่าวงแหวนรอบนอกไม่สามารถทำให้แกนวุ้นคงตัวกับความเครียดที่กระดูกสันหลังสัมผัสได้อีกต่อไป วุ้นนิวเคลียสจะโป่งออกและออกแรงกดที่เส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงหรือแม้แต่ไขสันหลังเอง หากเป็นกรณีนี้อาการเฉพาะจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความสูงของหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังหรือขึ้นอยู่กับเส้นประสาทไขสันหลังูที่ได้รับความเสียหาย

เป็นไปได้ไหมที่จะมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยที่ไม่มีอาการปวด? คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ใน: มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทโดยไม่มีอาการปวดหรือไม่?

เส้นประสาทไขสันหลังูซึ่งหลุดออกมาที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวมีหน้าที่หลักในการทำงานของมอเตอร์และการจ่ายสารที่บอบบางของขา หมอนรองกระดูกเคลื่อนเล็กน้อยที่กระดูกสันหลังระดับนี้เริ่มแรกทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือชาโดยเฉพาะที่ขาหน้าและขาข้าง หมอนรองกระดูกเคลื่อนระดับสูงยังนำไปสู่การด้อยค่าของเส้นใยประสาทยนต์ที่อยู่ลึกลงไปในเส้นประสาทดังนั้นตอนนี้จึงเกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขา

โดยมากจำนวนมากที่สุดของหมอนรองกระดูกเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4 และ 5 (หมอนรองกระดูกเคลื่อน L4 / L5) และระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 และกระดูกก้นกบที่ 1 (หมอนรองกระดูกเคลื่อน L5 / S1) นอกจากผิวหนังของขาด้านข้างแล้วเส้นประสาทไขสันหลังูที่แตกแขนงออกไปที่นี่ยังส่งมอบกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนกล้ามเนื้อต้นขาขนาดใหญ่และอื่น ๆ หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่มีอาการรุนแรงตามลำดับสามารถนำไปสู่ปัญหาเมื่อเดินและการลดลงของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า นอกเหนือจากเส้นประสาทอื่น ๆ แล้วเส้นประสาทไขสันหลังเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเส้นประสาท sciatic (เส้นประสาท sciatic) อาการเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเรียกว่าอาการปวดตะโพก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายแผ่นดิสก์ intervertebral อยู่ภายใต้กระบวนการสึกหรออย่างต่อเนื่อง ความเสียหายในระยะยาวนี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนย้ายของนิวเคลียสที่เป็นวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral ควร วงแหวนไฟเบอร์ด้านนอก แผ่นดิสก์ intervertebral ฉีกสามารถทำได้ในหนึ่งเดียว อาการห้อยยานของอวัยวะ ผลลัพธ์. หากวงแหวนไฟเบอร์ยังคงสภาพสมบูรณ์เพื่อให้แผ่นดิสก์ intervertebral โป่งออกโดยรวมเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังเรียกว่าส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งเป็นหมอนรองกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ทั้งสองอย่างมักไม่มีอาการ แต่ยังทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการขาดดุลทางประสาท

จากการศึกษาล่าสุดจำนวนการทำงานของแผ่นดิสก์เพิ่มขึ้นสองเท่าระหว่างปี 2548 ถึง 2553 ในที่สุดก็ยังได้ 90% หมอนรองกระดูกเคลื่อน หัวโบราณโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยวิธีที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดความเจ็บปวดและกายภาพบำบัด, ได้รับการปฏิบัติ. อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งหากมีอาการร้ายแรงซึ่งเรียกว่า "ธงแดง" เกิดขึ้น เป็นเรื่องน่ารู้ที่นี่ว่าความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรืออัมพาตเกิดขึ้นจากความเสียหายของเส้นประสาทอย่างรุนแรงในขณะที่ การรบกวนทางประสาทสัมผัส แล้ว สำหรับความเสียหายของเส้นประสาทเล็กน้อย เกิดขึ้น
ด้วยเหตุนี้ธงแดง"ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน อัมพาตของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับอัมพาตของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อทวารหนักซึ่งอาจนำไปสู่อุจจาระถาวรและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

นอกจากนี้ยังเรียกว่า กลุ่มอาการ Cauda Equina แสดงถึงความจริงจัง ป้ายเตือน สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการกดทับเส้นประสาทของ cauda equina ซึ่งเป็นส่วนต่อของไขสันหลังในส่วนที่ต่ำที่สุดของช่องไขสันหลัง ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดแผ่นดิสก์

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและผลข้างเคียงในการผ่าตัดบนแผ่นดิสก์ intervertebral มักจะหายาก แต่ก็ควรสังเกตว่าการแทรกแซงนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเสมอ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจร้ายแรงเนื่องจากความใกล้ชิดเชิงพื้นที่ของหมอนรองกระดูกสันหลังและเส้นประสาทหรือไขสันหลังจึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบล่วงหน้า

หนึ่งใน บ่อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นและยากที่จะป้องกันได้อย่างน่าเสียดาย แผลเป็น ในพื้นที่ปฏิบัติการซึ่งอาจนำไปสู่การติดกับรากประสาทหรือผิวหนังด้านนอกของไขสันหลัง (วัสดุ Dura) และทำให้เกิดการร้องเรียนที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการโดยตรง การบาดเจ็บที่วัสดุดูรา มา. เป็นผลให้ของเหลวไหลผ่านไขสันหลังนี้ อาการนี้จะเกิดขึ้นใหม่อย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่อาจมีอาการปวดศีรษะและ / หรือคลื่นไส้อย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นอย่างคร่าวๆ 1 ถึง 2% การใช้งานดิสก์ทั้งหมด

นอกเหนือจากนั้นในกรณีที่หายากมากก การติดเชื้อ เกิดขึ้น ง่าย ปวด อย่างไรก็ตามคาดว่าจะเกิดขึ้นโดยตรงหลังจากการดำเนินการดังนั้นจึงไม่ควรเกินจริง โดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ดีโดยการใช้ยาบรรเทาอาการปวดทั่วไป

สิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงคือ อัตราการเกิดซ้ำ ในการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังกล่าวคือจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอีกครั้งแม้จะมีการผ่าตัดก็ตาม ขณะนี้อยู่ระหว่างประมาณ 5 - 10%. อาการกำเริบมักเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรก แต่จะสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายปีเท่านั้น หากมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอยู่จริงๆขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดใหม่

ระยะเวลาของการผ่าตัดแผ่นดิสก์

การผ่าตัดดิสค์ต้องใช้เวลานาน ขึ้นอยู่กับ ของที่ใช้ เทคนิคการผ่าตัด. เช่นเดียวกับการผ่าตัดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดจะใช้เวลามากกว่าวิธีการผ่าตัดแบบเปิด นอกเหนือจากนั้นให้เล่นด้วย ขอบเขต ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและ เงื่อนไขทางกายวิภาค ของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาของการดำเนินการควรเป็น 30 ถึง 60 นาที สามารถคาดหวังได้ ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลาสองสามชั่วโมงจนกว่าการระงับความรู้สึกจะหมดลงและภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันจะถูกตัดออก

ระยะเวลาการเจ็บป่วยหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง

โดยปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำอยู่แล้ว สองถึงสามวัน หลังจากการดำเนินการเป็นไปได้ที่จะมีไฟล์ กิจกรรมในชีวิตประจำวัน เพื่อไล่ตาม อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าคุณไม่ควรวิ่งเป็นระยะทางไกลเกินไปในช่วงสองสามวันแรก ระยะเวลาที่ผู้ผ่าตัดใหม่ทำงานทุกวันควรเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆโดยเจตนา จนถึง หนึ่งเดือน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควร ไม่ขับรถหรือเล่นกีฬา ลอย. นอกจากนี้ควรขึ้นอยู่กับ สามเดือน หลังการผ่าตัด ไม่มีน้ำหนักเกิน 15 กก กลายเป็น

การลาป่วยจริงจะอยู่นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัดนั้นยากที่จะคาดเดาได้และขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลังการผ่าตัดเป็นอย่างมาก ผู้ป่วยอาจต้องลาป่วยเป็นเวลาหลายเดือนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของอาชีพ ผู้ป่วยที่ต้องทำงานหนักทางร่างกายต้องการเวลาพักฟื้นมากกว่าพนักงานออฟฟิศอย่างมีนัยสำคัญ

แม้จะมีแนวโน้มเหล่านี้ควรใช้มาตรการป้องกันข้างต้นอย่างจริงจังไม่ว่าในกรณีใด ๆ การปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้ช่วยลดโอกาสในการเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอีกอันได้อย่างมากและทำให้ต้องมีการผ่าตัดใหม่

วิธีการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เทคนิคการผ่าตัดที่แทบจะไม่ใช้กันจนถึงทุกวันนี้คือการใส่ก intervertebral disc prosthesis หลังจากถอดแผ่นดิสก์ intervertebral ของคุณเอง

วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือวิธีที่เรียกว่า microdiscectomy ทีมผ่าตัดสามารถเข้าถึงแผ่นดิสก์ intervertebral ได้โดยการผ่าที่มีความยาวไม่กี่เซนติเมตรเหนือกระดูกสันหลัง สิ่งที่โผล่ออกมานั้นอยู่ภายใต้การควบคุมของเอ็กซ์เรย์ เนื้อเยื่อดิสก์ ต่อมา ระเหยเพื่อให้รากประสาทที่ถูกบีบอัดคลายตัวและสามารถกำจัดสาเหตุของอาการปวดได้

ขั้นตอนส่วนใหญ่อยู่ภายใต้ ยาชาทั่วไปไม่ค่อยอยู่ภายใต้ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ดำเนินการแล้วจึงไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ในศูนย์เฉพาะทางเทคนิคการผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยใช้แบบผู้ป่วยนอก

นอกเหนือจากขั้นตอนการผ่าตัดนี้แล้วยังมีวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่น การบีบอัดแผ่นเลเซอร์แบบเพอร์คิวทัล (PLDD). สิ่งเหล่านี้กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการกล่าวกันว่ามีบาดแผลน้อยลงเนื่องจากการผ่าตัดเล็ก อย่างไรก็ตามในแง่ของอัตราความสำเร็จของพวกเขาพวกเขาไม่ได้เหนือกว่า microdiscectomy

การรักษาด้วยเลเซอร์

นอกจากการผ่าตัดแบบเปิดแล้วยังมีการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง รุกรานน้อยที่สุด ขั้นตอนการผ่าตัด. ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าการบีบอัดแผ่นเลเซอร์เฉพาะส่วน"(PLDD) ข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของพวกเขาคือ ภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ดำเนินการเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ข้อบ่งชี้สำหรับ PLDD โดยทั่วไปสอดคล้องกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับแผ่นดิสก์ intervertebral ดังนั้นขั้นตอนจึงอยู่เหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีของความเสียหายของเส้นประสาทที่ก้าวหน้าหรือรุนแรงอย่างกะทันหัน ใช้ซึ่งแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่อยู่ในความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาและความบกพร่องในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
อย่างไรก็ตามกระบวนการเลเซอร์ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายและทุกระยะของโรคดิสก์ มาตรการอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอสำหรับอาการของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ไม่รุนแรงในขณะที่สำหรับโรคระดับสูงมักเป็นเรื่องยากที่จะทำให้อาการดีขึ้นผ่าน PLDD

ในตอนเริ่มต้นของขั้นตอน cannula เจาะและจากนั้นใยเลเซอร์จะถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในแกนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral เนื่องจากไม่ได้ทำด้วยการผ่าตัดแบบเปิดจึงต้องตรวจสอบตำแหน่งทางรังสีเช่นโดย CT หรือ X-ray
เนื่องจากพลังงานของลำแสงเลเซอร์โปรตีนจะถูกทำลายในเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ intervertebral และของเหลวจะระเหยออกไป สิ่งนี้ส่งผลให้แผ่นดิสก์ intervertebral หดตัวและในที่สุดก็ช่วยบรรเทาอาการของรากประสาทที่ถูกบีบอัด หากมองย้อนกลับไปจะเห็นเพียงรอยแผลเป็นเล็ก ๆ บนพื้นผิว ขั้นตอนนี้สามารถอธิบายได้อย่างถูกต้องว่าอ่อนโยนมากดังนั้นจึงได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในด้านศัลยกรรมประสาท

แบบฝึกหัดสำหรับความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ intervertebral

สามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อป้องกันไม่ให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรืออาการกำเริบของโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน การเรียนรู้ท่าทางที่ดีในชีวิตประจำวันและการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางและหลังเป็นประจำมีบทบาทสำคัญที่นี่ สำหรับการฝึกนี้ในแง่หนึ่งการออกกำลังกายพิเศษสามารถทำได้ที่บ้านหรือสามารถฝึกเล่นกีฬาที่เป็นมิตรกับหลังได้ ส่วนกีฬาประเภทหลัง ได้แก่ การขี่จักรยานว่ายน้ำและปิงปอง

เมื่อกำหนดเป้าหมาย สร้างกล้ามเนื้อหลัง เหนือสิ่งอื่นใดควรให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อมัดเล็กที่ฝังลึก กล้ามเนื้อกลุ่มนี้เรียกว่า "autochthonous" วิ่งจากกระดูกสันหลังไปยังกระดูกสันหลังตามแนวกระดูกสันหลังทั้งหมดและมีความสำคัญอย่างมากในเรื่องความมั่นคงของกระดูกสันหลัง เนื่องจากตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วเป็นหลักจึงสามารถฝึกได้เช่นการเคลื่อนไหวแขนแบบอสมมาตร ในกรณีนี้ควรใช้ขาตั้งที่มีความกว้างไหล่อยู่ในตำแหน่งที่หมอบลงเล็กน้อย ตอนนี้แขนขยับไปมาอย่างรวดเร็วประมาณ 30 วินาที สิ่งนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบหมุนเล็กน้อยในร่างกายส่วนบนซึ่งจะกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้ออัตโนมัติ ควรทำแบบฝึกหัดซ้ำสองถึงสามครั้งหลังจากพักหนึ่งนาทีและทำทุกวัน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือไฟล์ หลังตรง กลายเป็น!

แม้จะมีแรงจูงใจในการฝึกกล้ามเนื้อหลัง แต่ก็ควรพิจารณาสองสิ่ง: การออกกำลังกายตอนเย็นที่ดีที่สุดมีคุณค่าเพียงเล็กน้อยหากคุณยังไม่ได้ใช้งานในระหว่างวัน! แม้แต่การยืดเส้นยืดสายและเดินไปมาในสำนักงานหรือขึ้นบันไดเป็นครั้งคราวก็เป็นประโยชน์และสมเหตุสมผล ประการที่สองนอกเหนือจากการออกกำลังกายหลังของคุณแล้วพวกเขาก็ไม่ควรลืมสิ่งนั้นด้วยเช่นกัน การฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง สำคัญคือ. ในฐานะที่เป็นคู่ต่อสู้ของกล้ามเนื้อหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของกระดูกสันหลัง หากไม่ได้รับการฝึกฝนเมื่อเทียบกับด้านหลังกระดูกเชิงกรานจะเอียงไปข้างหน้าและเกิดด้านหลังกลวงขึ้น การซิทอัพโดยยกขาขึ้นเป็นมุม 90 องศาหรือการยกแขนและขาแบบสลับกันในท่าสี่เท้าเป็นการออกกำลังกายที่เป็นมิตรกับหลัง

จ็อกกิ้งด้วยแผ่นดิสก์ที่เสียหาย

การฝึกวิ่งได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นมาระยะหนึ่งและได้พัฒนาเป็นกีฬาประจำชาติอย่างแท้จริง สำหรับนักกีฬาหลายคนที่วิ่งจ็อกกิ้งมาหลายปีกีฬาได้กลายเป็นส่วนสำคัญในชีวิตประจำวันของพวกเขาอย่างเข้าใจได้ ผลที่ตามมาของความเสียหายของหมอนรองกระดูกสันหลังอาจร้ายแรงกว่าสำหรับนักวิ่ง แต่ก่อนอื่น: โดยหลักการแล้วการวิ่งจ็อกกิ้งยังคงเป็นไปได้หากเกิดความเสียหายกับแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นไปได้. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการฝึกวิ่งอาจทำให้ข้อต่อและกระดูกสันหลังเครียดได้แม้จะมีข้อดีทั้งหมดสำหรับระบบไหลเวียนโลหิตก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวิ่งบนพื้นแข็งกระดูกสันหลังจะสัมผัสกับแรงสั่นสะเทือนในทุกย่างก้าวซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไปของแผ่นดิสก์ intervertebral หากคุณไม่ต้องการล้มเลิกการทำงานคุณควรใช้มาตรการบางอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้หมอนรองกระดูกเคลื่อน

ก่อนอื่นควรเลือกเส้นทางที่นำไปสู่ถนนที่ไม่ได้ลาดยางหรือไม่ได้ลาดยาง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แทร็กป่า มีความนุ่มเป็นพิเศษจึงเหมาะสำหรับการวิ่ง ถัดจากนั้นควร รองเท้า สวมใส่ซึ่งช่วยลดผลกระทบที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ต่อแผ่นดิสก์ intervertebral เช่นกัน

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดต้องบอกด้วยว่าหากแผ่นดิสก์ intervertebral ได้รับความเสียหายการวิ่งเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะฝึกกล้ามเนื้อหลังได้อย่างเพียงพอ นอกจากการวิ่งแล้วคุณควรออกกำลังกายจาก กล้ามเนื้อลำตัวและหลัง อยู่ในแผนการฝึกอบรม แพทย์ประจำครอบครัวของคุณหรือแพทย์คนอื่น ๆ ที่รักษาคุณควรได้รับข้อมูลและคำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากมีข้อสงสัยเขาคือผู้ที่รู้อาการของคุณและขอบเขตของโรคหมอนรองกระดูกสันหลังของคุณดีที่สุดและสามารถประเมินความเสี่ยงได้

สามารถสร้างแผ่นดิสก์ intervertebral ขึ้นมาใหม่ได้หรือไม่?

เนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ intervertebral ของเราประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนรูปแบบพิเศษกระดูกอ่อนเส้นใย นอกจากแผ่นดิสก์ intervertebral แล้วยังมี mensiks และการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกหัวหน่าวทั้งสอง (Pubic symphysa) จากเนื้อเยื่อนี้ เช่นเดียวกับกระดูกอ่อนรูปแบบอื่น ๆ กระดูกอ่อนที่มีเส้นใยส่วนใหญ่ประกอบด้วยเครือข่ายเส้นใยคอลลาเจนที่เป็นระเบียบซึ่งผูกมัดกับน้ำจำนวนมาก ในทางกลับกันเซลล์แทบจะไม่พบที่นี่เหมือนปกติของกระดูกอ่อน ในความเป็นจริงกระดูกอ่อนเส้นใยมีเซลล์กระดูกอ่อนน้อยกว่ากระดูกอ่อนประเภทอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาการทำงานของกระดูกอ่อนเส้นใยที่มีอยู่แล้วภายใต้ความเครียดปานกลางสามารถซ่อมแซมความเสียหายเล็กน้อยของแผ่นดิสก์ intervertebral และยังสามารถตอบสนองต่อความเครียดเรื้อรังได้ในระดับหนึ่ง

อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral เนื่องจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องถาวร ไม่ชดเชย. เป็นเวลาหลายปีที่มีการวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการสร้างกระดูกอ่อนใหม่และตอนนี้มีวิธีการต่างๆมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกอ่อนผิวข้อซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกระดูกอ่อนที่ถูกทำลาย อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันยังไม่มีการรักษารูปแบบใดที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจได้ น่าเสียดายที่ปัจจุบันเป็นกรณีของกระดูกอ่อนเส้นใยของแผ่นดิสก์ intervertebral สรุปว่าเมื่อทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแล้วไม่สามารถสร้างใหม่ได้.

หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท

เส้นประสาท Sciatic (Sciatic nerve) เป็นเส้นประสาทที่ยาวและหนาที่สุดในร่างกายมนุษย์อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับเส้นประสาทของแขนส่วนบน แต่มันไม่ได้เกิดขึ้นในส่วนของไขสันหลังเท่านั้น แต่เกิดขึ้นจากเส้นประสาทช่องท้องของ "sacral plexus" และรับเส้นใยประสาทจากส่วน L4 ถึง S3
จากนี้สามารถสรุปได้ว่าทุก ๆ หมอนรองกระดูกที่กดทับรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดขึ้นในระดับนี้อาการปวดตะโพก (เรียกขาน "อาการปวดตะโพก"หรือที่เรียกว่าอาการปวดตะโพก) สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง

อาการที่เกิดจากการระคายเคืองของรากประสาทของเส้นประสาท sciatic มักมีลักษณะเฉพาะมากดังนั้นสาเหตุมักจะง่ายต่อการวินิจฉัย เหนือสิ่งอื่นใดที่เป็นเรื่องปกติ อาการปวดซึ่งเรียกว่า "อาการปวดตะโพก" ในแง่เทคนิค อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดที่รู้สึกว่าฉีกขาดหรือดึงซึ่งแผ่กระจายจากก้นไปที่ด้านหลังของต้นขาผ่านขาส่วนล่างและไปที่เท้า สิ่งนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการจามการไอหรือการกดช่องท้องเนื่องจากจะเพิ่มความดันในช่องท้องโดยที่หมอนรองกระดูกสันหลังจะกดทับรากประสาทด้วย นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณเดียวกัน ในกรณีของหมอนรองกระดูกที่เด่นชัดกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาตที่ขารวมถึงการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งมีผลต่อเส้นประสาท sciatic นั้นเหมือนกับโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนอื่น ๆ ที่นี่เช่นกันการลดอาการอย่างมีนัยสำคัญมักทำได้โดยการรักษาท่าทางที่ดีต่อสุขภาพออกกำลังกายและลดน้ำหนัก

หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับไขสันหลัง

หากเยื่อหุ้มนิวเคลียสโป่งออกมาเป็นส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับโครงสร้างประสาทต่างๆของช่องกระดูกสันหลัง ในหลาย ๆ กรณีสิ่งนี้มีผลต่อรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเกิดขึ้นจากไขสันหลังและโผล่ออกมาจากช่องกระดูกสันหลังผ่านรูกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ หมอนรองกระดูกสันหลังสามารถกดดันไขสันหลังได้โดยตรง

อาการที่เกิดขึ้นที่นี่โดยทั่วไปคล้ายกับอาการระคายเคืองที่รากของเส้นประสาทไขสันหลัง อย่างไรก็ตามในความรุนแรงของพวกเขาพวกเขามักจะเกินกว่านี้ ดังนั้นอาการปวดที่รุนแรงที่สุดในแขนและขาและ อาชา เช่นอาการชาการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิหรืออาการชา ในทางกลับกันก็เช่นกัน สัญญาณของอัมพาต หรือกล้ามเนื้อกระตุกได้ การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักอาจลดลงซึ่งนำไปสู่การกลั้นอุจจาระหรือปัสสาวะไม่อยู่ ความผิดปกติของศักยภาพอาจเป็นผลมาจากความบกพร่องของไขสันหลัง

หมอนรองกระดูกเคลื่อนใด ๆ ซึ่ง ไม่หยุดยั้งหรืออัมพาต ให้หนึ่ง เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวรได้

เคล็ดลับการเชื่อมโยง

เรายังมีเคล็ดลับการเชื่อมโยง:
ใน starker-ruecken.com คุณจะพบโพสต์หลายร้อยหัวข้อในบล็อก intervertebral disc ดิสก์ intervertebral.