เลือดในอุจจาระจากโรคริดสีดวงทวาร
บทนำ
โรคริดสีดวงทวารเป็นเบาะของหลอดเลือดที่ป้องกันไม่ให้ก๊าซและอุจจาระหลุดออกจากทวารหนัก ในโรคริดสีดวงทวารหลอดเลือดเหล่านี้จะหนาขึ้น สาเหตุอาจเกิดจากการกดทับมากเกินไปเมื่อถ่ายอุจจาระคลอดลูกหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ อุจจาระแข็งอาจทำให้ริดสีดวงทวารแตกและเริ่มมีเลือดออก การรักษาทำได้โดยใช้ยาและขี้ผึ้งหรือการผ่าตัด ประมาณ 80% ของผู้ใหญ่เป็นโรคริดสีดวงทวาร
สาเหตุของเลือดจากโรคริดสีดวงทวาร
สาเหตุของการโป่งพองของหลอดเลือดริดสีดวงทวารเองมักเป็นภาระความดันที่เกิดจากแรงกดที่รุนแรงเมื่อถ่ายอุจจาระหรือคลอดบุตร ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เกิดจากโรคตับมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุ ริดสีดวงทวารที่นูนและหนาขึ้นจะขยายไปถึงช่องทวารหนักและอาจเป็นอุปสรรคต่ออุจจาระ ถ้าอุจจาระแข็งอาจฉีกขาดและมีเลือดออกได้ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันเช่นเกิดขึ้นเมื่อกดอาจทำให้ริดสีดวงทวารแตกได้
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: เลือดในอุจจาระจากโรคริดสีดวงทวาร
เลือดมีลักษณะอย่างไร?
อุจจาระมีเลือดออกสามสี สีของเลือดในอุจจาระมักจะบอกคุณได้ว่าสาเหตุของเลือดคืออะไร:
- โรคริดสีดวงทวารแบบคลาสสิกคือหลอดเลือดแดงเช่นเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนมีสีแดงสด
- ความดันสูงของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นสิ่งที่เรียกว่าโรคริดสีดวงทวารเท็จเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เกิดจากการคั่งของหลอดเลือดดำ เลือดนี้มีสีแดงเข้มและมีออกซิเจนต่ำ
- หากแหล่งที่มาของเลือดออกไม่ได้อยู่ในริดสีดวงทวาร แต่อยู่ในลำไส้สูงขึ้นเลือดอาจเป็นสีดำสนิท สิ่งนี้เรียกว่าอุจจาระชักช้า
แต่โรคเกี่ยวกับลำไส้อื่น ๆ บางครั้งอาจทำให้เลือดออกได้ สีอาจเป็นสีแดงอ่อนสีแดงเข้มหรือสีดำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด
โปรดอ่าน: อาการของโรคริดสีดวงทวาร
เลือดมาจากมะเร็งลำไส้ได้ด้วยหรือ?
ความแตกต่างระหว่างเนื้องอกและโรคริดสีดวงทวารไม่สามารถทำได้ด้วยความแน่นอนโดยขึ้นอยู่กับสีของเลือดเพียงอย่างเดียว เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จะอยู่ในทวารหนักหรือใน sigmoid จึงทำให้เลือดออกสดได้ ดังนั้นจึงต้องทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อย่างสมบูรณ์เสมอแม้จะทราบว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารก็ตามเพื่อค้นหาเนื้องอกมะเร็งที่เป็นไปได้และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม การไม่รวมเลือดออกจากแหล่งอื่นทำได้ด้วยการส่องกล้องลำไส้เท่านั้น
การรักษาด้วย
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักเพียงพอสำหรับโรคริดสีดวงทวารที่ไม่รุนแรง เก้าอี้ถูกควบคุมโดยการควบคุมอาหารและหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน การรักษาด้วยยาก็ทำได้เช่นกัน ยาชาเฉพาะที่สามารถลดอาการปวดได้และยาห้ามเลือดสามารถช่วย จำกัด เลือดในอุจจาระได้ สารต้านการอักเสบเช่นกลูโคคอร์ติคอยด์ยังสามารถช่วยผู้ที่ได้รับผลกระทบ สามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบครีมและแบบเหน็บ
นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการบำบัดแบบผู้ป่วยนอก ด้วย sclerotherapy ริดสีดวงทวารจะได้รับการแก้ไขและตัดออกจากการให้เลือดด้วยยาบางชนิด นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยการให้ความร้อนเนื้อเยื่อด้วยแสงอินฟราเรด การเกิดลิ่มเลือดจะทำให้ริดสีดวงทวารหดตัว ไอซิ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่มักไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียง ในการรัดยางรัดยางรัดแน่นจะถูกวางไว้รอบ ๆ ริดสีดวงทวารและการขาดเลือดจะนำไปสู่การเสียชีวิตของริดสีดวงทวาร นอกเหนือจากการรักษาแบบผู้ป่วยนอกแล้วยังสามารถดำเนินการแบบคลาสสิกได้อีกด้วย อัตราการกำเริบของโรคต่ำมากที่นี่ ขั้นตอนเหล่านี้ใช้โดยเฉพาะในกรณีของโรคริดสีดวงทวารหนัก
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:
- วิธีการรักษาโรคริดสีดวงทวารให้ประสบความสำเร็จ
- การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคริดสีดวงทวาร
การวินิจฉัยโรค
การตรวจโรคริดสีดวงทวารมาตรฐานคือการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลซึ่งแพทย์จะใช้นิ้วสแกนช่องทวารหนัก จำเป็นต้องมีการส่องกล้องเพื่อดูริดสีดวงทวาร ตรงกันข้ามกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำการล้างลำไส้ ควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อย่างเต็มรูปแบบเสมอแม้ว่าจะมีโรคริดสีดวงทวารที่ทราบอยู่ก็ตามเพื่อที่จะแยกแยะเนื้องอกในลำไส้และแหล่งที่มาของการตกเลือดอื่น ๆ โรคริดสีดวงทวารขั้นสูงอาจมองเห็นได้จากการตรวจภายนอกเนื่องจากริดสีดวงทวารจะนูนออกมาจากทวารหนัก
หลักสูตรของโรค
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็นอาการคันบริเวณทวารหนักเป็นอาการแรก ต่อมามีอาการปวดและมีเลือดปนในอุจจาระ สิ่งนี้มักมาพร้อมกับความรู้สึกที่ไม่สามารถทำให้ตัวเองว่างเปล่าได้โดยสิ้นเชิง ในระยะแรกนี้เป็นริดสีดวงทวารภายใน
ในขั้นตอนที่สองริดสีดวงทวารจะถูกกดออกจากทวารหนักแล้วย้ายกลับเข้าไปในทวารหนัก โรคริดสีดวงทวารที่อยู่ภายนอกอย่างถาวรและสามารถดันกลับได้ด้วยนิ้วเท่านั้นที่อยู่ในระดับที่สาม ในระยะที่สี่ไม่สามารถผลักริดสีดวงทวารออกไปได้อีกต่อไป
ปริญญากำหนดวิธีการรักษา
ระยะเวลา
ระยะเวลาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของโรคริดสีดวงทวารและวิธีการรักษาที่เลือก ในกรณีของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการรักษาใช้เวลาค่อนข้างนาน แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ด้วยขั้นตอนและการผ่าตัดผู้ป่วยนอกสามารถรู้สึกได้ทันทีหลังจากทำหัตถการ อัตราการกำเริบของโรคต่ำที่สุดในการดำเนินการแบบคลาสสิก หลังตั้งครรภ์ริดสีดวงทวารสามารถถอยหลังได้เองหลังจากนั้นไม่นาน
คุณมีเลือดในอุจจาระนานแค่ไหนหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวาร?
หลังการผ่าตัดริดสีดวงทวารอาจมีเลือดออกต่อไปอีกระยะหนึ่ง ขึ้นอยู่กับขอบเขตเดิมของริดสีดวงทวารเทคนิคการผ่าตัดและระยะเวลาในการรักษาของแต่ละบุคคล อุจจาระแข็งอาจทำให้แผลผ่าตัดแตกได้อีก ด้วยการรักษาตามปกติเลือดจะไม่ปรากฏในอุจจาระอีกต่อไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากเลือดยังคงอยู่ในอุจจาระหลังจากผ่านไปเป็นเวลานานควรตรวจหาแหล่งที่มาของเลือดที่เป็นไปได้อีกครั้ง แผลผ่าตัดสามารถรักษาได้โดยการควบคุมอุจจาระด้วยยา
เลือดในอุจจาระระหว่างตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์เป็นสถานการณ์พิเศษสำหรับร่างกาย ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องอาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารหรือทำให้ริดสีดวงทวารที่มีอยู่แตกได้ ผู้หญิงหลายคนมีปัญหาริดสีดวงทวารหลังคลอดบุตรในระยะล่าสุดเนื่องจากจะทำให้เกิดความกดดันสูง ฮอร์โมนการตั้งครรภ์อาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลงและทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร ผู้หญิงสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการท้องผูกได้โดยหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและรักษาด้วยขี้ผึ้งหากอาการเล็กน้อย ริดสีดวงทวารสามารถกำเริบได้หลังการตั้งครรภ์
