การบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided

คำนิยาม

การบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมโดย CT เป็นวิธีพิเศษในการต่อสู้กับความเจ็บปวดที่สามารถใช้ได้โดยเฉพาะในกรณีของโรคกระดูกสันหลังที่สึกหรอซึ่งนำไปสู่อาการปวดหลัง

การบำบัดยังสามารถพิจารณาความเจ็บปวดเนื่องจากมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ ภายใต้การควบคุมการถ่ายภาพโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เข็มจะถูกดันผ่านผิวหนังเข้าไปในบริเวณที่ทำให้เกิดอาการปวด สามารถจ่ายยาบรรเทาอาการปวดได้ตามเป้าหมาย

บ่งชี้ในการบำบัดอาการปวดด้วย CT-guided

CT-guided Pain Therapy สามารถพิจารณาเพื่อรักษาโรคหรืออาการของกระดูกสันหลังได้

ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน รูปแบบของการบำบัดความเจ็บปวดนี้สามารถระบุได้ในกรณีที่มีการตีบของช่องไขสันหลัง (ช่องกระดูกสันหลังตีบ) ทั้งสองโรคอาจทำให้เส้นประสาทระคายเคืองทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าและชาเป็นครั้งคราว

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมโดย CT ในกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในกรณีของโรคการสึกหรอของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง (facet joint arthrosis หรือ spondylarthrosis)

อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ไม่ควรเป็นทางเลือกแรก แต่ควรพิจารณาเฉพาะในกรณีที่มาตรการอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (กายภาพบำบัดการฝึกหลัง) และยาแก้ปวดไม่สามารถช่วยบรรเทาได้

หากมีการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่เป็นสาเหตุของอาการปวดแล้วการบำบัดอาการปวดด้วย CT-guided อาจเป็นทางเลือกในการรักษา

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งเกิดขึ้นในกรณีของโรคเนื้องอกที่รักษาไม่หายเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือตับอ่อน

หากไม่สามารถรักษาอาการปวดด้วยวิธีอื่นได้สามารถฉีด CT-guided ที่มีแอลกอฮอล์เปอร์เซ็นต์สูงที่เส้นประสาทบริเวณช่องท้องส่วนบนเพื่อกำจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการปวดได้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การเตรียมการสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided

ก่อนที่จะสามารถพิจารณาการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided ได้ควรทำการตรวจอย่างละเอียดโดยศัลยแพทย์กระดูกนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท

เฉพาะในกรณีที่ความพยายามอื่น ๆ ในการรักษาเช่นการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (เช่นการฝึกหลัง) หรือการใช้ยาแก้ปวดไม่ได้นำไปสู่การบรรเทาที่น่าพอใจและแพทย์เห็นว่าการบำบัดอาการปวดด้วยวิธี CT มีความเหมาะสมควรส่งต่อผู้ป่วยไปยังศูนย์รังสีหรือคลินิกที่เกี่ยวข้อง

เพื่อให้สามารถทำการรักษาได้ต้องมีการตรวจภาพโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แล้ว การถ่ายภาพนี้ต้องไม่เกินหนึ่งปีที่ผ่านมา

ส่วนที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการเตรียมการคือคำอธิบายทางการแพทย์โดยละเอียดพร้อมโอกาสในการอภิปรายคำถามเปิดจากผู้ป่วย นอกจากนี้ต้องมีการตรวจการแข็งตัวของเลือดในปัจจุบันและหากจำเป็นจะต้องมีการตรวจค่าไต

หลักสูตรการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided

หากมีการส่งต่อผู้เข้ารับการบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมด้วย CT ไปยังการปฏิบัติหรือคลินิกที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมการพูดคุยให้ข้อมูลกับแพทย์จะจัดขึ้นที่นั่นก่อนการรักษาครั้งแรก

สำหรับการบำบัดผู้ป่วยจะนอนลงบนโต๊ะเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวจะดำเนินการในท่านอนคว่ำในขณะที่การรักษากระดูกสันหลังส่วนอกหรือกระดูกสันหลังส่วนคอต้องนอนหงาย

การรักษาจะดำเนินการโดยวางเข็มบาง ๆ ลงบนผิวหนังไปยังจุดที่ปวดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในเวลาเดียวกันจะใช้สำหรับการถ่ายภาพและการควบคุมภาพของเข็มภายในร่างกาย

การเจาะเข้าผิวหนังเปรียบได้กับการเจาะเลือดจึงไม่เจ็บปวดมาก ทันทีที่วางเข็มอย่างถูกต้องยาบรรเทาอาการปวดและโดยปกติจะมีการเตรียมคอร์ติโซนผ่าน

สิ่งเหล่านี้เรียกว่ายาคลังซึ่งหมายความว่าผลกระทบจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆและต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานขึ้น

ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด การรักษาครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงหกสัปดาห์

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล โดยปกติจะเลือกวันที่ระหว่างสองถึงแปดวัน

หลังการรักษาขอแนะนำให้เพื่อนนำกลับบ้าน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรอยู่ในการฝึกฝนเป็นเวลา 15 ถึง 30 นาทีเพื่อติดตามผลล่วงหน้า

หากคุณต้องการขับรถของคุณเองคุณต้องรออย่างน้อย 30 ถึง 60 นาทีหลังจากวางเข็มฉีดยา คุณไม่ควรขับรถหากคุณมีประสาทสัมผัสหรือความรู้สึกผิดปกติที่ขาของคุณ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักในวันที่ทำการรักษา อย่างไรก็ตามไม่มีข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน

ความเสี่ยงของการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided ค่อนข้างต่ำ

น้อยครั้งมากเช่นอาจมีเลือดออกหรือติดเชื้อจากการเจาะ การเกิดอาการแพ้ยังหายาก ในกรณีที่หายากมากความเสียหายถาวรเช่นอัมพาตเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาท

มีความเสี่ยงที่จะทำให้อวัยวะข้างเคียงได้รับบาดเจ็บทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการผ่าตัด ในบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกการเจาะเยื่อหุ้มปอดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้ปอดยุบ (pneumothorax) ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

การบาดเจ็บที่หลอดเลือดลูปลำไส้หรือไตซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดเป็นพิษเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ แต่ก็ไม่ค่อยบ่อยนักในระหว่างการรักษาในบริเวณเอว

การได้รับรังสีที่เกิดจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) นั้นต่ำมากสำหรับการรักษานี้และผลประโยชน์มักจะมีมากกว่าความเสี่ยง

ผลข้างเคียงของการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided

หากมีผลข้างเคียงอันเนื่องมาจากการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided มักไม่เป็นอันตรายและเป็นเพียงชั่วคราว

คอร์ติโซนที่ได้รับบ่อยอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและ / หรือทำให้ใบหน้าแดงขึ้น ผลข้างเคียงเพิ่มเติมของคอร์ติโซนเช่นการเพิ่มน้ำหนักและการสะสมของไขมันนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นได้แม้จะมีรอบการรักษาบ่อยครั้งก็ตาม

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ แต่หายากอีกอย่างหนึ่งคืออัมพาตชั่วคราวที่ขาข้างเดียวซึ่งอาจอยู่ได้หลายนาทีถึงชั่วโมง

คุณอาจสนใจ: การฉีด Cortisone - พื้นที่ของการใช้งานและผลข้างเคียง

CT-guided pain therapy ในสถานที่ต่างๆ

CT-guided pain therapy ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided สำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นไม่ค่อยได้รับการดำเนินการ

ผู้ป่วยนอนหงาย ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการรักษากระดูกสันหลังส่วนคอคืออาการปวดเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

CT-guided pain therapy ในกระดูกสันหลังส่วนเอว

ในกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) การบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมโดย CT มักดำเนินการเนื่องจากความเจ็บปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือการสึกหรอของข้อต่อกระดูกสันหลัง (facet arthrosis) เนื่องจากความเครียดในระดับสูงการสึกหรอและโรคทุติยภูมิมักเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว การรักษาจะดำเนินการในท่าคว่ำ

ระยะเวลาของการรักษาอาการปวดด้วย CT-guided

เวลาในการรักษาด้วย CT-guided pain therapy มักจะอยู่ที่ประมาณ 5-10 นาที นอกจากนี้อาจต้องรอเวลาและเวลาในการปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะดำเนินการบำบัดครั้งแรก

นอกจากนี้ควรวางแผนว่าผู้ป่วยควรอยู่ในการปฏิบัติเป็นเวลา 15 ถึง 30 นาทีเพื่อติดตามผลหลังเสร็จสิ้นการบำบัด หากต้องการขับรถไปเองควรรออย่างน้อย 30 ถึง 60 นาที

ค่าใช้จ่ายในการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided

ค่าใช้จ่ายของการฉีดยาเพียงครั้งเดียวสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided อยู่ในช่วงประมาณ 100 ถึง 250 ยูโร นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มค่าใช้จ่ายในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

เนื่องจากค่าใช้จ่ายสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมด้วย CT จะครอบคลุมเฉพาะการประกันสุขภาพตามกฎหมายในบางสถานการณ์การปฏิบัติหลายอย่างจึงเสนอการรักษาในรูปแบบที่เรียกว่าบริการ IGEL (บริการด้านสุขภาพส่วนบุคคล) ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นต้องเป็นภาระของผู้ป่วยเองทั้งหมด

ค่าใช้จ่ายของการบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมด้วย CT ครอบคลุมบางส่วนโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมายหรือไม่?

ค่าใช้จ่ายของการบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมโดย CT จะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพตามกฎหมายในบางสถานการณ์เท่านั้น

ในอีกด้านหนึ่งแพทย์ที่ได้รับการแต่งตั้งเพิ่มเติม“ การบำบัดความเจ็บปวดพิเศษ” จะต้องออกใบส่งต่อ

ในกรณีของการส่งต่อโดยแพทย์ที่ไม่มีการกำหนดนี้จะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายแม้ว่าจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกหรือระบบประสาทก็ตาม

นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายจะได้รับการชดเชยโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมายเท่านั้นหากใช้การบำบัดความเจ็บปวดที่ควบคุมโดย CT ร่วมกับการบำบัดด้านเช่นในกรณีที่มีอาการปวดเนื่องจากโรคของข้อต่อกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ได้รับการยอมรับสำหรับการชำระเงินคืนโดยประกันสุขภาพตามกฎหมาย

การรักษาจะดำเนินการได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยจ่ายค่าใช้จ่าย ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องส่งต่อจากนักบำบัดอาการปวด

คุณอาจสนใจ: การบำบัดโรค facet